邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯致人脐静脉内皮细胞氧化损伤及白藜芦醇的修复作用

目的:探究邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(di-2-ethylhexyl phthalate,DEHP)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)的氧化损伤,以及白藜芦醇对该损伤的修复作用。方法:通过CCK8实验筛选DEHP的损伤浓度和白藜芦醇的修复浓度;化学分光光度比色法检测HUVEC丙二醛和超氧化物歧化酶(SOD)的不同表达情况;活性氧荧光探针检测不同处理组HUVEC内活性氧水平;JC-1试剂盒检测不同组HUVEC线粒体膜电位;CCK8实验、Transwell实验、划痕愈合实验观察HUVEC增殖、迁移能力;细胞流式实验、蛋白质印迹实验观察HUVEC的凋亡情况和凋亡相关蛋白的表达。结果:80μmol/L DEHP作用HUVEC 24 h后,细胞增殖能力明显降低(P<0.01),40μmol/L白藜芦醇对细胞无明显毒性;损伤组细胞的丙二醛水平和SOD活性较对照组均明显上升(P均<0.01),修复组丙二醛水平和SOD活性较损伤组均明显下降(P均<0.05);损伤组细胞的活性氧表达较对照组明显上升(P<0.01),修复组较损伤组明显下降(P<0.01);损伤组细胞的线粒体膜电位较对照组明显下降(P<0.01),修复组较损伤组明显上升(P<0.01);损伤组细胞的增殖、迁移、成管能力较对照组明显下降(P均<0.05),修复组较损伤组明显上升(P均<0.05);损伤组细胞的凋亡水平较对照组明显上升(P<0.05),修复组较损伤组明显下降(P<0.05)。结论:DEHP能够通过氧化应激途径抑制HUVEC的增殖、迁移和成管能力,并诱导其凋亡,而白藜芦醇可以有效修复该种损伤。

骨髓间充质干细胞来源的外泌体静脉移植对脊髓损伤的修复作用研究

目的:分析骨髓间充质干细胞来源的外泌体静脉移植对脊髓损伤的修复作用。方法:选择2013年10月—2014年3月河南省洛阳正骨医院实验室试验的78例大鼠为研究对象,应用随机抛球法将大鼠分为手术组(n=26)、对照组(n=26)、外泌体组(n=26)。通过脊髓法建立大鼠脊髓损伤模型后,对照组不作处理,手术组在对照组的基础上实施切开减压术,而外泌体组在对照组的基础上实施全骨髓培养法培养大鼠BMSCs,收集P2代细胞上清,应用ExoQuickPrecipitation提取法分离并纯化外泌体,通过透射电镜观察鉴定外泌体形态,采用Westernblot鉴定外泌体表面标志蛋白CD9、CD63,在造模1 h后尾静脉给予外泌体移植500μL。分别采用BBB评分、斜板实验在术后1、3、7、14、21、28 d评价大鼠的运动功能恢复情况,并于术后28 d处死试验大鼠,采用苏木精-伊红(HE)染色、髓鞘(LFB)染色观察各组脊髓组织形态学改变,尼氏(Nissl)染色观察神经元存活数目。结果:术后各时间点手术组大鼠BBB评分高于对照组和外泌体组,术后7、14、21、28 d外泌体组大鼠BBB评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组术后各时间点斜板评分高于对照组及外泌体组,差异有统计学意义(P<0.05)。造模后28 d,手术组的脊髓组织HE染色体等均正常,神经元数目减少。结论:BMSCs外泌体静脉移植对脊髓损伤有明显的改善作用,可以提高患者的运动能力,减轻脊髓损伤,加速脊髓损伤的恢复。

兔耳缘交替静脉滴注胺碘酮致血管损伤及修复的实验研究

目的 探究兔耳缘交替静脉滴注胺碘酮对血管损伤和修复的影响。方法 取90只大耳白兔为实验对象,随机分为A组、B组和C组,每组30只。A组在滴注完毕后立即采集标本,B组滴注完毕后72 h收集标本,C组滴注完毕后1周收集样本。再将每组进一步随机分为6个亚组,即1 h组、2 h组、3 h组、4 h组、5 h组、6 h组,每组5只,并分别每1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h更换到另一侧耳缘静脉通道给药。肉眼观察兔耳缘静脉炎程度;ELISA检测C反应蛋白(CRP)浓度;HE染色检测炎症程度;TUNEL染色检测血管内皮细胞凋亡水平。结果 A组中1~4 h组大耳白兔耳缘静脉均无明显肉眼可见的变化,5 h组1只大耳白兔输液部位红肿,6 h组1只大耳白兔出现血管轻微条索样改变。A组中1 h、2 h、3 h组CRP浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);4 h、5 h、6 h组CRP浓度逐渐增加(P<0.05)。HE染色和TUNEL染色结果显示,A组4 h内血管炎症损伤程度最小,4 h开始炎症损伤逐渐增加,血管内皮细胞凋亡也明显增加;B组经72 h修复后血管炎症程度和细胞凋亡改善;C组经1周修复后血管炎症程度和细胞凋亡进一步改善。结论 交替静脉滴注胺碘酮在4 h内对静脉损伤的影响最小,兔耳缘血管内皮细胞的凋亡程度最轻,因此推荐最佳交替时间为4 h内。

