中老年骨质疏松症人群Charlson共病指数及健康相关生命质量研究

目的:探讨骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者共病特征及该类人群健康相关生命质量的影响因素,为OP共病患者的共防、共治并提高全生命周期生活质量提供决策参考。方法:2017年11月至2018年7月,在北京市朝阳区、丰台区10个社区收集居民临床信息、生物样本并进行骨密度检测。借助Charlson共病指数(Charlson comorbidity index,CCI)对该人群共病情况进行量化,按性别、年龄等因素分组,探讨CCI组间差异。结合患者临床信息,对比分析共病(CCI≠0)与非共病(CCI=0)人群的差异特征。采用Pearson/Spearman相关性分析和二元Logistic回归分析,探索OP患者健康相关生命质量的影响因素。结果:521例OP患者中,121例患者无合并症,合并1、2、3、4种合并症的患者分别有153、106、65、30例,5种及以上合并症患者46例。高血压病为OP患者最常见共病,占比21.60%;其次为高脂血症,占比13.51%。最常见的两病组合为高血压病加高脂血症(64例,12.28%)。通过CCI不同年龄段组间差异分析发现,患者年龄越大CCI越高,组间差异有统计学意义(Z=1.93,P=0.05)。共病(CCI≠0)与非共病(CCI=0)患者欧洲五维健康量表(EuroQol five-dimensional questionnaire,EQ-5D)效用值总分以及焦虑沮丧维度差异均有统计学意义(Z=-2.67,P=0.01;Z=-2.44,P=0.02)。相关性分析发现,CCI、骨折史、跌倒史、双髋骨密度T值和甲状旁腺激素均与OP患者健康相关生命质量相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析提示,右髋骨密度T值(P=0.02)、CCI(P=0.01)、骨折史(P=0.03)和跌倒史(P=0.01)是影响OP患者健康相关生命质量的影响因素。结论:北京市中老年OP人群共病负担较重,应进一步加大该类人群的健康管理,特别是合并多种共病情况应予以高度重视。在制定OP临床诊疗方案时,建议充分考虑共病因素,以进一步提高该类人群的生活质量。

人本干预改善中老年肝病患者睡眠及生命质量的效果研究

目的:观察中老年肝病患者采取人本干预对其睡眠以及生命质量的影响。方法:选取2022年11月至2023年11月古田县医院收治的中老年肝病患者73例作为研究对象,随机分为观察组(n=36)和对照组(n=37)。观察组采用常规护理+人本干预,对照组采用常规护理,比较2组的护理效果。结果:护理后,观察组坚韧性、力量性、乐观性评分高于对照组(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分低于对照组,睡眠呼吸暂停生命质量指数(SAQLI)评分高于对照组(P<0.05);观察组心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:在中老年肝病患者中,落实人本干预具有积极意义,可有效改善患者心理弹性,有利于改善其睡眠质量和满意度,优化生命质量。

舒适护理对乳腺癌化疗患者睡眠质量及生命质量的影响

目的:探讨乳腺癌化疗患者应用舒适干预对睡眠质量及生命质量的影响。方法:选取2021年6月至2023年6月厦门大学附属第一医院收治的乳腺癌患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受常规护理,观察组应用舒适干预。从睡眠质量、失眠严重指数以及生命质量方面观察2组患者。结果:在舒适干预的应用下,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及世界卫生组织生命质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在舒适干预的应用下,观察组失眠严重指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适干预能提高乳腺癌化疗患者睡眠质量,有利于患者预后,提高患者生命质量。

观察人文关怀对中晚期肿瘤患者焦虑/抑郁指数、生命质量及睡眠质量的影响

目的:观察人文关怀对中晚期肿瘤患者焦虑/抑郁指数、生命质量及睡眠质量的影响。方法:选取2020年6月至2022年5月湖南省郴州市湘南学院附属医院收治的中晚期肿瘤患者102例作为研究对象,根据护理方式不同分为观察组(n=57)和对照组(n=45),对照组给予常规护理干预,观察组给予人文关怀护理干预。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较2组患者干预前后抑郁、焦虑情况的变化,采用生命质量综合评定问卷(GQOLI-74)比较2组患者干预前后生命质量的变化,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化。结果:护理后,观察组SAS、SDS评分均有所降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理后,2组患者GQOLI-74评估表的4个维度评估结果均有所上升,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理后,2组患者PSQI评分均有所降低,且观察组PSQI评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:人文关怀护理对中晚期肿瘤患者的焦虑/抑郁指数、生命质量及睡眠质量均有着良好的作用和积极的影响,值得临床推广使用。

