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不同体位硬膜外分娩镇痛低血压发生率及新生儿Apgar评分比较 被引量:6
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作者 蔡军 于刚 +3 位作者 侍海碧 颜建娥 孟茜 武玉清 《徐州医科大学学报》 CAS 2018年第3期171-174,共4页
目的比较0.1%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛后仰卧-侧卧结合体位和单纯侧卧位对产妇低血压发生率、镇痛效果及新生儿Apgar评分的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄20—32岁初产妇60例,随机分为仰卧-侧卧位组(A组),侧卧位组(B组),每组3... 目的比较0.1%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛后仰卧-侧卧结合体位和单纯侧卧位对产妇低血压发生率、镇痛效果及新生儿Apgar评分的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄20—32岁初产妇60例,随机分为仰卧-侧卧位组(A组),侧卧位组(B组),每组30例,镇痛前(L)监测收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、VAS评分和胎心率,行L2、L3间隙硬膜外穿刺、置管,A组镇痛后采取仰卧10min再侧卧结合体位;B组镇痛后采取侧卧位。而后以0.1%罗哌卡因复合2mg/L芬太尼微量输注泵以8~10ml/h速度维持。分别观察2组产妇镇痛后10min(T1)、30rain(T2)SBP、MAP、VAS评分及镇痛后胎儿心率和新生儿出生后Apgar评分的情况。结果2组产妇镇痛后T1、T2时SBP、MAP较T0时明显降低(P〈0.05);T1时A组SBP、MAP、SBP波动幅度,MAP波动率均低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);T1时VAS评分A组明显低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);而2组仰卧位低血压发生率、胎儿心率和新生儿Apgar评分相比差异无统计学意义(P〉0.05);A组一、二产程满意度明显高于B组(P〈0.05)。结论硬膜外分娩镇痛后产妇采取仰卧-侧卧结合体位,能明显减少血压波动,且在更短时间达到满意的镇痛效果,提升产妇满意度和信任感。 展开更多
关键词 体位 硬膜外分娩镇痛 低血压 apgar评分
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PCEA分娩镇痛对新生儿血气分析及Apgar评分的影响 被引量:3
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作者 邹文霞 胡祖荣 +3 位作者 刘晶 郑丽娟 周立平 李佳梅 《国际医药卫生导报》 2013年第15期2265-2267,共3页
目的探讨PCEA分娩镇痛对新生儿的影响。方法将200例初产妇随机分为镇痛组和对照组,每组100例。镇痛组行舒芬太尼复合罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛,对照组常规分娩处理。观察记录两组血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度,同时监测... 目的探讨PCEA分娩镇痛对新生儿的影响。方法将200例初产妇随机分为镇痛组和对照组,每组100例。镇痛组行舒芬太尼复合罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛,对照组常规分娩处理。观察记录两组血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度,同时监测脐动脉血pH值、血氧分压(PO2)、血二氧化碳分压(PC2)、碱剩余(BE)、血乳酸含量及新生儿1-5rainApgar评分。结果两组产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度差异无统计学意义俨〉0.05)。与对照组比较,镇痛组脐动脉血pH值、P02、PCO2、BE及新生儿1.5minApgar评分差异无统计学意义俨〉0.05),镇痛组血乳酸含量显著降低(P〈0.05)。结论PCEA分娩镇痛可以降低新生儿酸中毒及窒息的发生。 展开更多
关键词 PCEA 分娩镇痛 血气分析 新生儿apgar评分
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全程护理模式对行分娩镇痛初产妇分娩结局、新生儿Apgar评分的影响
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作者 仲蓉蓉 《妇儿健康导刊》 2023年第12期183-185,共3页
目的研究全程护理模式对行分娩镇痛初产妇分娩结局及新生儿Apgar评分的影响。方法选择2022年1月至12月南京医科大学附属南京医院收治的120例行硬膜外镇痛分娩产妇,根据抽签法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规护理模式,观... 目的研究全程护理模式对行分娩镇痛初产妇分娩结局及新生儿Apgar评分的影响。方法选择2022年1月至12月南京医科大学附属南京医院收治的120例行硬膜外镇痛分娩产妇,根据抽签法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理模式的基础上给予全程护理模式,比较两组产妇的分娩结局以及新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分。结果观察组的剖宫产率为21.67%,低于对照组的43.33%(P<0.05)。观察组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。结论全程护理模式对行分娩镇痛初产妇分娩结局、新生儿Apgar评分有积极影响。 展开更多
