无症状髋关节前上盂唇撕裂超声与磁共振检查的对比研究

目的:探索超声对于无症状髋关节盂唇撕裂(acetabular labral tears,ALT)的诊断价值。方法:2018年8月至2020年2月招募64例无髋关节症状志愿者(101髋)进行单髋3.0T磁共振及超声检查,其中男31例,女33例,中位年龄35(32,39)岁。以单髋磁共振诊断结果作为金标准,计算超声诊断ALT的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果:33例(51.56%)无症状志愿者存在单侧或双侧ALT,共47髋(46.53%)。行双侧髋关节磁共振检查的37例志愿者中14例存在双侧ALT,8例存在单侧ALT;行单侧髋关节磁共振检查的27例志愿者中,11例存在ALT。33例ALT患者中,男11例,女22例;右髋30例,左髋17例。ALT组中位年龄36(33,40)岁,无ALT组中位年龄34(32,38)岁,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。盂唇异常的超声表现包括盂唇内裂隙26例、盂唇回声不均匀25例、盂唇旁囊肿2例、盂唇内局灶强回声12例。超声诊断无症状人群ALT敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为73.53%、67.16%、53.19%、83.33%和69.31%。本组髋关节前上盂唇中位横截面积为0.20(0.15,0.24)cm^(2),其中ALT组和无ALT组分别为0.22(0.17,0.28)cm^(2)和0.17(0.14,0.21)cm^(2),两者差异有统计学意义(P<0.001)。结论:ALT在无症状志愿者磁共振检查中常见,盂唇内裂隙、盂唇回声不均匀是其常见的超声征象;无症状志愿者中ALT组盂唇较无ALT组肿胀。

髋关节腔封闭注射形成“超声关节造影”对前上盂唇撕裂的诊断价值

目的:探讨髋关节腔封闭注射形成“超声关节造影”对于髋关节前上盂唇撕裂的诊断价值。方法:回顾性分析64例髋关节腔诊断性封闭注射治疗患者的超声、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及关节镜手术资料。以关节镜手术和MRI诊断结果作为复合金标准。评估封闭注射形成“超声关节造影”对髋关节前上盂唇撕裂的诊断效能。应用McNemar’s检验比较封闭前、后超声诊断髋关节前上盂唇撕裂的敏感度、特异度及准确度。结果:髋关节封闭注射前、后超声诊断盂唇撕裂的敏感度由79.17%提升至85.42%,准确度由73.43%提升至76.56%,但差异均无统计学意义(P值分别为0.250和0.687)。封闭注射后,40.63%病例盂唇内裂隙显示更加明显。结论:髋关节封闭注射后,结合注射液形成的“关节腔造影”效果再次进行超声检查,前上盂唇撕裂诊断的敏感度及准确度有增高的趋势。

肩关节损伤的MR关节造影与MRI对比研究

目的探讨肩关节MR关节造影与常规MRI检查阳性率的敏感性及特异性,并探讨哪类患者更适用于MR关节造影。方法选取100例肩痛患者先后行肩关节常规MRI和MR关节造影检查,图像分别由两位有经验的放射医师盲法评价,评估盂唇撕裂和冈上肌肌腱撕裂;所有患者均行关节镜检查并与MRI及MR关节造影结果分别做对照分析。结果 100例患者中,在常规MRI检查评价者1中共有43例上盂唇前后(SLAP)撕裂,28例后盂唇撕裂,23例前盂唇撕裂和47例冈上肌肌腱撕裂;评价者2中有42例SLAP撕裂,26例后盂唇撕裂,24例前盂唇撕裂和47例冈上肌肌腱撕裂。在MR关节造影检查评价者1中有51例SLAP撕裂,33例后盂唇撕裂,29例前盂唇撕裂和49例冈上肌肌腱撕裂;评价者2中有50例SLAP撕裂,31例后盂唇撕裂,30例前盂唇撕裂和49例冈上肌肌腱撕裂。MR关节造影评价者1和2中均额外发现8例SLAP撕裂,5例后盂唇撕裂,6例前盂唇撕裂和2例冈上肌肌腱撕裂,而这些在常规MRI检查中均未发现。48例常规MRI检查正常中有21例在MR关节造影检查中发现额外异常;52例患者常规MR检查异常中仅有3例在MR关节造影检查中发现额外异常结果。结论常规MRI检查异常时再行MR关节造影检查能显示的额外阳性信息很少,这类患者可不需要MR关节造影检查;常规MRI检查为阴性患者再行MR关节造影检查可发现额外异常结果。

