微创Liss钢板经皮微创内固定技术对四肢骨折患者炎性因子及骨折愈合的影响

目的探讨微创Liss钢板经皮微创内固定技术对四肢骨折患者炎性因子及骨折愈合的影响。方法回顾性分析2020年2月-2022年8月本院收治的90例四肢骨折患者病例资料,根据自然数排列顺序采用抽签的方式平分成对照组与观察组,每组各45例,前者实施传统切口复位Liss锁定钢板内固定术,后者实施微创Liss钢板经皮微创内固定技术,对比两组围术期指标、骨折康复效果及炎性因子水平变化情况。结果观察组在手术用时、术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间及住院用时等方面与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优良率达到88.89%,与对照组的71.11%比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清炎性因子水平均得以提升,但组间对比发现,观察组各指标均低于对照组(P<0.05)。结论微创Liss钢板经皮微创内固定技术治疗四肢骨折优势显著,骨折康复情况良好,愈合速度加快,减轻炎性应激反应。

LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗GustiloⅢ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损

目的探讨LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗GustiloⅢ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损的应用及疗效。方法选择2016年6月至2022年6月期间应用LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗GustiloⅢ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损22例患者,男12例,女10例;年龄16~76岁,平均(42.46±3.54)岁;其中GustiloⅢA型4例,ⅢB型16例,ⅢC型2例,软组织缺损面积4 cm×5 cm~25 cm×13 cm。所有外伤患者入院后急诊行清创术,GustiloⅢA及ⅢC型胫骨开放性骨折,一期使用外置LISS钢板固定6例;GustiloⅢB型开放性胫骨骨折一期简单行克氏针有限内固定或石膏外固定,二期外置LISS钢板固定16例,所有病例均二期行腓肠肌内侧头肌皮瓣转移覆盖骨外露创面,修复软组织缺损,对于皮瓣供区取同侧大腿中厚皮片游离植皮。术后随访时主要观察皮瓣成活、骨折愈合、患肢肌力等情况。结果术后随访6~18个月,平均(12.4±1.2)个月。本组22例胫骨中上段开放性骨折伴软组织缺损创面全部愈合,其中有2例因转移皮瓣部分浅表坏死,经清创植皮后创面愈合;所有骨折均达临床愈合,其中1例出现慢性骨髓炎,经积极治疗后骨折愈合。2例踝关节背伸功能部分受限,未出现明显足跖屈功能障碍等现象。结论应用LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗GustiloⅢ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损的患者,外置钢板不仅能使骨折获得良好的复位及坚强的固定,同时为转移皮瓣提供稳定的环境,减少其容积,提高皮瓣的成活率,有利于创面的修复,促进骨折愈合,能获得良好的临床效果。

二期Mippo技术Liss钢板治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨骨折疗效观察

目的 探讨二期Mippo技术Liss钢板治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的治疗效果.方法 2009年1月～2013年1月收治GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折28例,采用一期彻底清创术后,二期全部采用Mippo技术Liss钢板治疗.结果 28例均获随访,时间6～24个月,平均13.5个月.骨折愈合22例,骨延迟愈合5例,骨不愈合1例,无骨髓炎发生.按Johner-Wruhs评分标准：优15例,良9例,可3例,差1例,优良率85.7％.结论 二期Mippo技术Liss钢板治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折安全,微创操作,可最大限度保护软组织,并发症少,疗效可靠.

双切口微创下LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨双切口微创下LISS钢板治疗复杂闭合性胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ型)的临床疗效。方法按入院先后顺序,将37例复杂胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ型)患者随机分为观察组(n=22)和对照组(n=15)。全部采用膝前外侧联合后内侧切口复位并固定骨折。观察组使用LISS钢板固定,对照组使用普通解剖固定。通过比较两组在切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费费用、膝关节功能方面的差异来分析微创下LISS钢板治疗的疗效。结果两组患者在手术切口长度、术中出血、住院时间上的差异,组间比较无统计学意义(P>0.05),但观察组在手术时间、膝关节功能(HSS值)上优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组的平均住院费用明显高于对照组,组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论相对于使用传统钢板治疗,双切口微创下正确使用LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折具有创伤小、剥离少、固定牢固等优点,可以明显改善膝关节功能,有利于膝关节功能恢复;但住院费用较高,尚需探讨解决方法。

LISS钢板治疗胫骨多段骨折

胫骨多段骨折若处理不当会造成骨折不愈、皮肤软组织坏死骨外露,严重影响疗效。2009年1月～2010年10月,我科对22例胫骨多段骨折患者均选用胫骨前外侧LISS钢板内固定治疗,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男19例,女3例,年龄17～65岁。闭合性骨折14例,开放性骨折8例（GustiloⅠ型6例,Ⅱ型2例）,合并腓骨骨折20例。

