分娩镇痛初产妇采用自由体位纠正胎方位异常的研究

目的探讨自由体位在分娩镇痛初产妇纠正胎方位异常中的应用效果。方法选取分娩镇痛足月初产妇为研究对象,按入院时间分为对照组及干预组。对照组104例行常规仰卧位或半坐卧位分娩,干预组129例采用自由体位分娩。比较两组产妇胎方位异常纠正率、缩宫素使用、分娩方式、第二产程及总产程时间、产后2 h阴道流血量、会阴损伤情况及新生儿Apgar评分。结果干预组胎方位自然纠正率显著高于对照组,两组分娩方式比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组缩宫素使用、会阴损伤、产程时长、产后2 h阴道流血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论自由体位分娩能够有效纠正胎方位异常,促进正常分娩,改善不良妊娠结局。

第二产程高半卧位体位分娩在硬膜外分娩镇痛中的应用研究

目的:探讨第二产程高半卧位体位在硬膜外镇痛分娩初产妇中应用的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将2021年5月1日至7月30日在杭州市妇产科医院分娩的120例孕妇随机性的分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组第二产程采用仰卧位体位用力,研究组在第二产程采用仰卧位体位用力30分钟,未见胎头拨露时改为高半卧位体位用力。比较不同分娩体位对硬膜外镇痛分娩初产妇的第二产程时长、分娩方式、产后出血量、会阴损伤情况、分娩用力经验感受及分娩控制感的影响,比较新生儿窒息的情况。结果:研究组宫口开全至胎头拨露时长、宫口开全至胎头着冠时长、第二产程时长均短于对照组;自然分娩率高于对照组;会阴切开率和会阴Ⅱ级裂伤率低于对照组;产时+产后2小时出血量少于对照组;分娩体验感及分娩控制感分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿1分钟Agpar评分与5分钟Agpar评分在两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛下高半卧位体位的应用可以促进阴道自然分娩,缩短第二产程时间,减少会阴损伤情况,减少产后出血量,有较正向的分娩用力经验感受,可以增加分娩控制感。

初产妇分娩体位选择对产程时长的影响

目的探讨初产妇分娩体位选择对产程时长的影响。方法收集160例初产妇进行研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组采取传统体位分娩,观察组采取自由体位分娩。观察比较两组胎方位、分娩方式,顺产产妇产程时长,缩宫素使用情况和宫颈水肿、产后出血及新生儿窒息发生率。结果观察组产妇的胎方位异常率7.50%和转剖宫产率7.50%均低于对照组的18.75%、18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组顺产产妇第一、二、三产程分别为(300.38±135.33)、(164.59±70.30)、(42.33±16.66)min,均短于对照组的(441.20±165.59)、(202.29±78.84)、(68.98±22.38)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫颈水肿发生率6.25%及缩宫素使用率7.50%低于对照组的16.25%、20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血及新生儿窒息发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论初产妇选择自由体位分娩能够缩短产程,降低胎方位异常率和转剖宫产率,减少了缩宫素的使用,改善宫颈水肿,是一种值得推广的分娩体位,具有较高的临床使用价值。

导乐陪伴联合自由体位在无痛分娩产妇中的应用

目的 探究导乐陪伴联合自由体位在无痛分娩产妇中的应用效果。方法 选取2021年6月—2022年6月于医院行无痛分娩的产妇85例为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。两组产妇均行无痛分娩,对照组采取常规分娩方式,观察组在常规分娩基础上采取导乐陪伴联合自由体位分娩。比较两组产妇产程、疼痛分级、心理状态、分娩自我效能、母婴结局、产妇满意率。结果 与对照组相比,观察组产妇第一、第二、第三及总产程均缩短,疼痛程度减轻,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组产妇心理状态、分娩自我效能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);相比于对照组,观察组产妇抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均降低,自我效能期望(EE-16)评分、结果期望(OE-16)评分、简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)评分均升高,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母婴不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 导乐陪伴联合自由体位能够有效缩短无痛分娩产妇产程,减轻疼痛、不良情绪,增强分娩自我效能感,降低不良母婴结局发生率,提高产妇满意率。

