基于R语言探析吕晓东教授治疗喘证及从虚实辨证施治用药规律

目的基于R语言和IBM SPSS Statistics 23,整理并探析吕晓东教授治疗喘证处方的组方用药规律,并从虚实入手分析喘证辨证治疗异同,为喘证中药治疗提供新思路。方法筛选2019年11月—2022年11月就诊于辽宁中医药大学附属医院吕晓东教授门诊的喘证病例,采用R语言进行数据挖掘分析。结果筛选出133个处方,183味中药,累计使用总频次为2686次,使用频次排名前10的中药主要为解表药与化痰止咳平喘药,性味归经得出药性以寒、温为主,药味多为甘、苦、辛,主归肺、肝经。相关系数最高为温阳解表药对,关联分析得出核心药物为杏仁、桔梗、麻黄,其中杏仁-桔梗为最高频使用药对,聚类分析以疏肝理气药、宣肺平喘药、温阳滋肾药、散瘀祛邪药为主。结论吕晓东教授治疗喘证善于基于理肺加以辨证施治,如配合疏肝、滋肾、化里邪、调阴阳之法。以杏仁、桔梗、麻黄为核心药物组方,以解表药、化痰止咳平喘药为主,在此基础上实喘证加入平肝熄风药、清热药、活血祛瘀药,虚喘证加滋肾填阴药、温里补阳药,总结归纳出实喘善从表里同治调气机、虚喘善从阴阳入手补本虚,为临床治疗提供参考。

吕晓东“表阴证”辨法治疗老年外感寒咳初期解析

老年外感寒咳患者素体虚寒易感寒邪,邪初在表,但病易传变,若施治误治易迅速入里生并病,现代医学在治疗老年咳嗽患者不能从根本上降低患者咳嗽敏感性。而中医学中《伤寒论》辨病分六经,结合八纲辨证近代医家提出少阴病即表阴证,聚焦于本虚与外感风寒反应于表,从根本论治。吕晓东教授善于辨证施治,以此辨证治疗老年外感寒咳初期,符合老年患者本虚体质特征并感寒邪病机,其特点在于注重本虚之温补,而非表邪之攻解。结合临床验案1例,望为老年外感寒咳患者的精准化治疗、研究以及预防预后等提供一定的临床思路。

吕晓东运用生脉散合时方治疗肺病经验

吕晓东教授明晰肺病证机,拓展古方应用,现将其基于肺气阴虚的病机,以生脉散为基本方,辨证合用时方即生脉散合用止嗽散、紫苏散、桑菊饮、补肺汤、升降散、六味地黄汤、沙参麦冬汤治疗肺系疾病经验作以阐释。

基于中医传承辅助平台与网络药理学探析吕晓东教授治疗咳嗽用药规律及作用机制

目的基于中医传承辅助平台V2.5软件归纳并探析吕晓东教授治疗咳嗽处方的组方用药规律,获取最佳药对运用网络药理学探析其治疗咳嗽的作用机制。方法筛选2019年11月—2021年3月就诊于辽宁中医药大学附属医院吕晓东教授门诊的咳嗽病例,通过中医传承辅助平台V2.5,录入咳嗽有关处方信息,组建吕晓东教授治疗咳嗽数据库,利用中医传承辅助平台所包含的频次统计、关联规则等数据挖掘功能,归纳出吕晓东教授治疗咳嗽的常用中药及组方规律,确定常用的最佳药对,并运用网络药理学方法寻求有效成分、靶点及信号通路。结果共筛选出120首有效处方,使用中药163味,得出频次大于20次的中药共有45味,支持度为60时有20条常用药物组合,置信度大于60%时有51对关联规则,“杏仁-桔梗”为最佳药对,共含有25个有效成分,55个靶点,EGFR、IL6、VEGFA等为关键靶点。结论吕晓东教授治疗咳嗽注重调畅气机、宣降肺气,常用的最佳药对“杏仁-桔梗”可能通过p53信号通路、凋亡信号通路、PI3K-Akt信号通路等发挥治疗咳嗽的作用。

吕晓东辨治慢性咳嗽经验拾遗

总结吕晓东教授对慢性咳嗽的临床治疗经验,其从顽咳与久咳认识该病。认为慢性咳嗽必有外邪干肺为因,兼挟他邪。临床诊治注重四诊次序,以虚实为纲,常辨证分为痰热郁肺、寒饮伏肺、气阴两虚三个证型。运用络病学理论指导临床用药,注重益气养阴药的使用,且注重情志因素对疾病的影响。