LISS钢板微创治疗胫骨平台骨折的临床效果

目的：探讨在胫骨平台骨折治疗中LISS钢板的临床应用价值。方法：选取2011年1月-2012年6月间于我院行手术治疗的胫骨平台骨折患者130例，根据其手术治疗耗材分为对照组（55例）和观察组（75例），对照组患者行普通解剖钢板固定，观察组患者行LISS钢板微创内固定，观察两组患者各临床观察指标，并进行统计学对比分析。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间与对照组患者相应指标间差异不明显，在统计学上无意义（P〈0.05）；观察组并发症发生率5.33%明显低于对照组18.46%，其膝关节活动自由度（128.48±17.13）°明显大于对照组（100.34±15.42）°，而其优良率94.67%明显高于对照组86.15%，以上组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：LISS钢板微创治疗胫骨平台骨折临床效果确切，并发症少、膝关节功能恢复好，值得推广。

微创内固定系统LISS与解剖钢板治疗复杂型胫骨中下段骨折疗效比较

目的探讨微创内固定系统(LISS)与解剖钢板治疗复杂型胫骨下段骨折的临床疗效比较。方法选取2013年10月至2016年12月我院收治的复杂型胫骨下段骨折患者90例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组采取解剖钢板内固定治疗,观察组采取LISS钢板内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后开始负重时间以及术后的并发症总发生率。结果对照组和观察组患者治疗后疗效的优良率分别为86.7%、91.1%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后开始负重时间均短于对照组[(85.5±15.2)min vs(94.5±14.9)min、(7.1±3.0)d vs(9.3±3.4)d、(3.1±1.5)个月vs(4.2±1.6)个月、(32.6±3.7)d vs(41.2±4.6)d],术中出血量低于对照组[(180.5±37.8)m L vs(250.3±44.5)m L],组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为6.7%,低于对照组的22.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨中下段骨折患者采用微创内固定系统LISS钢板与解剖钢板内固定治疗的疗效相近,但LISS钢板内固定治疗在负重时间、骨折愈合时间上的优势更明显,患者功能恢复更快,并具有手术时间短、并发症少等优点。

MIPO技术以LISS/LCP联合同种异体骨治疗复杂胫骨平台骨折的疗效及其对HSS膝关节功能的影响

目的:探究微创钢板内固定(MIPO)技术以微创内固定系统(LISS钢板)或锁定加压钢板(LCP)联合同种异体骨治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效,分析其对膝关节功能评分(HSS)的影响。方法:105例复杂胫骨平台骨折患者根据不同治疗方式分为观察组(n=56)和对照组(n=49),对照组接受MIPO技术以LISS/LCP治疗,观察组接受MIPO技术以LISS/LCP联合同种异体骨治疗。比较两组围术期指标、术后恢复情况、HSS评分和并发症发生情况。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间、负重时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后6个月、末次随访时,观察组的HSS评分高于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MIPO技术以LISS/LCP联合同种异体骨治疗复杂胫骨平台骨折具有良好疗效,不仅可加快术后恢复和骨折愈合,还能促进患者膝关节功能恢复。

髌外侧入路与股骨前外侧入路联合LISS钢板治疗C型股骨远端骨折的疗效及安全性分析

目的比较髌外侧入路与股骨前外侧入路联合LISS钢板治疗C型股骨远端骨折的疗效及安全性。方法选取2013年6月—2016年6月我院诊治的C型股骨远端骨折患者100例,按照手术入路不同分为A组41例和B组59例。A组采用髌外侧入路联合LISS钢板治疗,B组采用股骨前外侧入路联合LISS钢板治疗。比较2组手术情况、住院时间、骨折愈合时间和术后3、6、12个月膝关节功能恢复情况,记录手术优良率及术后并发症发生率。结果 2组术中出血量、住院时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间短于B组(P<0.05),A组术后3、6、12个月美国特种外科医院膝关节评分、手术优良率高于B组(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与股骨前外侧入路联合LISS钢板治疗C型股骨远端骨折相比,髌外侧入路联合LISS钢板治疗该类骨折效果更好,手术时间短,软组织损伤小,有利于术后膝关节功能的恢复,安全性较高。

