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Labour analgesia effects on foetal heart rate. A mini-review 被引量:5
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作者 Nicole Maria Anna Adela Engel Marc Van de Velde +1 位作者 Jan Gerrit Nijhuis M. A. E. Marcus 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2011年第3期113-120,共8页
Foetal well-being during labour is of utmost importance. One of the ways to attempt to assess foetal well-being is by recording foetal heart rate (FHR). Loss of variability and deceleration patterns are known to be as... Foetal well-being during labour is of utmost importance. One of the ways to attempt to assess foetal well-being is by recording foetal heart rate (FHR). Loss of variability and deceleration patterns are known to be associated with foetal distress. Decelerations and foetal bradycardia have been described after any type of effective labour analgesia. This review addresses the questions if certain analgesic techniques and/or analgesics lead to clinically relevant FHR changes, what is their aetiology, and how we should manage these FHR changes. 展开更多
关键词 labour analgesia FOETAL Heart Rate Changes EPIDURAL analgesia Combined SPINAL EPIDURAL INTRAVENOUS analgesia
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Experience of Analgesia during Labour in a Sub-Saharan Hospital Setting
2
作者 Junie Annick Ntsama Metogo Junette Arlette Mbengono Metogo +6 位作者 Felix Essiben Clinton Kamga Albet Ludovic Amengle Ferdinand Ndom Ntock Wilfried Loïc Tatsipie Pascal Foumane Jacqueline Ze Minkande 《Open Journal of Anesthesiology》 2022年第4期135-145,共11页
The pain experienced during labour varies from one person to another. The objective of this study is to evaluate the experience of analgesia during labour in three maternity hospitals in Cameroon. Methodology: This wa... The pain experienced during labour varies from one person to another. The objective of this study is to evaluate the experience of analgesia during labour in three maternity hospitals in Cameroon. Methodology: This was a cross-sectional analytical study conducted over 4 months, from 1 December 2019 to 31 March 2020, at the Yaoundé Gynaecological-Obstetric Hospital, the Yaoundé Central Hospital and the Douala General Hospital. We compared 35 parturients who delivered vaginally under analgesia and 79 parturients who delivered without analgesia. The data collected were compared using Chi 2 and Fischer tests with a significance level of P Results: Parturients aged 30 - 40 years (P = 0.03), public sector employees (P = 0.002) and private sector employees (P Conclusion: Analgesia delivery offers a better birth experience, however it may have negligible side effects. 展开更多
