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Non-Laboring Uterine Rupture of an Unscared Uterus before Term Discover during Obstetric Ultrasound 被引量:1
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作者 Mathurin Neossi Guena Florent Alapha +3 位作者 Solène Keutcha Tiodjio Irène Piaple Nganyou Carine Nelie Nde Houmtie Achille Nkigoum Nana 《Case Reports in Clinical Medicine》 2018年第1期47-54,共8页
Uterine rupture is defined as the occurrence of communication between the abdominal and uterine cavity and may be complete or incomplete depending on the degree of involvement of the different layers of the uterus and... Uterine rupture is defined as the occurrence of communication between the abdominal and uterine cavity and may be complete or incomplete depending on the degree of involvement of the different layers of the uterus and surrounding organs. It is a rare complication whose consequences often involve the maternal and fetal prognosis. The majority of uterine rupture occurs on the scarred uterus, its incidence in France is estimated according to the series between 1/1000 and 1/2000 births, it represents 30% of causes of maternal death in the developing countries. The authors report here a case of uterine rupture outside of labor at 33 weeks of age in 32 years old woman, gravida 9 para 8, with no history of uterine surgery discovered during obstetric ultrasound for abdominal pain. During the interrogation, she was alarge multipara and had a child of 15 months. The abdominal ultrasound showed a right lateral corporeal rupture with hemoperitoneum of medium sized and a dead fetus. The emergency laparotomy revealed a right lateral uterine wound approximately 15 cm long with intra-abdominal placenta and a haemoperitoneum of medium sized of about 600 cc and a bladder lesion. After opening the amniotic sac, there was extraction of a dead fetus. The uterine and bladder lesions were repaired followed by bilateral tubal ligation. The patient received 500 cc of whole blood during and 500 cc after the procedure. The postoperative follow-up was simple. This case contributes to the knowledge of this rare and atypical event, and emphasizes the importance of maintaining a suspicion. 展开更多
