他汀类药物增加低分子量载脂蛋白(a)表型与维吾尔族冠心病患者脂蛋白(a)水平的研究

目的研究他汀类药物治疗对维吾尔族冠心病(CAD)患者脂蛋白a[Lp(a)]水平的影响。方法选取2019年1月至2022年1月于新疆医科大学第一附属医院心脏中心就诊,住院首次行经皮冠状动脉介入术(PCI)并确诊为冠心病的维吾尔族患者285例。荧光定量PCR方法进行LPA基因KIV-2重复序列数(KIV-2 repeats)检测,根据拷贝数结果将KIV-2 repeats<23作为低分子量(LMW)载脂蛋白A[Apo(a)]表型组(55例),KIV-2 repeats≥23作为高分子量(HMW)载脂蛋白A[Apo(a)]表型组(230例)。两组患者均使用中等剂量他汀类药物稳定治疗3个月,观察中等剂量他汀类药物治疗后,维吾尔族冠心病患者血浆中Lp(a)变化水平是否与Apo(a)表型相关。结果他汀类药物治疗后,Lp(a)水平在总体患者中无明显升高[281.95(134.32,583.08)mg/L至282.61(121.25,607.41)mg/L,P=0.851]。在LMW Apo(a)表型的患者中,Lp(a)水平升高约20.74%,从523.05(356.00,718.70)mg/L显著增加至632.18(429.28,868.20)mg/L(P=0.001),但在具有HMW Apo(a)表型特征的患者中Lp(a)水平变化无统计学差异。结论维吾尔族冠心病患者使用他汀类药物时Lp(a)水平会受Apo(a)表型的影响,他汀类药物增加了LMWApo(a)表型的维吾尔族冠心病患者的Lp(a)水平。