腹腔镜在反复LUFS患者诊治中的应用

目的探讨腹腔镜对反复卵泡黄素化未破裂(luteinizedunrupturedfollicle,LUF)患者的应用。方法选择本中心2008年间门诊不孕症患者158例312个月经周期,分为四组自然周期(NN)组、克罗米酚(CC)促排卵周期组,人绝经期尿促性腺激素方案(HMG)组,克罗米酚+人绝经期尿促性腺激素(CC+HMG)组。观察发生LUF的情况,将反复发生LUF的患者腹腔镜检查,观察其手术后恢复排卵率及妊娠率。结果CC案发生周期与其他方案比较,差异有统计学意义(P<0.05);自然周期与HMG方案比较,无统计学意义。腹腔镜下反复LUF的患者的诊断率为78.6%,其中盆腔粘连及内膜异位占64.3%,腹腔镜治疗后妊娠率50%。结论腹腔镜是治疗反复LUFS的一种有效方法,具有推广应用的临床价值。

中西医结合治疗LUFS致不孕症30例临床观察

目的 :探讨未破裂卵泡黄素化综合症 (LUFS)的治疗方法。方法 :排卵期前采用针刺 ,口服中药 ,同时注射绒毛膜促性腺激素的治疗方法。结果 :经临床治疗 ,30例患者中原发性不孕治愈率为 4 9% ,继发性不孕治愈率为 33 33%。结论 :中西医结合治疗LUFS所致不孕可获得较好疗效 ,值得临床推广运用。

当归注射液、HCG穴位注射及HCG肌肉注射治疗LUFS疗效比较

目的:分别采用当归注射液穴位注射、HCG穴位注射以及HCG肌肉注射,比较这三种方式促进LUFS患者排卵及妊娠情况。方法:以使用当归注射液穴位注射的LUFS患者作为实验组,以HCG穴位注射及HCG肌肉注射作为对照组,实验组在三阴交、中极、子宫、大赫、太冲等穴位进行注射;对照组1(HCG穴位注射)在相同穴位注射;对照组2行HCG肌肉注射,使用B超下动态观察卵泡发育成熟、排卵及妊娠情况。结果:实验组使用当归注射液穴位注射治疗LUFS,排卵为77.8%,妊娠率为30%;对照组1使用HCG穴位注射治疗LUFS排卵率为60%,妊娠率为14%,而对照组2使用HCG肌肉注射治疗LUFS排卵率只有50%,妊娠率为10%,三组差异有显著性。结论:使用当归注射液穴位注射治疗LUFS疗效优于HCG穴位注射及HCG肌肉注射,当归注射液穴位注射治疗LUFS在临床上值得推广。

针刺结合耳穴贴压治疗LUFS不孕的临床观察

目的:观察针刺结合耳穴贴压治疗LUFS不孕的临床疗效。方法:将患者随机分为两组,观察组32例运用针刺结合耳穴贴压治疗,对照组32例运用HCG治疗,治疗3个月经周期。结果:观察组妊娠率、排卵率与对照组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:针刺结合耳穴贴压治疗LUFS不孕疗效显著,方法简便,且无毒副作用,值得临床推广。

未破裂卵泡黄素化综合征的规范化诊治

未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicles syndrome,LUFS)是一种排卵紊乱的临床症候群,特指在卵泡未破裂的情况下,呈现出正常的排卵周期表现,超声检查可见未破裂的卵泡依次黄素化、萎缩。自1975年Jewelewicz首次报道以来[1],LUFS日益引起临床的重视。关于其发病率的报道不一,在有生育力的妇女中约为5%~10%,在不孕症妇女中可能达到9%~55%。但即使LUFS患者也不是每个周期的卵泡均发生未破裂卵泡黄素化(LUF),因此Kerin等[2]在一项前瞻性研究中提出,LUF仅为生殖调节中的暂时性偏移,并不构成一种综合征群。