分娩镇痛联合自由体位对产妇睡眠质量及妊娠结局的影响

目的:探究分娩镇痛联合自由体位对产妇睡眠质量及妊娠结局的影响。方法:选取2022年3月至2023年3月安徽省蚌埠医学院第二附属医院收治的产妇60例作为研究对象,对其相关数据进行回顾性分析,将采用分娩镇痛联合自由体位的30例产妇作为观察组,采用传统体位联合分娩镇痛的30位产妇作为对照组。结果:观察组产妇睡眠质量评分为(9.17±1.13)分,低于对照组的(12.34±1.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇妊娠结局优于对照组产妇妊娠结局,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇疼痛评分优于对照组产妇疼痛评分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇满意度高于对照组产妇满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产妇分娩过程中,采取分娩镇痛联合自由体位方式,能够更好地对产妇的睡眠质量、疼痛感等方面进行改善缓解,还能促使其妊娠结局更好,提高其自然分娩率,保证产妇及胎儿安全,值得临床推广。

自由体位联合PCA对缓解初产妇分娩疼痛的效果分析

目的探讨自由体位联合自控镇痛(PCA)对缓解初产妇分娩疼痛的效果。方法本文为前瞻性研究,选取2020年6月至2022年6月通许县中医院165例预期采用阴道自然分娩的初产妇,随机分为对照组(n=82)与研究组(n=83)。对照组采用PCA镇痛方法联合传统固定平卧体位进行经阴道自然分娩,研究组采用PCA联合无固定自由体位进行经阴道自然分娩。比较两组的分娩方式、产程持续时间、分娩过程的疼痛数字评估量表(NRS)评分、新生儿Apgar评分等指标。结果研究组的阴道自然分娩率(91.57%vs.69.51%)高于对照组,阴道助产分娩率(7.23%vs.20.73%)低于对照组,中转剖宫产率(1.20%vs.9.76%)低于对照组(P<0.05)。研究组的产程持续时间短于对照组(P<0.05),研究组新生儿的Apgar高于对照组,研究组PCA镇痛后1 h、2 h、宫口全开时、分娩时的NRS评分均低于对照组(P<0.05)。结论PCA联合自由体位分娩有助于缩短初产妇产程时间,提高产妇分娩舒适度,减轻分娩疼痛,改善分娩结局。

分娩镇痛下徒手转胎位对妊娠期糖尿病合并难产患者的效果分析

目的:分析妊娠期糖尿病合并难产在分娩镇痛状态下采用徒手转胎位,对于其剖宫产率及会阴侧切率的影响。方法:针对泉州市妇幼保健院儿童医院2020年1-12月接收分娩的124例妊娠期糖尿病合并难产的临床资料进行回顾性分析。按照不同的处理方式分为产钳助产组(产钳助产术)45例与徒手转胎位组(分娩镇痛下徒手转胎位)79例。对比两组阴道分娩率、剖宫产率、会阴侧切率、会阴裂伤及裂伤程度、会阴疼痛程度、新生儿情况及并发症发生情况。结果:与产钳助产组相比,徒手转胎位组阴道分娩率较高,剖宫产率、会阴疼痛程度及并发症发生率均较低(P<0.05)。与产钳助产组阴道分娩者相比,徒手转胎位组阴道分娩者会阴侧切率、会阴裂伤率均较低(P<0.05),但两组会阴裂伤者在会阴裂伤程度上对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过在分娩镇痛的基础上对妊娠期糖尿病合并难产采用徒手转胎位,剖宫产率、会阴侧切率大幅度下降,有效缓解会阴疼痛。