Gamma 3髓内钉固定与倒置LISS钢板固定治疗股骨转子下骨折的临床比较

目的 比较Gamma 3髓内钉固定与倒置LISS钢板固定对股骨转子下骨折的临床疗效。方法 将2014年1月-2015年10月浙江省嘉兴市第一医院骨科收治的92例股骨转子下骨折患者纳入研究对象,按照手术方案差异分为A组（n=46）与B组（n=46）,A组予Gamma 3髓内钉固定术,B组予倒置LISS钢板固定术。对比两组术中相关指标、住院时间、骨折愈合时间、临床疗效以及术后并发症情况。结果 A组手术时间（89.58±9.82）min、出血量（305.53±54.27）m L、切口长度（10.47±1.58）cm、住院时间（10.36±5.27）d,明显小于B组（109.38±11.36）min、（395.32±52.45）m L、（14.92±1.41）cm、（12.61±4.85）d;两组骨折愈合时间、治疗总优良率、术后并发症总发生率比较差异不具显著性（P〉0.05）。结论 Gamma 3髓内钉固定与倒置LISS钢板固定均能对股骨转子下骨折产生良好疗效,Gamma 3髓内钉固定术在手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间等方面有一定优势。

LISS钢板治疗股骨髁间C型骨折18例疗效分析

目的探讨LISS钢板治疗股骨髁间C型骨折的手术方法并分析其疗效。方法对2007年2月-2009年12月经手术治疗的18例股骨髁间C型骨折患者进行回顾性分析,男12例,女6例;年龄21-76岁,平均44.3岁。均采用仰卧位经股骨下段外侧入路、LISS钢板内固定术式。结果本组均获得随访,随访时间为5个月-31个月,平均16个月。根据膝关节HSS评价标准,优10例,良5例,可3例,差0例,优良率达88.9%。结论仰卧位经股骨下段外侧入路、LISS钢板内固定是治疗股骨髁间C型骨折的有效方法,能提供微创和坚强的固定,允许术后早期功能锻炼。

胫骨平台骨折行LISS钢板微创治疗的效果观察

目的观察胫骨平台骨折行LISS钢板微创治疗的效果。方法回顾性选取我院2014年10月~2015年12月治疗的96例胫骨平台骨折患者临床资料,分为观察组（51例）和对照组（45例）,前者采取LISS钢板微创固定,后者采用解剖钢板固定,观察比较两组患者出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间、膝关节自由活动度及功能优良率。结果观察组膝关节自由活动度和功能优良率均优于对照组,比较差异具统计学意义（P〈0.05）。结论采用胫骨平台骨折行LISS钢板微创治疗,能有效改善患者骨折愈合情况。

复杂性胫骨平台骨折应用解剖钢板与Liss钢板内固定治疗的效果

目的:研究复杂性胫骨平台骨折应用解剖钢板与Liss钢板内固定治疗的效果。方法:选择本院2010年1月-2013年1月收治的80例复杂性胫骨平台骨折患者,按随机数字表法分为两组,对照组采用解剖钢板内固定治疗,治疗组采用Liss钢板内固定治疗,比较两组的手术效果。结果:治疗组患者手术时间为(85.2±7.4)min,术中出血量为(199.4±89.2)mL,住院天数为(6.8±2.1)d,骨折愈合时间为(3.9±2.3)个月,总有效率为90.0%,无术后并发症发生,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂性胫骨平台骨折应用Liss钢板内固定治疗的效果明显优于解剖钢板内固定,不仅能够提高手术的总有效率,而且具有安全性高、并发症少、骨折恢复时间快的优点,值得临床推广使用。

LISS钢板与逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的对比研究

目的:比较微创内固定系统(LISS)钢板与逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效。方法:选取本院收治的股骨髁上骨折患者80例为研究对象。依据随机数表法将其分为观察组和对照组,各40例。观察组使用LISS钢板治疗,对照组予以逆行交锁髓内钉治疗。观察两组术前及术后10个月的下肢运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)]、日常生活活动能力[日常生活活动能力量表(ADL)]和生活质量[健康调查简表(SF-36)]评分变化,分析两组患者围术期情况差异,比较术后10个月时两组患者临床疗效及术后10个月内并发症发生情况。结果:术后10个月时,观察组临床疗效优于对照组(Z=2.592,P=0.010),且观察组治疗优良率显著高于对照组(χ^2=4.713,P=0.030)。观察组术中出血量多于对照组,手术时间短于对照组,切口长度长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组出院标准时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后10个月,两组FMA、ADL及SF-36各维度评分均较术前显著升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后10个月内,观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论:对于股骨髁上骨折患者采用LISS钢板治疗其临床治疗效果较佳,可有效改善患者膝关节功能,令其下肢运动功能得到快速恢复,患者生活能力和生活质量随之提升,且应用LISS钢板治疗术后并发症较少,具有较高临床应用价值,但术中产生创伤较大,可结合患者实际需求采用。