关键词 UTERINE Rupture Multiparity OBSTETRICAL ultrasound Unscarred UTERUS Short Interval between PREGNANCIES Outside of labor TERM
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宫颈成熟度评估及促宫颈成熟方法的研究进展
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作者 李娟 钟惠敏 《医学综述》 CAS 2024年第14期1711-1716,1722,共7页
随着社会发展和我国生育政策的改变,高危妊娠的比例逐渐增加,这也导致医学原因所致的引产增多,而宫颈成熟是引产成功的关键。因此,准确评估并有效促进宫颈成熟已成为临床研究的焦点。目前关于宫颈成熟度的评估主要采用宫颈评分和超声测... 随着社会发展和我国生育政策的改变,高危妊娠的比例逐渐增加,这也导致医学原因所致的引产增多,而宫颈成熟是引产成功的关键。因此,准确评估并有效促进宫颈成熟已成为临床研究的焦点。目前关于宫颈成熟度的评估主要采用宫颈评分和超声测量,宫颈Bishop′s评分具有一定主观性,联合超声测量可增加评估的客观性,但仍应完善超声敏感指标,提高超声测量技术。促宫颈成熟的方法主要包括药物法和机械法,两者成功率均不高,且药物法存在子宫过度刺激的风险,机械法则具有母胎感染的风险。因此,未来进一步完善宫颈成熟度评估及促宫颈成熟的方法,可以为疾病的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 引产 宫颈评分 超声弹性成像 促宫颈成熟 药物基因组学
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第一产程经会阴二、三维超声检测对初产妇阴道分娩及分娩时长的预测价值
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作者 陈捷 黄国伟 黄秋英 《广州医科大学学报》 2024年第5期30-34,共5页
目的:探究第一产程经会阴二、三维超声检测指标对初产妇阴道分娩及分娩时长的预测价值。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月在暨南大学附属顺德医院首次分娩的单胎孕妇共119例。于宫颈口扩张3~4 cm时行经会阴二维超声测量产程进展角(A... 目的:探究第一产程经会阴二、三维超声检测指标对初产妇阴道分娩及分娩时长的预测价值。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月在暨南大学附属顺德医院首次分娩的单胎孕妇共119例。于宫颈口扩张3~4 cm时行经会阴二维超声测量产程进展角(AOP)、会阴与胎头距离(HPD),三维超声测量耻骨弓角度(PAA)。根据初产妇是否阴道分娩分为阴道分娩组(85例)和非阴道分娩组(34例),比较两组一般临床资料及超声参数指标;采用多因素Logistic回归分析AOP、HPD及PAA与初产妇阴道分娩的关系。绘制受试者工作特征曲线评估参数对阴道分娩的预测价值。根据AOP、HPD及PAA的中位数进行分组,比较各组分娩时长的差异。结果:与非阴道分娩组相比,阴道分娩组孕妇AOP、PAA水平较高,HPD水平较低(P<0.05)。多因素分析显示AOP、HPD及PAA均为阴道分娩独立影响因素(P<0.05),三者联合预测阴道分娩的曲线下面积分别为0.896(P<0.05)。AOP>136°、HPD≤4 cm、PAA>99°组孕妇分娩时长较短(P<0.05)。结论:第一产程经会阴二、三维超声检测指标AOP、HPD及PAA对初产妇阴道分娩及分娩时长具有较高的预测价值,可协助分娩管理。 展开更多
关键词 会阴超声 第一产程 阴道分娩 分娩时长 预测价值
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经会阴二维超声参数评估初产妇分娩方式及产程
4
作者 李宏伟 《河南医学研究》 CAS 2024年第17期3136-3139,共4页
目的探讨经会阴二维超声参数对初产妇分娩方式及产程的评估价值。方法回顾性分析2021年2月至2023年8月在郑州市妇幼保健院经阴道试产的162例初产妇资料,根据分娩结局分为自然分娩组和剖宫产组。比较两组宫口扩张6 cm时的经会阴二维超声... 目的探讨经会阴二维超声参数对初产妇分娩方式及产程的评估价值。方法回顾性分析2021年2月至2023年8月在郑州市妇幼保健院经阴道试产的162例初产妇资料,根据分娩结局分为自然分娩组和剖宫产组。比较两组宫口扩张6 cm时的经会阴二维超声参数[产程进展角(AOP)、胎头-会阴距离(HPD)],绘制受试者工作特征(ROC)曲线检验AOP、HPD对初产妇分娩方式的预测价值。以AOP、HPD中位数进行分组,比较不同AOP、HPD的初产妇分娩方式及产程时间的差异,采用Pearson相关性分析,检验AOP、HPD与自然分娩初产妇产程时间的关系。