无痛分娩中采取自由体位分娩对分娩结局的影响研究

目的 对无痛分娩产妇进行自由体位与常规卧位的干预,以探析可以缩减产程的有效措施,并分析其对分娩结局的影响。方法 选择医院产科2020年6月-2022年5月收治的64例初产妇,分为研究组(n=32)和对照组(n=32),研究组产妇麻醉后分娩时采取自由体位,对照组麻醉后分娩时采取常规仰卧位,观察对比两组产妇分娩结局、产程中干预情况、产程时间。结果 研究组剖宫产率低于对照组,自然分娩率则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组人工破膜率等指标均显著更低(P<0.05);研究组三项产程时间指标均更短(P<0.05)。结论 对无痛分娩产妇进行自由体位干预,相较于常规仰卧位干预,能显著降低剖宫产概率,利于产妇自然分娩,在减少产程中人工干预的同时,还能缩减三项产程时间指标。

分娩镇痛联合自由体位分娩对初产妇分娩结局的影响

目的:探讨分娩镇痛联合自由体位分娩初产妇分娩结局的影响。方法:将自愿接受连续硬膜外分娩镇痛的181例初产妇随机分为观察组89例和对照组92例,观察组采用分娩镇痛联合自由体位分娩,对照组采用分娩镇痛联合传统体位分娩。比较两组产妇分娩方式、胎儿娩出方式、各产程时长、缩宫素使用率、会阴侧切和母婴并发症情况。结果:观察组顺产率明显高于对照组,阴道内徒手转胎头率、缩宫素使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第三产程时长均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组会阴侧切率明显低于对照组,会阴损伤程度明显轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:在分娩镇痛基础上采用自由体位,可缩短产程,促进自然分娩,值得推广使用。

分娩球配合自由体位促进第一产程的临床效果

目的探讨分娩球配合自由体位促进第一产程的临床效果。方法便利抽样选择2015年1-5月期间收治的可阴道分娩的产妇100例,随机分成观察组与对照组两个临床研究小组,每组各50例。观察组产妇在第一产程采用分娩球配合自由体位待产,对照组产妇采用传统的待产方式,对比分析两组产妇的疼痛程度、产后2h出血情况、产程时间、新生儿阿氏评分。结果观察组产妇的疼痛程度、产后2h出血量和第一产程时间均低于对照组产妇,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05);两组产妇的第二、三产程时间和新生儿Apgar评分的数据比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论产妇在第一产程采用分娩球配合自由体位待产能够有效减少产妇的疼痛程度和产后2h出血,缩短第一产程时间,建议临床推广应用。

自由体位分娩在第二产程中的效果观察

目的探讨自由体位分娩在第二产程中的应用效果。方法选取我院2016年1-8月怀孕37~42周经阴道头位分娩的初产妇80例,按入院前后单双号分为对照组和观察组各40例。对照组采用传统仰卧位分娩,观察组则采用自由体位分娩。分析比较两组产妇的疼痛等级评分、会阴损伤程度、产后2h内出血量、第二产程时间。结果观察组的疼痛程度、产后2h内出血量、会阴损伤程度、第二产程时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论第二产程实行自由体位分娩,能有效的缩短第二产程时间,减轻产妇的疼痛与会阴损伤,提高会阴完整率,减少产后出血量,临床效果显著,值得推广应用。

分娩镇痛配合自由体位阴道分娩的临床效果观察

目的观察分娩镇痛配合自由体位阴道分娩的临床效果。方法将2017年10月～2018年9月在我院住院行阴道分娩的192例产妇纳入本研究,全部产妇采用随机数字表法随机分为两组,每组各96例,两组均采用分娩镇痛。对照组采取传统平卧位,观察组选择坐位、站位、卧位、蹲位、行走等自由体位,对比两组不同产程所用时间、产后出血量、新生儿窒息发生率。结果观察组产后出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组的VAS评分显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组新生儿窒息发生率虽然低于对照组,但差异无显著性(P>0.05);观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间显著短于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论分娩镇痛配合自由体位阴道分娩可以缩短产程时间,缓解疼痛,减少产后出血量,提高分娩质量,值得临床推广和应用。