LISS钢板治疗股骨远端C型骨折手术技巧的探讨

目的探讨LISS钢板对股骨远端C型骨折的手术技巧。方法采用LISS钢板微创切开复位固定股骨远端C型骨折24例,对复位固定技术、术后处理、结果进行分析总结。结果术后所有患者随访12~18个月,24例全部愈合,按照Merchan评分标准:优3例,良15例,可4例,差2例,优良率75%。结论运用手术技巧使骨折端达到解剖复位,坚强固定是膝关节在术后早期功能锻炼的重要基础,也是提高手术疗效的关键。

Liss钢板内固定治疗复杂性胫骨骨折36例疗效观察

目的观察AO微创内固定系统（Liss）治疗复杂性胫骨骨折的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2013年1月收治的复杂性胫骨骨折患者36例,行Liss钢板内固定术,观察疗效。结果随访6~24个月,患者愈合时间3~14个月,平均8个月;Merchan膝关节功能评分优良率94.4%,Johner Wruhs胫骨骨折评分优良率100%。结论 Liss钢板内固定治疗复杂性胫骨骨折具有创伤小、固定可靠、疗效满意等特点,值得在临床上推广应用。

LISS钢板结合MIPPO技术治疗胫骨中下段骨折

目的:初步评估微创稳定系统(LISS)钢板结合微创经皮钢板固定(MIPPO)技术治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法:应用LISS钢板结合MIPPO技术治疗11例胫骨中下段骨折患者。结果:11例患者均获随访,伤口全部一期愈合,未出现深部感染,无骨折延迟愈合和不愈合及断钉、钢板断裂的发生。结论:应用LISS钢板结合MIPPO技术治疗胫骨中下段骨折符合生物学固定(BO)技术的原则,手术时间短、创伤小,不在骨折部位剥离骨膜,固定可靠。

LISS钢板治疗股骨远端C型骨折

目的探讨LISS钢板固定治疗股骨远端C型骨折的临床疗效及手术要点。方法对22例股骨远端C型骨折患者采用LISS钢板固定,骨缺损者一期植骨。结果 22例均获随访,时间12～24个月,骨折均愈合。膝关节功能按Kolmert评分标准:优8例,良11例,可3例。结论对股骨远端C型骨折采用LISS钢板固定,既能使骨折达到关节面解剖复位,又提供有效稳定的固定,是治疗股骨远端C型骨折的良好方法。

LISS锁定钢板结合内侧支撑钢板治疗复杂股骨远端骨折

目的探讨应用微创稳定系统（less invasive stabilization system,LISS）锁定钢板结合内侧支撑钢板治疗复杂的股骨远端骨折的方法和疗效。方法应用外侧LISS锁定钢板结合内侧支撑钢板切开复位内固定治疗股骨远端骨折19例,骨折按AO分型：A3型12例,C2型5例,C3型2例。采用HSS膝关节功能评分及影像学观察评价手术效果。结果所有病例均得到随访,平均随访18个月。所有患者骨折均达到一期愈合,未出现内固定物断裂及固定失败情况。骨折平均愈合时间为7.5（6~12）个月。根据Curylo法分级评分标准：所有患者在随访第12个月均达到坚固愈合。采用HSS膝关节功能评分标准：优4例,良10例,可3例,差2例,优良率为74%。结论 LISS锁定钢板结合内侧支撑钢板治疗复杂股骨远端骨折能够取得良好的临床疗效。

LISS钢板治疗胫骨干复杂开放性骨折

目的探讨LISS钢板治疗胫骨干复杂开放性骨折的疗效。方法对25例胫骨干复杂开放性骨折病例，GustiloⅢa型彻底清创后一期行LISS钢板联合封闭式负压引流，创面置管持续冲洗、创面用封闭式负压引流材料覆盖，接负压封闭式引流，GustiloⅢb型彻底清创后一期行外固定架固定，5—7d更换VSD材料，二期行LISS钢板固定骨折并植皮或行皮瓣转移术修复皮肤缺损。结果25例骨折24例骨性愈合，GustiloⅢa型19例行游离皮瓣及游离肌皮瓣，GustiloⅢb型4例行游离肌皮瓣转移术，2例行背阔肌皮瓣转移术。1例合并糖尿病发生软组织感染。结论在彻底清创的前提下VSD联合LISS钢板治疗GustiloⅢa、Ⅲb型胫骨干开放性复杂骨折是一种安全、有效的方法。