艾司西酞普兰联合奥氮平治疗对精神分裂症患者PANSS评分和LOTCA评分影响

目的探讨选用艾司西酞普兰、奥氮平联合方案对精神分裂症患者的临床治疗效果及对其PANSS评分、LOTCA评分的改善效果。方法选取2019年9月~2020年9月收治的100例精神分裂症患者按随机数字表分为对照组(50例,奥氮平治疗)、观察组(50例,艾司西酞普兰联合奥氮平治疗),观察患者临床症状改善情况、认知功能状况、LOTCA评分、HAMD评分、BPRS评分、临床疗效及不良反应发生情况等。结果经相应治疗,两组患者PANSS量表中阴、阳性症状评分以及总评分均有明显改善,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经治疗,LOTCA、HAMD及BPRS等评分水平均有所改善,其观察组改善程度均较对照组更佳(P<0.05);观察组临床总疗效是94.00%,相比对照组的76.00%显著更高(P<0.05);观察组不良反应总发生率为6.00%,相比对照组的10.00%无明显差异(P>0.05)。结论精神分裂症患者临床治疗中选用艾司西酞普兰、奥氮平联合方案,可有效改善患者临床症状,提升其认知能力,可获得更理想的治疗有效性,且药物不良反应率较低。

Tau蛋白、胶质纤维酸性蛋白在创伤性颅脑损伤程度不同患者中的表达及其与患者认知障碍相关性研究

目的:分析Tau蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在创伤性颅脑损伤程度不同患者中的表达情况,并分析其与患者认知障碍的关联性,为临床诊疗提供理论依据。方法:研究对象选取就诊治疗的创伤性颅脑损伤(TBI)患者,其中包括轻度组、中度组、重度组患者各58例。比较各组患者不同时期Tau、GFAP水平,并采用洛文斯顿认知功能成套评估工具(LOTCA)对不同时期各组患者认知功能进行评估;同时对Tau、GFAP水平与各组患者LOTCA评分的相关性进行分析。结果:与轻度组患者相比,中度组及重度组患者不同时期Tau、GFAP水平显著升高(均P<0.05),LOTCA评分显著降低(P<0.05),且各组间比较存在统计学差异(均P<0.05)。与入院12 h相比,同组患者入院24 h及入院3 d Tau水平、GFAP水平及LOTCA评分显著升高(均P<0.05),且各组内存在统计学差异(均P<0.05)。对于轻度组、中度组及重度组TBI患者而言,Tau、GFAP表达水平与患者LOTCA评分呈负相关,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:Tau、GFAP水平随着TBI患者病情严重程度的增加呈升高趋势,同时Tau、GFAP表达水平均与轻型、中型及重型TBI患者LOTCA评分呈显著负相关,提示Tau、GFAP水平对TBI患者病情评估具有积极意义,对患者Tau、GFAP水平进行动态监测,有助于及时对临床治疗进行调整,临床应用价值较高。

洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验的应用研究

通过应用ＬＯＴＣＡ 成套测验对健康人进行认知能力的评定，建立适用于我国的ＬＯＴＣＡ 评分标准。５４ 例健康成人，２５ 例脑血管病患者参加测验。评定分三个阶段进行。第一阶段，健康人组受试者接受原版ＬＯＴＣＡ评定；第二阶段，对原版中某些检查内容做必要的修改后再进行测验；第三阶段，应用ＬＯＴＣＡ评定脑血管病患者。结果显示，健康人组与脑血管病组ＬＯＴＣＡ 得分具有显著性差异（Ｐ＜ ０．００１～Ｐ＜ ０．０００１）。原版范畴测验结果明显低于正常范围，而修改后的范畴测验结果与ＬＯＴＣＡ 作者结果一致。结果还显示了测验分数高低与文化程度有关。ＬＯＴＣＡ操作简单，实用性强，是临床康复中评定认知功能的系统、敏感。

应用洛文斯顿作业疗法评定脑卒中患者认知障碍

目的探讨洛文斯顿作业疗法(Loewenstein occupational therapy cognitive assessment,LOTCA)在脑卒中患者认知功能评定及疗效观察中的应用价值。方法选择2009年9月至2010年10月在徐州市中心医院康复科住院的脑卒中患者30例,选取与病例组相匹配的健康人30例(如患者家属、陪护人员或门诊健康体检者)为正常对照组。采用MMSE量表筛查脑卒中认知障碍患者,进行治疗前后LOTCA评定并与正常对照组比较。结果病例组LOTCA总分(72.0±15.4)及各项评分均明显低于正常对照组[LOTCA总分(109.9±3.3),P<0.01];病例组治疗2个月后,LOTCA总分及各项评分较治疗前均有不同程度的提高(P<0.01)。结论 LOTCA能全面地评定脑卒中患者的认知障碍程度及特点,反映患者的认知水平,具有较好的临床应用价值。