关键词 全程护理 分娩镇痛 心理健康 分娩结局 新生儿apgar评分
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生物反馈式镇痛仪联合硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响
4
作者 张雪利 古文玉 闫磊 《兰州大学学报(医学版)》 2024年第9期47-51,共5页
目的探究生物反馈式镇痛仪联合硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇的镇痛效果,以及对分娩结局及质量的影响,为临床提供参考。方法选取在新疆维吾尔自治区人民医院分娩的初产妇作为研究对象,按患者意愿接受不同分娩镇痛方式进行分组,分为镇痛仪... 目的探究生物反馈式镇痛仪联合硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇的镇痛效果,以及对分娩结局及质量的影响,为临床提供参考。方法选取在新疆维吾尔自治区人民医院分娩的初产妇作为研究对象,按患者意愿接受不同分娩镇痛方式进行分组,分为镇痛仪组(产妇给予生物反馈式的经皮电刺激镇痛)、硬膜外组(产妇给予硬膜外注射药物镇痛)和联合组(产妇同时给予生物反馈式经皮电刺激镇痛以及硬膜外注射药物镇痛)。根据纳入、排除标准,每组纳入40例。观察并记录3组产妇镇痛前即刻(T0)、镇痛后1 h(T1)、镇痛后2 h(T2)、宫口全开时(T3)视觉模拟评分、分娩方式、产程时间、会阴切开率、器械助产率、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分及患者满意度。结果3组产妇一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05);3组产妇T0时刻视觉模拟评分差异无统计学意义(P>0.05);3组产妇T1、T2、T3时刻较T0时刻视觉模拟评分低(P<0.05);联合组产妇T1、T2、T3时刻视觉模拟评分均低于镇痛仪组、硬膜外组产妇(P<0.05);联合组与硬膜外组产妇满意度高于镇痛仪组(P<0.05);硬膜外组产妇第一产程较镇痛仪组、联合组产妇长(P<0.05);3组产妇在第二、三产程、新生儿Apgar评分、剖宫产率、会阴切开率、器械助产率、产后2 h出血量等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物反馈式镇痛仪联合硬膜外麻醉分娩镇痛较单纯硬膜外麻醉分娩镇痛或单纯生物反馈式镇痛仪分娩镇痛的效果好,且不会影响产程和新生儿Apgar评分。 展开更多
关键词 初产妇 生物反馈式镇痛仪 硬膜外麻醉 分娩镇痛 视觉模拟评分法 apgar评分
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不同时机应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理对初产妇分娩的影响 被引量:1
5
作者 李心巧 《中国民康医学》 2024年第5期187-189,共3页
目的:观察不同时机应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理对初产妇分娩的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的125名初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组63例与对照组62例。对照组于产妇宫口开至2~3 cm时应用GT-4A导... 目的:观察不同时机应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理对初产妇分娩的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的125名初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组63例与对照组62例。对照组于产妇宫口开至2~3 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理,研究组于产妇宫口开至1 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理。比较两组产程(第一产程、第二产程、第三产程以及总产程)时间、产妇不同时间(第一产程潜伏期末、第一产程活跃期末、第二产程末)疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、自然分娩率和母婴结局[产妇产后2 h出血量、新生儿出生5 min Apgar评分、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))]。结果:研究组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第一产程潜伏期末、第一产程活跃期末、第二产程末,研究组产妇VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自然分娩率为71.43%,高于对照组的53.23%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿出生5 min Apgar评分、SpO_(2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇宫口开至1 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理可缩短产程时间,提高自然分娩率,降低VAS评分,以及改善母婴结局,效果优于初产妇宫口开至2~3 cm时应用。 展开更多
