奥沙利铂、5-FU/LV治疗老年晚期胃肠道腺癌

目的:探索奥沙利铂/5-氟脲嘧啶/醛氢叶酸组成的方案在治疗老年进展期胃肠腺癌中的疗效和不良反应。方法:43例老年晚期胃肠腺癌患者(男性20例,女性23例,年龄70-79岁,胃腺癌15例、结直肠腺癌28例),采用奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)85mg/m2d1,醛氢叶酸(leucovorin,LV)200mg/m2d1-5和5-氟脲嘧啶(5-florouracil5-FU)375mg/m2d1-5(即FOLFOX方案)联合化疗。每治疗1周,休息2周,3周为1周期,至少治疗2周期。评价疗效和不良反应。结果:可评价患者43人,其中完全缓解(CR)2例(4.7%),部分缓解(PR)13例(30.2%),稳定(SD)19例(44.2%),进展(PD)9例(20.9%)。总有效率34.9%。中位缓解期8.2月,中位生存期11月,1年生存率28.2%。不良反应主要为恶心,呕吐和骨髓抑制,多为Ⅰ-Ⅱ度;30.2%外周感觉神经异常均为Ⅰ度。结论:FOLFOX方案治疗老年进展胃肠腺癌疗效肯定,不良反应可耐受。

奥沙利铂联合5-FU/LV治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 :观察奥沙利铂 (L -OHP)联合 5 -FU/LV方案应用于晚期大肠癌治疗的初步疗效及主要毒副反应。方法 :回顾性分析本所 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 4年 2月用奥沙利铂联合 5 -FU/LV方案治疗的 5 6例晚期大肠癌患者的临床资料。结果 :本组患者总有效率为 2 6 8% (15 / 5 6 ) ,均为部分缓解 ;主要毒副反应为外周感觉神经毒性 5 7 1% (32 / 5 6 ) ,均为I～II度 ;其次为消化道反应、骨髓抑制。结论 :奥沙利铂联合与 -FU/LV治疗晚期大肠癌近期疗效肯定 ,病人耐受性好 ,毒副反应较低 。

5-Fu/LV联合奥沙利铂或羟基喜树碱对胃癌辅助化疗的临床观察

目的比较奥沙利铂联合5-Fu／LV或羟基喜树碱联合5-Fu／LV对进展期胃癌根治切除后辅助化疗的疗效。方法79例Ⅲ期胃癌根治切除后患者接受治疗，其中Oxaliplatin＋5-Fu／LV方案（奥沙利铂组）40例，HCPT＋5-Fu／LV方案（羟基喜树碱组）39例，病人一般特征经X^2检验，两组具有可比性（P〉0．05）。结果奥沙利铂组三年生存率87．5％，羟基喜树碱组三年生存率69．2％，两组三年生存率差异有显著性（P〈0．05）。毒副反应两组Ⅰ～Ⅱ外周神经毒性有显著性差异，Oxaliplatin组为62．9％，HCPT组为31．6％（P％0．05），其他毒副反应的差异无显著性（P〉0.05）。结论奥沙利铂联合5-Fu／LV对Ⅲ期胃癌术后辅助化疗效果确切，毒副反应可耐受，不失为进展期胃癌根治切除后辅助化疗的较好选择。

胃癌根治术后应用L-OHP或HCPT联合5-Fu/LV化疗方案对患者预后的影响

目的:探究奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶/甲酰四氢叶酸钙(5-Fu/LV)和羟基喜树碱(HCPT)联合5-Fu/LV化疗对胃癌根治术后患者预后的影响。方法:选取笔者所在医院2014年7月-2016年5月收治的行胃癌根治术后患者82例为研究对象,依据随机数字表法将入选患者分为观察组(41例)及对照组(41例),对照组采用HCPT联合5-Fu/LV化疗方案治疗,观察组行L-OHP联合5-Fu/LV化疗方案治疗。观察两组疗效、治疗前后胃肠道反应及其并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率(46.34%)高于对照组(24.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组胃肠道反应指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血清胃泌素水平高于对照组,血清胃动素水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:L-OHP联合5-Fu/LV化疗方案治疗胃癌根治术后患者具有理想的疗效,可进一步改善患者胃肠道反应,预后效果良好。

甲醛四氢叶酸钙对5-Fu在治疗大肠癌中的增效作用

1988～1996年对142例大肠癌患者进行了5-FU 和甲醛四氢叶酸钙联合化疗。在可评价的38例进展期大肠癌中,肿瘤完全消失并持续1个月以上者8例,部分缓解持续1个月以上者10例,总有效率为47.38%。药物起效时间2个月,中位持续时间11.5个月,中位存活11.3个月,比单—5-FU 用药疗效明显提高。毒副反应主要表现在胃肠道和造血系统。结果表明在应用5-FU 缓慢滴注的同时,联合用药对提高治疗效应和减少毒副反应有重要意义。本方案值得推广。