关键词 EXPERIENCE analgesia labour PAIN
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自由体位联合芳香疗法对初产妇自然分娩产程进展与分娩结局的影响
3
作者 刘凤琴 韦海兰 +2 位作者 魏榕 毛婧霞 魏菲 《护理实践与研究》 2024年第2期299-303,共5页
目的探讨自由体位联合芳香疗法对初产妇自然分娩产痛、产程时间及结局的影响。方法选择2020年7月—2021年2月医院收治的100例初产妇为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规产程观察护理,... 目的探讨自由体位联合芳香疗法对初产妇自然分娩产痛、产程时间及结局的影响。方法选择2020年7月—2021年2月医院收治的100例初产妇为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规产程观察护理,观察组在常规护理基础上予以芳香疗法。比较两组疼痛评分、药物分娩镇痛率、产程时长、分娩方式、产后2 h阴道出血量、会阴损伤情况、新生儿窒息率等指标,评价芳香疗法的效果。结果观察组产妇疼痛分值及药物分娩镇痛率与对照组无差异(P>0.05);观察组第一产程、总产程时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),第二产程时长差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴裂伤程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息率、产后2 h阴道出血量、阴道分娩率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自由体位联合芳香疗法能减轻初产妇疼痛,减少药物分娩镇痛的使用,缩短产程。 展开更多
关键词 芳香疗法 自然分娩 分娩镇痛 产程 分娩结局
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罗哌卡因复合氢吗啡酮用于分娩镇痛的半数有效间隔时间
4
作者 陈旭林 徐世琴 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1156-1160,共5页
目的探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术在罗哌卡因复合氢吗啡酮用于分娩镇痛中的有效间隔时间。方法选择单胎头位初产妇101例,年龄20~40岁,BMI 20~35 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,孕期37~42周。采用随机数字表法将产妇分为五组:PIEB间隔时间... 目的探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术在罗哌卡因复合氢吗啡酮用于分娩镇痛中的有效间隔时间。方法选择单胎头位初产妇101例,年龄20~40岁,BMI 20~35 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,孕期37~42周。采用随机数字表法将产妇分为五组:PIEB间隔时间40 min组(P40组,n=20)、PIEB间隔时间50 min组(P50组,n=19)、PIEB间隔时间60 min组(P60组,n=20)、PIEB间隔时间70 min组(P70组,n=20)和PIEB间隔时间80 min组(P80组,n=22)。给予负荷剂量12 ml 1 h后采用PIEB模式行硬膜外分娩镇痛,间隔时间根据各组分配时间确定,泵内药物为0.1%罗哌卡因复合氢吗啡酮15μg/ml共12 ml。根据有效镇痛率(第一产程结束前无需追加镇痛药物的产妇比例),采用Probit回归法计算半数有效间隔时间(EI_(50))和90%有效间隔时间(EI_(90))。记录镇痛前、镇痛后20 min、1、2、3、4 h、宫口开全时的VAS疼痛评分。记录分娩镇痛中最高感觉阻滞平面、运动阻滞情况(改良Bromage评分)。记录产妇不良反应发生情况和新生儿体重、出生后1、5 min Apgar评分。结果P40组、P50组、P60组、P70组和P80组有效镇痛率分别为95.0%、84.2%、70.0%、55.0%和50.0%,采用Probit回归法计算,EI_(50)和EI_(90)分别为76.5 min(95%CI 69.0~93.9 min)和43.4 min(95%CI 17.6~52.7 min)。两组不同时点VAS疼痛评分、最高感觉阻滞平面、改良Bromage评分、产妇不良反应发生率和新生儿情况差异无统计学意义。结论采用0.1%罗哌卡因复合氢吗啡酮15μg/ml PIEB行分娩镇痛的EI_(50)和EI_(90)分别为76.5 min(95%CI 69.0~93.9 min)和43.4 min(95%CI 17.6~52.7 min)。 展开更多