不同脑半球损伤患者认知功能障碍的比较

目的探讨左、右大脑半球损伤患者在认知功能障碍方面的特点。方法用失语症筛查表、洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验 (LOTCA)对 5 5例左脑损伤患者和 43例右脑损伤患者的认知功能进行评定。结果右脑损伤患者组在地点定向、重叠图形识别、空间知觉、运用能力等方面的成绩明显高于左脑损伤患者组 (P <0 0 0 1— 0 0 0 5 ) ,而在形状视认、视运动组织等方面的成绩则明显低于左脑损伤患者组 (P <0 0 0 1— 0 0 2 ) ;右脑损伤后出现时间定向障碍、形状失认、图形背景分辨障碍、单侧忽略、注意力障碍的可能性明显多于左侧脑损伤 (P <0 0 0 5— 0 0 2 5 ) ,而出现失语、意念运动性失用的可能性明显少于左侧脑损伤 (P <0 0 0 5— 0 0 1) ;左右脑损伤后出现地点定向障碍、物体失认、颜色失认、空间失认、运用失用、结构性失用、思维障碍等方面的可能性无明显差异 (P >0 0 5 )。

眼针治疗脑卒中后认知障碍的临床研究

目的:探讨眼针治疗脑卒中后认知障碍的疗效。方法:将110例脑卒中后认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各55例。对照组采用常规治疗和康复训练,治疗组在对照组基础上采用眼针治疗。治疗前后均采用简易精神状况检查量表(MMSE)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评定患者认知功能。结果:治疗前两组MMSE评分、LOTCA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束后两组MMSE评分、各项LOTCA评分、总分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组MMSE评分、注意力、视运动组织、思维运作、LOTCA评分总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组定向、知觉评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用眼针治疗脑卒中后认知障碍患者,具有较好疗效,可改善患者认知功能。

综合康复治疗及认知护理干预对脑损伤后认知障碍的临床观察

目的观察综合康复治疗及认知护理干预对脑损伤患者认知障碍的临床疗效。方法将本科所收治的30例患者随机分为对照组、药物组和治疗组,各10例,分别采用相应方法最少治疗3个月,在治疗前后分别采用MMSE及LOTCA量表进行评分、统计学处理。结果三组患者治疗后LOTCA及MMSE量表评分(P<0.01),治疗组LOTCA、MMSE量表患者均高于对照组及药物组(P<0.01或0.05)。结论综合康复治疗配合认知护理干预对脑损伤所致认知障碍有确切的疗效。

综合康复治疗脑损伤后认知障碍的临床观察

目的观察综合康复治疗对脑损伤患者认知障碍的临床疗效。方法将本科所收治的30例患者随机分为三组:对照组、药物组和治疗组。三组均采用营养神经、改善血循环、脱水及防治并发症药物对症支持治疗,药物组同时服用盐酸多奈哌齐,治疗组采用综合康复疗法,最少治疗3个月。在治疗前后分别采用MMSE及LOTCA量表进行评分和比较。结果三组治疗前后LOTCA量表及MMSE量表评分均有差异,治疗后的评分均比治疗前高(P<0.01)。其中LOTCA量表显示,治疗组治疗后评分比对照组高(P<0.01),也比药物组高(P<0.05);MMSE量表显示,治疗组治疗后评分比对照组和药物组高(P<0.01)。结论综合康复治疗对脑损伤所致认知障碍有确切的疗效。

醒脑开窍针法对脑梗死急性期患者认知功能、运动功能及神经功能的影响

目的观察醒脑开窍针法对脑梗死急性期患者认知功能、运动功能及神经功能的影响。方法收集脑梗死急性期患者64例,随机分为试验组和对照组,每组32例。对照组予以依达拉奉联合纤溶酶注射液进行治疗,依达拉奉30 mg,纤溶酶200单位+0.9%氯化钠注射液500 m L静脉滴注,每日1次。试验组在对照组的基础上予以醒脑开窍针法治疗,每日1次,每星期5次。两组均连续治疗2星期。治疗结束后对比两组临床疗效、认知功能、运动功能、神经功能、血清CRP和NO水平以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组CSS评分水平降低,LOTCA评分、BI评分及上下肢运动功能评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组临床总有效率高于对照组(P<0.05),试验组CSS水平较低,LOTCA评分、BI评分以及上下肢运动功能评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后1 d、3 d、7 d以及14 d血清CRP和NO水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论醒脑开窍针法治疗脑梗死急性期患者的临床疗效显著,能够改善认知功能、运动功能及神经功能,安全性较高。