超声及宫颈粘液评分在未破裂卵泡黄素化综合征诊断中的价值

应用阴道超声及宫颈粘液评分（ＣＭＳ）对２６例不孕妇女的３１个月经周期进行了连续监测。结果表明， 有 ７个周期发生未破裂卵泡黄素化（ ＬＵＦ），发生率为 ２２． ５８％。 ５例 ＬＵＦ患者有 ２例重复发生 ＬＵＦ，再发生率为 ４０％。围排卵期ＣＭＳ持续７天达１５分，且下降缓慢。黄体中期血清泌乳素水平明显高于正常排卵周期妇女（Ｐ＜ ０．０５）。提示，黄体中期泌乳素的隐匿性增高可能与ＬＵＦ的发生有关，定期行Ｂ超监测结合ＣＭＳ检测是诊断 ＬＵＦＳ实用和可靠的方法。

黄素化未破裂卵泡综合征的病因、诊断与治疗(附112例临床报告)

目的：研究黄素化未破裂卵泡综合征（ＬＵＦＳ）的发生机制，并探讨其诊断与治疗方法。方法：用经阴道Ｂ超与血清、卵泡液Ｅ２、Ｐ值监测４９３例不孕妇女７５９个周期，诊断ＬＵＦＳ患者１１２例，发生ＬＵＦ周期１３６个。采用经阴道穿刺抽吸与连续Ｂ超监测至ＬＵＦ消失两种方法处理。其中６７例于处理后行助孕治疗，２６例获临床妊娠。对各种不孕因素与不同周期ＬＵＦＳ的发生率及两种ＬＵＦ处理方法、几种助孕方案的妊娠率作了比较。结果：ＬＵＦＳ的自然周期发生率显著高于用药周期者（Ｐ＜０．０１），ＬＵＦ穿刺后妊娠率显著高于Ｂ超连续监测者（Ｐ＜０．０５），采用促排卵新方案的妊娠率明显高于旧方案者。结论：ＬＵＦＳ的发生可分为机械性与内分泌性两种，主要发生于自然周期。用Ｂ超监测、卵泡抽吸及血清、卵泡液内分泌测定，诊断ＬＵＦＳ准确简便。采用穿刺、内分泌调节、新型促排卵药物及体外助孕治疗，可减少ＬＵＦＳ发生率，并可望获得较高的妊娠率。

促排卵治疗中黄素化不破裂卵泡综合征的监测

黄素化不破裂卵泡综合征（ｌｕｔｅｎｉｚｅｄｕｎｒｕｐｔｕｒｅｄｆｏｌｉｃｌｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＬＵＦｓ）系指发育卵泡中卵泡膜－颗粒细胞和卵巢间质细胞黄素化和卵泡不破裂现象，其所呈现的生殖内分泌变化、靶器官激素效应和临床征象酷似正常有排卵月经，是一种特...

由肝肾论治未破裂卵泡黄素化综合征

未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是不孕症的主要原因之一,也是近代妇科疑难疾病所重点关注的。中医学以其独特理论,由肝肾辨证论治,遣方用药,为LUFS的治疗提供安全有效的途径。

活血祛瘀法治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床观察

目的:探讨活血祛瘀法对未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的治疗作用。方法:选取2009年3月—2010年5月就诊于广州市中医医院不孕症专科门诊的诊断为LUFS的病人60例,随机分为试验组(30例)和对照组(30例),试验组和对照组均于月经第5天开始给予补肾中药汤剂,同时在B超监测显示卵泡平均直径达16mm,尿LH测试阳性时试验组开始加用血府逐瘀胶囊,对照组续前治疗,于B超下监测卵泡排卵情况,并获得两组患者治疗前和治疗后卵巢动脉血流阻力指数(RI)等数据,以SPSS 16.0统计软件进行统计学分析。结果:试验组治疗后卵巢动脉血流阻力指数(RI)降低,与治疗前相比有统计学差异;试验组和对照组相比,治疗前两组RI均无统计学差异,治疗后试验组RI低于对照组,并且试验组排卵率及妊娠率高于对照组,差异有统计学意义。结论:活血祛瘀法能够有效的提高LUFS患者排卵率及妊娠率,降低卵巢动脉血流阻力指数,该研究为中医药治疗LUFS提供了新思路。