随机比较顺铂-醛氢叶酸/氟脲嘧啶不同给药方法治疗晚期食管癌122例疗效报告

目的:评价顺铂-醛氢叶酸/氟脲嘧啶(CDDP-LV/5-FU)疗法对食管癌的疗效。随机比较该疗法中5-FU不同给药方法对食管癌疗效与毒性的影响。方法:122例经病理组织学确诊,可客观评价疗效,接受CDDP-LV/5-FU疗法的初治晚期食管癌患者,随机分为5-FU静脉推注组(A组)与5-FU静脉滴注组(B组),均治疗2～4个周期。结果:总有效率(CR+PR)69.67%(85/122)。其中A组有效率76.47%(39/51)高于B组的64.79%(46/71),两组差异有显著性(P<0.05)。不良反应A组高于B组(P<0.05),但多为Ⅱ、Ⅲ级,患者均可耐受。结论:CDDP-LV/5-FU疗法对食管癌有较高疗效。此疗法中5-FU静脉推注组的疗效和不良反应高于静脉滴注组。

伊立替康二线治疗晚期结直肠癌疗效观察

背景与目的:结直肠癌是癌症相关死亡的主要原因之一。对大多数晚期结直肠癌患者全身化疗是最佳的姑息治疗。20世纪90年代多项Ⅲ期临床研究证实拓扑异构酶Ⅰ抑制剂依立替康(开普拓,CPT-11)联合5-FU、LV方案(FOLFIRI)治疗结直肠癌疗效显著。本研究旨在观察FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌的生存、疗效及毒副反应。方法:60例经病理学证实的一线治疗失败后的进展期结直肠癌患者接受FOLFIRI方案化疗至少2个周期,伊立替康180mg/m2,静脉滴注,第1天;四氢叶酸200mg/m2,静脉滴注,第1、2天;5-FU400mg/m2,静脉推注,第1、2天;5-FU600mg/m2,静脉持续滴注22h,第1、2天,每2周重复。结果:全组60例患者均能评价毒副反应,其中58例可评价疗效。全组无完全缓解(CR),部分缓解(PR)14例(24.14%),稳定(SD)30例(51.72%),总有效率(CR+PR)24.14%,疾病控制率(CR+PR+SD)75.86%,中位至疾病进展时间6.09个月,中位总生存期(OS)9.65个月。非血液学毒性不良反应轻微,大多为Ⅰ、Ⅱ度。只有2例患者出现Ⅲ度延迟性腹泻,1例患者出现Ⅲ度恶心呕吐。常见的血液学毒性为粒细胞减少症。有5例患者出现Ⅲ度粒细胞减少症。没有发生粒缺性发热。结论:伊立替康联合5-FU和叶酸二线治疗进展期结直肠癌有较高的近期疗效,不良反应可控。

伊立替康联合氟尿嘧啶/醛氢叶酸治疗晚期大肠癌

目的：观察和评价伊立替康（开普拓，CPT-11）联合氟尿嘧啶（5-FU）与醛氢叶酸（LV）治疗晚期大肠癌患者的疗效及毒副反应。方法：回顾性分析2001年5月～2003年12月我院经病理证实的晚期大肠癌患者4J6例，开普拓给药剂量按180mg／m^2，d1，静滴90分钟；LV200mg／d，d1～d5；5-FU 500mg／d，d1～d5，每3周重复，每例至少接受2周期化疗后评价疗效。结果：全组46例均可评价，有效率（CR＋PR）36．96％（17／46），SD41．30％（19／46），PD21．74％（10／46）。中位生存期（MST）12．5个月，中位疾病进展时间（TTP）6．8个月。治疗相关毒副反应主要为乙酰胆碱能综合征和迟发性腹泻及中性粒细胞减少。结论：开普拓联合5-FU／LV治疗晚期大肠癌疗效肯定，可使大部分患者临床获益，其毒副反应可以耐受。

化疗加放射治疗36例晚期鼻咽癌的临床分析

目的探讨化疗对晚期鼻咽癌放疗疗效的影响。方法 36例晚期鼻咽癌随机分为观察组和对照组,每组18例;观察组为化放疗组,对照组为单纯放疗组。放疗采用直线加速器照射鼻咽部及颈部。鼻咽部剂量DT7000cGy/7.5周,颈部剂量DT5000～6000cGy/5～6周化疗采用DDP+LV/5-FU。结果 A组1、3年生存率分别为93.7%、75%;B组分别为75%、56.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组1、3年局控率分别为87.5%、81.3%,单纯放疗组为68.8%、43.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗能提高晚期鼻咽癌放疗局控率及生存率降低远处转移。

