精细化护理模式在腹腔镜胃减容术后饮食管理中的应用探讨

目的:探讨精细化护理模式在垂直束带式腹腔镜胃减容术(LVBG)术后饮食管理中的应用效果。方法:选取2012年6月-2014年6月于笔者所在医院腔镜中心进行LVBG的80例肥胖症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组实施精细化护理模式指导的术后饮食干预,对照组实施常规护理,并比较干预前后,两组患者Frankl量表和EAT-26量表评分间的差异。结果:干预后4周,观察组患者饮食良好者所占比例较前明显改善,由60.0%上升为97.5%,且病态饮食行为倾向高危者所占比例由35.0%下降为7.5%,干预后EAT总分明显低于干预前,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:精细化护理模式可帮助提高LAGB患者术后饮食管理的依从性,降低病态饮食行为的发生率。

胃减容手术对重度肥胖患者脂肪肝及代谢紊乱的效应初探

目的 通过对重度肥胖伴脂肪肝患者垂直束带式腹腔镜胃减容术 (LVBG)前及术后 1年的随访研究 ,探讨胃减容手术对重度肥胖患者脂肪肝及代谢紊乱的效应初探。方法 比较 11例重度肥胖患者LVBG术后 1年体重、BMI、腰围、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)、空腹血脂、肝脏酶谱及肝平均CT值的变化。结果 术后患者体重、BMI、腰围均明显下降 ( P <0 0 1) ;空腹胰岛素、HOMA IR及TG降低 (P <0 0 5 ) ;术后肝平均CT值升高 (P <0 0 1)。空腹胰岛素及HOMA IR的降低与腰围的减少相关 (P <0 0 1) ,与肝CT值的增加相关 (P <0 0 5 )。结论 单纯性重度肥胖患者LVBG术后体重显著下降 ,肝脂肪变减轻 ,血脂紊乱及胰岛素抵抗均明显改善。

单纯性肥胖症的腹腔镜手术治疗

目前所有以减肥为目的的胃部手术都可在腹腔镜下完成。单纯性肥胖症的典型腹腔镜手术包括腹腔镜垂直束带胃减容术(LVBG)、Roux-en-Y式腹腔镜胃旁路术(IGBP)和腹腔镜可调节捆扎带胃减容术(LAGB)。本文就3种手术方式的原理、疗效、并发症进行比较。腹腔镜手术将会成为重度肥胖症患者更加安全、有效的治疗方式。