关键词 分娩镇痛 程控硬膜外间歇脉冲注入 氢吗啡酮 半数有效间隔时间
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行硬膜外镇痛的初产妇孕期体重增加对产程和分娩方式的影响
5
作者 马力 胡蓉 +2 位作者 郭云冬 黄绍强 孙申 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期684-690,共7页
目的评估行硬膜外镇痛(epidural analgesia,EA)的初产妇孕期体重增加(gestational weight gain,GWG)对产程和分娩方式的影响。方法本研究回顾性收集了2020年8月至2021年1月复旦大学附属妇产科医院所有单胎足月分娩并且行EA的初产妇的医... 目的评估行硬膜外镇痛(epidural analgesia,EA)的初产妇孕期体重增加(gestational weight gain,GWG)对产程和分娩方式的影响。方法本研究回顾性收集了2020年8月至2021年1月复旦大学附属妇产科医院所有单胎足月分娩并且行EA的初产妇的医疗记录,采用t检验和χ2检验评估GWG超标对产程和分娩方式的影响。采用多元回归和多分类Logistic回归分析各因素对产程和分娩方式的影响。结果共计1283名产妇纳入研究,其中GWG超标(研究组)646名,GWG未达标/达标(对照组)637名。在倾向得分匹配(propensity score matching,PSM)之前,与对照组相比,研究组产妇孕前BMI值更高,孕龄更长,伴随症状人数更多(P<0.001)。PSM分析显示,GWG不会对产程及分娩方式产生影响。多元回归分析显示,催产素对第一产程(P=0.001)、第二产程(P<0.001)和分娩方式(P=0.002)均有显著影响,孕龄(P=0.003)对第一产程有显著影响,破膜方式(P=0.003)和合并糖尿病(P=0.015)对第二产程有显著影响,年龄(P<0.001)和孕龄(P=0.019)对分娩方式有显著影响。结论在使用EA的初产妇中,GWG超标产妇的产程和分娩方式与GWG未达标/达标产妇相比差异无统计学意义。 展开更多
关键词 孕期体重增加(GWG) 产程 硬膜外镇痛(EA) 初产妇
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阴部神经阻滞在第二产程中的应用及对产妇分娩的影响
6
作者 曹骥 吴凡 熊丽芳 《中国医学创新》 CAS 2024年第17期149-152,共4页
目的:探讨采用阴部神经阻滞与椎管内镇痛对产妇分娩第二产程的影响。方法:本研究将南昌市第一医院2022年1月—2023年11月收治的108例产妇作为研究对象,将其随机分为观察组58例,对照组50例,对照组采用椎管内镇痛,观察组采用阴部神经阻滞... 目的:探讨采用阴部神经阻滞与椎管内镇痛对产妇分娩第二产程的影响。方法:本研究将南昌市第一医院2022年1月—2023年11月收治的108例产妇作为研究对象,将其随机分为观察组58例,对照组50例,对照组采用椎管内镇痛,观察组采用阴部神经阻滞。比较两组分娩情况、疼痛评分、新生儿情况、满意度。结果:两组中转剖宫产数、阴道裂伤数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组阴道侧切数、缩宫素使用数、产钳助产数均比对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组第一产程视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第二产程VAS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿心率、Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组满意度评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在第二产程中采用阴部神经阻滞具有减少会阴侧切、缩宫素使用、产钳助产的作用,并且能够在第二产程中减少产妇疼痛,对新生儿无影响,具有明显的镇痛优势,能够被产妇所接受。 展开更多
关键词 阴部神经阻滞 椎管内镇痛 第二产程 产妇分娩
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Epidural abscess after multiple lumbar punctures for labour epidural catheter placement
7
作者 Sundeep S.Tumber 《The Journal of Biomedical Research》 CAS 2010年第4期332-335,共4页