结果162例初产妇中127例为自然分娩,35例为剖宫产。自然分娩组初产妇AOP、HPD大于剖宫产组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,AOP、HPD预测初产妇自然分娩的曲线下面积(AUC)均>0.7,有一定预测价值,且以二者联合预测价值最高。162例初产妇AOP、HPD中位数分别为132°、4.1 cm,AOP≥132°、HPD≥4.1 cm组初产妇的自然分娩率分别高于AOP<132°组、HPD<4.1 cm组(P<0.05)。127例自然分娩初产妇的AOP、HPD中位数分别为133°、4.3 cm,AOP≥133°组、HPD≥4.3 cm组自然分娩初产妇的第一产程、第二产程及总产程时间均分别短于AOP<133°组、HPD<4.3 cm组(P<0.05)。经Pearson相关性检验,AOP、HPD与自然分娩初产妇第一产程、第二产程、总产程均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论经会阴二维超声参数AOP、HPD可用于指导初产妇分娩方式的合理选择,二者与产程有关,能够为分娩管理提供参考。 展开更多
关键词 初产妇 二维超声 会阴 分娩方式 产程 预测 相关性
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产程超声可视化监测对产程评估及分娩方面的应用价值
5
作者 黄玉云 《罕少疾病杂志》 2024年第7期99-101,共3页
目的探究产程超声可视化监测对产程评估及分娩方面的应用价值。方法选取2021年1月至2022年1月安溪县妇幼保健院收治的118例阴道试产孕妇,均接受二维超声检测和阴道指检,分析孕妇对两种检查方式的依从性、产程进展角和胎头会阴皮肤距离... 目的探究产程超声可视化监测对产程评估及分娩方面的应用价值。方法选取2021年1月至2022年1月安溪县妇幼保健院收治的118例阴道试产孕妇,均接受二维超声检测和阴道指检,分析孕妇对两种检查方式的依从性、产程进展角和胎头会阴皮肤距离潜伏期与活跃期的速率及其对分娩方式的预测价值。结果初产妇剖宫产率、胎位异常、无痛分娩及产瘤占比高于经产妇(P<0.05)。超声检查疼痛数字评分高于阴道指检(P<0.05)。超声测量宫颈前后唇、胎头位置和超声与指检宫口大小、胎头位置组内相关系数分别是0.968、0.903、0.948、0.769。超声参数与阴道指检线性回归方程:阴道指检宫口大小=0.080×产程进展角-4.574(R^(2)=0.376,P<0.05);阴道指检胎头位置=0.05×产程进展角-6.984(R^(2)=0.541,P<0.05);阴道指检宫口大小=-1.004×胎头会阴皮肤距离+9.875(R^(2)=0.200,P<0.05);阴道指检胎头位置=-0.664×胎头会阴皮肤距离-3.233(R^(2)=0.283,P<0.05)。初产妇自然分娩潜伏期产程进展角速率大于中转剖宫产组,活跃期胎头会阴皮肤距离速率大于中转剖宫产组(P<0.05);经ROC曲线分析显示,初产妇潜伏期产程进展角速率截断值4.21°/h,活跃期胎头会阴皮肤距离速率截断值0.24 cm/h时中转剖宫产价值最高。结论第一产程经超声可视化监测信效度较好,且比阴道指检依从率较高,同时产程进展角与胎头会阴皮肤距离速率能有效预测产程及分娩方式。 展开更多
关键词 产程 超声 分娩方式 阴道指检
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产时超声监测胎心及胎方位结合新产程图产程管理对产妇分娩方式及妊娠结局影响
6
作者 向雪雯 刘春花 +1 位作者 牟莎莎 刘素霞 《中国计划生育学杂志》 2024年第5期1081-1085,共5页
目的:探究产时超声监测结合新产程图产程管理对初产妇分娩方式和妊娠结局的影响。方法:选取2022年10月-2023年10月本院分娩且行阴道试产的单胎、足月妊娠初产妇,依据产时监测方式不同分为常规组(电子监护仪联合新产程图产程管理)和超声... 目的:探究产时超声监测结合新产程图产程管理对初产妇分娩方式和妊娠结局的影响。方法:选取2022年10月-2023年10月本院分娩且行阴道试产的单胎、足月妊娠初产妇,依据产时监测方式不同分为常规组(电子监护仪联合新产程图产程管理)和超声组(彩色多普勒超声监测结合新产程图产程管理),经倾向性匹配评分法排除基线资料混杂因素后,两组各获得134例产妇,对比两组分娩方式、阴道分娩产妇各产程时间、产后盆底肌功能(活力值、功值、峰值)、不良分娩结局。结果:超声组剖宫产率(22.4%)低于常规组(34.3%),超声组阴道分娩产妇第一产程(10.5±0.8h)、第二产程(79.5±11.5min)均短于常规组阴道分娩产妇(10.8±1.0h、93.4±13.2min),两组阴道分娩产妇盆底肌活力值、功值、峰值均低于同组剖宫产产妇(P<0.05);超声组不良分娩结局发生率与常规组无差异(P>0.05)。结论:超声监测胎心及胎方位结合新产程图产程管理用于初产妇,可缩短产程时间,降低剖宫产率,改善母婴结局。 展开更多