卡培他滨用于Dukes B,C期大肠癌患者术后化疗的临床观察

目的评估卡培他滨用于可切除的结直肠癌患者术后辅助化疗的疗效及毒副作用。方法回顾分析2004～2005年Dukes B,C期大肠癌根治术病例,按其术后化疗方案分为卡培他滨组,5-FU/LV组,未化疗组。比较两化疗方案出现的毒副反应,并根据随访资料比较3组1,2,3年生存率。结果毒副反应方面,卡培他滨组手足综合征和皮肤色素沉着较明显,发生率均为48.6%,5-FU/LV组为7%,2.1%,两组相比有差异有显著性(P<0.05);5-FU/LV组毒副反应主要表现在胃肠道反应,以恶心呕吐最为明显,发生率为69.8%,而卡培他滨组则为27%,两组比较有差异有显著性(P=0.001),其余副反应两者比较无统计学差异。1,2,3年的生存率卡培他滨组为97%,89%,83%,5-FU/LV组为95%,83%,73%,未化疗组为88%,71%,53%,3组比较差异有显著性(P<0.05)。结论卡培他滨用于可切除的结直肠癌术后患者疗效好,其毒副反应小,患者耐受性好,有可能成为大肠癌辅助化疗的基础治疗方案。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的探讨奥沙利铂、5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙联合治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法 40例晚期结直肠癌患者均采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗,治疗方案为:奥沙利铂130mg/m2静脉滴注4h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2h,第1～5天(在静脉滴注5-氟尿嘧啶之前),5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉滴注4～6 h,平均用药4周期,2周期后进行疗效评价。结果 40例晚期结直肠癌患者中,完全缓解(CR)4例(10%),部分缓解(PR)18例(45%),稳定(SD)10例(25%),进展(PD)8例(20%),总有效率(ORR)为55%。不良反应为厌食疲乏、皮肤色素沉着、神经毒性、手足综合症、腹泻、恶心呕吐、肝功损害、白细胞下降,多数患者能耐受。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效肯定,毒副反应小,患者能耐受,值得推广。

化学药物联合每周疗法对晚期胃癌的近期效果观察

目的观察紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)、甲酰四氢叶酸钙(LV)和氟脲嘧啶(5-FU)综合应用每周疗法治疗晚期胃癌的近期疗效和耐受性。方法统计分析2003～2005年24例接受联合化疗的ⅢB～Ⅳ期胃癌患者。结果总有效率58.3%。主要毒副反应为Ⅱ度胃肠道反应、神经毒性和血液系统毒性。结论PTX+DDP+LV+5-FU每周疗法治疗晚期胃癌的近期疗效肯定,毒性可耐受,值得临床推广。

FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的评价FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法采用草酸铂(OXA)85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙(LV)200mg/m2,静脉滴注2h,第1～2天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,第1～2天静脉注射;5-Fu600mg/m2持续静脉滴注(22h)第1～2天的方案治疗27例晚期结直肠癌。2周为1周期,重复4周期后间隔1个月评定疗效。结果全组27例,CR1例(3.70%),PR11例(40.74%),总有效率(44.44%)。中位生存期10.0个月,平均生存期11.5个月,1年生存率30.02%。12例治疗有效病例中位缓解期为5.3个月。治疗有效(CR+PR)病例、治疗无效病例的中位生存期分别为11.8,8.5个月。治疗有效病例的中位生存期显著好于无效病例(P<0.05)。Ⅲ,Ⅳ度神经毒性发生率为14.81%,腹泻、黏膜炎及血液学毒性不影响治疗。结论FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌有效安全,可作为晚期结直肠癌首选化疗方案。

奥沙利铂联合HLF方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的研究奥沙利铂(L-OHP)联合HLF[羟喜树碱(HCPT)+5-氟尿嘧啶(5-Fu)/醛氢叶酸(LV)]方案治疗晚期胃癌的近期疗效及其安全性。方法37例晚期胃癌患者均经病理学证实,以联合HLF方案予全身化疗,每4周为1周期,每例至少接受2～3周期(中位数5周期)化疗。按照WHO标准进行疗效评价。结果37例中完全缓解(CR)1例(2.7%),部分缓解(PR)13例(35.1%),总有效(RR=CR+PR)率为37.8%(14/37),Karnofsky提高20分以上者占45.9%(17/37)。主要毒副反应为骨髓抑制和消化系统反应,恶心、呕吐发生率较高;神经毒性大多为Ⅰ￣Ⅱ度,对症处理后均能缓解。所有患者均未因严重毒副反应中断或退出治疗,无化疗相关死亡病例。中位随访时间15.6个月,中位疾病进展时间(TTP)6.2个月,中位生存期(OS)9.2个月。结论L-OHP联合HLF方案治疗晚期胃癌近期疗效肯定,毒副反应较轻。