Epidural catheterization is routinely used by anaesthesiologists to provide labour and post-operative analgesia. In most cases, catheter placement is without serious side effects and uneventful. However, epidural absc... Epidural catheterization is routinely used by anaesthesiologists to provide labour and post-operative analgesia. In most cases, catheter placement is without serious side effects and uneventful. However, epidural abscess is a rare complication that may result in severe morbidity. We present a case of epidural abscess after labour epidural catheter placement in a healthy 36-year-old female who presented on post-partum d 10 with complaints of fever and back pain. She was treated with intravenous antibiotics and fully recovered. 展开更多
关键词 labour EPIDURAL ABSCESS CATHETERS analgesia
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不同浓度布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的Meta分析 被引量:22
8
作者 李平 罗林丽 +1 位作者 林雪梅 黄伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期737-742,共6页
目的应用Meta分析方法评价不同浓度布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于硬膜外分娩镇痛时对产妇和新生儿的影响。方法检索PubMed、Embase、WOK、CNKI、CBM和万方数据库,时间从1970年至2015年5月,所有关于不同浓度布比卡因用于分娩镇痛的... 目的应用Meta分析方法评价不同浓度布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于硬膜外分娩镇痛时对产妇和新生儿的影响。方法检索PubMed、Embase、WOK、CNKI、CBM和万方数据库,时间从1970年至2015年5月,所有关于不同浓度布比卡因用于分娩镇痛的随机对照试验。按照Cochrane协作网偏倚风险评估标准对纳入研究的方法学质量进行评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。将布比卡因浓度≤0.1%定义为低浓度组,>0.1%为高浓度组。结果共纳入13篇文献,共1 593例患者。低浓度组的器械助产率明显低于高浓度组(OR=0.62,95%CI 0.49~0.79,P<0.001)。低浓度组自然分娩率明显高于高浓度组(OR=1.47,95%CI 1.17~1.84,P<0.001)。低浓度组第一产程时间明显缩短(SMD=-21.66,95%CI-34.75^-8.57,P=0.001)。低浓度组局麻药总量明显减少(SMD=-29.14,95%CI-38.42^-19.86,P<0.001)。低浓度组皮肤瘙痒发生率明显增加(OR=21.15,95%CI 2.75~162.51,P=0.003)。结论低浓度布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于硬膜外分娩镇痛可降低器械助产率,提高自然分娩率,但皮肤瘙痒发生率增加。 展开更多
关键词 布比卡因 舒芬太尼 芬太尼 分娩镇痛 META分析
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椎管内阻滞用于分娩镇痛对产后早期盆底功能的影响 被引量:27
9
作者 幸吉娟 刘秀芬 +5 位作者 黄鹂 杨梅 高珊 劳诚毅 朱云峰 黄琼燕 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期267-269,共3页
目的探讨椎管内阻滞用于分娩镇痛对初产妇早期盆底功能和盆底功能障碍性疾病(PFD)发生的影响。方法随机选择我院阴道分娩并于分娩后6-8周复查的初产妇292例,根据分娩方式均分为椎管内阻滞分娩镇痛组(A组)和非镇痛组(B组),检测盆... 目的探讨椎管内阻滞用于分娩镇痛对初产妇早期盆底功能和盆底功能障碍性疾病(PFD)发生的影响。方法随机选择我院阴道分娩并于分娩后6-8周复查的初产妇292例,根据分娩方式均分为椎管内阻滞分娩镇痛组(A组)和非镇痛组(B组),检测盆底肌力、疲劳度和动态压力以评估产后早期盆底功能;采用一般问卷调查和盆底器官脱垂(POP-Q)法了解产后早期PFD发生情况,记录两组产妇早期盆底功能受损及压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)的发生率。结果产后6-8周盆底功能受损发生率A组为87例(59.6%),B组为94例(64.4%),两组盆底功能受损发生率差异无统计学意义;产后6-8周POP的发生率A组为55例(37.7%),B组为61例(41.8%);SUI的发生率A组6例(4.1%),B组为5例(3.4%);两组POP、SUI发生率差异无统计学意义。结论阴道分娩可使产后早期发生盆底功能损伤,椎管内分娩镇痛不增加产后早期盆底损伤的风险并有改善女性盆底功能受损的可能。 展开更多
