LTOT结合口服小剂量氨茶碱治疗COPD合并慢性肺心病的临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见慢性呼吸道疾病。严重COPD患者在疾病的缓解期仍有气道狭窄及低氧血症，最终发展为慢性肺源性肺心病。支气管扩张剂能改善患者的通气功能，从而缓解临床症状，长期家庭氧疗（LTOT）能阻断或改善缺氧性肺血管收缩反应及逆转肺动脉高压的进程，防止肺心病的进展，延长患者的生命，提高生活质量。本文目的是研究LTOT结合小剂量氨茶碱治疗COPD合并慢性肺心病的疗效。

LTOT治疗老年慢性肺疾病17例分析

ＬＴＯＴ治疗老年慢性肺疾病１７例分析陈胜良，李娟（泰安市建筑职工医院药理教研室）老年慢性肺疾病患者的长期住院治疗，给社会和家庭的经济和生活带来了极大的负担和不便，目前，国外已对某些在住院期间，急性症状已缓解，肺部感染已控制，而仍存在低氧血症的患者，实...

陇东地区慢阻肺并发慢性呼吸衰竭患者LTOT情况调查及结果分析

了解陇东地区慢阻肺并发慢性呼吸衰竭的患者LTOT情况,并对结果进行分析。方法:病例选自庆阳市人民医呼吸与危重症医学科及环县分院(环县人民医院)老年科根据指南诊断标准确诊慢阻肺并根据血气分析提示慢性呼吸衰竭的83例患者,采用自制的LTOT情况调查问卷进行调查,对结果进行分析。结果:此次调查中有69.88%的患者未家庭氧疗,15.66%的患者长期家庭氧疗,14.46%的患者只有气短、咳嗽等症状加重时才行家庭氧疗,且行家庭氧疗的患者中吸氧时间只有2人在15小时以上,其他患者均为达标,远低于全国水平。结论:陇东地区慢阻肺并发慢性呼吸衰竭患者LTOT情况调查结果显示进行家庭氧疗的比例远低于全国水平,其原因可能与环境、文化水平、家庭经济因素、吸氧导致不适、对家庭氧疗的知识缺乏有关,对于这种现状,应加强医护人员对相关知识的培训,加强对慢阻肺患者LTOT的宣教及随访,加强对留守老人健康的关心,使慢阻肺并发慢性呼吸衰竭的患者能够进行有效的LTOT,减缓肺心病、肺动脉高压等并发症的发生发展,提高患者生命质量和减少医疗支出,具有良好的经济和社会效益。

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响

目的 :观察长期家庭氧疗 (LTOT)对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)伴低氧血症患者生命质量的影响。方法 :用自行编制的生命质量 (QOL)评分表对 32例COPD伴低氧血症患者进行生命质量评分 ,然后随机分为LTOT组 17例和对照组 15例。两组均给予常规治疗 ,LTOT组 ,氧流量 0 .5— 2 .5L/min ,每日吸氧时间≥ 15h(包括睡眠时间 ) ,1年后分别复查QOL评分。结果 :氧疗组 1年后的QOL总均分、社会活动分、抑郁分及焦虑分和日常生活分较治疗前均明显改善 (p <0 .0 1或 p >0 .0 5 ) ;对照组 1年后的QOL总均分、社会活动分、焦虑分恶化 ,p <0 .0 1,日常生活分及抑郁分无明显变化 (p >0 .0 5 )。 结论

慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的护理

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)常由于通气功能障碍导致缺氧和二氧化碳潴留,引起肺动脉高压的发生,使右心室负荷加重,最终导致右心衰竭。临床研究表明,坚持长期氧疗(Long Term Oxygen Therapy,LTOT)可以纠正低氧血症和减缓肺功能恶化,降低肺动脉压,延缓肺心病进程,提高COPD患者的生活质量。现就LTOT的目的、适应证、影响因素、实施前评估、供氧方法以及注意事项和护理要点等几方面加以阐述,旨在规范LTOT的护理实施过程。

