L_4神经根结核瘤1例临床报告

发生于神经系统的结核瘤报道较多,但发病于腰椎神经根上者未见报道。腰椎神经根结核瘤的临床症状、影像学表现与腰椎间盘突出症、神经鞘膜瘤或神经纤维瘤有很多相似之处,极易误诊。成都医学院第一附属医院收治1例L4左侧神经根结核瘤,报告如下。1资料与方法患者,女,50岁,农民。因＂腰背痛伴左下肢放射痛5个月,加重2个月＂于2015年3月24日入院。入院5个月前,无明显诱因出现腰部疼痛伴左小腿放射痛,偶有麻木感,院外予以口服抗生素及消炎镇痛药治疗,症状可缓解。

L_(9)(3^(4))正交试验法优选肺炎合剂制备工艺

目的优选肺炎合剂的制备工艺。方法以盐酸麻黄碱含量及干膏率的综合评分为评价指标,以加水量、煎煮时间、煎煮次数为考察因素,采用L_(9)(3^(4))正交试验法优选肺炎合剂水提取工艺,采用单因素试验法考察其浓缩温度及纯化工艺,并进行验证试验。结果优选最佳制备工艺为煎煮2次,第1次加8倍量水,第2次加6倍量水,每次煎煮1.5 h,煎液减压(压强为0.05 mbar)浓缩温度控制在55~85℃,采用离心机(转速为10000 r/min,离心半径为92 mm)过滤。按优选工艺制备的3份样品中,盐酸麻黄碱含量为0.14 mg/m L,干膏率为10.66%。结论优选工艺科学、合理,操作简便,且稳定性、重复性好,可为肺炎合剂的工业化生产提供试验依据。

L_(18)(3^(4))正交试验法优选健脾益气膏提取工艺

目的优选健脾益气膏提取工艺。方法以浸泡时间、煎煮次数、煎煮时间、加水倍数为考察因素,以干膏得率和枸橼酸含量的综合评分为评价指标,采用L_(18)(3^(4))正交试验法优选健脾益气膏的提取工艺,并验证。结果最优提取工艺为,浸泡时间为4 h,加9.34倍量水,煎煮3次,每次60 min。验证试验中,6批样品的枸橼酸平均含量为0.249 mg/mL,RSD为0.68%;平均干膏得率为33.63%,RSD为0.04%(n=6)。结论优选的提取工艺合理、稳定,可为健脾益气膏的制备提供参考。

酮咯酸氨丁三醇口崩片处方优化及体外溶出度研究

目的优化酮咯酸氨丁三醇口崩片处方,并建立体外溶出度测定方法。方法以主观指标(口感、外观)、客观指标(硬度、崩解时间)为考察因素,采用模糊综合评分法联合L_(9)(3^(4))正交试验,对填充剂微晶纤维素(MCC)、甘露醇、崩解剂交联羧甲基纤维素钠(CCMC-Na)和硬脂酸镁用量进行优化,并验证处方工艺;采用高效液相色谱(HPLC)法测定酮咯酸氨丁三醇口崩片溶出度。结果酮咯酸氨丁三醇口崩片最佳处方为MCC 150 mg、甘露醇90 mg、CCMC-Na 10 mg、硬脂酸镁1.5 mg。制备的酮咯酸氨丁三醇口崩片口感良好,片面光洁,可压性强且硬度适中,崩解完全,且批间重复性良好。酮咯酸氨丁三醇质量浓度在1~100μg/mL范围内与峰面积线性良好(r=0.9999,n=5);平均回收率为98.76%,RSD为0.75%(n=9);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均低于1.0%(n=6)。样品在10 min后即可溶解完全,溶出度均超过90%。结论优化的处方工艺简单、重复性好,可为酮咯酸氨丁三醇口崩片的工业化生产提供参考。