关键词 椎管内阻滞 分娩镇痛 盆底功能
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罗比卡因硬膜外腔阻滞在分娩镇痛中的应用 被引量:11
10
作者 吕安祺 王珊娟 +1 位作者 杭燕南 林建华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第5期243-245,共3页
目的 观察不同浓度罗比卡因应用于分娩镇痛的安全性与有效性 ,并与布比卡因进行比较。方法 选择足月、单胎、头位初产妇 88例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,其中自愿接受分娩镇痛 48例 ,随机分为四组 (n =12 ) :(1) 0 2 %布比卡因 (B组 ) ;(2 ) 0 ... 目的 观察不同浓度罗比卡因应用于分娩镇痛的安全性与有效性 ,并与布比卡因进行比较。方法 选择足月、单胎、头位初产妇 88例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,其中自愿接受分娩镇痛 48例 ,随机分为四组 (n =12 ) :(1) 0 2 %布比卡因 (B组 ) ;(2 ) 0 2 %罗比卡因 (R组 ) ;(3) 0 1%罗比卡因 +芬太尼 2 μg/ml间断注药 (RF组 ) ;(4) 0 1%罗比卡因 +芬太尼 2 μg/ml持续用药 (RFC组 )。对照组 40例未行分娩镇痛。于产程进展宫口开至 3cm时 ,行硬膜外腔穿刺置管 ,首次剂量 8~ 12ml。B组、R组和RF组按需追加 5~ 8ml/次 ,RFC组在给首量后半小时 ,用输液泵将维持量以 5~ 7ml/h持续硬膜外腔输注至宫口开全停药。结果 行分娩镇痛各组产妇用药后VAS评分均明显降低 ,感觉减退平面均在T10 以下 (T10 ~S4 ) ,Bromage评分均为 0级。罗比卡因各组宫口扩张速率和胎头下降速率较快。对产程和分娩方式和母胎均无明显影响。联合用药可减少局麻药用量。结论 罗比卡因应用于分娩镇痛对产程影响较小 ,联合用药更加优越 。 展开更多
关键词 分娩镇痛 硬膜外腔阻滞 罗比卡因 布比卡因
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分娩镇痛的临床证据 被引量:8
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作者 林雪梅 周俊 +1 位作者 唐昱英 马玉姗 《中国循证医学杂志》 CSCD 2006年第11期843-846,共4页
目的探讨分娩镇痛的方法和药物的选择以及分娩镇痛对产程、器械助产率、分娩方式及母儿的影响。方法计算机检索Cochrane图书馆(2006年第4期)、MEDLINE (1978-2006.10)和中国生物医学文献数据库(1980-2006.10),查找与分娩镇痛有关的系... 目的探讨分娩镇痛的方法和药物的选择以及分娩镇痛对产程、器械助产率、分娩方式及母儿的影响。方法计算机检索Cochrane图书馆(2006年第4期)、MEDLINE (1978-2006.10)和中国生物医学文献数据库(1980-2006.10),查找与分娩镇痛有关的系统评价、Meta分析等,获取最佳证据用于临床治疗。结果共检索到8篇Cochrane系统评价和6篇Meta分析。分析结果表明,硬膜外分娩镇痛会造成第二产程延长、催产素使用量的增加、器械助产率增加以及产妇发热,但不会造成第一产程的延长,剖宫产率的增加。结论硬膜外分娩镇痛较其他镇痛方法具有优势。 展开更多
关键词 分娩镇痛 循证治疗 系统评价 META分析 COCHRANE系统评价
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瑞芬太尼病人静脉自控镇痛用于分娩镇痛 被引量:18
12
作者 甘果 李诚 +2 位作者 袁力勇 黄建平 方春峰 《医学研究杂志》 2011年第9期87-91,共5页
目的评价瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)的分娩镇痛效果及安全性。方法 ASAⅠ、单胎初产妇60名,分为瑞芬太尼PCIA组及罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛(PCEA)组,每组30例。产妇宫口开张≥3cm时,0.001%瑞芬太尼PCIA组参数设定为:单次剂量1.5ml、... 目的评价瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)的分娩镇痛效果及安全性。方法 ASAⅠ、单胎初产妇60名,分为瑞芬太尼PCIA组及罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛(PCEA)组,每组30例。产妇宫口开张≥3cm时,0.001%瑞芬太尼PCIA组参数设定为:单次剂量1.5ml、锁定时间3min、无背景剂量;0.15%罗哌卡因PCEA组于L3~4间隙行硬膜外穿刺置管后,推注罗哌卡因10ml;20min后硬膜外导管接入PCA仪,PCEA参数设定为:单次剂量2ml、锁定时间15min、背景剂量6ml/h。