脑外伤手术患者伴有Labbe静脉损伤的临床处理

目的对伴有Labbe静脉损伤的脑外伤手术患者临床处理方法及处理效果进行分析。方法选取我院2012年4月-2014年6月收治伴有Labbe静脉损伤的脑外伤患者48例,所有患者均行扩大翼点入路标准大骨瓣开路清除挫伤灶与血肿,在处理Labbe静脉损伤时,其中26例患者行静脉修复治疗,22例行静脉阻塞治疗,分析治疗效果。结果静脉阻断组术中及术后共15例患者出现并发症,经再次治疗6例好转,9例死亡;静脉修复组术中及术后共4例患者出现并发症,经再次治疗2例好转2例死亡,静脉修复组并发症发生率及死亡率均显著低于静脉阻断组。结论伴有Labbe静脉损伤的脑外伤具有高度危险性,在治疗中应首先对挫伤灶与血肿予以彻底清除,在此基础上采用静脉修复法对受损Labbe静脉予以治疗,可有效提高治疗效果,从而改善患者预后。

脑外伤手术患者伴Labbe静脉损伤临床分析

目的分析脑外伤手术患者伴Labbe静脉损伤的临床处置及效果。方法选取2015-12-2017-11的脑外伤手术合并Labbe静脉损伤患者46例,随机分为对照组及观察组,对照组23例采用静脉阻塞治疗,观察组23例采用静脉修复治疗,对比2组治疗效果。结果对照组恶性脑肿胀、迟发性脑内血肿、偏瘫、静脉梗死等并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率明低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.60,P=0.032)。结论相对于静脉阻塞治疗,静脉修复手术能够显著降低脑外伤手术合并Labbe静脉损伤患者的病死率。

颅脑外伤伴有Labbe静脉血管损伤的临床处理

目的:探讨颅脑外伤伴Labbe静脉血管损伤患者临床处理方法及效果。方法:回顾性分析我院收治的35例伴有Labbe静脉血管损伤颅脑外伤患者的临床及预后资料,其中行额颞标准大骨瓣开颅清除血肿加静脉血管修复治疗18例,行额颞标准大骨瓣开颅清除血肿加静脉血管阻断治疗17例。结果:血管阻断组共13例患者出现并发症,死亡7例;血管修复组共4例出现并发症,2例死亡,血管修复组并发症及死亡率显著低于血管阻断组。结论 :颅脑外伤伴Labbe静脉血管损伤者术后并发症较多,术中应彻底清除脑创伤血肿及坏死组织,并尽可能修复损伤的Labbe静脉血管,可以提高手术治疗效果及改善患者的预后。

伴有Labbe静脉损伤的脑外伤手术30例临床分析

目的探讨伴有Labbe静脉损伤的脑外伤手术临床特点及治疗效果。方法收集我院自2011年5月-2013年5月收治的30例伴有Labbe静脉损伤的脑外伤患者的临床资料进行观察分析,观察其临床表现及影像学特点,给予患者针对性治疗。结果 CT检查显示:颞枕叶脑挫裂伤联合硬膜下血肿患者最多,其次为颞枕叶脑挫裂伤联合颞叶脑内血肿患者,中线结构移位>1.0 cm患者最多;给予患者针对性治疗后,痊愈27例,死亡3例,治愈率为90%。结论 Labbe静脉损伤预后较差,熟练掌握伴有Labbe静脉损伤的脑外伤患者的临床特点及影像学特点,给予患者针对性治疗,能够最大程度的提高存活率。

