脑心通胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病的临床研究

目的探讨脑心通胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法选取2021年4月—2024年2月在邯郸二八五医院就诊的92例缺血性心肌病,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组46例。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,2次/d,初始剂量25 mg/次,每2周增加1倍剂量,持续剂量100 mg/次。治疗组在对照组基础上饭后温水服用脑心通胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者持续治疗3个月。统计两组的治疗效果、心功能、心室重构指标、血清指标水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为93.48%,对照组的总有效率为78.26%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的左室射血分数(LVEF)高于治疗前,左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积(LVEDV)低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的LVEF高于对照组,LVESVI、LVEDV低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)、左心室后壁厚度(LVPW)低于治疗前(P<0.05);治疗组的LVMI、LVRI、LVPW低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清D-二聚体(D-D)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平低于治疗前(P<0.05);治疗组的血清D-D、SAA、H-FABP水平低于对照组(P<0.05)。结论脑心通胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片可提高缺血性心肌病的治疗效果,改善心功能,延缓心室重构,降低心肌损伤。

达格列净联合普伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨达格列净片联合普伐他汀钠片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取邢台市中心医院在2022年2月—2023年12月收治的144例慢性心力衰竭患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各72例。对照组口服普伐他汀钠片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服达格列净片,1片/次,1次/d。两组患者连续治疗2个月。比较两组的临床疗效、病情程度、生活质量、心功能和血清指标。结果治疗后,与对照组总有效率83.33%比较,治疗组的总有效率94.44%更高,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的心衰评分、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分均明显降低(P<0.05);治疗组的心衰评分、MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的左室射血分数(EF)显著升高,左心室重塑指数(LVRI)、左心室质量指数(LVMI)显著降低(P<0.05);治疗组的EF高于对照组,LVRI、LVMI低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂联素(ADP)水平显著降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组的血清NT-proBNP、RBP4、ADP更低(P<0.05)。结论达格列净片联合普伐他汀钠片可提高慢性心力衰竭的治疗效果,显著减轻病情严重程度,改善患者生活质量和心功能,降低心肌损伤。

抗栓胶囊联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨抗栓胶囊联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法回顾性分析2019年2月—2021年2月在郑州大学附属洛阳中心医院进行治疗的98例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服替格瑞洛片,初始180 mg/次,以后90 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服抗栓胶囊,2.4 g/次,3次/d。经14 d治疗进行效果对比。观察两组的临床疗效,比较两组心功能指标和细胞因子的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率97.96%,显著高于对照组83.67%(P<0.05)。经治疗,两组右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)都显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者心室重构参数均显著低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、生长分化因子-15(GDF-15)、肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均较治疗前显著降低,但凝集蛋白-1(ITLN-1)显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组细胞因子水平优于对照组(P<0.05)。结论抗栓胶囊联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死可有效改善患者心功能,促进机体细胞因子水平及心室重构的改善,有着良好的临床应用价值。