洛文斯顿作业疗法认知评定量表中文应用软件的研制

目的将洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)的操作和记分系统开发成计算机软件。方法将LOTCA人工操作和记分转换为计算机的工艺流程,通过整合Basic、C、C++语言与Flash虚拟机等技术生成中文应用软件的初步版本,并应用于临床评定,收集反馈意见,对评定中发现的问题及信度与效度不满意的条目进行优化。结果生成了LOTCA中文应用软件,包括测试系统、记分分析系统、数据库管理系统、附属系统四个部分,含有普通话和粤语两种测试语言,可在Windows2000及WindowsXP两种系统下运行。结论洛文斯顿作业疗法认知评定中文应用软件客观、规范、便捷,适合在临床工作中使用。

针灸配合认知训练治疗颅脑外伤致认知障碍临床研究

目的观察针灸配合认知训练对颅脑外伤(TBI)致认知障碍的临床疗效。方法采用MINIMIZE分层软件将60例TBI患者随机分为对照组和治疗组。对照组予认知训练+常规治疗,治疗组予针灸+认知训练+常规治疗,疗程4周。采用简明精神状态量表(MMSE)、洛文斯顿认知功能评定测验(LOTCA)评定2组患者治疗前后的认知功能。结果有5例患者中途退出,最终对照组27例、治疗组28例完成治疗。治疗后,对照组和治疗组MMSE、LOTCA的总分及各子项目得分均较治疗前增加(P<0.05),治疗组各项得分均高于对照组(P<0.05)。结论针灸配合认知训练能提高MMSE和LOTCA得分,改善TBI所致的认知障碍,疗效优于单纯认知训练。

高校图书馆网络互动服务文献著者群的著述特征研究

论文运用文献计量学方法,以国内三大期刊全文数据库为数据源,对2005—2009年我国高校图书馆网络互动服务研究的著述特征进行分析,内容包括合著率、著者的洛特卡分布、核心著者及其研究方向等,以揭示本领域著者群的著述特征与规律性。

头皮针刺结合认知训练对急性期脑卒中患者认知功能的疗效观察

目的观察头皮针刺结合认知训练对急性期脑卒中患者认知功能的疗效。方法将68例有认知障碍的急性期脑卒中患者分为治疗组(n=34)和对照组(n=34)。两组患者均予神经内外科常规治疗及由专业康复师进行的认知训练,治疗组在此基础上进行头皮针刺。治疗前及治疗后2个月后采用洛文斯顿作业疗法认知成套测试(LOTCA)对两组患者进行认知功能评定。结果治疗后两组的LOTCA评分与治疗前相比均有改善(P<0.05),治疗组的改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论头皮针刺结合认知训练能明显改善急性期脑卒中患者认知功能。

洛文斯顿认知评定量表评价糖尿病患者的早期认知功能损害

目的:探讨洛文斯顿认知评定量表(LOTCA)对于2型糖尿病老年患者早期认知功能损害评价的临床意义。方法:入选研究对象共80例,其简易精神状态检查(MMSE)总分≥24分,其中糖尿病患者为病例组,非糖尿病患者为对照组,每组40例,2组间的年龄、性别、受教育程度等人口学因素进行配对,采用LOTCA量表评价认知功能情况,对2组的MMSE总分、LOTCA总分及各项得分进行比较。结果:2组MMSE总分无差异。LOTCA总分、知觉及其子项目(不完整物体识别、空间知觉)、视运动组织及其各子项目、思维运作及其子项目(Riska有组织形状、图片排列A、B几何推理)及注意集中项目差异均有统计学意义。结论:糖尿病老年患者认知功能损害可能出现较早。与MMSE比较,LOTCA可更早识别其认知功能损害。

影响左侧偏瘫患者上肢功能预后的相关因素分析

目的探讨影响左侧偏瘫患者上肢功能和日常生活活动(ADL)能力等康复疗效的相关因子。方法对64例脑卒中左侧偏瘫患者进行常规康复训练1个月,治疗前采用简易智能状态检查表(MMSE)、洛文斯顿认知成套测验(LOTCA)、运动保持困难量表(MI)、Schenkenberg等分线段、Albert划线、字母删除试验等量表进行认知功能评测,并于治疗前和治疗后采用Brunnstrom运动功能分期、上田敏偏瘫手指功能评定表、偏瘫上肢能力评定表、改良Barthel指数(MBI)等量表,对患者进行肢体功能及ADL能力评分。应用多元逐步回归分析分析上述因素与上肢功能和ADL能力恢复程度之间的关系。结果患者上肢功能的恢复程度与训练前的LOTCA思维运作能力评分呈明显正相关(P<0.01);手指功能的恢复程度与训练前的MI呈明显负相关(P<0.01);手的实用性恢复程度与训练前的LOTCA的思维运作能力及ADL评分呈明显正相关(P<0.01);ADL的恢复程度与LOTCA的思维运作能力量表得分及病变部位呈明显正相关(P<0.01),与Schenkenberg等分线段量表得分呈明显负相关(P<0.01)。结论康复训练前的LOTCA思维运作能力、Schenkenberg等分线段量表、ADL、MI功能等评分,对卒中后左侧偏瘫患者上肢功能的预后有预测作用。