昆明山海棠提取物对大、小白鼠的抗生育作用及机理初探

昆明山海棠提取物灌胃,对小白鼠抗着床、抗早孕有非常显著或显著的作用。正交L4（23）实验优选的抗早早孕方案对大白鼠效果非常显著（P【0.001）,且量效相关重现性好;仅用口服剂量的1/19～1/15弱。宫内注入效果亦显著。组织细胞形态学观察证实:给药第1天即能抑制桑椹胚的发育或致坏死,妊第6天可见坏死解体的胚或部分已被吸收。解体胚周围蜕膜化差,黄体却无异样,该提取物无雌激素、抗雌激素、孕激素及抗孕激素活性,流产的始动机理也不依赖前列腺素,不干扰母体的内分泌。

超声与传统体表标记定位孕产妇L_(3~4)椎间隙用于腰硬联合麻醉的效果

目的比较超声与传统体表标记定位孕产妇L_(3~4)椎间隙用于腰硬联合麻醉的效果。方法择期腰硬联合麻醉下因胎盘植入拟于腹主动脉球囊暂时阻断辅助行剖宫产的孕产妇109例,年龄20~40岁,孕周≥35周。ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为超声椎间隙定位组(U组,54例)和传统体表标记椎间隙定位组(T组,55例)。产妇左侧卧位,分别用超声和传统方法定位并标记L_(3~4)椎间隙,行腰硬联合麻醉。于胎儿胎盘娩出后和手术结束前,C型臂X线机摄片确认可显影的加强型硬膜外导管所在的椎间隙。记录穿刺次数、时间、深度、穿刺或置管时异感、麻醉平面,以及硬膜外或静脉追加药物情况。结果U组定位L_(3~4)椎间隙的准确率高于T组,L_(3~4)椎间隙位置错误率低于T组,差异均有统计学意义(P<0.05)。U组定位L_(3~4)椎间隙,误差仅为上下一个椎间隙。T组定位L_(3~4)椎间隙,实际椎间隙高于L_(3~4)椎间隙的概率为41.9%,且部分病例向头端误差达2个椎间隙至L_(1~2)椎间隙。U组孕产妇穿刺或置管过程中异感发生率低于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组的其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声能准确定位孕产妇L_(3~4)椎间隙位置,准确率显著高于传统体表标记定位,有利于减少腰硬联合麻醉穿刺过程中并发症发生概率。

L_(9)(3^(4))正交试验法优选黄芩解毒颗粒水提取工艺

目的优选黄芩解毒颗粒的水提取工艺。方法以加水量、煎煮时间和煎煮次数为考察因素,以干膏得率和主药黄芩中指标性成分黄芩苷的回收率为评价指标,采用L_(9)(3^(4))正交试验优选提取工艺,并进行验证试验。结果最佳提取工艺为加8倍量水,煎煮2次,每次1.0 h。所制备样品的平均干膏得率和黄芩苷回收率分别为27.51%和44.65%,RSD分别为0.93%和0.61%(n=3)。结论优选的提取工艺操作简便、工艺稳定,可用于黄芩解毒颗粒的工业化生产。

正交试验法优选抗早颗粒提取及成型工艺

目的优选抗早颗粒的提取及成型工艺。方法以盐酸小檗碱含量和干膏得率的综合评分为评价指标,考察提取时间、提取次数、加水量,采用L_(9)(3^(4))正交试验法优选水提工艺;以颗粒得率和水分为评价指标,考察雾化压力、喷雾速率、物料温度,采用L_(9)(3^(4))正交试验优选流化床制粒工艺。结果提取次数对水提工艺影响显著,最佳水提工艺为加8倍量水,提取2次,每次40 min。雾化压力和喷雾速率对流化床制粒工艺的颗粒得率影响显著,最佳成型工艺为喷雾速率20 r/min,雾化压力0.14 MPa,物料温度55℃。结论该优选工艺稳定性好,可用于抗早颗粒的工业化生产。

基于层次分析法的正交试验优选坐浴安散提取工艺

目的优选坐浴安散的提取工艺。方法以醇提物中大黄酸、大黄素、大黄酚含量和醇提干膏得率为综合评价指标,采用层次分析(AHP)法确定各指标权重,结合L_(9)(3^(4))正交试验考察乙醇体积分数、溶剂用量、提取时间、提取次数对醇提工艺的影响;以水提物中盐酸小檗碱、苦参碱、氧化苦参碱含量和水提干膏得率为综合评价指标,采用AHP法确定各指标权重,结合L_(9)(3^(4))正交试验考察加水量、提取时间、提取次数对水提工艺的影响。结果优选的醇提工艺为加8倍量70%乙醇,提取3次,每次40 min;水提工艺为加12倍量水,提取3次,每次1.0 h。结论AHP法结合L9(34)正交试验优选的提取工艺合理、可行,能较好地保证坐浴安散的质量。