关键词 导乐分娩镇痛仪 护理 产程 分娩结局 初产妇 vas评分 自然分娩率
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耳穴磁珠贴压联合瑞芬太尼分娩镇痛在不同产程的镇痛效果及对母婴的影响 被引量:12
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作者 文婷 李干 +1 位作者 陈世彪 刘佳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第24期4162-4166,共5页
目的探讨耳穴磁珠贴压联合瑞芬太尼PCIA分娩镇痛对产妇不同产程时的镇痛效果及其对母婴的影响。方法选择自愿要求分娩镇痛的产妇80例,随机分成瑞芬太尼镇痛组(R组,40例)和耳穴磁珠贴压联合瑞芬太尼镇痛组(ER组,40例)。选择同期拒绝行分... 目的探讨耳穴磁珠贴压联合瑞芬太尼PCIA分娩镇痛对产妇不同产程时的镇痛效果及其对母婴的影响。方法选择自愿要求分娩镇痛的产妇80例,随机分成瑞芬太尼镇痛组(R组,40例)和耳穴磁珠贴压联合瑞芬太尼镇痛组(ER组,40例)。选择同期拒绝行分娩镇痛的产妇作为对照组(C组,40例)。记录产妇宫口扩张1~2 cm(镇痛前,T0),宫口扩张1~2 cm(镇痛后,T1)、3~5 cm(T2)、6~8 cm(T3)、10 cm(宫口开全,T4)、分娩时(T5)以及胎盘娩出(T6)等7个时间点的VAS评分,产妇平均动脉压(MAP),心率(HR)以及胎心率(FHR)。记录产妇自控镇痛(PCA)按压次数,并计算瑞芬太尼的总用量。记录各产程时间、产妇不良反应情况、胎儿娩出后新生儿的Apgar评分和脐带血气分析结果。结果 15例产妇因中转剖宫产退出实验,其中C组5例,R组6例,ER组4例,共计105例产妇完成本研究。3组产妇年龄、身高、体质量、孕龄差异均无统计学意义(P> 0.05)。3组产妇在不同的时间点上的MAP,HR,FHR,各产程时间,总产程时间,产钳助产率,剖宫产率,胎儿娩出后1 min和5 min的Apgar评分,脐血pH值和BE值差异无统计学意义。3组产妇在T0的VAS评分均无明显差异。与T0相比,C组在T2-5的VAS评分明显升高,R组和ER组在T1-6的VAS评分明显降低。与C组相比,R组在T1-6的VAS评分明显降低。ER组在各时间点上的VAS评分和R组差异无统计学意义。R组头晕、恶心呕吐以及呼吸抑制的发生率与C组相比明显增高,ER组头晕和恶心呕吐发生率与R组相比明显下降,PCA按压次数和瑞芬太尼总用量明显降低。结论耳穴磁珠贴压联合瑞芬太尼分娩镇痛可有效缓解产妇在不同产程的产痛,且不良反应更少,值得在临床推广。 展开更多
关键词 分娩镇痛 瑞芬太尼 耳穴磁珠 产程 apgar评分
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分娩镇痛在初产妇阴道分娩中的应用研究 被引量:34
7
作者 白润芳 王淑娥 +6 位作者 杨萍 姚利娟 成连春 司碧菁 畅惠 姚晚侠 彭蓉 《护士进修杂志》 2021年第10期915-917,共3页
目的分析影响椎管内分娩镇痛的足月头位初产妇产程的相关因素及对分娩结局的影响。方法选择2020年3-5月在我院阴道分娩成功的足月头位初产妇294例,根据是否实施镇痛分娩分为镇痛组(209例)及非镇痛组(85例)。镇痛组实施硬膜外麻醉后,给予... 目的分析影响椎管内分娩镇痛的足月头位初产妇产程的相关因素及对分娩结局的影响。方法选择2020年3-5月在我院阴道分娩成功的足月头位初产妇294例,根据是否实施镇痛分娩分为镇痛组(209例)及非镇痛组(85例)。镇痛组实施硬膜外麻醉后,给予0.1%罗哌卡因加2μg舒芬太尼共50 mL持续镇痛,非镇痛组非药物干预待产。记录2组产妇特征(年龄、教育程度、孕周、孕前BMI、孕期增重、胎方位)、分娩结局、疼痛评分、产程时间。结果2组产后出血率、器械助产率及新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛组会阴侧切率明显低于非镇痛组(60.30%vs.89.41%),镇痛组产妇在宫口开全时及分娩时的VAS疼痛评分均低于非镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05);不同胎方位下2组产程时间比较,胎方位均为枕前位时,镇痛组第一产程及第二产程时间较非镇痛组延长(7.8 h vs.6.57 h,1.14 h vs.0.82 h),差异有统计学意义(P<0.05);胎方位均为非枕前位时,2组产程时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩镇痛不影响产妇及新生儿结局,减少会阴侧切率,减轻产妇分娩疼痛感受,延长枕前位产妇的第一产程和第二产程时间。 展开更多
关键词 分娩镇痛 产程 分娩结局 vas疼痛评分 胎方位
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硬膜外分娩镇痛对产妇体温和新生儿评分的影响 被引量:21
8
作者 于志强 张丽 +2 位作者 郎楠 穆兴波 王建波 《中国实验诊断学》 2019年第4期620-622,共3页