大剂量醛氢叶酸加氟尿嘧啶持续滴注联合顺铂治疗晚期食管癌临床研究

目的观察大剂量醛氢叶酸（Leucovonn，LV）加氟尿嘧啶（5-Fluorouracil，5-Fu）持续48h滴注联合顺铂（Cisplantin，DDP）治疗晚期食管癌与传统DF方案疗效及其不良反应的差别。方法病理确诊的食管癌60例，随机分成治疗组30例，采用DDP25mg／m2静脉滴注30min，第1—3天；LV200mg／m2静脉滴注2h，5-Fu0．5静脉注射10min，然后5-Fu2．5／m2，用输液泵连续输注48h，每21天重复，2个周期以上评定疗效。对照组30例，采用DDP25mg／m2静脉滴注30min，第1—3天；LV60mg／m2静脉滴注2h，第1～5天，5-Fu500mg／m2静脉滴注8h，每21天重复，2个周期以上评定疗效。结果近期疗效，治疗组，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）15例，稳定（SD）9例，进展（PD）5例，总有效率CR＋PR53．3％（16／30）。对照组，PR11例，SD11例，PD8例，无PR病例，总有效率36．7％（11／30）。恶心、呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制、腹泻及脱发为主要不良反应。两组均能耐受，未发生IV度毒性，骨髓抑制对照组比治疗组明显。结论大剂量LV＋5-Fu48h滴注联合铂治疗晚期食管癌近期疗效较传统DF方案好，不良反应较小，值得进一步扩大研究。

FOLFIRI一线治疗晚期结直肠癌近期疗效观察

目的 观察FOLFIRI方案即伊立替康联合5-氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(LV)作为一线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒性反应.方法 2007年6月至2009年7月,共32例晚期结直肠癌患者接受FOLFIRI方案化疗.FOLFIRI方案具体用法:伊立替康180 mg/m2静脉滴注90 min,第1天:LV 200 mg/m2与伊立替康同时滴入,持续时间相同,在5-FU之前,第1天和第2天;5-FU 400 mg/m2静脉推注,然后600 mg/m2持续静脉滴注22 h,第1天和第2天.14 d为1个周期.结果 32例可评价疗效患者平均治疗6个周期,总有效率为40.6%,中位缓解期7个月,无死亡病例.骨髓抑制为主要毒性反应,Ⅰ～Ⅳ度骨髓抑制发生率为71.9%;Ⅰ～Ⅱ度迟发型腹泻发生率56.2%.结论 FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌有效率高,毒性反应可以耐受,可作为治疗晚期结直肠癌的一线方案.

新辅助化疗对直肠癌手术的影响

为探讨新辅助化疗对直肠癌手术的影响，并比较FOI，FOX4方案和5-FU／LV方案在直肠癌新辅助化疗中的效果。本研究采用随机对照研究方法，将2006年5月至2010年5月我院收治的拟行手术治疗的67例直肠癌患者随机分为A、B、C组，A组21例患者术前接受FOL FOX4方案化疗，B组22例患者术前接受5-FU／LV方案化疗，C组24例患者在完善术前检查、排除手术禁忌症后即行手术治疗，对比分析A、B组化疗前后肿块临床触诊情况、直肠镜检评价情况，以及三组手术情况和术后复发情况。结果显示，化疗2个周期后，A组完全缓解（cR）1例，部分缓解（PR）11例，疾病稳定（SD）9例；B组CR0例，PR13例，SD9例，两组总有效率（CR＋PR）比较差异无统计学意义，P〉0．05。A、B、C组保肛术后分别复发1例（4．8％）、1例（4．5％）和3例（12．5％）。A、B组与C组相比，复发率差异均有统计学意义，P〈0．05；A、B组差异无统计学意义，P〉0．05。三组术后切口感染、吻合口漏发生率差异无统计学意义，P〉0．05。结果表明，FOI。FOX4方案和5-FU／LV方案行新辅助化疗均可缩小直肠原发肿瘤，且不增加术后并发症发生率，效果满意，但两者效果无明显差异。