分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的干预效果

目的探讨分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的干预效果。方法选择2017年10月~2018年11月初产妇80例作为对象,随机数字表分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予常规护理,观察组在其基础上应用分娩球联合自由体位,比较分娩时产痛程度情况,对分娩前后心理情况评估,比较分娩方式与结局。结果观察组产妇0级疼痛、1级疼痛(χ2=9.172,P=0.012)、2级疼痛(χ2=7.551,P=0.018)、3级疼痛(χ2=4.249,P=0.024)的例数显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分娩前两组产妇HAMD与HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇在分娩之后HAMD与HAMA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇要求并且进行剖宫产(χ2=8.218,P=0.013)、产后大出血(χ2=4.114,P=0.022)情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇进行阴道分娩(χ2=7.749,P=0.019)例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将分娩球联合自由体位用于初产妇助产护理中,有助于产妇分娩,值得推广应用。

初产妇自由体位待产对分娩镇痛期间尿潴留的影响

目的探讨初产妇自由体位待产对分娩镇痛期间尿潴留的临床影响。方法选择2019年6~12月于本院实施硬膜外麻醉分娩镇痛期间的初产妇200例为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组各100例。对照组行常规体位护理干预,观察组实施自由体位待产,比较两组干预前后泌尿系统症状困扰积分变化情况;比较两组胎儿娩出前尿潴留发生情况;比较两组第一产程及第二产程时间;比较两组母婴结局情况。结果观察组泌尿系统症状困扰积分显著低于对照组(P<0.05),观察组自行排尿后膀胱残余尿量显著少于对照组(P<0.05),观察组尿潴留发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组第一产程时间及第二产程时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组胎方位异常、第一产程潜伏期延长、手术助产、严重产后出血(≥1000mL)、新生儿窒息的总比例显著低于对照组(P<0.05)。结论针对初产妇硬膜外麻醉分娩镇痛期间实施自由体位待产,能有效缓解泌尿系统不适,改善膀胱功能,降低尿潴留发生率,并减少母婴并发症,提高母婴安全。

产房自由体位实施降低产程中胎心延长减速发生率的专案措施分析

目的研究产房自由体位实施降低产程中胎心延长减速发生率的专案措施效果。方法选择2021年3~8月于医院产房进行分娩的102例产妇。采用随机双盲对照法分为研究组51例及对照组51例。对照组开展常规产房干预,研究组则开展专案措施干预。对比两组胎心延长减速发生率、催产素使用率以及因胎儿窘迫所致的手术中转率、助产率,不良妊娠结局发生情况,干预前后分娩控制感。结果研究组胎心延长减速发生率、催产素使用率以及因胎儿窘迫所致的手术中转率、助产率均低于对照组(P<0.05)。研究组的胎儿窘迫和新生儿窒息,以及下肢麻木/疼痛发生率均较对照组更低(P<0.05)。干预后研究组及对照组的分娩控制量表(LAS)评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论产房自由体位实施降低产程中胎心延长减速发生率的专案措施效果显著,可显著降低胎心延长减速发生率,减少胎儿窘迫、新生儿窒息及下肢麻木/疼痛的发生,改善分娩控制感。

LK程式按摩联合第一产程自由体位待产对分娩结局的影响

目的 探讨LK程式按摩联合第一产程自由体位待产对分娩结局的影响。方法 回顾性分析本院2014年5月-2015年1月收治的120例待产初产妇的临床资料,按待产方式分为两组,每组60例。对照组产妇给予常规体位待产,观察组产妇给予LK程式按摩联合第一产程自由体位待产,观察并比较两组的分娩结局。结果 观察组产妇的总产程时间为（8.20±3.69）h,明显短于对照组的（11.20±3.71）h,阴道分娩率为96.67%,显著高于对照组的83.33%（P〈0.05）;观察组的轻度疼痛发生率明显高于对照组（P〈0.05）。结论 LK程式按摩联合第一产程自由体位有助于缓解分娩期疼痛,提高产妇在产程中的舒适度,缩短产程,值得临床推广应用。