目的观察硬膜外分娩镇痛对产妇体温和新生儿Apgar评分的影响。方法选择2018年1月-2018年11月住院的低风险、单胎、足月、初产妇7381例,年龄22-38岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级。未接受分娩镇痛的3527例(A组),接受分娩镇痛的3671例(B组),排除183例... 目的观察硬膜外分娩镇痛对产妇体温和新生儿Apgar评分的影响。方法选择2018年1月-2018年11月住院的低风险、单胎、足月、初产妇7381例,年龄22-38岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级。未接受分娩镇痛的3527例(A组),接受分娩镇痛的3671例(B组),排除183例。所有产妇出现规律宫缩开始监测并记录产妇体温,产妇有分娩镇痛要求者实施硬膜外分娩镇痛,记录新生儿出生时,比较俩组产妇体温大于37.5℃的发生率和新生儿出生后1分钟和5分钟Apgar评分低于7分的发生率。结果 A、B俩组病例的年龄、孕周、剖宫产率、器械助产率及新生儿体重,差异无统计学意义(P>0.05);与A组相比,B组产妇产程延长,缩宫素使用率、体温升高的发生率及新生儿出生后1分钟和5分钟Apgar评分低于7分的发生率增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受硬膜外分娩镇痛的产妇产程延长,母体发热的发生率及新生儿出生后1分钟和5分钟Apgar评分低于7分的发生率增加。 展开更多
关键词 硬膜外分娩镇痛 发热 apgar评分
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硬膜外镇痛分娩对产程及胎儿血气的影响 被引量:13
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作者 宋丽 张英 +1 位作者 周述芝 冯光连 《实用医院临床杂志》 2014年第6期110-112,共3页
目的观察硬膜外镇痛分娩对产程及胎儿血气的影响,评价其安全性。方法观察组为临产后自愿要求硬膜外镇痛分娩的初产妇60例,对照组为随机抽取的同期未用任何镇痛方法分娩的初产妇60例。观察两组镇痛效果、产程各阶段时间、催产素使用情况... 目的观察硬膜外镇痛分娩对产程及胎儿血气的影响,评价其安全性。方法观察组为临产后自愿要求硬膜外镇痛分娩的初产妇60例,对照组为随机抽取的同期未用任何镇痛方法分娩的初产妇60例。观察两组镇痛效果、产程各阶段时间、催产素使用情况、分娩方式、胎儿脐动静脉血气分析和新生儿第1、5 min时点的Apgar评分。结果随着产程进展,对照组产痛明显增加,而观察组在实施硬膜外镇痛后产痛明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.001)。与对照组比较,观察组实施镇痛后VAS评分降低,第二产程时间延长,催产素使用率和使用量升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间脐动、静脉血p H、Pa O2、Pa CO2、BE值以及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论配合催产素的使用,硬膜外镇痛分娩对第一产程时间无明显影响,虽会延长第二产程时间,但对产妇最终的分娩方式、胎儿血气和新生儿Apgar评分无不良影响,对母儿安全。 展开更多
关键词 硬膜外镇痛分娩 产程 胎儿血气 新生儿apgar评分
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左旋布比卡因联合羟考酮在分娩镇痛中的应用 被引量:3
10
作者 赵静 霍奇帆 +1 位作者 张世平 宋宇龙 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2022年第1期63-66,71,共5页
目的:观察左旋布比卡因联合羟考酮在硬膜外分娩镇痛中的效果。方法:84例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为羟考酮组(0.1%左旋布比卡因+0.2 mg/mL羟考酮)和芬太尼组(0.1%左旋布比卡因+2μg/mL芬太尼),每组42例。比较两组产妇各时间点... 目的:观察左旋布比卡因联合羟考酮在硬膜外分娩镇痛中的效果。方法:84例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为羟考酮组(0.1%左旋布比卡因+0.2 mg/mL羟考酮)和芬太尼组(0.1%左旋布比卡因+2μg/mL芬太尼),每组42例。比较两组产妇各时间点视觉模拟量表(visual analogue scale/score,VAS)评分、改良Bromage评分、镇痛起效时间及首次患者自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)时间、产程时间、分娩方式、不良反应发生情况及新生儿Apgar评分、脐血血气分析。结果:两组产妇各时间点的VAS评分显著低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间各时间点的VAS评分比较,差异无统计学意义。镇痛起效时间羟考酮组显著短于芬太尼组,首次PCEA给药时间羟考酮组显著长于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇Bromage评分、产程时间、分娩方式、不良反应发生情况以及新生儿Apgar评分、脐血血气分析比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:左旋布比卡因联合羟考酮能加快硬膜外镇痛起效时间,显著延长镇痛时间,不影响产程,也不增加母婴并发症,是一种安全有效的分娩镇痛方案。 展开更多
关键词 分娩镇痛 左旋布比卡因 羟考酮 芬太尼 硬膜外镇痛 vas评分 Bromage评分