生命质量指数在病险水库除险加固评价中的运用

目前病险水库除险加固工程的资金投入大多是按照水利工程一般性规范进行评估,缺少有效的定量论证与分析。以生命质量指数为依据,对病险水库除险加固进行评价与分析,对进一步提高病险水库除险加固水平有促进作用。以某病险水库土坝为例,对水库除险加固中的渗透失稳风险进行评估,分析了溃坝的生命质量指数,结合水库工程周边的社会经济发展情况,评价了水库除险加固效应。研究结果证明:基于生命质量指数评价大坝除险加固效应具有可行性。

小野寺指数与老年非小细胞肺癌手术后感染的关系及对生命质量的预测作用

目的探讨小野寺指数(Onodera′s)与老年非小细胞肺癌(NSCLC)手术后感染的关系,分析其对术后生命质量的预测价值。方法选取老年NSCLC患者428例为研究对象,根据Onodera′s值分为Onadera′s正常组(Onodera′s≥45)和Onodera′s低组(Onodera′s<45)。观察两组术后感染情况、检测血清白细胞介素(IL)-6、C-反应蛋白(CRP)和T细胞亚群(CD3^+数目及CD4^+/CD8^+)水平情况;追踪随访6个月患者的生存质量。结果 Onodera′s低组术后感染率(45.6%)显著高于Onodera′s正常组(9.6%,P<0.05);Onodera′s低组IL-6、CRP水平、感染评分显著高于Onodera′s正常组,而CD3^+、CD4^+/CD8^+显著低于Onodera′s正常组(P<0.05);Pearson相关分析显示Onodera′s与生命质量(QOL)评分呈显著正相关(P<0.001);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示Onodera′s预测老年肺癌手术后生命质量的ROC曲线下面积(AUC)为0.834,灵敏度为0.826,特异度为0.819。结论 Onodera′s降低增加老年NSCLC手术后感染风险;Onodera′s对老年NSCLC手术后生命质量有一定评估价值。

长沙市老年人体重指数与健康相关生命质量的关系

目的探讨长沙市社区老年人体重指数(BMI)与健康相关生命质量(HRQOL)的关系。方法对被调查者进行身高、体重的统一测量,并用健康调查简表(SF-36)对生命质量进行评定。采用单因素方差分析对不同BMI老年人生命质量进行比较。结果与正常体重组老年人相比,体重过轻组老年人在SF-36的各维度得分均较低,超重组及肥胖组在生理领域(PCS)4个维度得分均较低,在心理领域(MCS)4个维度得分均较高,其中,超重组MCS生命质量显著较好,肥胖组生理机能维度显著较差(P<0.05)。结论 BMI分类不同的老年人SF-36各领域生命质量不同,超重及肥胖组MCS生命质量较好,肥胖组PCS生命质量较差。

基于改进生活质量指数的社会挽救生命成本及在地震生命损失估计中的应用

在最新版的ISO标准《结构可靠性总原则ISO 2394:2015》中,通过引入柯布-道格拉斯弹性常数,对生活质量指数(Life Quality Index,LQI)进行了改进。本文综合世界各国对休闲时间比例的观点,结合ISO 2394:2015对工作时间比例进行的修正,改进了避免死亡隐含费用(Implied Cost of Averting a Fatality,ICAF)和社会生命挽救成本(Societal Life Saving Cost,SLSC)等社会经济综合指标。采用基于改进LQI的社会可接受准则,通过考虑我国社会经济发展状况、居民休闲娱乐的时间以及期望寿命等因素,对我国地震中人员伤亡损失的货币价值进行了评估,对我国31个省市2008年及2017年的ICAF值进行了计算和对比分析,并以汶川地震及钢筋混凝土框架结构为例,研究了ICAF和SLSC在地震人员伤亡损失估计中的应用。

人均寿命增长快,生命质量待提高 中国生命小康指数为74分

中国人在对寿命的追求、对死亡的克服上做出了巨大的贡献,并与世界发达地区的距离日益接近。但同时,国人也日益追求生命质量,主观的“挑剔”不断提高。

上市公司健康指数构建研究——基于生命系统理论视角

2019―2021年连续三年中央经济工作会议都提出要提高上市公司质量,国务院也于2020年10月印发《关于进一步提高上市公司质量的意见》。由此可见,注册制改革背景下提高上市公司质量在国家层面备受重视。提高上市公司质量的首要环节是评价上市公司质量,这既是学术界亟需探索解决的理论问题,也是资本市场参与主体的现实需求。本文以仿生管理学为视角,在生命系统理论揭示组织系统构成和组织运作机理的基础上,总结提炼上市公司质量的综合评价体系,进而构建上市公司健康指数。本文为如何量化评价上市公司质量提供了理论借鉴,同时对监管部门推进分类监管、护航资本市场健康发展具有一定的现实意义。