髋关节盂唇撕裂的1.5T常规MRI与放射状MRI对比分析

目的对比分析1.5T常规MRI和放射状MRI在髋关节盂唇撕裂中的诊断价值。方法回顾性分析2018年4-11月在本院行关节镜手术证实为髋臼唇撕裂,且术前行1.5T髋关节常规MRI和髋臼放射状MRI扫描的患者22例临床资料。两位高年资骨关节影像医师分别评估常规MRI和放射状MRI图像,观察是否存在髋臼唇撕裂及撕裂部位,并与关节镜结果进行比较分析,评估1.5T常规MRI和放射状MRI在髋关节盂唇撕裂中的诊断价值。结果以关节镜评估结果为金标准,常规MRI诊断盂唇撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为37.2%、86.9%、54.5%、阳性预测值84.2%、阴性预测值42.5%;放射状MRI扫描技术诊断盂唇撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为93.0%、87.0%、90.9%、阳性预测值93.0%、阴性预测值86.9%。结论 1.5T盂唇放射状MRI扫描对髋关节盂唇撕裂较常规MRI具有更高的诊断价值,能够对盂唇撕裂情况进行更加全面准确的评估。

3.0T磁共振探测无症状中年肩上盂唇撕裂

目的利用3.0 T磁共振评价无症状中年人群中肩关节上盂唇撕裂。方法招募无肩部症状中年人共56人,对照组为有肩部症状中年人共50人,年龄范围45~60岁,均无肩部手术及外伤史,无症状组肩部体检均为阴性。无症状组采用随机检测一侧肩关节,有症状组检测有症状侧肩关节,由两名放射科资深肌肉骨骼系统医师对磁共振图像进行盲法及交叉评价。结果两名医师诊断无症状及有症状组上盂唇撕裂率分别为50%、48%和68%、70%,影像学评价具有一致性（χ~2=0.143,P=0.705;χ~2=0.190,P=0.663）,其中年龄（F=0.031,P=0.862）,性别（χ~2=0.020,P=0.889）,是否为优势肩（χ~2=0.228,P=0.663）。结论在45~60岁人群中上盂唇撕裂的MRI诊断率非常高,有或无肩部症状两组之间无统计学差异,在中年人群中所出现的上盂唇撕裂可能是与年龄呈正相关的退行性盂唇改变。

3.0T常规MRI在髋臼唇撕裂诊断中的价值

目的探讨3.0T常规MRI在髋臼唇撕裂中的诊断价值。方法临床入选64例高度怀疑髋臼唇撕裂患者,所有患者均先采用3.0T常规MRI检查,然后予以MR髋关节造影。结果 3.0T常规MRI检查组和MR髋关节造影组的髋关节各分区髋臼唇撕裂诊断情况比较没有统计学差异(P>0.05),两组的髋臼唇撕裂分型情况也无统计学差异(P>0.05)。结论 3.0T常规MRI无创检查可以替代MR髋关节有创造影,对髋臼唇撕裂的临床诊疗具有一定的指导意义。

髋臼盂唇损伤的X线、磁共振成像与关节镜表现分析

目的 分析髋臼盂唇损伤的X线及MRI表现,为临床诊断髋臼盂唇损伤提供影像学依据。方法 回顾性分析19例经关节镜手术证实的髋臼盂唇撕裂患者的影像学表现(所有患者术前均行X线检查,14例行MRI平扫)。结果 ①关节镜下发现,19例髋臼盂唇撕裂患者中17例存在股髋撞击,其中7例为凸轮型撞击,3例为钳夹型撞击,7例为混合型撞击。②X线表现:12例存在股髋撞击,其中6例为凸轮型撞击,2例为钳夹型撞击,4例为混合型撞击;5例表现为程度不一的髋关节退行性改变;2例未见明显异常。③MRI表现:6例显示不同程度盂唇损伤,5例显示关节积液,3例显示股骨头骨髓水肿。结论 髋臼盂唇撕裂与股髋撞击综合征关系密切,X线对股髋撞击综合征的诊断有重要意义,MRI具有较高的组织分辨率,能更好地反映出盂唇撕裂的细微征象,结合X线及临床表现,可为临床制定治疗方案提供可靠依据。