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产程潜伏期及活跃期行硬膜外镇痛分娩对母婴的影响 被引量:6
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作者 宋丽 施森 +2 位作者 莫利群 姜鲜 张杰 《实用医院临床杂志》 2015年第5期108-110,共3页
目的比较产程潜伏期与活跃期实施硬膜外镇痛分娩对母婴的安全性。方法选择临产后自愿要求硬膜外镇痛分娩的初产妇120例,按照实施硬膜外镇痛的时机分为L组(潜伏期组,宫口扩张<3 cm)和A组(活跃期组,宫口扩张≥3cm)各60例;选取同期未用... 目的比较产程潜伏期与活跃期实施硬膜外镇痛分娩对母婴的安全性。方法选择临产后自愿要求硬膜外镇痛分娩的初产妇120例,按照实施硬膜外镇痛的时机分为L组(潜伏期组,宫口扩张<3 cm)和A组(活跃期组,宫口扩张≥3cm)各60例;选取同期未用任何镇痛方式分娩的初产妇60例作为对照(C组)。比较三组疼痛评分(VAS)、产程各阶段时间、催产素使用情况、镇痛时间及镇痛药物用量、分娩方式、胎儿脐动静脉血气分析和新生儿第1、5 min时Apgar评分。结果 L组和A组产程中VAS评分明显低于C组,第二产程时间、催产素使用率和使用量明显多于C组,且L组镇痛时间、镇痛药物用量及催产素使用量均高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。三组间转剖宫产率、脐动、静脉血p H、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、碱剩余(BE)值及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外镇痛分娩始于产程潜伏期和活跃期均对母婴均安全,而潜伏期镇痛可尽早减轻产妇痛苦,值得推广。 展开更多
关键词 硬膜外镇痛分娩 潜伏期 活跃期 产程 胎儿血气 新生儿apgar评分
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可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠患者分娩结局和婴儿结局的影响 被引量:6
12
作者 唐伟萍 江伟强 《中国医药科学》 2017年第2期96-98,共3页
目的研究可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠患者分娩结局和婴儿结局的影响。方法选取2014年9月~2016年9月期间我院98例瘢痕子宫再次分娩患者为研究对象,按照患者自愿原则分为镇痛组和对照组,每组49例,镇痛组宫口开大3cm时行硬膜外阻滞... 目的研究可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠患者分娩结局和婴儿结局的影响。方法选取2014年9月~2016年9月期间我院98例瘢痕子宫再次分娩患者为研究对象,按照患者自愿原则分为镇痛组和对照组,每组49例,镇痛组宫口开大3cm时行硬膜外阻滞分娩镇痛,对照组不行分娩镇痛,自然分娩,统计分析两组患者的镇痛效果、产程时间、分娩结局、产后出血量、新生儿体重及Apgar评分。结果镇痛组镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产后出血量、新生儿体重及Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可行走分娩镇痛方式在临床上具有一定的镇痛效果,在一定时间内可一过性减弱宫缩,但不延长产程,不增加产后出血,不影响新生儿体重及Apgar评分,安全性较好,值得临床作进一步推广。 展开更多
关键词 可行走分娩镇痛 瘢痕子宫 产程 新生儿apgar评分
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罗哌卡因联合地佐辛在分娩镇痛中的应用价值 被引量:4
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作者 曾嵘 黄晓丽 邵泽锋 《现代医药卫生》 2018年第23期3604-3606,共3页
目的探讨低浓度罗哌卡因联合地佐辛在分娩镇痛中的临床应用价值。方法选取2017年1—12月该院接受分娩的产妇60例作为研究对象,其中在硬膜外麻醉下行无痛分娩的产妇30例作为观察组,在其宫口开至2cm规律宫缩后,给予盐酸罗哌卡因及地佐辛... 目的探讨低浓度罗哌卡因联合地佐辛在分娩镇痛中的临床应用价值。方法选取2017年1—12月该院接受分娩的产妇60例作为研究对象,其中在硬膜外麻醉下行无痛分娩的产妇30例作为观察组,在其宫口开至2cm规律宫缩后,给予盐酸罗哌卡因及地佐辛复合液;没有应用无痛分娩技术的产妇30例作为对照组。比较2组产妇宫口开至2 cm时(T0)、宫口开至2 cm后30 min(T1)、分娩时(T2)各时点视觉模拟评分法(VAS)评分、产程进展情况、胎心变化、新生儿Apgar评分及产妇出血量、血压、心率、血氧饱和度等指标变化情况。结果 2组产妇T0时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而T1、T2时VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿出生后1、5、10 minApgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇第一产程时间[(420.38±67.25)min]明显低于对照组[(452.90±60.01)min],差异有统计学意义(P<0.05);而第二产程时间[(45.05±11.01)min)]与对照组[(46.32±11.32)min]比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组产妇镇痛后血压(124.64±10.38)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心率[(79.54±8.94)次/分]分别明显低于对照组[(131.78±13.57)mm Hg、(85.47±11.53)次/分],差异均有统计学意义(P<0.05)。而2组产妇血氧饱和度、出血量及胎心变化比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛安全、有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 地佐辛 罗哌卡因 分娩镇痛 疼痛vas评分