关键词 初产妇 产程管理 超声监测 新产程图 产程 分娩方式 妊娠结局 盆底功能
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孕中期多普勒超声测量子宫动脉血流对自发性早产的预测价值
7
作者 黄玉明 李茂谊 +2 位作者 黄丽珠 罗琴音 陶斌文 《中外医药研究》 2024年第28期155-157,共3页
目的:探讨孕中期多普勒超声测量子宫动脉血流参数对孕妇自发性早产的预测价值。方法:回顾性分析2022年12月—2023年5月于百色市人民医院分娩的74例自发性早产孕妇(早产组),以及同期55例足月分娩孕妇(足月产组)的临床资料。两组均接受多... 目的:探讨孕中期多普勒超声测量子宫动脉血流参数对孕妇自发性早产的预测价值。方法:回顾性分析2022年12月—2023年5月于百色市人民医院分娩的74例自发性早产孕妇(早产组),以及同期55例足月分娩孕妇(足月产组)的临床资料。两组均接受多普勒超声测量,比较两组收缩期峰值流速、阻力指数(RI)、搏动指数、脐动脉收缩期峰值流速/舒张期流速,分析其中差异有统计学意义的数值对自发性早产的预测价值。结果:两组收缩期峰值流速、搏动指数、脐动脉收缩期峰值流速/舒张期流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);早产组RI高于足月产组,差异有统计学意义(P=0.033)。受试者工作特征曲线显示,RI诊断自发性早产的曲线下面积为0.610,预测价值中等,对应截断值为0.545,灵敏度为67.6%,特异度为58.2%(P=0.033)。结论:多普勒超声测量子宫动脉RI值对预测自发性早产具有一定价值,但仍需要结合其他指标或临床症状等进行判断。 展开更多
关键词 多普勒超声 子宫动脉 自发性早产 阻力指数
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胎方位异常阴道分娩第二产程会阴超声测量产程进展参数的临床研究
8
作者 杨建成 马琰 +3 位作者 徐颖 施梦蝶 邹小君 邱剑萍 《现代妇产科进展》 2024年第9期656-661,共6页
目的:研究评价会阴超声监测产程进展参数在评估胎方位异常(枕后位或枕横位)阴道分娩管理中的有效性及临床应用。方法:收集2021年6月至2023年6月于南京医科大学附属苏州医院妇产科足月妊娠胎方位异常产妇阴道试产第二产程达2h以上48例。... 目的:研究评价会阴超声监测产程进展参数在评估胎方位异常(枕后位或枕横位)阴道分娩管理中的有效性及临床应用。方法:收集2021年6月至2023年6月于南京医科大学附属苏州医院妇产科足月妊娠胎方位异常产妇阴道试产第二产程达2h以上48例。根据分娩方式分为阴道分娩组(35例,A组)和中转剖宫产组(13例,B组)。产程中通过会阴超声测量第二产程不同时间点关键产程进展角(AOP)和中线角(MA)等评估产程进展。比较两组产程AOP及MA等。采用logistic回归分析相关危险因素,采用ROC曲线分析并计算截断值。结果:胎方位异常第二产程宫口开全时,阴道分娩组和中转剖宫产组的AOP平均值分别为(127.5±4.5)°、(107.5±6.6)°;宫口开全1h,AOP平均值分别为(135.3±3.9)°、(114.0±7.8)°;宫口开全2h时,AOP平均值分别为(157.7±5.6)°、(125.3±5.3)°。胎方位异常在第二产程宫口开全时,阴道分娩组和中转剖宫产组的MA平均值为(112.7±18.7)°、(137.2±19.5)°;宫口开全1h,MA平均值分别为(73.9±18.0)°、(128.0±18.9)°;宫口开全2h,MA平均值分别为(28.1±8.1)°、(118.2±16.4)°。两组三个时间点AOP及MA比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,胎儿体重是影响分娩结局的最大危险因素。ROC曲线提示AOP诊断价值优于MA。根据ROC曲线计算出0、1、2h AOP的截断值分别为118°、129°、142°,0、1、2h MA的截断值分别为94°、74°、45°。结论:通过会阴超声测量产程进展参数AOP及中线角MA,可准确有效评估胎方位异常阴道分娩产程进展,减少产妇阴道指检痛苦及感染风险,及时干预产程,避免母婴分娩严重并发症发生。 展开更多
关键词 产程进展参数 胎方位异常 会阴超声 产程进展角 中线角
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超声在产程管理中的应用
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作者 龙大坚 杨茗 李仲均 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第2期46-50,共5页