脑梗死恢复期患者的整体护理效果及对睡眠质量、康复效果的影响

目的:探究脑梗死恢复期患者接受整体干预对其对睡眠质量、康复效果的影响。方法:选取2023年1月至9月福建省立医院神经内科收治的脑梗死恢复期患者56例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组给予常规护理,观察组给予整体干预,比较2组护理情况。结果:干预后,观察组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降,Barthel指数(BI)评分均较对照组高(P<0.05)。结论:在脑梗死恢复期患者中应用整体干预可改善患者睡眠质量与神经功能,提高日常生活能力,值得在临床上推广使用。

流产后关爱护理干预改善人工流产术后患者睡眠质量的效果研究

目的:分析流产后关爱护理干预改善人工流产术后患者生命质量与睡眠质量的效果。方法:选取2022年1月至2023年6月宁德师范学院附属宁德市医院收治的人工流产术患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予关爱护理干预,采用健康调查简表(SF-36)比较2组患者干预前后生命质量的变化,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,并比较2组患者的失眠发生率。结果:干预后,2组SF-36评分均有升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组PSQI评分均有降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:流产后关爱护理干预在人工流产术中的应用能显著提升患者生命质量与睡眠质量,综合性护理价值高。

休克指数指导下的护理在外伤性肝脾破裂出血患者中的应用效果

目的:观察休克指数指导下的护理在外伤性肝脾破裂出血患者中的应用效果。方法:选取2020年9月至2022年9月该院收治的78例外伤性肝脾破裂出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各39例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施休克指数指导下的护理。比较两组护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分,以及并发症发生率和护理满意度评分。结果:护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活状态等GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.13%(2/39),低于对照组的20.51%(8/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理态度、需求满足、操作技能、健康指导等护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:休克指数指导下的护理应用于外伤性肝脾破裂出血患者可降低负性情绪评分和并发症发生率,提高生命质量和护理满意度评分,效果优于常规护理。

综合干预改善肺癌晚期患者疼痛及睡眠质量的价值研究

目的:探讨综合干预对肺癌晚期患者疼痛及睡眠质量的改善价值。方法:选取2023年2月至2024年2月厦门大学附属第一医院收治的肺癌晚期患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组进行常规护理干预,观察组进行综合护理干预。对比2组疼痛、睡眠改善效果、睡眠质量、生命质量评分。结果:干预前,2组患者在视觉模拟量表(VAS)评分、睡眠改善效果(睡眠时长、睡眠效率、入睡时间、觉醒次数)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,以及36条目简明健康量表(SF-36)评分的数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,在疼痛VAS评分、睡眠改善效果(睡眠时长、睡眠效率、入睡时间、觉醒次数)、睡眠质量PSQI评分,以及SF-36评分的数据上观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺癌晚期患者采取综合干预能够有效缓解患者疼痛情况,改善患者的睡眠质量和生命质量,值得推广。

观察综合干预对改善老年急性脑梗死患者睡眠质量的效果

目的:观察综合干预对改善老年急性脑梗死患者睡眠质量的效果。方法:选取2021年5月至2023年8月山东省聊城市冠县人民医院东古城分院收治的老年急性脑梗死患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化;采用SF-36生命质量量表对生命质量进行分析;采用本院自制量表进行护理评价。结果:干预后,2组患者生命质量SF-36评分、护理评价各项评分均有所提高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,2组患者PSQI评分均有所降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能够多方面改善患者的晚间睡眠质量及生活状态,且护理服务水平达到预期,值得临床推广应用。

主诉失眠的门诊就诊者主客观评估的睡眠质量与生命质量

目的:失眠者的主观睡眠感与实际睡眠情况常有不一致的现象,本研究通过探讨以失眠为主诉的门诊就诊者睡眠质量的主观、客观评估指标与生命质量的相关性,为临床制定失眠的整体治疗方案提供参考依据。方法:连续收集64例以失眠为主诉的接受多导睡眠图(PSG)检查的门诊患者的资料,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估主观睡眠质量,SF-36健康调查量表评估生命质量,用贝克抑郁问卷(BDI)、贝克焦虑问卷(BAI)评估情绪状态。以17例正常人的PSG数据作为客观睡眠质量的基础对照。结果:本组失眠就诊者90%主观评价睡眠质量差,其PSG指标中与正常对照相比睡眠潜伏期延长、清醒次数增加、睡眠效率降低、快动眼睡眠潜伏期延长(均P<0.05)。失眠就诊者PSQI总分与SF-36生理健康总分呈负相关(r=-0.25,P<0.05),但以BDI、BAI分作为控制变量进行偏相关分析显示,PSQI总分及各因子分与SF-36生理健康和心理健康总分相关性无统计学意义;PSG主要指标与SF-36生理健康和心理健康总分相关性无统计学意义。结论:本研究显示失眠者主观感受的睡眠质量更可能与生命质量相关,但与失眠相关的抑郁、焦虑情绪可能起到主要作用,这提示失眠治疗中应重视改善患者的主观睡眠质量,以及识别和处理情绪问题。