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孕妇自控硬膜外麻醉分娩镇痛的临床观察与研究 被引量:7
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作者 秦宝玲 《安徽卫生职业技术学院学报》 2018年第4期130-131,133,共3页
目的:观察自控硬膜外麻醉分娩镇痛对产程、母儿结局的影响。方法:2017年9月开始按随机数字法收集住院行分娩镇痛孕妇资料,宫口开全停药为镇A组,宫口开全不停药为镇B组,截止2018年3月各收集50名,选同期未分娩镇痛50名为对照组。对比三组... 目的:观察自控硬膜外麻醉分娩镇痛对产程、母儿结局的影响。方法:2017年9月开始按随机数字法收集住院行分娩镇痛孕妇资料,宫口开全停药为镇A组,宫口开全不停药为镇B组,截止2018年3月各收集50名,选同期未分娩镇痛50名为对照组。对比三组疼痛程度、活跃期、第二产程、尿潴留发生率、产后出血量及Apgar评分。结果:镇A/B组麻醉后VAS评分较麻醉前明显下降,两组均低于对照组(P<0.05);镇痛两组活跃期均明显短于对照组(P<0.05);镇痛两组二程均长于对照组,镇痛组尿潴留发生率均略高于对照组(P>0.05);三组产后出血量及Apgar评分比较,以及A、B两组二程比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:孕妇自控硬膜外麻醉分娩镇痛可有效减轻孕妇痛苦,且可以明显缩短活跃期,全程用药不延长第二程、不增加产后出血量,对新生儿无明显不良影响。 展开更多
关键词 病人自控硬膜外镇痛(PECA) vas产程 apgar评分
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腰—硬联合麻醉用于分娩镇痛140例观察分析 被引量:3
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作者 熊桂生 《当代医学》 2013年第4期78-79,共2页
目的观察分娩镇痛对产妇和婴儿的影响。方法将201 0年1月~201 2年1月广东省佛山市禅城区南庄医院腰硬联合麻醉分娩镇痛产妇1 40例为试验组,同期1 40例未进行分娩镇痛的产妇为对照组,观察对比两组产妇第一、第二产程,产妇催产素使用情... 目的观察分娩镇痛对产妇和婴儿的影响。方法将201 0年1月~201 2年1月广东省佛山市禅城区南庄医院腰硬联合麻醉分娩镇痛产妇1 40例为试验组,同期1 40例未进行分娩镇痛的产妇为对照组,观察对比两组产妇第一、第二产程,产妇催产素使用情况和剖宫产率,并对比新生儿Apgar评分。结果两组产妇催产素使用量[(2.82±0.62)U、(2.79±0.27)U】、Apgar评分无差异(9.02±0.24、9.08±0.31),P>0.05;试验组疼痛评分(3.62±1.51)低于对照组,第一、第二产程缩短[(578.02±1 04.27)、(67.56±1 5.2)min】,剖宫产率降低(21.43%),与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用腰硬联合麻醉有助于降低患者的疼痛感,缩短产程,减少剖宫产率,值得应用。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 分娩镇痛 apgar评分 剖宫产
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椎管内麻醉分娩镇痛对产程和分娩结果影响的临床价值
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作者 陈丽娟 潘雪松 周西 《大医生》 2020年第4期42-44,共3页
目的探讨对产妇给予椎管内麻醉分娩镇痛干预后对其分娩结果以及产程产生的影响。方法选取肇庆市第二人民医院2018年1月至2019年2月收治的90例产妇为研究对象,按照数字奇偶法分为干预组和对照组,各45例。干预组选择椎管内麻醉分娩镇痛方... 目的探讨对产妇给予椎管内麻醉分娩镇痛干预后对其分娩结果以及产程产生的影响。方法选取肇庆市第二人民医院2018年1月至2019年2月收治的90例产妇为研究对象,按照数字奇偶法分为干预组和对照组,各45例。干预组选择椎管内麻醉分娩镇痛方式展开分娩干预;对照组未选择麻醉镇痛方式展开分娩干预;比较2组产妇不同产程视觉评分表(VAS)、产后失血量、总产程时间、新生儿阿氏评分(Apgar)以及新生儿结局(新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征、自然分娩)。结果干预组产妇第一产程VAS评分(2.59±1.13)分、第二产程VAS评分(3.59±1.15)分、产后失血量(203.59±46.25)mL、总产程时间(480.13±26.49)min,少于对照组(6.78±2.53)分、(5.13±1.59)分、(273.49±52.59)mL、(540.79±36.39)min;干预组新生儿Apgar评分(8.31±1.53)分高于对照组(7.40±1.26)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组产妇新生儿肺炎发生率2.22%以及呼吸窘迫综合征发生率2.22%低于对照组20.00%和17.78%(P<0.05);干预组自然分娩发生率88.89%高于对照组55.56%(P<0.05)。结论椎管内麻醉分娩镇痛方式的有效运用,可实现产妇分娩疼痛感缓解,产后失血量减少,总产程时间缩短,新生儿Apgar评分提升以及新生儿结局改善,最终发现产妇预后水平显著提升。 展开更多
