LPFP与PFNA内固定术治疗不同类型老年股骨粗隆间骨折的疗效及并发症观察

目的观察老年股骨粗隆间骨折不同类型进行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定解剖板(LPFP)内固定术治疗的临床效果和并发症研究。方法选取南阳市中心医院2020年2月至2022年2月收治的76例老年股骨粗隆间骨折不同类型患者,根据治疗方式的不同分组,分为对照组(N=38)、观察组(N=38),观察组进行股骨近端防旋螺内钉(PFNA)内固定术治疗,对照组进行股骨近端锁定解剖板(LPFP)内固定术治疗。分析两组临床指标(骨折愈合时间、住院时间、下床负重时间、术中出血量、切口长度、手术时间);分析两组治疗前后的世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF评分)、Harris-髋关节功能评分;分析两组术后载荷800 N时压缩移位、载荷800 N时压缩刚度、扭转1.5°扭矩、扭转1.5°时扭转刚度;分析两组的术后并发症情况。结果观察组临床指标(骨折愈合时间、住院时间、下床负重时间、术中出血量、切口长度、手术时间)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组术后的世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF评分)、Harris-髋关节功能评分均有增高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组载荷800 N时压缩移位均有下降,术后载荷800 N时压缩刚度、扭转1.5°扭矩、扭转1.5°时扭转刚度均有增高,且术后观察组载荷800 N时压缩移位低于对照组,载荷800N时压缩刚度、扭转1.5°扭矩、扭转1.5°时扭转刚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(术后尿路感染、下肢静脉血栓、内固定松动、髋内翻、骨折延迟愈合)少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与LPFP内固定术相比,老年股骨粗隆间骨折不同类型PFNA内固定术可促进术后髋关节功能的恢复及加速骨折愈合,生物力学性能优越、操作简单、创伤性较小,并发症少。