LMA-Supreme喉罩对腹腔镜胆囊切除术患者呼吸功能的影响

目的比较LMA-Supreme喉罩与气管插管在腹腔镜胆囊切除术(LC)中对患者呼吸功能的影响。方法择期全麻下LC患者80例,随机分为两组,在麻醉诱导后分别采用喉罩(S组)和气管插管(T组)行机械通气,成功后S组经引流孔放入胃管,T组常规经鼻置入胃管。记录气腹前和气腹后10、30min的PETCO2、气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)和肺顺应性(CL),并记录术后不良反应发生情况。结果气腹后10、30min,S组CL明显高于T组,Pplat、Ppeak明显低于T组(P<0.05)。与气腹前比较,气腹后10、30min,两组CL明显降低,PETCO2、Pplat、Ppeak明显升高(P<0.01)。S组术后咽喉痛和呛咳的例数明显少于T组(P<0.05)。结论与气管插管相比,LC术中采用LMA-Supreme喉罩通气更安全,不良反应更少。

腹腔镜胆囊切除术全身麻醉应用LMA-Supreme喉罩效果观察

目的:观察腹腔镜下胆囊切除术全身麻醉应用LMA-Supreme喉罩效果。方法:腹腔镜下胆囊切除术患者90例,随机分为A组(喉罩组)和B组(气管插管组),各45例,比较两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道峰压(Ppeak)、SPO2以及PETCO2。结果:(1)心率:A组T1、T2、T3时间点分别为77.9±11.6次/min,75.2±12.5次/min,74.6±8.8次/min,B组T1、T2、T3时间点分别为85.8±12.4次/min,87.9±13.5次/min,76.8±9.1次/min,两组3个时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)平均动脉压:A组T1、T2、T3时间点分别为83.4±6.5mm Hg,84.2±6.7mm Hg,84.3±7.5mm Hg,B组T1、T2、T3时间点分别为93.8±5.2mm Hg,96.2±6.6mm Hg,93.8±7.9mm Hg,两组3个时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)不良反应:A组为5例(11.1%),B组为11例(24.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊切除术全身麻醉中应用LMA-Supreme喉罩是比较简便、有效且安全的一种气道管理方法。

LMA-Supreme喉罩全麻在中耳置管手术中的应用

目的:观察LMA-Supreme喉罩用于中耳置管术全麻中的效果及安全性。方法:研究对象取2018年6月-2018年12月收治的48例分泌性中耳炎行单侧中耳置管术的患者,根据随机数字表法将其均分为对照组(气管插管组)与观察组(喉罩组),每组24例,喉罩组应用喉罩机械通气,对照组应用气管内插管机械通气,观察两组麻醉效果,两组不同时点血压、心率等指标变化,比较两组患者阿片类药物用量和苏醒时间,评估相关并发症发生情况。结果:喉罩组患者在插入喉罩时及拔除喉罩时的血压、心率均非常平稳,与对照组相比差异没有统计学意义(P>0.05)。但是,喉罩组患者阿片类药物用量明显少于对照组,并且苏醒更快,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组之间咽喉肿痛的发生率没有明显区别,术中喉罩组没有一例发生喉罩移位或者通气异常。结论:LMA-Supreme喉罩可安全用于中耳置管全麻,有利于减少全麻药的用量,临床效果满意,值得在中耳置管术中推广应用。

SLIPA™喉罩与Supreme喉罩的临床应用对比

目的对比免充气型喉上通气道(SLIPA)与Supreme一次性双管喉罩(LMA-Supreme)的临床应用效果。方法纳入2009年4月至2010年4月,于首都医科大学附属北京友谊医院行全身麻醉手术、美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级的70例患者,分为SLIPA组与LMA-Supreme组,其中SLIPA组37例,LMA-Supreme组33例,记录并对比置入时间、尝试次数、通气道置入前后血流动力学变化,声门的纤维支气管镜视野分级,最大密封压、气道压峰值以及术后24 h咽痛情况。结果SLIPA组与LMA-Supreme组的置入操作所需时间、一次置入成功率、置入前后血压及心率变化、以及气道压峰值结果差异无统计学意义(P>0.05)。SLIPA组的最大密封压[(25.7±4.08)cmH2O](1 cmH2O=0.098 kPa),与LMA-Supreme组[(28.5±3.14)cmH2O]差异有统计学意义(P<0.05)。声门对位情况方面,SLIPA组的纤维支气管镜视野评分3~4分的比例达到94.6%,明显高于LMA-Supreme组69.7%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组咽部并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论SLIPA™通气道可安全用于全身麻醉呼吸管理,其操作简便,置入成功率及安全性高;其前端空腔结构设计可积存反流液,可降低反流误吸发生风险。