超声是一种非侵入性的检查方法,具有客观、可重复、实时成像等优势,能够准确评估宫颈扩张、胎方位、胎头位置,在预测分娩方式和时长、阴道手术助产前评估和剖宫产术后阴道试产等各方面均起到重要作用。近年来,超声已成为产程管理中广泛... 超声是一种非侵入性的检查方法,具有客观、可重复、实时成像等优势,能够准确评估宫颈扩张、胎方位、胎头位置,在预测分娩方式和时长、阴道手术助产前评估和剖宫产术后阴道试产等各方面均起到重要作用。近年来,超声已成为产程管理中广泛应用的工具,有助于临床医师识别产程中的异常情况,做出正确的干预决策,避免不良分娩结局。本文就超声在产程中的常用参数指标、应用现状进行综述,并分析未来的研究方向,以期为临床医师使用超声进行产程管理提供帮助。 展开更多
关键词 超声 产程管理 胎方位 胎头位置
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第二产程延长的产前超声参数因素
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作者 候晓庆(综述) 张迎华(审校) 《济宁医学院学报》 2024年第5期435-438,共4页
第二产程延长与产妇和新生儿并发症增加有密切关系。然而,在临床预测与第二产程延长相关的因素比较困难。国内外学者分别对产前超声和第二产程延长进行了深度的探讨与研究,极大促进了医学的发展,然而,目前对于产前超声与第二产程时长相... 第二产程延长与产妇和新生儿并发症增加有密切关系。然而,在临床预测与第二产程延长相关的因素比较困难。国内外学者分别对产前超声和第二产程延长进行了深度的探讨与研究,极大促进了医学的发展,然而,目前对于产前超声与第二产程时长相关性的研究较少,因此,产前经腹联合经会阴超声对胎儿进行检查,了解与第二产程延长相关的风险因素,有助于临床医生制定适当的治疗策略并且及时做出诊断,减少不良预后的发生率。本文对第二产程延长的相关因素进行综述。 展开更多
关键词 产前超声 产程 第二产程延长
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超声弹性成像评估足月妊娠宫颈预测临产时间的研究
11
作者 沙恩波 周桥 +1 位作者 丁千 荆春丽 《临床和实验医学杂志》 2024年第6期651-655,共5页
目的探讨超声弹性成像评估足月妊娠宫颈预测临产时间的临床价值。方法回顾性选取2021年11月至2022年12月在大连医科大学附属第二医院产科病房住院的符合纳入标准的足月妊娠孕妇85例。采用统计学方法分析足月后,经阴道超声评估宫颈各参数... 目的探讨超声弹性成像评估足月妊娠宫颈预测临产时间的临床价值。方法回顾性选取2021年11月至2022年12月在大连医科大学附属第二医院产科病房住院的符合纳入标准的足月妊娠孕妇85例。采用统计学方法分析足月后,经阴道超声评估宫颈各参数(宫颈的长度、相同面积下宫颈内口与宫颈外口的应变率及两者的比值)的时间与孕妇临产时间之间的时间差定义为距离临产时间(TOL),将85例孕妇分为TOL<7 d组(n=27)和TOL≥7 d(n=58)。记录85例孕妇的基本资料,宫颈的长度、相同面积下宫颈内口与宫颈外口弹性应变率及两者的比值,分析TOL的影响因素;比较TOL<7 d组与TOL≥7 d组的宫颈长度、宫颈位置、相同面积下宫颈内、外口弹性应变率及两者的比值,分析TOL<7 d组与TOL≥7 d组的影响因素;并对TOL≥7 d组内的宫颈长度、宫颈位置、相同面积下宫颈内、外口弹性应变率及两者的比值进行Logistic回归分析。结果足月妊娠后,受检孕妇TOL四分位组基本特征比较可得,无论是TOL≥7 d组,还是TOL<7 d组,孕妇的孕周(P=0.001)和宫颈长度(P=0.023)是预测临产时间的相关因素;宫颈内口弹性应变率、宫颈外口弹性应变率以及两者的比值预测临产时间差异无统计学意义(P>0.05)。TOL<7 d组宫颈长度为(24.10±5.48)mm,明显小于TOL≥7 d组[(28.30±4.80)mm],宫颈内口弹性应变率为0.22±0.06,明显大于TOL≥7 d组(0.19±0.04),差异均有统计学意义(P<0.05),但TOL<7 d组与TOL≥7 d组的年龄、孕周、身高、体重指数、宫颈外口弹性应变率及宫颈外口与宫颈内口弹性应变率比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TOL≥7 d组Logistic回归分析结果显示,孕周小、宫颈外口弹性应变率大,宫颈外口与宫颈内口弹性应变率比值大,更是TOL>10 d的危险因素(P<0.05)。结论孕周和宫颈长度对于TOL有影响;TOL≥7 d者宫颈外口与内口变化率比值越大,宫颈内口弹性应变率较小,即宫颈内口较硬,宫颈外口弹性应变率较大者越容易发生延迟。TOL<7 d者宫颈长度更短,宫颈内口更软。因此,足月妊娠后宫颈弹性成像联合孕妇的孕周、宫颈长度预测临产时间更加准确。 展开更多
关键词 妊娠 子宫颈 预测 超声弹性成像 应变率 临产时间
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三维超声测量宫颈容积在妇产领域的应用进展
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作者 甘华 阎萍 《中国医药导报》 CAS 2024年第24期77-81,共5页