促排卵周期黄素化未破裂卵泡综合征的预测指标初探

目的探讨促排卵周期中黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)的激素预测值。方法选择自然周期有排卵障碍的99例患者使用克罗米芬+HCG促排,分别在月经周期的第3天(C3)、第10天(C10)、卵泡成熟日(CM)(卵泡直径≥18 mm)采静脉血进行性激素六项[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、孕酮(P)]测定,观察患者的排卵结局。结果 99例促排患者中正常排卵患者58例(58.6%),LUFS患者41例(41.4%)。两组患者年龄、不孕年限、体重、身高、BMI进行统计分析,无显著性差异(P>0.05)。对LUFS的相关因素进行Logistic回归分析,结果显示C3日黄体生成激素(LC3)、C3日孕酮(PC3)、C10日的促卵泡成熟激素(FC10)与LUFS的发生相关,概率方程为P=e4.612-0.318LC3-4.074PC3-0.304FC3/(1+e4.612-0.318LC3-4.074PC3-0.304FC3),方程有效性检验χ2=14.679,P=0.002。结论月经周期的第3天的LH、P及第10天的FSH能有效预测LUFS的发生。

超声及宫颈粘液评分在未破裂卵泡黄素化综合征诊断中的价值

目的探讨超声及宫颈粘液评分（ＣＭＳ）在未破裂卵泡黄素化综合征（ＬＵＦＳ）诊断中的价值。方法应用阴道超声及ＣＭＳ对２６例不孕妇女３１个月经周期进行连续监测。结果有７个周期发生ＬＵＦＳ，发生率为２２．５８％，５例ＬＵＦＳ患者有２例重复发生，再发生率４０％，围排卵期ＣＭＳ持续７天达１５分，且下降缓慢；黄体中期血清泌乳素（ＰＲＬ）水平明显高于正常排卵周期妇女（Ｐ＜０．０５），孕酮降低，但无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论黄体中期ＰＲＬ的隐匿性增高可能与ＬＵＦＳ的发生密切相关，定期Ｂ超监测结合ＣＭＳ是诊断ＬＵＦＳ实用和可靠的方法。

精神心理干预联合HCG治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效观察

目的探讨精神心理干预联合人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG)治疗未破裂卵泡黄素化综合征(Luteinized Unrup tured Follicle Syndrome,LUFS)的临床疗效。方法将40例LUFS门诊患者随机分为治疗组与对照组各20例,两组均用HGG注射治疗,治疗组加以精神心理干预。观察比较两组患者焦虑自评量表(SAS)得分、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、总排卵率等指标差异。结果治疗组治疗前后SAS和SDS评分差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);HCG注射当天两组LH水平差异有统计学意义(P<0.05),E2及P水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总排卵率85.00%,明显高于对照组的55.00%(P<0.05);治疗组排卵后一周血E2、P水平均高于对照组(P>0.05)。结论采用精神心理干预联合HCG治疗LUFS,在改善患者的心理状况的同时,还可提高LH值,提高排卵率。

未破卵泡黄素化综合征的研究进展

未破卵泡黄素化综合征(LUFS)是无排卵性月经的一种特殊类型。其发病机制尚不完全清楚,目前多认为LUFS与围排卵期黄体生成激素(LH)峰减弱及月经中期孕激素分泌的不足、卵巢局部的血流动力学变化及卵泡周围的甾体激素和细胞因子变化有关;其临床表现酷似正常排卵周期,只有排卵期过后,B超观察未见卵泡排出才可确诊,尚无有效的方法预防预测其发生;对于因卵泡未破裂而不孕的患者,多采用助孕技术治疗。