基于信息熵赋权法的正交试验优选细辛-干姜药对水提取工艺

目的优选细辛-干姜药对的水提取工艺。方法以浸泡时间、加水量、提取时间、提取次数为考察因素,以6-姜酚、芝麻脂素、细辛脂素、6-姜烯酚的含量和干浸膏得率为评价指标,以信息熵赋权法确定评价指标的权重系数,采用L_(9)(3^(4))正交试验优选细辛-干姜药对的最佳水提取工艺。结果确定6-姜酚、芝麻脂素、细辛脂素、6-姜烯酚的含量和干浸膏得率的权重系数分别为0.1537,0.1562,0.1662,0.2544,0.2695;优选的最佳水提取工艺为加6倍量水,浸泡1.0 h,提取3次,每次2.0 h。按此工艺制备的样品中,6-姜酚、芝麻脂素、细辛脂素、6-姜烯酚的含量分别为0.1901,0.0916,0.1774,0.1116μg/mL,干浸膏得率为30.91%(n=3)。结论优选的提取工艺稳定、可行,可为细辛-干姜药对的后续研究提供参考。

测量L4倾斜角和小关节角对L4椎体退行性滑脱症的预测价值

目的探讨L 4倾斜角(L_(4) inclination angle,L_(4)IA)、小关节角(facet joint angle,FJA)与L_(4)退行性椎体滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)的相关性。方法将2016年7月-2019年3月本院骨科收治的90例L_(4) DLS患者纳入DLS组,另将同期就诊的90例无椎体滑脱的腰背痛患者纳入对照组。对比两组患者的L_(4)IA、FJA、椎旁肌横截面积、L_(4-5)椎间盘Pfirrmann分级、小关节(facet joint,FJ)退变分级等参数;同时对DLS发生的相关预测因素进行Logistic回归分析。结果两组L_(4)IA、FJA、FJ退变分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄、体重指数和椎间盘Pfirrmann分级、椎旁肌横截面积等组间差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,L_(4)IA、FJA和FJ退变分级均为L_(4)椎体滑脱的独立预测因素(P<0.05);经ROC曲线分析,L_(4)IA的临界值为11.15°,FJA的临界值为60.19°。结论L_(4)IA、FJA对L_(4)椎体滑脱有显著影响,其中L_(4)IA>11.15°、FJA>60.19°的患者更易发生L_(4)椎体滑脱。

三味板蓝根颗粒浸膏制备工艺改良研究

目的改良医院制剂三味板蓝根颗粒浸膏中间体的制备工艺。方法采用L_(9)(3^(4))正交试验优选浸膏提取工艺的关键参数,再以单因素和Box-Behnken设计-响应面法优化浸膏醇沉工艺。结果正交试验优选的浸膏最佳提取工艺为:以10倍量水(初次浸泡0.5 h),沸腾提取3次,每次提取1.5 h。经单因素和响应面法优化浸膏最佳醇沉工艺为:将药液浓缩至相对密度为1.15(80℃),以95%乙醇将药液的终点醇浓度调至65%,醇沉静置时间48 h。结论采用L_(9)(3^(4))正交试验联合Box-Behnken设计-响应面法优化医院制剂三味板蓝根颗粒的提取和醇沉工艺,达到预期效果,可为实际扩大化生产提供参考。