近年来,随着超声技术的不断发展,三维超声成像在妇产领域的应用越来越广泛,主要用于胎儿畸形诊断、宫腔病变评估及胎盘体积测量等。三维超声测量宫颈容积通过超声探头在妇女阴道内测量宫颈长度、直径和容积,提供完整和立体的宫颈结构图... 近年来,随着超声技术的不断发展,三维超声成像在妇产领域的应用越来越广泛,主要用于胎儿畸形诊断、宫腔病变评估及胎盘体积测量等。三维超声测量宫颈容积通过超声探头在妇女阴道内测量宫颈长度、直径和容积,提供完整和立体的宫颈结构图像,优于传统二维超声,为临床医师提供关于宫颈功能和疾病的重要信息。三维超声测量宫颈容积可预测早产,但目前不能代替宫颈管长度;宫颈容积可评价孕晚期宫颈成熟度,从而预测引产结局;对宫颈疾病的诊断及预防有潜在临床意义。宫颈容积的测量为临床医师提供新的研究方向及参考价值。由于目前研究较少,今后需更多文献及研究验证三维超声测量宫颈容积在妇产领域的应用价值。 展开更多
关键词 三维超声 宫颈容积 宫颈功能不全 早产 引产 宫颈病变
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经会阴四维超声技术预测分娩方式的应用进展
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作者 邹文静 奎平 +1 位作者 罗万训 金颖 《影像研究与医学应用》 2024年第20期7-10,共4页
分娩方式的选择长期以来都是产科关注的重点问题。经会阴四维超声技术能直观检查孕妇盆底结构,评价宫颈机能,对分娩方式的预测有应用价值。本文对孕妇盆底、宫颈及胎儿测量参数在妊娠分娩中的应用进行综述。
关键词 盆底超声 肛提肌共激活 产程进展角 耻骨弓角
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硬膜外分娩镇痛对胎儿脐动脉和大脑中动脉血流的影响 被引量:20
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作者 雷黎明 徐世琴 +3 位作者 刘得卫 李彩娟 冯善武 沈晓凤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期769-771,共3页
目的运用多普勒超声观察硬膜外分娩镇痛对胎儿脐动脉和大脑中动脉血流的影响。方法选择要求硬膜外分娩镇痛的产妇59例(R组),同时选取拒绝分娩镇痛产妇25例(N组)。记录产妇产程时间、出血量、分娩方式、新生儿情况。当宫口开至2 cm... 目的运用多普勒超声观察硬膜外分娩镇痛对胎儿脐动脉和大脑中动脉血流的影响。方法选择要求硬膜外分娩镇痛的产妇59例(R组),同时选取拒绝分娩镇痛产妇25例(N组)。记录产妇产程时间、出血量、分娩方式、新生儿情况。当宫口开至2 cm时,R组记录镇痛前(T0)、镇痛后15 min(T1)、镇痛后30 min(T2)和镇痛后60 min(T3)胎儿大脑中动脉、脐动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和最大峰值血流速度/舒张末期血流速度(S/D),N组在相同时间间隔记录上述参数。结果两组产妇产程时间、出血量及分娩方式差异无统计学意义。T0~T2时,R组胎儿大脑中动脉、脐动脉PI和S/D有下降趋势,大脑中动脉RI有增加趋势,但组内差异无统计学意义。N组在各时点无明显改变,组间差异无统计学意义。结论硬膜外分娩镇痛对母婴无明显影响,不良反应少,有很好的临床应用价值。 展开更多
关键词 硬膜外分娩镇痛 多普勒超声 大脑中动脉 脐动脉
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超声引导下阴部神经阻滞在分娩镇痛及会阴保护中的临床效果观察 被引量:23
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作者 颜娅 何才 +3 位作者 梅杨 杨立伟 张萍 李有长 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期987-990,共4页
目的探讨超声引导下阴部神经阻滞用于分娩镇痛的效果及会阴保护作用。方法选取2017年7-12月在我院经阴道分娩的初产妇80例,采用随机数字表法分为两组(超声组与盲探组),每组各40例。评价超声下阴部神经解剖结构清晰度,比较两组产妇第二... 目的探讨超声引导下阴部神经阻滞用于分娩镇痛的效果及会阴保护作用。方法选取2017年7-12月在我院经阴道分娩的初产妇80例,采用随机数字表法分为两组(超声组与盲探组),每组各40例。评价超声下阴部神经解剖结构清晰度,比较两组产妇第二、三产程的镇痛效果、会阴保护情况、器械助产率及阴部神经阻滞相关并发症等指标。结果超声组产妇的阴部神经解剖结构清晰度优良率达95%,两组产妇阴部神经阻滞后疼痛均得到明显缓解(P<0.05);超声组产妇的第二、三产程镇痛效果均优于对照组(P<0.05);超声组产妇会阴撕裂伤程度、会阴侧切率及局部血肿发生率均明显低于盲探组(P<0.05);两组产妇器械助产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论第二产程应用超声引导行阴部神经阻滞能够发挥良好的分娩镇痛效果及会阴保护作用,降低局部血肿的发生率,有利于产妇的分娩后恢复。 展开更多