躯体化障碍患者认知功能与P300的相关性

目的探讨躯体化障碍患者认知功能情况及事件相关电位P300特征。方法随机将年龄在18～60岁之间符合CCMD-3躯体化障碍诊断标准患者40例作为研究组,选择40例健康者作为对照组。两组分别给予事件相关电位P300检测和洛文斯顿认知评定量表测定,将两组测定结果加以比较。结果与对照组相比,实验组N1、P2、N2、P3波潜伏期明显延长(t=2.62,2.51,3.10,3.07;P<0.05或0.01),实验组P2、P3波幅明显降低(t=4.58,4.04;P<0.01);实验组洛文斯顿认知评定量表中7个因子分及总分值均低于对照组,具有统计学差异(t=2.37,2.64,4.14,8.12,2.14,6.08,2.66,5.12;P<0.05或0.01);实验组潜伏期及波幅与洛文斯顿认知评定量表中7个因子分及总分值具有相关性:潜伏期与各因子分及总分值呈负相关(P<0.01),波幅则呈正相关(P<0.01)。结论躯体化障碍患者存在认知功能损害,P300可作为评价躯体化障碍患者认知功能的客观指标。

事件相关电位P300在甲基苯丙胺依赖者认知能力检测中的应用

目的探讨甲基苯丙胺依赖者认知功能状况及事件相关电位P300特征。方法随机将年龄在18～65岁之间符合CCMD-3甲基苯丙胺依赖者诊断标准患者30例作为实验组,选择30例健康者作为对照组。各组分别予P300检测和洛文斯顿认知评定量表筛查实验,将两组结果加以分析、比较。结果①与对照组相比,实验组Cz、Pz点潜伏期明显延长(P<0.05或0.01);实验组Cz、Pz点P2、P3波幅明显延长(P<0.05或0.01);②实验组洛文斯顿认知评定量表7个因子分及总分值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);③Pz点潜伏期及波幅与洛文斯顿认知评定量表中7个因子分具有相关性:为Pz点潜伏期与各因子分及总分呈负相关(r=-0.348～-0.527;P<0.05或0.01);Pz点波幅则与各因子分及总分呈正相关(r=0.337～0.523;P<0.05或0.01)。结论甲基苯丙胺依赖者存在认知功能障碍,P300可在临床中用于评价甲基苯丙胺依赖者认知状况。

洛文斯顿认知功能评定量表对评价维持性血液透析患者认知功能的应用

目的:探讨洛文斯顿认知功能评定量表(loewenstein occupational therapy cognitive assessment-Ⅱ,LOTCA-Ⅱ)在评价维持性血液透析患者认知功能中的应用价值。方法:根据简易精神量表(mini-mentol state examination,MMSE)分值,将65名维持性血液透析患者分成观察组23例及对照组42例,30名健康者作为空白组。比较三组对象MMSE评分、LOTCA-Ⅱ量表总分及其各项目的评分差异。结果:观察组MMSE、LOTCA-Ⅱ两项评分均低于对照组和空白组(P<0.05)。对照组LOTCA-Ⅱ评分低于空白组(P<0.05)。结论:与MMSE量表相比,LOTCA-Ⅱ量表对隐匿的认知障碍诊断敏感性较高。

针灸结合认知康复训练治疗脑损伤后认知障碍的疗效观察

目的将针灸治疗结合认知康复训练运用在脑损伤后认知障碍患者中,观察和分析临床疗效。方法选取2015年7月—2017年6月本医院收入并开展治疗的60例脑损伤后认知障碍患者作为研究对象,参考随机法予以分组,每组各纳入30例。认知康复训练用于参照组,针灸治疗结合认知康复训练用于实验组,计算两组患者治疗前及治疗后的LOTCA评分分值、治疗效果满意总统计率。结果实验组患者治疗后的LOTCA评分分值、治疗效果满意总统计率均高于参照组患者对应数据,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对脑损伤后认知障碍患者实施针灸治疗结合认知康复训练显现较优的临床疗效。

早期康复护理对脑挫伤患者神经、运动及认知功能的影响评价

目的:观察早期康复护理的应用对促进脑挫伤患者神经、运动、认知功能恢复的意义。方法:选取2015年1月-2017年12月我院收治的脑挫伤患者79例,随机分成两组,对照组患者接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受早期康复护理,对比两组的神经功能缺损程度评分、认知功能评分等。结果:护理8周后,观察组的NIHSS评分低于对照组,FMA运动功能评分高于对照组,且LOTCA评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复护理的应用有助于促进脑挫伤患者神经功能、运动功能、认知功能恢复,是值得推广的一种护理模式。