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者长期家庭氧疗(LTOT)的临床疗效。方法:69例COPD患者分为LTOT组(36例)和对照组(33例),两组患者均接受常规治疗,LTOT组同时接受LTOT。用FEV1占预计值的百分比、BODE指数来判定疗效。结果:FEV1%pred、BODE指数分值比较,治疗前两组间差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05),LTOT组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P均<0.05);结论:LTOT对COPD稳定期患者疗效明显。

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾患的影响

目的探讨LTOT(长期家庭氧疗)对COPD(慢性阻塞性肺疾患)患者生活质量的影响。方法178例COPD患者,在随访期间,根据患者每天吸氧时间分为以下几组:①未吸氧(46人);②吸氧<5h(79人);③吸氧5～10h(37人);④吸氧>15h(16人)。其他基础治疗相同,各组年龄、性别、Hb、血气无明显差别,2年后评价生活质量。结果LTOT组生活质量明显改善。结论提高患者对LTOT依从性,是改变COPD预后的重要手段。

长期氧疗对COPD患者血凝状态和内皮功能的影响

目的探索长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)血凝状态和内皮功能的影响。方法56例COPD患者,随机分成两组:1治疗组:30例男19例女11例,平均年龄(72.5±10.1)岁;对照组:26例,男14例,女12例,平均年龄(73.1±9.5)岁。治疗组在出院后开始吸入申威8升压缩氧,吸入氧浓度(FIO2)29%,每日12小时。治疗前后常规检查肺功能(FEV1)、动脉血气、肝、肾功能、血沉(ESR)、血凝及血粘状态指标。结果治疗组治疗后PCV、D-二聚体、血浆及全血粘度(高切和低切)均明显下降(P<0.01);随血凝状态的改善内皮功能也得到改善,ET-1下降。PaO2及SatO2%增高(P<0.01);血肌酐降低(P<0.05);血β2-微球蛋白下降。对照组各指标均无变化。结论LTOT治疗对改善COPD高凝状态和内皮功和肾功能能具有较好的疗效。

长期氧疗联合舒利迭对重度慢性阻塞性肺疾病BODE指数及生活质量的影响

目的:观察长期氧疗(LTOT)联合吸入舒利迭(沙美特罗/氟替卡松,50μg/500μg)对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的BODE指数及生活质量的影响。方法:30例重度COPD患者,在治疗病情稳定后(入组时)回顾性分析入组前6个月COPD急性加重的次数,予以LTOT联合吸入舒利迭,观察入组时与治疗6月后患者的Pa O2、BODE指数、SAS评分、SDS评分、COPD评估测试量表(CAT)评分的变化及记录治疗6月COPD急性加重的次数。结果:患者Pa O2、BODE指数、SAS评分、SDS评分、CAT评分较治疗前明显改善,COPD急性加重的次数明显减少(P<0.05)。结论:LTOT联合吸入舒利迭能改善重度COPD患者Pa O2、BODE指数、心理状况及生活质量,减少COPD急性加重的次数。

缓解期慢性阻塞性肺病患者氧疗的观察及护理

目的:通过对慢性阻塞性肺病(COPD)患者为期四年的随访,了解长期家庭氧疗对其生命质量和生存时间的影响,并对此提出护理措施。方法:COPD患者分为长期氧疗组和非氧疗组,定期进行血常规、血气分析和肺功能检测,并对两组患者四年中的住院率、病死率进行比较。结果:氧疗组PO2 水平显著高于非氧疗组;其血红蛋白、红细胞压积显著低于非氧疗组,且氧疗组的这两项指标与氧疗前相比得到了一定程度的逆转;肺功能下降程度两组无明显差异;氧疗组在四年中的住院率和病死率均显著低于非氧疗组。结论:长期氧疗可显著降低COPD患者住院次数和远期病死率,提高其生命质量,是COPD患者缓解期康复治疗的重要手段。

COPD合并慢性呼吸衰竭长期家庭氧疗的疗效观察

目的:探讨长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭的疗效。方法:选择36例2009年1月1日-2010年12月1日在我科住院,诊断为COPD合并慢性呼吸衰竭的出院患者为研究对象,随机分为治疗组18例和对照组18例,治疗组出院后长期LTOT,对照组未予吸氧治疗,随访观察2年,比较两组患者的指脉血氧饱和度(SaO2)、测定6min步行距离(6MWD),记录病情变化情况。结果:2年后,治疗组患者指脉搏血氧饱和度明显提高,6min步行距离延长,生活质量及运动耐力明显改善,对照组患者低氧血症、生活质量及运动耐力均无明显改善,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论:COPD合并慢性呼吸衰竭患者应用LTOT可明显改善生活质量和运动耐力,值得推广应用。

