PFNA与LPFP治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效比较分析

目的通过对60例老年股骨转子间骨折分别行抗旋转股骨近端髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板(LPFP)内固定治疗,比较研究其临床疗效。方法选取本院2002年1月至2013年12月老年股骨转子间骨折60例患者,根据手术方法不同分为PFNA组和LPFP组,分析比较术后两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间、并发症情况及术后髋关节功能恢复评估。结果 PFNA组与LPFP组手术时间分别为(65.82±4.98)分钟、(80.82±5.39)分钟。术中出血量分别为(182.48±20.67)ml、(252.13±11.27)ml,术后负重时间为(7.12±0.83)周、(6.79±0.85)周,住院时间为(10.27±1.53)天、(11.74±1.17)天,骨折愈合时间为(11.37±1.29)周、(11.74±1.17)周。PFNA组2例髋内翻畸形,无钉脱出、股骨头螺旋刀片切割等并发症,1例骨折延迟愈合,2例发生下肢深静脉血栓。Harris评分,优19例,良4例,可7例,优良率76.67%。LPFP组1例髋内翻,无钢板断裂、螺钉松动及拔出,无骨折延迟愈合或不愈合,1例发生下肢深静脉血栓。Harris评分,优21例,良5例,可4例,优良率86.67%。结论虽然抗旋转股骨近端髓内钉(PFNA)系统治疗老年股骨转子间骨折疗效较好,但对于A3型老年股骨转子间骨折,股骨近端锁定钢板(LPFP)内固定治疗效果更佳。

DHS LPFP和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定钢板(LPFP)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,为临床正确选择术式提供参考。方法选择2007年2月—2012年5月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者79例,根据手术方法分为DHS组38例、LPFP组20例和PFNA组21例,观察并比较3组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,于术后6个月时评价Harris髋关节功能。结果 PFNA组手术时间、术中出血量均明显短于或少于DHS组和LPFP组,差异有统计学意义(P<0.05);3组Harris髋关节功能评分及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA为新型髓内固定系统,其髓内固定稳定,手术时间及住院时间短,术中失血量少,骨折愈合快,符合微创化理念,是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法之一。

LPFP与PFN治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较股骨近端锁定钢板(locking proximal femul plate,LPFP)与股骨近端带锁髓内钉(prox-imal femur nail,PFN)治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法 82例不稳定性股骨粗隆间骨折患者,42例采用LPFP、40例PFN进行治疗。从切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症、术后Harris髋关节评分方面进行分析比较。结果在切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症,LPFP组与PFN组比较差异有统计学意义(P<0.05)。LPFP组在切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症上高于PFN组。LPFP组较PFN组骨折愈合时间及髋关节功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗中,LPFP较PFN具有切口长、手术时间长、出血多、术后并发症多及术后并发症较高的缺点,在不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗中应慎用,推荐PFN。但对于髓腔过小、股骨生理性前弓曲度过大的患者LPFP为首选。

LPFP钢板治疗老年股骨粗隆间骨折29例分析

目的探讨治疗不稳定股骨粗隆间骨折的新方法。方法应用股骨LPFP钢板治疗老年股骨粗隆间骨折29例。结果术后随访4-25月﹙平均10.3月﹚,应用Sanders评分标准:优20例,良6例,一般1例,差2例,优良率89.66%。结论股骨LPFP钢板治疗老年非稳定性股骨粗隆间骨折是内固定的一个很好补充,操作简单,固定可靠。

股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗股骨转子间骨折25例疗效分析

目的：总结分析股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：应用股骨近端锁定钢板（LPFP）共治疗转子问骨折患者25例，统计术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后髋功能评分等指标进行分析。结果：统计资料数据结果显示，各项指标均有统计学意义（P〈0．0001）结论：LPFP具有损伤小、手术时间短、固定可靠等优点，适用于多种类型骨折患者。具有良好的临床应用价值。