L_(9)(3^(4))正交试验法优选3种静脉用难溶性抗菌药物调配方法

目的优选哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢呋辛钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠3种静脉用难溶性抗菌药物的调配方法。方法以溶剂品种、初溶溶剂体积、振荡时间为影响因素,以调配液中不溶性微粒数量为考察指标,采用L_(9)(3^(4))正交试验法优选3种静脉用难溶性抗菌药物的调配方法。结果溶剂种类(灭菌注射用水、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液)对3种药品不溶性微粒数量均无显著影响(P<0.05)。哌拉西林钠他唑巴坦钠的优选调配方法为采用22.5 mL溶剂预溶后,置振荡器上振荡120 s,稀释,调配;头孢呋辛钠的优选调配方法为采用12.5 mL溶剂预溶后,置振荡器上振荡40 s,稀释,调配;头孢哌酮钠舒巴坦钠的优选调配方法为采用10.0 mL溶剂预溶后,置振荡器上振荡40 s,稀释,调配。以0.9%氯化钠注射液为溶剂,按优选方法分别调配哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢呋辛钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠,3种药品的不溶性微粒数量均显著减少(P>0.05)。结论优选的调配方法稳定、可行,可保障静脉输液质量。

正交试验优选通癃颗粒提取工艺

目的优选通癃颗粒的提取工艺。方法以加水量、提取时间、提取次数为考察因素,以毛蕊花糖苷、马钱苷和莫诺苷含量及干膏得率为评价指标,采用L_(9)(3^(4))正交试验优选通癃颗粒的提取工艺。结果最佳提取工艺为加8倍量水,提取3次,每次1.0 h。在此工艺下制备的样品中,毛蕊花糖苷、马钱苷和莫诺苷的平均含量分别为24.78μg/mL和53.92μg/mL,平均干膏得率为17.21%(n=3)。结论该提取工艺稳定、可行,可为通癃颗粒的工业化生产提供参考。

剖宫产手术L_(2/3)和L_(3/4)节段腰麻盐酸布比卡因用量分析

目的探讨剖宫产手术L_(2/3)和L_(3/4)不同节段腰麻所需盐酸布比卡因的用量,为临床应用提供参考。方法选取2018年2月至2020年2月于阜阳市妇女儿童医院行择期剖宫产产妇170例,按照随机数字表法,分为A组、B组、C组、D组和E组,每组34例。A、B组行L_(2/3)间隙穿刺,分别注射0.5%盐酸布比卡因1.5 mL、2.0 mL,C、D组行L_(3/4)节段穿刺,分别注射0.5%盐酸布比卡因1.5 mL、2.0 mL,E组行L_(3/4)节段穿刺注射0.5%盐酸罗哌卡因2.0 mL,记录各组麻醉后生命体征[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO_2)]变化,比较各组麻醉效果和不良反应发生情况,检测各组麻醉前、麻醉后45分钟、术后1天血清皮质醇(Cor)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果麻醉后,各组SBP、DBP、SpO_2均有不同程度下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05),各组麻醉后10分钟SBP、DBP、SpO_2值均低于麻醉前(P<0.05);A、D组的麻醉有效率均为100.00%,优于其余各组(P<0.05);C组麻醉平面到达T_6时间、追加利多卡因例数长,并多于其余各组(P<0.05);B组恶心发生率高于其余各组(P<0.05),E组肌松效果差(P<0.05);B组麻醉后45分钟、术后1天血清Cor、hs-CRP水平高于其余各组(P<0.05),而C、E组麻醉45分钟后,血清Cor水平低于A、B、D组(P<0.05);各组新生儿出生后1分钟、5分钟Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用0.5%的盐酸布比卡因1.5 mL于L_(2/3)节段或2.0 mL于L_(3/4)节段实施腰麻穿刺在剖宫产中麻醉效果较佳,副反应较少,可显著减轻手术引起的应激反应。

姚桥煤矿太原组L_(4)灰含水层富水性规律分析及对策

姚桥煤矿太原组L_(4)灰岩是矿井开拓和回采过程中的主要影响含水层,该含水层位于矿井主采煤层下部60 m左右,正常对煤层开采无影响。若采掘遇断层构造较大时,L_(4)灰含水层将可能与煤层对接,则会对煤层开采产生影响。矿井L_(4)灰厚度较大,分布稳定,富含溶洞裂隙水,局部富水性较强,总体随埋深增大富水性减弱。通过对煤层底板太原组L_(4)灰富水性规律的分析与评价以及其综合防治水技术对策的思考,为矿井深部开采条件下太原组L_(4)灰水防治以及矿井安全生产提供可靠的水文地质保障条件。