以视觉模拟评分法(VAS)、警觉-镇静(OAA/S)法、改良Bromage法分别评估两组产妇的镇痛效果、镇静及运动神经阻滞程度,并记录两组产妇第1、第2、第3产程时间、PCA总按压次数与有效按压次数比、新生儿Apgar评分、脐动脉血气、产妇分娩镇痛期间头晕、恶心、呕吐、瘙痒、血压/心率下降、呼吸抑制、尿潴留、发热等不良反应发生情况。结果两组产妇镇痛实施前后疼痛程度均下降。活跃期每30min及宫口开全、胎儿娩出时间点VAS评分PCIA组均高于PCEA组(P<0.05),表明PCIA组虽有一定的镇痛效果,但不及PCEA组;与PCEA组相比,PCIA组活跃期缩短(P<0.05);两组的剖宫产、器械助产及顺产数相似;PCIA组产妇头晕、恶心/呕吐、瘙痒及尿潴留的发生率明显高于PCEA组(P<0.05),而产后发热PCEA组较高。两组产妇分娩镇痛期间均未出现呼吸、循环抑制,新生儿Apgar评分及脐动脉血气亦在正常范围。结论 0.001%瑞芬太尼以单次剂量1.5ml、锁定时间3min的PCIA模式行分娩镇痛,具有一定的镇痛效果;不良反应特别对母婴的呼吸、循环影响轻微。对存在椎管内穿刺禁忌或穿刺操作失败的产妇,瑞芬太尼PCIA可作为一种替代的分娩镇痛模式。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 病人静脉自控镇痛 分娩镇痛
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罗哌卡因、芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果和结局 被引量:11
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作者 孙国强 彭敏 +1 位作者 乐呈进 余凌 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第17期2396-2398,共3页
目的:评价0.125%的罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液硬膜外注射用于分娩镇痛的效果与结局。方法:180例初产妇人工破膜后行硬膜外镇痛,先注入1.5%的利多卡因4m l试验剂量后,注入0.125%的罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液15 m ... 目的:评价0.125%的罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液硬膜外注射用于分娩镇痛的效果与结局。方法:180例初产妇人工破膜后行硬膜外镇痛,先注入1.5%的利多卡因4m l试验剂量后,注入0.125%的罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液15 m l。再根据病人的要求可给予补充剂量的上述混合液,每次8 m l。另160例初产妇作为对照组未接受镇痛。结果:两组间VAS疼痛分级差异有统计学意义,镇痛组第一产程活跃期明显比对照组,且催产素的使用率高于对照组,差异均有统计学意义。而两组间第二产程、器械助产率和剖宫产率、羊水胎粪污染率、Apgar评分、新生儿体重及产后出血量等差异均无统计学意义。结论:0.125%罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液硬膜外注射用于病人分娩镇痛具有极好的镇痛效果,不影响母婴结局,不增加器械助产率和剖宫产率。 展开更多
关键词 硬膜外镇痛 分娩疼痛 罗哌卡因 芬太尼 效果 结局
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低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的临床疗效 被引量:4
14
作者 闫莉 王立伟 戴体俊 《世界临床药物》 CAS 2009年第6期354-357,共4页
目的探讨低浓度罗哌卡因硬膜外镇痛对产妇及新生儿的影响。方法40例足月分娩产妇随机分为2组,镇痛组(n=20)采用0.15%罗哌卡因硬膜外患者自控分娩镇痛,对照组(n=20)自然分娩。记录产妇的疼痛视觉模拟评分(VAS),运动神经阻滞程度改良Brom... 目的探讨低浓度罗哌卡因硬膜外镇痛对产妇及新生儿的影响。方法40例足月分娩产妇随机分为2组,镇痛组(n=20)采用0.15%罗哌卡因硬膜外患者自控分娩镇痛,对照组(n=20)自然分娩。记录产妇的疼痛视觉模拟评分(VAS),运动神经阻滞程度改良Bromage评分及心率、呼吸和血压的变化,比较两组的剖宫产率、产钳助产率、宫缩时间及产后出血量。对新生儿进行Apgar评分。结果与对照组相比,罗哌卡因组报告无痛的产妇病例数明显增加(P<0.01),且无运动阻滞。两组的剖宫产率、产钳助产率、宫缩时间及产后出血量差异均无统计学意义,新生儿Apgar评分差异也无统计学意义。结论低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛安全、有效,值得更进一步研究。 展开更多
关键词 罗哌卡因 低浓度 分娩 镇痛 硬膜外
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潜伏期分娩镇痛对产妇泌乳的影响 被引量:10