关键词 超声引导 阴部神经阻滞 分娩镇痛
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基于三维超声评估低位产钳助产对初产妇盆底肌功能的影响 被引量:11
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作者 李子琳 黄巧如 +2 位作者 周倩珺 黎婉仪 陈静华 《临床和实验医学杂志》 2022年第2期197-200,共4页
目的基于三维超声评估低位产钳助产对初产妇盆底肌功能的影响。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月东莞市人民医院产科分娩的产妇108例,根据处理方案的不同分为两组:46例低位产钳助产者为产钳助产组,62例剖宫产者为剖宫产组。比较两组... 目的基于三维超声评估低位产钳助产对初产妇盆底肌功能的影响。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月东莞市人民医院产科分娩的产妇108例,根据处理方案的不同分为两组:46例低位产钳助产者为产钳助产组,62例剖宫产者为剖宫产组。比较两组产妇的分娩情况及母婴并发症发生情况,产后3、6个月三维超声检查盆底肌损伤情况。结果两组产妇第二产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但产钳助产组的处置决策至分娩时间、操作时间、产时出血量、住院时间分别为(13.52±3.65)min、(18.21±3.54)min、(60.21±15.84)mL、(2.52±0.55)d,均明显低于剖宫产组[(40.25±12.21)min、(31.07±9.71)min、(140.23±40.15)mL、(3.69±1.14)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。产钳助产组产后出血、产褥感染率为4.35%、2.17%,均明显低于剖宫产组(14.52%、11.29%),产钳助产组产后1minApgar评分为(9.69±0.33)分,高于剖宫产组[(9.21±0.25)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。产后3个月,产钳助产组的盆膈裂孔增大、肛提肌撕裂、肛门括约肌损伤发生率均明显高于剖宫产组,差异均有统计学意义(P<0.05);产后6个月,产钳助产组的盆底肌损伤发生率均较产后3个月时明显降低(P<0.05),且与剖宫产组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低位产钳助产术较剖宫产术可降低初产妇产后出血及新生儿窒息发生风险,但可能增加产后早期盆底肌损伤。 展开更多
关键词 初产妇 低位产钳助产 剖宫产 第二产程 三维超声 盆底肌功能
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经阴道超声测量宫颈长度与MMP-8联合检测对早产的预测价值 被引量:3
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作者 李艳玲 张佳夫 《中国继续医学教育》 2016年第13期57-58,共2页
目的探讨经阴道超声测量宫颈长度联合基质金属蛋白酶-8(MMP-8)对先兆早产的预测价值。方法应用经阴道超声测量117例先兆早产孕妇的宫颈长度,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测阴道分泌物中MMP-8水平,分析单项和联合检测对先兆早产的预测价... 目的探讨经阴道超声测量宫颈长度联合基质金属蛋白酶-8(MMP-8)对先兆早产的预测价值。方法应用经阴道超声测量117例先兆早产孕妇的宫颈长度,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测阴道分泌物中MMP-8水平,分析单项和联合检测对先兆早产的预测价值。结果宫颈长度≤30 mm孕妇和MMP-8水平≥20 ng/ml孕妇早产率升高(P<0.05),宫颈长度联合MMP-8水平检测早产的灵敏度92.31%,特异度83.08%,误诊率16.92%,漏诊率7.69%,诊断符合率87.18%。结论宫颈长度联合阴道分泌物MMP-8水平检测对早产具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 早产 超声 宫颈长度 基质金属蛋白酶 阴道分泌物
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高频超声引导下硬膜外分娩镇痛的研究 被引量:2