剖宫产术麻醉中应用腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙方案的效果分析

目的:分析剖宫产术麻醉中应用腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙方案的效果。方法:选取进行剖宫产术的产妇46例,根据手术时间先后分组,每组23例,常规组行L_(2~3)间隙穿刺腰-硬联合麻醉,干预组行L_(3~4)间隙穿刺腰-硬联合麻醉,对比两组麻醉效果。结果:干预组产妇感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉诱导至胎儿取出断脐时间(I-D时间)、感觉恢复时间均明显短于常规组,而麻醉优良率明显高于常规组,但麻醉不良反应发生率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术中应用不同穿刺间隙方案的效果也不相同,L_(3~4)间隙穿刺腰-硬联合麻醉的效果明显优于L_(2~3)间隙穿刺腰-硬联合麻醉,能有效缩短麻醉起效时间和感觉恢复时间,但麻醉不良反应较多,因此剖宫产中需根据产妇实状况合理选择穿刺间隙方案。

基于信息熵赋权法的L_(9)(3^(4))正交试验优选治痤方水提工艺

目的优选治痤方的水提工艺。方法以提取次数、加水量、提取时间为考察因素,通过信息熵赋权法计算黄芩苷、丹酚酸B的含量和浸膏得率的权重系数,采用L_(9)(3^(4))正交试验优选治痤方的水提工艺。结果黄芩苷、丹酚酸B的含量和浸膏得率的信息熵分别为0.9751,0.9802,0.9810,权重系数分别为0.3909,0.3108,0.2983。最佳提取工艺为饮片加10倍量水,提取3次,每次1.5 h。验证试验结果显示,黄芩苷和丹酚酸B的平均含量分别为3.32,3.24 mg/mL,平均浸膏得率为28.42%,平均综合评分为0.9945。结论所优选的治痤方水提工艺稳定、可靠,可为治痤方的提取工艺和质量研究提供参考。

黄芪多糖高压破碎提取工艺优化及体外抗氧化活性研究

目的优化黄芪多糖的高压破碎提取工艺,并评价黄芪多糖的体外抗氧化活性。方法采用单因素试验考察黄芪药材中黄芪多糖的提取工艺,包括药材粒度、破碎提取压力、乙醇体积分数、液料比、提取次数。以黄芪多糖得率为评价指标,以药材粒度、破碎提取压力、乙醇体积分数、液料比为考察因素,采用L_(9)(3^(4))正交试验优化最佳高压破碎提取工艺。以1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)、2,2-联氮-二(3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸)二铵盐(ABTS)自由基的清除能力为指标,检测黄芪多糖的体外抗氧化活性。结果高压破碎提取工艺最优条件为,将药材粉碎至80目,在125 MPa提取压力下加20倍水,提取2次;3批药材样品中黄芪多糖得率平均为9.41%,RSD为0.98%。黄芪多糖对DPPH自由基和ABTS自由基均具有一定的清除能力,自由基清除率为50%时黄芪多糖质量浓度分别为1.131 mg/mL和1.037 mg/mL,且与黄芪多糖质量浓度呈正相关。结论所建立的黄芪多糖高压破碎提取工艺稳定可行,黄芪多糖具有一定的体外抗氧化活性。

小儿清热颗粒指标成分测定和水提工艺研究

目的建立小儿清热颗粒指标成分测定方法,并优选最佳水提工艺。方法采用高效液相色谱法测定羟基红花黄色素A含量,以加水量、提取次数、提取时间为考察因素,以提取液干膏得率、乙酸乙酯萃取部位得率和羟基红花黄色素A转移率为评价指标,设计L_(9)(3^(4))正交试验以优选最佳水提工艺。结果羟基红花黄色素A对照品溶液质量浓度在23.44~195.34 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9996,n=6),精密度、稳定性和重复性试验结果的RSD均低于2.0%,平均加样回收率为100.69%,RSD为0.81%(n=6)。最佳水提工艺为加10倍水,提取3次,每次0.5 h。结论所建立的指标成分含量测定方法及优选的水提工艺稳定可靠、重复性好,可为藏药小儿清热颗粒的进一步开发奠定基础。