15
作者 刘玉秋 王野 王梓 《齐鲁医学杂志》 2011年第3期225-226,229,共3页
目的研究潜伏期分娩镇痛的效果及对产妇泌乳的影响。方法 90例无产科并发症及硬膜外穿刺禁忌证的单胎足月初产妇,随机分为3组。潜伏期镇痛组当进入产程、宫颈口<3 cm时进行硬膜外镇痛;活跃期镇痛组当宫颈口≥3 cm时进行硬膜外镇痛;... 目的研究潜伏期分娩镇痛的效果及对产妇泌乳的影响。方法 90例无产科并发症及硬膜外穿刺禁忌证的单胎足月初产妇,随机分为3组。潜伏期镇痛组当进入产程、宫颈口<3 cm时进行硬膜外镇痛;活跃期镇痛组当宫颈口≥3 cm时进行硬膜外镇痛;对照组不用任何镇痛措施。结果各组间产程时间、中转剖宫产率、器械助产率、产后出血量及新生儿Apgar评分比较差异无显著性(P>0.05);潜伏期镇痛组第一产程潜伏期VAS评分与活跃期镇痛组及对照组比较差异有显著性(F=78.6,q=9.89、15.63,P<0.01);潜伏期镇痛组及活跃期镇痛组第一产程活跃期与第二产程VAS评分与对照组比较差异有显著性(F=80.2、126.3,q=12.36~18.32,P<0.01)。各组产妇血清泌乳素水平均较产前明显增高(t=2.47~5.07,P<0.01),潜伏期镇痛组产妇产后24 h的血清泌乳素水平高于活跃期镇痛组及对照组(t=2.48、4.51,P<0.01);潜伏期镇痛组产妇产后泌乳始动时间短,与活跃期镇痛组及对照组比较差异有显著性(t=3.46、3.84,P<0.01)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼潜伏期硬膜外分娩镇痛安全有效,可促进泌乳素分泌,有利于母乳喂养。 展开更多
关键词 潜伏期分娩镇痛 罗哌卡因 舒芬太尼 泌乳素
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酒石酸布托啡诺用于分娩镇痛的最佳剂量探讨 被引量:5
16
作者 申小勤 栾春梅 《中国医药导报》 CAS 2010年第29期55-57,共3页
目的:比较采用不同剂量酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的疗效及安全性。方法:选择我院2009年6月~2010年6月主动要求行分娩镇痛、健康、单胎、足月临产初产妇100例随机分成四组,A组采用0.002%酒石酸布托啡诺和0.17... 目的:比较采用不同剂量酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的疗效及安全性。方法:选择我院2009年6月~2010年6月主动要求行分娩镇痛、健康、单胎、足月临产初产妇100例随机分成四组,A组采用0.002%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因;B组采用0.004%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因;C组采用0.006%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因;D组采用0.1788%甲磺酸罗哌卡因。采用视觉模拟疼痛评分(VAS),记录两组疼痛程度、疼痛开始缓解时间(T1)、疼痛完全缓解持续时间(T2)、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应情况。结果:随着布托啡诺浓度的提高,T1逐渐缩短,与D组比较,B、C组T1明显缩短。随着使用布托啡诺剂量的增加T2延长,与D组比较,B、C组T2明显延长。结论:0.004%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛为最佳剂量且有效安全。 展开更多
关键词 酒石酸布托啡诺 甲磺酸罗哌卡因 分娩镇痛
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低浓度甲磺酸罗哌卡因联合芬太尼在分娩镇痛的应用 被引量:9
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作者 栾春梅 申小勤 《中国实用医药》 2010年第31期11-12,共2页
目的探讨低浓度甲磺酸罗哌卡因联合芬太尼经自控镇痛泵技术进行分娩镇痛的有效性与安全性。方法选在我院2009年1月至2010年1月间主动要求行分娩镇痛、健康、单胎、足月临产初产妇50例为镇痛组,随机选择同期条件相当未实施分娩镇痛的孕... 目的探讨低浓度甲磺酸罗哌卡因联合芬太尼经自控镇痛泵技术进行分娩镇痛的有效性与安全性。方法选在我院2009年1月至2010年1月间主动要求行分娩镇痛、健康、单胎、足月临产初产妇50例为镇痛组,随机选择同期条件相当未实施分娩镇痛的孕妇50例作为对照组。镇痛组分娩前给予低浓度甲磺酸罗哌卡因加芬太尼,对照组不行无痛分娩,宫口开全后停止注药,采用视觉模拟疼痛评分(VAS),记录两组疼痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分情况。结果镇痛组镇痛后VAS评分明显下降、第一产程明显缩短(P<0.05),而第二产程、第三产程、分娩方式及新生儿Apgar评分与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论低浓度甲磺酸罗哌卡因联合芬太尼经自控镇痛泵技术进行分娩镇痛,可获得满意的镇痛效果,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲磺酸罗哌卡因 芬太尼 自控镇痛泵 分娩镇痛