益气化瘀、平肝滋肾方对高血压视网膜病变患者心肾损伤的修复作用及对循环活化血小板、动静脉管径比例改变和血清LMP-10、TXA2的影响

目的:观察益气化瘀、平肝滋肾方对高血压视网膜病变患者心肾损伤的修复作用及对循环活化血小板、动静脉管径比例改变和血清低分子量多肽(LMP)10、血浆血栓素A2(TXA2)的影响。方法:选取2018年6月至2021年6月于唐山市爱尔眼科医院眼科、唐山市中医医院心内科及肾病科就诊的高血压视网膜病变患者260例,采用随机数字表法分为研究组和对照组。研究组130例患者采用益气化瘀、平肝滋肾方联合常规西医治疗,对照组130例患者采用常规西医治疗。治疗前后检测两组患者免疫蛋白酶体亚基LMP-10、TXA2、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)、胱抑素C(Cys-C)、纤维蛋白原受体(FIB-R)、脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、视网膜静脉充盈时间(VFT)和视网膜毛细血管交换时间(CET)等指标水平,检测两组患者视网膜静脉血管直径、动脉血管直径,并计算其比例,测量两组患者舒张压、最佳矫正视力(BCVA)和收缩压,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,研究组患者的TXA2、FIB-R、CD62P和LMP-10水平低于对照组,Cys-C、NAG和BNP水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,VFT、CET和baPWV水平低于对照组,视网膜动静脉血管直径、动静脉管径比例高于对照组,血压较对照组低,BCVA水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总有效率为95.38%(124/130),高于对照组的86.92%(113/130),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化瘀、平肝滋肾方治疗高血压视网膜病变,可改善患者TXA2、FIB-R、CD62P和LMP-10水平,改善血流状态,调节视网膜病变、血压,促进心肾损伤修复,提高动静脉管径比例、视力和临床疗效。

外伤性优势半球Labbe静脉损伤52例治疗体会

Labbe静脉又称为下吻合静脉,位于大脑半球外侧面的颞叶下后部和枕叶,是大脑中浅静脉和横窦、乙状窦间最大吻合静脉,在脑的静脉回流中起着重要的作用,受到国内外学者的重视。

伴Labbe静脉损伤的脑外伤手术临床特点及治疗方案

目的分析伴有Labbe静脉损伤的脑外伤手术临床特点和治疗方案,为临床治疗提供参考。方法选取张家港市第六人民医院2011-10—2016-12收治伴有Labbe静脉损伤的脑外伤手术患者41例为研究对象,整理患者临床资料,分析临床特点和治疗方案。结果 29例患者一侧瞳孔散大,12例双侧瞳孔散大。所有患者在伤后6h接受CT扫描,20例硬膜下血肿合并颞枕叶脑挫裂伤。4例接受常规保守治疗,37例采取开颅挫伤和血肿清除术,采取常规扩大翼点入路方式,其中17例患者采取电凝阻断术治疗,不处理血流动力学改变;20例采取静脉修复术治疗,根据患者血管壁受损情况,选择处理方法。术后经颅脑CT复查,出现广泛脑水肿,其中10例患者为脑内血肿,7例为恶性脑肿胀。静脉阻断术治疗患者6例迟发型脑内血肿及4例恶性脑肿胀患者,保守治疗后再次行二次血肿清除术,5例好转,5例死亡;静脉修复4例患者出现迟发性脑内血肿,3例恶性脑肿胀,再次手术治疗,4例好转,3例死亡。并发症主要为失语症、记忆力下降、偏瘫等,术后4周患者失语症和记忆力逐渐开始恢复,未见其他明显神经功能障碍。结论伴有Labbe静脉损伤的脑外伤手术患者预后差,熟练掌握临床特点,给予针对性治疗,能够提高患者存活率。

改形静脉移植修复两端口径悬殊的四肢血管损伤

目的 探讨利用静脉分支成形和双股静脉成形扩大移植静脉吻合口技术,提供两端口径不等的自体静脉移植体,修复两端口径悬珠和大口径的四肢血管缺损。 方法 设计“漏斗样”、“雨披样”和“错位Y形”成形方法,以离体血管完成实验。临床取带分支的自体大隐静脉、小隐静脉及前臂静脉成形移植,用于髂外静脉、股动静脉和动静脉损伤的修复和断指再植,以及口止母趾甲瓣移植,共36例。其中急诊手术35例,择期手术1例。移植血管长度1.0～15 .0 cm。 结果 “漏斗样”成形可使静脉吻合口口径扩大0 .5 0～1.2 5倍;“雨披样”成形可满足四肢各种口径血管的修复需要;“错位Y形”吻合口成形可提供粗大的静脉移植体。移植的36条静脉,通畅35条,肢体血供正常。 结论 利用静脉分支,采用“漏斗样”和“雨披样”成形及扩大移植静脉吻合口和双股静脉“错位Y形”成形,是修复两端口径悬殊的和大口径的四肢主要血管损伤的理想方法。