PFNA、DHS、LPFP治疗股骨粗隆间骨折的手术疗效

目的探讨分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定板(LPFP)3种手术内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法前瞻性整群选取该院骨科2013年9月—2015年5月期间收治的126例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,所选患者按随机数字法分为PFNA组、DHS组、LPFP组,每组各42例,对比3组患者应用不同手术方式的治疗效果。结果 PFNA组患者手术时间、下地负重时间、骨折愈合时间、总失血量少于LPFP组和DHS组(P=0.048、P=0.038、P=0.041、P=0.017);PFNA组患者切口长度小于LPFP组和DHS组(P=0.020),PFNA组术后血色素下降小于其余两组(P=0.045)。LCP组和DHS组比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗股骨粗隆间骨折疾病可选用PFNA方式进行治疗,此方式属于微创手术,和人体生物力学相符,降低患者失血量,对患者预后有良好作用,临床有一定应用价值。

PFNA和LPFP内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：探讨采取股骨近端防旋髓内钉（PFNA）、股骨近端锁定加压钢板（LPFP）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将44例股骨粗隆间骨折患者根据手术方法分为2组：PFNA 组21例采用 PFNA 内固定治疗，LPFP 组23例采用 LPFP 内固定治疗，比较2组切口长度、手术时间、术中失血量、骨折愈合情况及末次髋关节Harris 评分优良率。结果41例患者获10～24个月随访，平均13个月。2组患者在住院时间、骨折愈合时间及末次 Harris 评分优良率差异无统计学意义（P ＞0．05），但 PFNA 组在切口长度、手术时间、术中失血量及下地负重方面优于 LPFP 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论2种内固定方式均是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法， PFNA 相对 LPFP 更具有微创性、固定牢靠、适宜患者早期下地的优点，但应依据患者具体情况进行综合评估，选择最合理的手术方案。

PFNA、DHS与LPFP钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果对比

目的:观察PFNA、DHS与LPFP钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法:将150例股骨转子间骨折患者随机分为三组,分别采用PFNA、DHS和LPFP治疗,比较三种手术方式的治疗效果。结果:在手术时间及术中出血量方面PFNA组最短和最少,LPFP组次之,DHS组最长和最多,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);在住院时间及负重时间方面PFNA组明显短于LPFP组和DHS组(P<0.05);在骨折愈合时间上三组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组并发症发生率(4.0%)明显低于DHS组(14.0%)和LPFP组(12.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。三组髋关节评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤更小、手术及负重时间更短、并发症更少等优点,值得在临床上推广应用。

DHS、LPFP、PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折回顾性分析

目的：比较股骨近端解剖型锁定钢板（LPFP）、动力髋螺（DHS）、股骨近端防旋交锁髓内钉（PFNA）在治疗老年股骨粗隆骨折中的疗效。方法对150例高龄股骨粗隆间骨折患者随机采用 LPFP（LPFP 组，n ＝36）、PFNA（PFNA组，n ＝43）、DHS（DHS 组，n ＝71）进行内固定。对三组手术时间、手术出血量、手术切口大小及髋关节功能恢复效果进行评价。结果三组患者均获回访6∽48个月。PFNA 组手术时间、手术出血量、手术切口大小、住院时间与 LPFP、DHS 组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。三组术后髋关节功能比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论三种内固定方法临床效果相当，但 LPFP、DHS 比较，PFNA 创伤小，出血量小，可早期进行功能锻炼，适合在临床推广。

DHS、PFNA、LPFP内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较DHS、PFNA、LPFP内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取我院2012年4月至2015年4月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,分为DHS组、PFNA组和LPFP组,每组各20例。对三组患者的手术时间、出血量、术后并发症发生率、Harris评分进行对比。结果 PFNA、LPFP组的手术时间及出血量均显著少于DHS组,并发症的发生率显著低于DHS组,Harris评分优良率显著高于DHS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。LPFP组的手术时间长于PFNA组(P>0.05),术中出血量多于PFNA组(P<0.05);两组的术后并发症发生率以及术后功能恢复无统计学差异(P>0.05)。结论与DHS、LPFP比较,PFNA的手术时间更短、术中出血量更少;PFNA、LPFP在术后恢复方面均优于DHS。