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心理护理与分娩镇痛效果的Meta分析 被引量:9
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作者 王梅芳 姚晚侠 王亮 《护理实践与研究》 2006年第5期9-11,共3页
目的:了解心理护理对分娩疼痛的影响。方法:应运Meta分析方法对国内8篇有关心理护理与分娩镇痛效果关系的文章进行了定量综合分析,比较心理治疗组与对照组在第一、第二产程中不同级别疼痛的发生率。结果:(1)在第一、第二产程中总疼痛发... 目的:了解心理护理对分娩疼痛的影响。方法:应运Meta分析方法对国内8篇有关心理护理与分娩镇痛效果关系的文章进行了定量综合分析,比较心理治疗组与对照组在第一、第二产程中不同级别疼痛的发生率。结果:(1)在第一、第二产程中总疼痛发生率,心理治疗组与对照组两组比较无显著差异,第一产程中入选的文献RR值均为1(检验不显著),第二产程合并RR值略<1,但可信区间包括1,且总检验校能Z值对应的P值>0.05;(2)在第一、第二产程中重度疼痛发生率,心理治疗组与对照组两组比较有显著差异,第一产程合并RR值=0.25(0.18,0.35),总检验校能Z值对应的P值<0.05。第二产程合并RR值=0.26(0.19,0.37),总检验校能Z值对应的P值<0.05。结论:心理护理对减轻分娩过程中重度疼痛效果显著。 展开更多
关键词 心理护理 分娩镇痛
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韩氏穴位神经刺激仪(HANS)用于分娩镇痛临床效应的观察及评价 被引量:32
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作者 苏心镜 安建雄 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2001年第2期89-93,共5页
目的 :以韩氏穴位神经刺激仪 (HANS)行变频体表电刺激用于分娩镇痛 ,并以病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)对该方法的镇痛效果进行评价。方法 :将 80例产妇随机分为四组 ,Ⅰ组为HANS ,Ⅱ组为HANS安慰 +PCEA ,Ⅲ组为HANS +PCEA ,Ⅳ组为对照组 ... 目的 :以韩氏穴位神经刺激仪 (HANS)行变频体表电刺激用于分娩镇痛 ,并以病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)对该方法的镇痛效果进行评价。方法 :将 80例产妇随机分为四组 ,Ⅰ组为HANS ,Ⅱ组为HANS安慰 +PCEA ,Ⅲ组为HANS +PCEA ,Ⅳ组为对照组 ,不予任何镇痛措施。结果 :Ⅰ组产妇应用HANS ,通过VAS评分推断 ,使分娩痛降低 33% ,其效果虽明显好于Ⅳ组 (P <0 .0 5) ,但却又明显低于Ⅱ组与Ⅲ组 (P <0 .0 5)。Ⅱ组与Ⅲ组VAS评分相似 ,但在局麻药用量及PCA需求次数上均有显著性差异 (P <0 .0 5) ,HANS用于分娩镇痛可减少利多卡因用量的 38%。结论 :以HANS镇痛 ,并以药物弥补其镇痛不全 ,即针药结合用于分娩 ,是一种既能消除产痛而又保证母婴安全的较好方法。 展开更多
关键词 体表神经电刺激 自控硬膜外镇痛 分娩 HANS
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硬膜外分娩镇痛对脐血血气分析的影响 被引量:3
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作者 郭卫卫 《海南医学院学报》 CAS 2008年第4期390-391,394,共3页
目的:观察硬膜外分娩镇痛时对胎儿血气分析结果及产程、母婴的影响。方法:240例产妇随机分为镇痛组和对照组:镇痛组120例,采用0.125%布比卡因,负荷量8~10mL,持续量4mL/h,产妇自控硬膜外镇痛(PCEA);对照组120例,自然分娩... 目的:观察硬膜外分娩镇痛时对胎儿血气分析结果及产程、母婴的影响。方法:240例产妇随机分为镇痛组和对照组:镇痛组120例,采用0.125%布比卡因,负荷量8~10mL,持续量4mL/h,产妇自控硬膜外镇痛(PCEA);对照组120例,自然分娩者。比较两组产妇脐动、静脉血气分析、SBP、DBP、HR、SPO2、总产程(第1、第2产程时间)、新生儿Apgar评分、视觉模拟评分(VAS)。结果:①两组新生儿脐血血气分析指标测定值均在正常范围,总产程比较,差异无统计学意义;②两组新生儿出生后5minApgar评分均为8分以上;(张痛药起效后产妇疼痛明显减轻,宫缩时仅感腹部发紧、发胀,双下肢无麻木感,活动自如。两组产妇VAS在镇痛前、后差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:0.125%布比卡因用于镇痛效果可靠,不延长产程,对新生儿无不良影响。 展开更多
关键词 布比卡因 分娩 镇痛 产科 血气分析
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