LMA双管喉罩在腔镜手术中应用的优势

目的探讨分析LMA双管喉罩在腔镜手术中应用的优势。方法 100例需要在全身麻醉(全麻)条件下完成腔镜手术的患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用LMA双管喉罩的麻醉方法 ,对照组采用气管插管的麻醉方法。观察比较两组治疗效果。结果两组麻醉时间、气腹时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组气道压力明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时生命体征波动发生例数明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用LMA双管喉罩进行腔镜手术,术中麻醉管理方便,无严重的并发症,麻醉操作简单,严格按照正确的操作规程进行,可以显著的提高通气效果,完全避免返流和误吸,具有临床推广应用价值。

LMA双管喉罩通气在冠心病病人腹腔镜手术中的应用

目的：比较气管插管和喉罩在冠心病人腹腔镜手术中H1K、MAP、ST及T波的改变．方法：经内科诊断冠心病患者120例．其中胆囊切除71例、卵巢瘤切除术37例、子宫全切术12例。120例均为一次性插管和放置喉罩成功，随机分为全麻气管插管（T1组和全麻喉罩（L）组，每组均为60例。观察病人麻醉前、全麻诱导后5min、气管插管后即刻、拔除气管导管后即刻病人的HR、MAP的变化，以及两组患者术中ST—T波变化。结果：L组在插管和拔管时HR、MAP的波动均较T组小，差异明显（P〈0．05）。L组在插管和拔管时HR、MAP与麻醉前比较无统计学意义（P〉0．05）。术中ST段恢复至基线水平数L组较T组多，有统计学意义（P〈0．05）。新出现ST段压低数和T波恢复直立数无统计学差异。结论：放置和拔除喉罩时对HR和BP的影响较气管插管小，患者心血管系统平稳，与麻醉前比较波动小；喉罩通气病人术中ST—T变化明显较气管插管通气病人好，术后呼吸循环系统的并发症明显减少，因此LMA喉罩通气更适合用于冠心病人腹腔镜手术的麻醉。

椎管内麻醉联用LMA双管喉罩用于高血压患者腹腔镜手术的观察讨论

目的:比较LMA双管喉罩联用椎管内麻醉在高血压患者腹腔镜手术中的可行性。方法:随机选择拟行腹腔镜下胆囊手术的高血压患者80例,ASAⅠ-Ⅲ级,血压140-160/90-105mmHg,随机分为两组,Ⅰ组(n=40)采用椎管内麻醉,联用静脉泵注丙泊酚下置入LMA双管喉罩(以下简称复合喉罩法);Ⅱ组(n=40)采用全麻插管麻醉。结果:Ⅰ组在置入喉罩、气腹前后、拔除喉罩后SBP、DBP、HR略有波动,但幅度不大(P>005);Ⅱ组SBP、DBP、HR在麻醉诱导插管、建立气腹及尤其是拔管时波动大。两组ETCO2均无明显变化(P>0.05)。结论:静脉泵注丙泊酚下置入LMA双管喉罩联用椎管内麻醉与气管内全麻插管都可满足高血压患者腹腔镜手术,而Ⅰ组的优点具有镇痛完全,无需肌松,术中术后血压波动小,病人苏醒快,副作用少。