自制艾盐包配合自由体位在第一产程的应用效果研究

目的探讨自制艾盐包配合自由体位在第一产程中的应用效果。方法将我院150例产妇随机分为对照组、观察组A和观察组B,每组50例。观察组A于第一产程采用自由体位;观察组B于第一产程采用艾盐包热熨配合自由体位;对照组于第一产程运用传统常规卧位。比较三组产妇镇痛效果、分娩结局(剖宫产率)。结果观察组B产妇的镇痛有效性明显高于对照组、观察组A (P<0.01和P<0.05);三组的分娩结局无统计学差异(P>0.05)。结论自制艾盐包配合自由体位应用第一产程可有效减轻分娩疼痛,提高产妇在第一产程中的舒适度,但对最终的分娩结局无明显的区别。

自由体位联合硬膜外复合脉冲式镇痛泵对初产妇镇痛及分娩影响

目的:分析自由体位联合硬膜外复合脉冲式镇痛泵对初产妇疼痛强度评分(PPI)、产程及中转剖宫产率的影响。方法:选取2015年3月-2019年5月本院分娩的240例产妇,随机分为观察组与对照组,两组产妇均采用硬膜外复合脉冲式镇痛泵镇痛,对照组采用传统平卧位分娩,观察组采用自由体位分娩,比较两组产妇分娩及新生儿情况。结果:观察组阴道自然分娩率(90.0%)高于对照组,阴道助产(1.7%)及中转剖宫产率(8.3%)低于对照组,第二产程(37.2±10.3min)短于对照组短,产妇Ⅱ度会阴裂伤发生率(3.3%)低于对照组(均P<0.05)。新生儿出生后1 min Apgar评分观察组(9.4±0.4分)高于对照组(均P<0.05),出生后5 min Apgar评分两组无差异(P>0.05)。T0时刻及T2-T5时刻产妇PPI评分观察组均低于对照组,观察组产妇麻醉用药量及PCA次数均低于对照组(均P<0.05)。分娩期间无瘙痒、恶心、低血压等不良反应发生。结论:自由体位联合硬膜外复合脉冲式镇痛泵有助于减轻分娩疼痛,缩短产程,促进自然分娩。

基于CiteSpace对我国自由体位分娩的可视化分析

目的:通过CiteSpace软件对自由体位分娩相关研究的文献进行知识图谱可视化分析,探讨我国自由体位分娩的研究现状、热点及趋势。方法:检索中国知网(CNKI)数据库自建库至2020年12月31日与自由体位分娩主题相关的中文文献,通过CiteSpace软件进行作者、机构、关键词共现、关键词聚类和关键词突现的可视化分析。结果:经筛选后共获得1080篇文献,发文时间跨度为2002年—2020年,发文量逐年增长,2019年达到高峰。在该研究领域,发表4篇论文的作者有6位,南京医科大学第一附属医院是发文最多的机构。关键词分析形成10个聚类,探测到25个突现词。结论:现有文献显示,作者间及各机构间合作均较分散,日后可加强合作,形成稳固的团队。阴道分娩率、视觉模拟量表、分娩自我效能是该领域研究热点,分娩镇痛与自由体位的结合以及自由体位的临床实践应用是该研究领域的研究方向。

穴位按压下间苯三酚联合自由体位对产妇产程、分娩控制影响

目的探讨穴位按压下间苯三酚联合自由体位对产妇产程、分娩控制的影响。方法收集医院妇产科于 2018年11月~2019年11月收治的80例胎方位异常产妇进行研究,随机分组为对照组与研究组,每组各40例。对照组采取传统助产方式分娩,研究组采取穴位按压下间苯三酚联合自由体位分娩。比较两组产妇的产程、VAS评分、分娩控制感评分及分娩结局。结果研究组的各产程时间明显短于对照组,VAS评分、产后 2 h 出血量、会阴裂伤程度、新生儿窒息及剖宫产发生率均明显低于对照组,且研究组的分娩控制感评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按压下间苯三酚联合自由体位可明显缩短产妇产程时间,提高分娩控制感,并改善分娩结局,具有应用推广价值。