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作者 赵新宇 陈一武 +1 位作者 鄂占森 熊国强 《生物医学工程与临床》 CAS 2014年第6期536-539,共4页
目的评估高频超声引导下硬膜外穿刺分娩镇痛的可行性。方法选择80例拟行硬膜外穿刺的患者,为分娩的初产妇,妊娠足月,年龄20~35岁。随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规方法进行定位穿刺,观察组采用超声引导穿刺硬膜外麻... 目的评估高频超声引导下硬膜外穿刺分娩镇痛的可行性。方法选择80例拟行硬膜外穿刺的患者,为分娩的初产妇,妊娠足月,年龄20~35岁。随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规方法进行定位穿刺,观察组采用超声引导穿刺硬膜外麻醉。穿刺成功后,观察两组穿刺麻醉后镇痛效果、麻醉药物使用量等指标,并进行比较。结果 80例硬膜外穿刺患者均穿刺成功。观察组较对照组减少麻醉药用量;观察组麻醉有效率为97.5%,对照组为92.5%;观察组优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经高频超声引导下硬膜外麻醉穿刺成功率高,减少麻醉药用量,安全性好,是有一定的临床应用价值的方法。 展开更多
关键词 高频超声 超声引导 硬膜外麻醉 分娩镇痛
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经会阴盆底二维及四维超声成像对自然分娩后女性盆底功能异常的评价 被引量:7
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作者 李宏伟 弓瑜 《中外医疗》 2015年第30期188-189,共2页
目的分析与探讨经会阴盆底二维及四维超声成像对自然分娩后女性盆底功能异常的评价。方法随机选取该院产科于2014年5月—2015年6月间收治的自然分娩妇女100例为研究对象,并于产后6~8周进行二维及四维的超声检查为研究组,另选取同期到院... 目的分析与探讨经会阴盆底二维及四维超声成像对自然分娩后女性盆底功能异常的评价。方法随机选取该院产科于2014年5月—2015年6月间收治的自然分娩妇女100例为研究对象,并于产后6~8周进行二维及四维的超声检查为研究组,另选取同期到院进行剖宫产分娩妇女100例为对照组。分析比较经会阴二维及四维超声成像对女性盆底的各项功能指标影响。结果研究组盆隔裂孔各参数均明显大于对照组且研究组的尿道膀胱连接部移动度(16.1±3.0)mm要明显大于对照组(11.7±3.6)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后运用二维及四维超声诊断可以在早期发现临床中不易发现的盆底损伤,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 二维超声 四维超声 自然分娩 盆底功能
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经腹部超声与经阴道超声检测宫颈长度在早产预测中的价值对比 被引量:6
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作者 王雪峰 吕小霞 +1 位作者 涂伟娴 黄慧 《临床医学工程》 2018年第6期713-714,共2页
目的探讨经腹超声与经阴道超声检测宫颈长度对早产的预测价值。方法选取2015年7月至2017年3月在我院进行产前检查的初产妇193例为研究对象,按不同检查方式分为A组95例、B组98例。A组采用经腹部超声检测宫颈长度,B组采用经阴道超声检测... 目的探讨经腹超声与经阴道超声检测宫颈长度对早产的预测价值。方法选取2015年7月至2017年3月在我院进行产前检查的初产妇193例为研究对象,按不同检查方式分为A组95例、B组98例。A组采用经腹部超声检测宫颈长度,B组采用经阴道超声检测宫颈长度,随访两组孕妇的妊娠情况,探讨两种检测方式对早产的预测作用。结果 A组检测宫颈长度<30mm孕妇的早产发生率为35.48%,宫颈长度≥30 mm孕妇的早产发生率14.06%;B组检测宫颈长度<30 mm孕妇的早产发生率为75.00%,宫颈长度≥30 mm孕妇的早产发生率8.54%;A组宫颈长度<30 mm孕妇的早产发生率显著低于B组(P<0.05)。经阴道超声预测早产的特异度为94.94%,灵敏度为63.16%;经腹部超声预测早产的特异度为73.33%,灵敏度为55.00%;两种检查方法的灵敏度无明显差异(P>0.05),经阴道超声的特异度显著高于经腹部超声(P<0.05)。结论经阴道超声与经腹部超声检测宫颈长度均对早产具有一定预测作用,但是经阴道超声的特异度较经腹部超声高,具有更高的临床应用价值。 展开更多
关键词 经腹部超声 经阴道超声 宫颈长度 早产预测
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