关键词 椎管内麻醉分娩镇痛 vas评分 产后失血量 总产程时间 新生儿apgar评分 新生儿结局
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信息化技术支撑多学科协作分娩镇痛管理模式的可行性研究 被引量:7
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作者 张丽峰 罗威 +3 位作者 李胜华 刘艳 沈彩琴 杨立新 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第11期675-679,共5页
目的探讨信息化技术支撑多学科协作分娩镇痛管理模式的可行性。方法选择在上海市嘉定区妇幼保健院行镇痛分娩的360例产妇开展前瞻性队列研究。将2018年1-6月间分娩的产妇纳入对照组;2018年8月医院完成产房信息化建设,将2018年9月-2019年... 目的探讨信息化技术支撑多学科协作分娩镇痛管理模式的可行性。方法选择在上海市嘉定区妇幼保健院行镇痛分娩的360例产妇开展前瞻性队列研究。将2018年1-6月间分娩的产妇纳入对照组;2018年8月医院完成产房信息化建设,将2018年9月-2019年3月间分娩的产妇纳入试验组,每组180例。两组产妇均常规监测心率、血压、心电图和胎心率(FHR),在临产(出现规律宫缩、宫颈管消失)且产妇要求镇痛时行硬膜外镇痛。选择L 3至L 4椎间隙行穿刺置管,予0.075%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼镇痛,镇痛模式为程序化间断硬膜外给药复合患者自控硬膜外镇痛。试验组产妇通过信息化技术在移动终端即时反馈疼痛VAS评分,信息化系统实时获取产妇的生命体征、胎心监护图形并自动分析,超过预设值时发出警报,使麻醉科医师、产科医师、麻醉科护士和助产士可随时查看并处理。对照组产妇以常规方式进行观察和处理。结果试验组镇痛分娩期间疼痛VAS评分最高值和疼痛VAS评分≥7分的产妇比例,出现第Ⅱ类胎心监护图形的持续时间、第Ⅲ类胎心监护图形的例数均显著低于对照组(P值均<0.05);试验组产妇和医护人员的满意度均显著高于对照组(P值均<0.05)。两组产妇的一般情况、产程时长、分娩方式、产后2 h内出血量、新生儿窒息发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论信息化技术支撑多学科协作分娩镇痛管理模式能改善产妇的分娩镇痛效果,及时发现异常胎心监护图形,提高产妇和医护人员的满意度。 展开更多
关键词 信息化分娩镇痛管理系统 硬膜外分娩镇痛 疼痛vas评分 电子胎心监护 前瞻性队列研究
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经皮穴位电刺激配合瑞芬太尼进行分娩镇痛的临床研究 被引量:10
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作者 马志红 闫芳 +3 位作者 赵云彦 缴宝杰 瞿敏 茅顺洪 《上海针灸杂志》 2018年第5期526-530,共5页
目的观察经皮穴位电刺激配合瑞芬太尼进行分娩镇痛的疗效和安全性。方法将90例要求分娩镇痛的产妇随机分为A组、B组和C组,每组30例。3组均在宫口开至3 cm时开始干预,A组采用硬膜外阻滞进行镇痛,B组采用注射用盐酸瑞芬太尼进行镇痛,C组... 目的观察经皮穴位电刺激配合瑞芬太尼进行分娩镇痛的疗效和安全性。方法将90例要求分娩镇痛的产妇随机分为A组、B组和C组,每组30例。3组均在宫口开至3 cm时开始干预,A组采用硬膜外阻滞进行镇痛,B组采用注射用盐酸瑞芬太尼进行镇痛,C组采用经皮穴位电刺激配合注射用盐酸瑞芬太尼进行镇痛。观察记录3组产妇干预前、干预后30 min、干预后1 h、宫口开全时及胎儿娩出时的疼痛评分、镇静评分及外周血β-内啡肽的浓度,记录胎儿娩出后1、5、10 min时的Apgar评分,记录产程、分娩方式、产后2 h出血量及催产素的使用情况,观察3组产妇恶心呕吐、呼吸抑制(吸氧情况下血氧饱和度<95%)、瘙痒等不良反应的发生情况。结果 C组宫口开全时及胎儿娩出时外周血β-内啡肽浓度与同组干预前、干预后30 min及干预后1 h比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组干预后30 min、干预后1 h、宫口开全时及胎儿娩出时疼痛评分与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。C组干预后30 min及干预后1 h疼痛评分与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组干预后1 h、宫口开全时及胎儿娩出时疼痛评分与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组干预后30 min镇静评分与A组和C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。C组宫口开全时及胎儿娩出时外周血β-内啡肽浓度与A组和B组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组胎儿不同时间Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组和C组第二产程时间与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组产后2 h出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组和C组缩宫素使用率与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率与A组和C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激配合瑞芬太尼是一种有效的分娩镇痛方法,不延长产程,也不影响新生儿Apgar评分。 展开更多