LPFP、PFNA及PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床比较

目的探讨股骨近端锁定加压钢板(LPFP)、股骨近端抗旋髓内钉术(PFNA)及经皮加压钢板术(PCCP)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果差异。方法将240例高龄股骨粗隆骨折患者随机分为A、B、C组各80例。A组患者给予PCCP手术治疗,B组患者给予PFNA手术治疗,C组给予LPFP手术治疗,对比3组临床疗效、并发症情况。对比3组VAS评分、手术时长、出血量、愈合时间和住院时间。结果 A组VAS评分低于B、C组,手术时长短于B、C组,出血量少于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组VAS评分、手术时长、出血量差异无统计学意义(P>0.05)。三组愈合时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。A组总有效率高于B、C组,并发症发生率低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);而B、C组总有效率和并发症发生率均相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与LPFP、PFNA相比,采用PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折具有更好的疗效。

LPFP与PFNA内固定术治疗不同类型老年股骨粗隆间骨折的疗效及并发症观察

目的观察老年股骨粗隆间骨折不同类型进行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定解剖板(LPFP)内固定术治疗的临床效果和并发症研究。方法选取南阳市中心医院2020年2月至2022年2月收治的76例老年股骨粗隆间骨折不同类型患者,根据治疗方式的不同分组,分为对照组(N=38)、观察组(N=38),观察组进行股骨近端防旋螺内钉(PFNA)内固定术治疗,对照组进行股骨近端锁定解剖板(LPFP)内固定术治疗。分析两组临床指标(骨折愈合时间、住院时间、下床负重时间、术中出血量、切口长度、手术时间);分析两组治疗前后的世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF评分)、Harris-髋关节功能评分;分析两组术后载荷800 N时压缩移位、载荷800 N时压缩刚度、扭转1.5°扭矩、扭转1.5°时扭转刚度;分析两组的术后并发症情况。结果观察组临床指标(骨折愈合时间、住院时间、下床负重时间、术中出血量、切口长度、手术时间)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组术后的世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF评分)、Harris-髋关节功能评分均有增高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组载荷800 N时压缩移位均有下降,术后载荷800 N时压缩刚度、扭转1.5°扭矩、扭转1.5°时扭转刚度均有增高,且术后观察组载荷800 N时压缩移位低于对照组,载荷800N时压缩刚度、扭转1.5°扭矩、扭转1.5°时扭转刚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(术后尿路感染、下肢静脉血栓、内固定松动、髋内翻、骨折延迟愈合)少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与LPFP内固定术相比,老年股骨粗隆间骨折不同类型PFNA内固定术可促进术后髋关节功能的恢复及加速骨折愈合,生物力学性能优越、操作简单、创伤性较小,并发症少。

PFNA与LPFP治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的对比分析

目的:分析老年不稳定性股骨粗隆间骨折实施PFNA(proximal femoral anti-rotation intramedullary nail)与LPFP(proximal femoral locking plate)治疗的临床价值。方法:选取2014年2月-2017年3月笔者所在医院收治的老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者58例,依据治疗模式不同分为两组,每组29例。研究组采用PFNA治疗,对照组采用LPFP治疗,最后对两组患者的治疗效果进行判定和评估。结果:经实施PFNA、LPFP治疗后,对比两组患者的手术用时、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、下地负重行走时间和住院天数,研究组均短于对照组,术中出血量减少也较为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。从Harris治疗效果来看,研究组与对照组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年不稳定性股骨粗隆间骨折实施PFNA治疗,其临床效果较比LPFP治疗更具优势,可在临床上进一步实践。

探讨股骨近端锁定钢板(LPFP)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子下骨折的临床效果

目的观察在股骨下转子下骨折患者采取股骨近端锁定钢板(LPFP)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗的临床效果分析。方法回顾性分析2013年1月—2018年1月我院收治的70例股骨下转子骨折患者,其中采取LPFP手术方式35例设置为LPFP组,PFNA手术方式35例设置为PFNA组。将两组患者手术进行时间,术中平均出血量,平均住院时间,术后负重时间、术后并发症,住院费用,术后2周、3个月、6个月随访Harris髋关节功能评定分对照分析。结果 PFNA组在手术时间、术中出血量、住院时间、负重时间及平均费用与LPFP组比较有明显优势,LPFP组并发症发生率为28.57%、PFNA组为8.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前两组髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性;术后两组Harris评分均稳步上升,其中PFNA组明显高于LPFP组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论在股骨下转子骨折患者中,采取PFNA治疗,具有手术操作时间短、术中出血量少、固定稳固,可提早下地活动、进行早期髋关节功能锻炼,且术后并发症较少,效果优于LPFP手术方案。