城镇基本医疗保险制度对居民健康相关生命质量公平性的影响研究——基于广义精确匹配方法(CEM)对陕西省的调查

《"健康中国2030"规划纲要》明确提出突出解决好重点人群的健康问题,建立成熟、定型的全民医疗保险体系。比较城镇基本医疗保险制度对参保居民健康相关生命质量的影响,对于完善城市基本医疗保障制度、进一步提高卫生服务可及性、实现"全民健康"具有重要意义。研究采用2013年陕西省第五次国家卫生服务调查数据,首次采用广义精确匹配法(CEM)控制混杂因素对评估结果的影响。研究基于我国的EQ-5D效应值积分体系计算EQ-5D健康效应值,采用集中指数法、集中指数分解法等方法分别计算参保居民和未参保居民健康相关生命质量的公平性。研究结果显示,城镇职工基本医疗保险显著提高了参保居民的健康相关生命质量,而城镇居民基本医疗保险的影响并不显著;其次,城镇职工基本医疗保险显著提高了参保居民的健康相关生命质量公平性,而城镇居民基本医疗保险的影响并不显著;最后,健康相关生命质量不平等性主要由年龄、教育程度、人均消费性支出等变量解释,参保居民的水平公平性均大于未参保居民。

糖尿病患者健康行为对其生命质量的影响评价——基于江苏省第五次卫生服务调查的实证研究

目的：评价糖尿病患者健康行为对其健康相关生命质量的影响。方法：利用第五次国家卫生服务调查中的江苏省家庭健康询问调查资料．对其中全部糖尿病患者的社会经济学特征、生命质量、健康行为和体重指数进行分析。逐步回归法构建OLS回归模型研究健康行为和体重指数对生命质量的影响。结果：2013年江苏省糖尿病患病率为4.19％。在控制了社会经济学因素后，体重过低对糖尿病患者生命质量的负效应最强。每周锻炼3～5次和锻炼6次及以上对生命质量的正效应基本一致。每周饮酒至少3次则与生命质量具有正相关性。结论：增加锻炼频次对改善糖尿病患者生命质量具有正效应：体重过低会增加糖尿病患者生命质量降低的风险：糖尿病患者饮酒频次对其生命质量的影响需进一步研究确认。

基于LQI的泥石流灾害生命风险价值评估

介绍了几种国外常用的生命风险定量评价方法,重点论述了生活质量指数(LQI)方法,包含财富和寿命在内的综合社会指数,用来评价生命风险管理决策的合理性。尝试将生活质量指数用于泥石流灾害生命风险研究中,以2007年四川省典型泥石流灾害为例,通过人均GDP、工作休闲时间比和人口预期寿命3个指标评价了减轻生命风险的成本,即灾害生命损失经济价值。结果显示,其大小超过了直接经济损失的总和,说明大型和特大型泥石流灾害中减轻生命风险的突出重要性。

老年2型糖尿病患者生命质量的影响因素分析

目的:评价老年2型糖尿病患者生命质量及其影响因素。方法:采用SF-36量表评价1 740名老年2型糖尿病患者的生命质量,同时调查患者人口社会学特征、生活习惯、疾病情况等信息;采用多元线性回归分析生命质量影响因素。结果:生命质量综合评分平均为71.48±19.86分以及生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等8个方面(PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH),生理领域、心理领域等(PCS、MCS)2个领域的得分均低于中国糖尿病常模(P<0.05);与中国一般人群比较,除MH外的7个方面以及2个领域(PCS、MCS)的得分均低于中国一般人群(P<0.05)。多元线性回归多因素分析结果表明,PCS评分模型中运动习惯(B=-5.458)、合并其他慢性病(B=8.443)、年龄(B=-4.395)、家庭人均月收入(B=-5.131)、婚况(B=5.895)等5个因素纳入方程,该模型的整体拟合情况决定系数R2为0.120;MCS评分模型中运动习惯(B=-4.998)、家庭人均月收入(B=-4.837)、婚况(B=6.041)、年龄(B=-2.596)、腰围(B=-3.042)和合并其他慢性病(B=3.397)等6个因素纳入方程,该模型的整体拟合情况决定系数R2为0.086。结论:老年2型糖尿病患者生命质量受损严重,运动习惯、婚况、年龄、家庭收入和是否合并其他慢性病是影响生命质量的因素。