超声心动图第一期相射血分数早期评估左室收缩功能障碍的研究进展

第一期相射血分数(EF1)是指从左室舒张末期至主动脉血流速度达到峰值的左室容积变化百分比,本文综述了EF1在早期检测主动脉瓣狭窄、稳定性冠状动脉疾病、新型冠状病毒肺炎等患者左室收缩功能障碍的研究进展,分析其在临床应用中的优势与局限性,并对其未来发展提出展望,即EF1作为一个反映早期左室收缩功能障碍的新指标,具备临床推广应用的可能。

益气活血汤联合西药治疗充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组40例休息,限制水、钠摄入及抗感染治疗;托拉塞米,20mg/次,1次/d;螺内酯,20mg/次,4次/d;雷米普利,2.5mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,20mg/次,3次/d;美托洛尔,25mg/次,2次/d。治疗组40例益气活血汤(黄芪20g,人参先煎10g,山药、白术各15g,山茱萸、降香、五加皮各10g,三七6g,丹参12g),1剂/d,水煎600m L,早晚口服,300m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、LVSD、LVDD、LVEF、HR、CO、血浆BNP水平、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效18例,有效13例,无效9例,总有效率77.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。相关指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益气振心汤改善慢性心力衰竭心功能及逆转心室重构临床观察

目的:观察益气振心汤在逆转心室重构改善心功能方面的临床疗效。方法:通过编号、随机数字生成的方法将慢性心力衰竭患者按照升序分为2组各50例。对照组参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》的治疗原则,给予抗心力衰竭的系统治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用益气振心汤治疗,治疗时间为3月。观察评估2组治疗前后心室重构、心功能相关指标以及中医临床症状积分、生活质量的变化及不良反应。结果:心功能疗效总有效率治疗组80.0%,对照组72.0%;中医证候疗效总有效率治疗组84.0%,对照组76.0%,2组心功能疗效及中医证候疗效分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与治疗前比较,2组心超测定左室收缩末期内径(LVSD)、左室射血分数(LVEF)指标均有所改善,人脑钠前肽(pro-BNP)均下降,6 min步行距离均延长,尼苏达心力衰竭生活质量积分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组左室舒张末期内径(LVDD)、左房内径(LAD)亦有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组LVSD、LVDD、LAD、LVEF改善均优于对照组,pro-BNP下降更明显,6 min步行距离更长,尼苏达心力衰竭生活质量积分降低更明显,中医证候积分更低,差异均有统计学意义(P<0.01)。100例患者均纳入研究,共出现不良反应6例,均不影响数据完整性。2组在血、尿、粪常规、肝功能、肾功能、电解质等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:益气振心汤联合系统性抗心力衰竭治疗,能明显改善心脏功能,在逆转心室重构方面更具优势。