DHS、LPFP、PFNA及PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床比较

目的比较DHS、LPFP、PFNA及PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将320例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为A、B、C、D四组,各80例。A组给予DHS治疗,B组给予LPFP治疗,C组给予PFNA治疗,D组给予PCCP治疗,观察4组患者治疗后疗效及手术情况。结果 D组患者手术治疗手术时长、出血量、VAS评分、愈合时间及并发症发生率最小,治疗有效率最高,C组次之,B组低于C组,而A组最不理想,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效显著优于DHS、LPFP和PFNA,且治疗安全可靠。

LPFP微创治疗老年人股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨股骨近端锁定钢板(LPFP)经皮微创治疗老年人股骨粗隆间骨折的方法及其疗效。方法采用闭合复位微创经皮插入股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折58例。结果手术时间40-100min,术中出血量80-200ml,58例均手术成功,均获6-18个月的随访,平均为12.8个月。所有患者术后3-6个月内骨折愈合,疗效评定:优46例,良10例,可2例,优良率96.5%。结论微创经皮插入LPFP内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折具有方法简单、固定稳定、手术时间短、出血少等优点,是治疗老年人股骨粗隆间骨折的较理想的手术方法。

浅谈PFNA和LPFP在老年股骨粗隆间骨折治疗中的疗效比较

老年股骨粗隆间骨折治疗中的手段,LPFP(股骨近端解剖型锁定钢板)和PFNA(股骨近端防旋髓内钉)的疗效观察。方法:我院2017年4月-2018年4月收治的老年股骨粗隆间骨折患者62例随机分为A组与B组,PFNA内固定治疗的31例病患为A组,LPFP内固定治疗的31例病患为B组,对比两组病患的预后。结果:A组患者平均术中出血量,平均手术时间均优于B组,术后12个月髋关节功能的实验组恢复优良率(96.78%)>对照组,数据有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗手段PFNA内固定效果优于LPFP内固定。

三种内固定方法(PFNA、LPFP、DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的比较

目的比较应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端锁定板(LPFP)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法回顾性分析123例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,比较三种术式平均手术时间、术中出血量、术中术后输血量、住院时间以及术后功能恢复方面的差异。结果 PFNA组较其他两组在手术时间、术中出血量、术中术后输血量方面优势明显(P<0.05);LPFP组优于DHS组,但两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。平均住院时间:PFNA组(17.77±5.30)d;LPFP组(19.90±6.58)d;DHS组(25.72±10.85)d;术后髋关节功能优良率:PFNA组84.62%;LPFP组85.00%;DHS组78.57%。结论三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折,均可获得满意的临床疗效。其中PFNA具有手术时间短、术中出血量少的优点;PFNA、LPFP两组在住院时间和术后髋关节功能恢复方面优于DHS组。

PFNA与LPFP治疗老年股骨粗隆间骨折的比较研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(LPFP)2种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析自2008-10—2012-03收治的105例老年股骨粗隆间骨折的资料,其中54例应用PFNA治疗(PFNA组),51例应用LPFP治疗(LPFP组)。结果 102例得到随访,时间12~24个月,平均15.5个月,PFNA组与LPFP组骨折愈合时间为(12.76±1.64)、(13.18±1.12)周,术后髋关节Harris评分(84.56±9.55)、(82.47±9.22)分。在骨折愈合时间及关节功能恢复方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA及LPFP均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,但应用PFNA方法治疗,手术时间短、术中出血量少、术后下地行走时间早。

PFNA与DHS、LPFP内固定在治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效比较观察

目的探讨DHS、LPFP、PFN三种不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨的临床疗效。方法回顾性分型2017年3月至2020年1月,收治的88例老年股骨粗隆间骨折患者资料。为男45例,女43例,年龄65岁~98岁,平均71岁,其中DHS32例、LPFP29例、PFN27例。结果88例均获得治疗3~24月,平均12个月。PFNA组在手术时间,术中出血量,下地负重时间,骨折愈合时间及髋关节功能Harris评分方面优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年股骨粗隆间骨折应根据骨折类型和骨的质量来选择正确的内固定。PFNA内固定具有创伤小,术中失血量少,骨折愈合时间短,术后并发症发生率低等优点,是老年粗隆间骨折较为理想的治疗方法。