带分支静脉成形静脉移植修复四肢动脉损伤

为了探讨静脉游离移植时扩大吻合口口径的新方法及其修复动脉损伤的效果，自１９９０年４月设计带分支静脉成形静脉移植术，即利用移植静脉的分支将吻合口扩大并呈漏斗型，经离体新鲜血管实验成功后，在临床上用以修复四肢动脉损伤。结果表明，带分支静脉成形静脉移植可使移植的静脉吻合口口径增加１倍～１．２５倍。临床用于修复四肢动脉损伤３例，均获得成功。认为，带分支静脉成形静脉移植术作为静脉移植的新方法，具有容易成形，取材方便，吻合口扩大率高，可克服吻合口口径差等优点，能明显提高吻合口质量。

带小隐静脉腓肠神经皮瓣逆行修复足踝部损伤

目的 :足踝部及小腿前部软组织薄弱 ,受伤机会多 ,损伤后常形成难以愈合的创面。皮神经周围具有丰富的血液供应 ,在营养神经的同时 ,也营养皮肤。腓肠神经营养皮瓣血管恒定、蒂长 ,血供可靠 ,手术简单 ,不牺牲主干动脉 ,旋转灵活。带小隐静脉腓肠神经岛状皮瓣 ,切取简单 ,不吻合血管 ,成功率高 ,是修复足踝部和小腿下 1 /

去抗原同种异体静脉套接修复兔面神经损伤

【目的】以经生物工程处理的静脉导管为支架,应用兔为动物实验对象,观察该方式修复面神经损伤的特点。【方法】54只新西兰大白兔,每只实验兔分别应用静脉导管及自体神经移植吻合修复面神经损伤,手术后行大体观察、生物机能实验系统记录神经动作电位、切片组织学检查。【结果】活体动物手术后观察,静脉导管侧胡须运动、上唇口轮匝肌运动及其运动幅度比自体神经组稍多;生物机能实验系统记录神经动作电位,术后10周和15周时静脉导管侧和自体神经侧均可引出神经动作电位,静脉导管侧的神经传导速度平均值均高于自体神经侧;术后10周,各兔再生神经组织化学染色,静脉导管侧的再生有髓神经纤维分布密集,并见分裂成熟的面神经结构,自体神经侧染色的神经纤维分布稍稀疏,再生的有髓神经结构不完全成熟。【结论】利用生物性天然静脉导管,经生物工程技术处理,克服了天然生物材料引起宿主的免疫排斥反应,比应用自体神经移植更有利于促进神经再生和功能恢复。

静脉移植改道修复腘动脉损伤

目的 提高动脉钝挫伤修复的成功率。方法 大隐静脉游离移植修复损伤的动脉 ,改变修复后的动脉在窝的走行途径。结果 治疗 8例 ,7例成活。结论 大隐静脉移植改变动脉在窝的走行途径修复损伤的动脉 ,避免了损伤血管在张力下修复 ,为修复后的动脉提供一个条件较好的组织床。

移植自体浅静脉网桥接修复手部掌深浅弓损伤

我院自2003年以来对11例掌深、浅弓破坏的手部损伤患者采用自体浅静脉网移植，重建血供，取得较好疗效，现报道如下。

胰十二指肠术中门静脉损伤的预防及修复

１９８５年１月～１９９６年１２月，我院共行胰十二指肠切除７２例，术中发生门静脉损伤６例，占同期手术的８．３３％，现分析如下。１临床资料本组男４例，女２例。年龄２９～７１岁。其中胰头癌４例，下段胆管癌１例，壶腹部周围癌１例。术中发生胰后门静脉撕裂伤３例...

无伴行动脉损伤的肢体静脉干损伤的修复

目的 探讨无伴行动脉损伤的肢体静脉干损伤的机制,以及诊断、救治和修复方法。 方法 1993年1月～2 0 0 2年6月共收治12例患者,均为男性,年龄18～35岁。受伤至手术时间30 min～2 h。均为锐器刺伤。在积极抗休克的同时进行血管修补7例,端端吻合5例。合并头颅胸腹部损伤患者同时给予相应手术处理。 结果 除1例患者因严重的脑外伤死亡外,余11例患者伤口均 期愈合。随访1～5年,平均2年4个月,彩色多普勒检查见血流通畅,无血栓形成。其中8例肢体功能和血循环恢复良好;3例合并伴行神经损伤者血循环恢复良好,但肢体功能恢复欠佳,遗留感觉及运动障碍。 结论 无伴行动脉损伤的肢体静脉干损伤是一种严重的损伤,采取应急止血、积极抗休克、及早修复损伤血管和合理处理合并伤等是挽救患者生命的重要措施。