未破裂卵泡黄素化综合征的超声诊断

目的 探讨经阴道超声 (TVS)在未破裂卵泡黄素化综合征 (L UFS)诊断中的价值。方法 应用经阴道超声对 4 95例 12 5 9个周期不孕妇女进行连续卵泡监测 (自然周期 74 2个、刺激周期 5 17个 )。结果 12 5 9个周期中 ,发生 L UFS 5 4个周期 ,发生率 4 .2 9% (5 4 / 12 5 9) ,其中刺激周期发生率 5 .80 % (30 / 5 17) ,自然周期发生率 3.2 3% (2 4 / 74 2 ) ,重复出现率 2 0 .37% (11/ 5 4 ) ;36个周期发生在人工授精过程中 ,13个周期实施人工破泡术 ,均未获妊娠。结论 TVS监测卵泡具有操作简便、安全无创、准确性高、可重复等特点 ,能动态观察卵泡的形态学改变 ,了解卵泡发育的全过程 ,对排卵障碍的治疗提供了有价值的资料。

中西医结合治疗卵泡未破裂黄素化综合征480例

对我院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 1月 8年中 ,经BBT、诊刮、B超监测及腹腔镜检查、内分泌检测等诊断为LUFS的 4 80例患者 ,于整个月经周期服用自制“坤宝饮”、排卵期 (月经 11～ 16天 )加用桂枝茯苓丸 (汤 )加味方 ,配以针灸关元、子宫、气冲、地机、太冲、血海等穴位治疗。小卵泡型患者在上述治疗同时 ,于月经第 5天服用克罗米酚 5 0mg/日 ,共 5天。结果 :促排卵成功率达 89 2 % ,受孕率占排卵者的 5 3 5 % (占LUFS的 4 7 7% ) ,明显优于其他治疗方法。

孕康糖浆配合促排卵治疗未破裂黄素化综合征32例临床治疗

卵泡生长至一定时期后内部黄素化,但无真正排卵发生,引起一系列现象,称为未破裂卵泡黄素化（luteinized unrup-tured follicle,LUF）。LUF在多个周期中反复出现的机率为12%～72%,若月经周期中反复出现LUF现象,称为卵泡未破裂黄素化综合征（luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS）,是排卵异常的一种常见类型,属卵巢性不孕,其发病机理不详,经研究与子宫内膜异位症、高泌乳素血症、盆腔炎症、PCOS、促排卵治疗等有关，是引起育龄妇女不孕的重要原因之一。

黄素化卵泡不破裂综合征患者112例治疗探讨

黄素化卵泡不破裂综合征（luteinized unruptured follicle syndrome，LUFS）是一种卵泡持续存在，在LH峰值后48小时仍然不能排出卵子的现象。为探讨治疗自然周期LUFS的方法，我们采用前瞻性随机对照研究对自然周期LUFS患者进行了相应的治疗,分析如下。

促排卵治疗与黄素化未破裂卵泡的关系

目的 在治疗不孕症过程中 ,了解不同促排卵方案的黄素化未破裂卵泡 (LUF)发生情况。方法 对 5 8周期用克罗米芬 (CC)、5 1周期用尿促性腺素 (HMG)、2 0周期用中药 (CM)促排卵及 2 1 8个自然周期 (NC) ,共 3 47个周期 ,同时测定基础体温、宫颈黏液及B超监测卵泡以诊断LUF。结果 NC ,CC ,HMG ,CM的LUF发生率分别为 2 0 6%,3 1 0 %,2 3 5 %,2 0 0 %。CC ,HMG组LUF发生率显著高于NC组 ;CM与NC组LUF发生率无明显差异。结论 CC ,HMG促排卵可引起LUF的发生率增高 ,CM促排卵不会引起LUF发生率高。