HIFU联合GnRH-a及LNG-IUS序贯治疗子宫腺肌病痛经的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声消融(HIFU)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病痛经的疗效。方法回顾性分析2015年7月—2016年1月临床诊断为子宫腺肌病有痛经症状,并按照自愿原则采用HIFU+GnRH-a+LNS-IUS治疗方案的30例患者的临床资料,分析其临床疗效。结果治疗前与治疗后3、6、12、24月痛经VAS评分分别为[(7.4±1.1)、0、(1.2±0.9)、(1.0±0.9)、(1.2±1.1)分],差异有统计学意义(P<0.01);子宫体体积分别为[(216.5±80.6)cm^3、(68.9±22.3)cm^3、(92.9±40.5)cm^3、(119.1±49.3)cm^3、(141.7±60.3)cm^3],差异有统计学意义(P<0.01);并发症包括节育环下移、单侧卵巢囊肿、不规则阴道出血等。结论HIFU联合GnRH-a及LNG-IUS治疗子宫腺肌病痛经,可有效延长疗效时间、降低复发率,可作为较持久地综合保守治疗优选方案之一。