关键词 针刺疗法 经皮穴位电刺激 镇痛 Β-内啡肽 apgar评分 分娩痛 vas评分 电针
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硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术用于分娩镇痛效果及对母婴影响 被引量:11
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作者 吴演文 徐波 《中国计划生育学杂志》 2022年第1期89-93,97,共6页
目的:探究硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术在分娩镇痛效果及对母婴影响。方法:将2020年2月-2020年12月在本院分娩的初产妇100例按照镇痛方式不同分为硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)组和硬膜外间歇脉冲泵注模式(PIEB)组各50例。其中DPE组给予DPE联... 目的:探究硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术在分娩镇痛效果及对母婴影响。方法:将2020年2月-2020年12月在本院分娩的初产妇100例按照镇痛方式不同分为硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)组和硬膜外间歇脉冲泵注模式(PIEB)组各50例。其中DPE组给予DPE联合PIEB模式分娩镇痛,PIEB组给予PIEB模式分娩镇痛。比较分娩过程中视觉模拟评分法(VAS)评分,新生儿Apgar评分,分娩情况、麻醉药物用量、麻醉效果、不良反应发生、产妇满意度以及脐带动脉血血气分析。结果:宫缩各时点及镇痛后各时点VAS评分DPE组均低于PIEB组(P<0.05);新生儿出生后新生儿Apgar评分、助产率、产后出血量、缩宫素使用率及不良反应发生率两组无差异(P>0.05);与PIEB组比较,DPE组舒芬太尼、罗哌卡因用量及PCA按压次数降低,骶段感觉阻滞效果更广泛(P<0.05),两组达到胸段感觉阻滞平面比较无差异(P>0.05);产妇麻醉满意度DPE组(9.8±2.0分)高于PIEB组(8.1±1.8分)(P<0.05);两组产妇脐带动脉血血气分析指标无差异(P>0.05)。结论:初产妇应用DPE镇痛作用较好,可减少麻醉药物用量且麻醉效果较好,提高产妇满意度,对母婴结局无不利影响。 展开更多
关键词 初产妇 分娩镇痛 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 麻醉药物用量 新生儿apgar评分 镇痛效果 满意度
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分娩镇痛对产妇及新生儿的影响 被引量:8
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作者 曾宪静 程景学 《中国现代医生》 2014年第35期69-71,共3页
目的探讨分娩镇痛对产妇及新生儿的影响。方法回顾性分析2012年6月~2014年6月在我院分娩的单胎、初产、头位、足月孕妇的临床资料,自然分娩总例数3154例,其中使用分娩镇痛197例,随机选取其中150例无痛分娩的孕妇作为实验组,另外选择同... 目的探讨分娩镇痛对产妇及新生儿的影响。方法回顾性分析2012年6月~2014年6月在我院分娩的单胎、初产、头位、足月孕妇的临床资料,自然分娩总例数3154例,其中使用分娩镇痛197例,随机选取其中150例无痛分娩的孕妇作为实验组,另外选择同期分娩同等条件未使用无痛分娩的孕妇150例作为对照组。采用t检验、χ2检验等统计学方法比较实验组与对照组产妇在分娩时疼痛程度、分娩时间、新生儿1 min、5 min Apgar评分、产后2 h出血量及剖宫产率。结果实验组镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000);实验组与对照组第二产程时间比较无明显统计学差异(P=0.191),在第一产程时间、第三产程时间及总产程时间上相比差异具有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000);两组新生儿1 min、5 min Apgar评分及产后2 h出血量比较无统计学差异(P=0.785、0.770、0.541);实验组剖宫产率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论通过分娩镇痛能明显地减轻产妇在分娩时所产生的疼痛感,可在很大程度上降低剖宫产率,对母婴健康无不良影响,分娩镇痛值得在临床上进一步推广使用。 展开更多
关键词 分娩镇痛 剖宫产 产妇 新生儿 apgar评分
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