长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者血凝状态和内皮功能的影响

目的:探索长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)血凝状态、内皮功能和肾功能的影响。方法:56例COPD患者,随机分成两组:(1)治疗组:30例,男性19例,女性11例,平均年龄(72.5±10.1)岁;(2)对照组:26例,男性14例,女性12例,平均年龄(73.9±9.5)岁。治疗组在出院后开始吸入申威8L压缩氧,吸入氧浓度(FIO2)29%,每日12h计1年。治疗前后常规检查肺功能(FEV1)、动脉血气,肝、肾功能、血沉(ESR)、血凝及血粘状态指标[D-二聚体、纤维蛋白原(FN)、血浆及全血粘滞度(高切、低切)、内皮素-1(ET-1)、血β2-微球蛋白]。结果:治疗组治疗后PaO2及SaO2增高(P<0.01),PCV、D-二聚体、血浆及全血粘度(高切和低切)均明显下降(P<(0.01);同时内皮功能也得到改善,ET-1下降。血肌酐降低(P<0.05);血β2-微球蛋白下降。对照组各指标均无变化(P>0.05)。两组治疗前后肝功能及尿素氮无显著差异(P>0.05)。结论:长期氧疗对改善COPD高凝状态、内皮功能和肾功能具有较好的疗效。

慢性阻塞性肺疾病的长期氧疗与现状分析

LTOT适用于经过戒烟和药物治疗后病情处于稳定状态的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。休息状态下存在动脉低氧血症，即呼吸室内空气时，动脉血氧分压PaO2等于或小于55mmHg（1mmHg=0．133kPa），或SaO2等于或低于88％，存在或不存在高碳酸血症，这是LTOT最主要的适应证。另外慢性阻塞性肺疾病患者PaO2在55～60mmHg之间，或SaO2〉89％，但有以下情况之一者也应接受LTOT：①有肺动脉高压依据；②外周水肿提示充血性心衰；③继发性红细胞增多（红细胞压积大于55％）。

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

目的 通过对一组伴严重低氧血症的COPD患者进行长期家庭氧疗 (LTOT) ,以了解该治疗的临床意义。方法 选择缓解期COPD患者 5 0例 (PaO2 <7 3kPa(5 5mmHg)或SaO2 <88% )进行家庭氧疗 2个月 ,氧疗前后进行血气分析和血细胞比容测定。结果 每日持续吸氧 >15h者的PaO2 升高同时不伴有PaCO2 的升高 ,血细胞比容较氧疗前明显下降 ,临床症状明显改善。结论 应对伴有严重低氧血症的COPD患者进行LTOT。

长期氧疗的应用研究现状

从氧疗系统、给氧方式和氧疗依从性评估方面综述长期氧疗的应用研究现状,指出随着氧疗系统的改进,在未来5年长期氧疗的使用范围会进一步扩大,新的氧疗系统将采用自我维持设备自行产生氧气,方便居家和便携使用。

长期家庭氧疗配合氟替卡松-沙美特罗气雾剂治疗慢性阻塞性肺病

目的探讨长期家庭氧疗(LTOT)配合吸入氟替卡松—沙美特罗气雾剂(舒利迭)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效。方法选择COPD稳定期患者63例,分为两组,治疗组接受长期家庭氧疗配合吸入舒利迭气雾剂,对照组接受常规治疗。结果治疗组治疗24个月后PO2、FEV1、6MWT、BMI、ALB、TLC等指标明显上升,HCT、MPAP等指标下降(P<0.05),而对照组上述指标改变不明显(P>0.05)。结论 LTOT配合吸入舒利迭气雾剂治疗COPD稳定期患者有利于纠正低氧血症,延缓肺功能恶化,改善患者营养状态及全身免疫功能,提高患者的生活质量及生活时间,值得推广。