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目的对比分析髋关节MR造影和常规髋关节MRI对髋关节盂唇撕裂的诊断价值。方法 53例患者同时接受了常规髋关节MR检查和髋关节MR造影检查,之后进行了髋关节镜手术。由两名放射医师独立回顾分析髋关节MR图像,观察分析结果与髋关节镜手术相比较。结果 53例患者中,髋关节镜证实髋关节盂唇撕裂31例。髋关节MR造影评估髋关节盂唇撕裂的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.32%、77.27%、84.91%、84.85%和85.00%（医师甲）,93.55%、77.27%、86.79%、85.29%和89.47%（医师乙）,观察者间一致性好（Kappa值=0.797）。常规髋关节MRI评估髋关节盂唇撕裂的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为54.84%、72.73%、62.26%、73.91%和53.33%（医师甲）,61.29%、77.27%、67.92%、79.17%和58.62%（医师乙）,观察者间一致性好（Kappa值=0.733）。髋关节MR造影诊断髋关节盂唇撕裂的敏感度、准确性和阴性预测值高于常规髋关节MR检查（P〈0.05）,两种检查方法的特异度和阳性预测值无统计学差异（P〉0.05）。结论髋关节MR造影是评价髋关节盂唇撕裂比较可靠的方法,诊断性能优于常规髋关节MRI。

带缝线可吸收锚钉治疗股骨髋臼撞击综合征合并盂唇损伤

背景:由于金属锚钉作为永久性异物不易被患者接受,近年来生物型可吸收锚钉在骨科应用增多。目的:观察带缝线可吸收锚钉修复股骨髋臼撞击综合征合并盂唇损伤的临床疗效。方法:选取首都医科大学附属北京世纪坛医院2014年2月至2016年2月收治的股骨髋臼撞击综合征合并盂唇损伤患者80例,均在关节镜下采用带缝线可吸收锚钉修复。术后1,3年评估患者的髋关节功能评分、疼痛目测类比评分,并与术前对比,评估治疗效果,同时记录并发症和材料宿主反应,并进行患者治疗满意度评价。试验方案获得北京世纪坛医院医学伦理委员会审核批准,所有患者及家属签署书面知情同意书。结果与结论:(1)80例股骨髋臼撞击综合征合并盂唇损伤患者术后1,3年时的Harris评分高于术前,目测类比评分低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)患者术后1,3年时的治疗优良率达90.0%,95.0%;治疗满意度分别为87.4%,93.8%,随着时间的延长,治疗优良率和患者满意度有增高的趋势,但统计学分析差异均不显著(P>0.05);(3)未出现锚钉脱落、软骨损伤等并发症,也未发生材料宿主反应。提示:在股骨髋臼撞击综合征合并盂唇损伤关节镜下手术中应用带缝线可吸收锚钉,具有微创、固定可靠、无金属植入物、临床疗效显著等优点。

Femoroacetabular impingement is more common in military veterans with end-stage hip osteoarthritis than civilian patients: a retrospective case control study

Background: The purpose of this study was to compare the frequency of femoroacetabular impingement(FAI) between matched groups of military veterans and civilian patients with end-stage hip osteoarthritis(OA).Methods: Patients who underwent a primary total hip arthroplasty(THA) between January 1, 2015 and December 31, 2015 at a single Veteran’s Affairs Hospital were identified. Veterans were then matched 1:2 with civilian patients from our prospective outcome registry. The alpha angle and lateral center-edge angle(LCEA) were measured by a single evaluator. Independent t-tests were used to compare joint angles, and Fisher exact tests were used to compare the prevalence of cam(alpha angle ≥60°), pincer(LCEA ≥40°), or mixed-type pathologies.Results: Twenty-one veterans were matched 1:2 with civilian patients. The mean alpha angle did not significantly differ between groups(P=0.33) nor did the prevalence of cam deformities(P=0.79). The LCEAs were significantly greater in veterans than in civilians(P=0.04), and veterans also demonstrated a significantly greater prevalence of pincer and mixed-type deformities than civilians(P=0.025 and P=0.004, respectively).Conclusions: These results suggest that FAI is perhaps a more common mechanism in the progression of OA in a veteran population than in a civilian population, as pincer and mixed-type deformities were significantly more common among veterans than civilians. The forces borne by the hip during military training exceed normal physiologic conditions. In addition, the time between symptom onset and surgical correction may be 10–12 months longer for active military personnel than for civilians. The combination of increased physical demands and a protracted time to treatment highlights the need for better recognition of FAI in military members. Future studies are necessary to determine whether earlier intervention may prevent or delay the progression to end-stage OA and the need for total hip arthroplasty.

超声诊断髋关节镜二次翻修前上盂唇撕裂的应用价值

目的探讨超声诊断髋关节镜二次翻修患者前上盂唇撕裂的临床应用价值。方法回顾性分析23例髋关节镜二次翻修患者的超声和MRI检查资料,以关节镜手术结果为金标准,评估超声标准1(盂唇内裂隙)、超声标准2(符合盂唇内裂隙、盂唇肿胀、回声不均匀、盂唇局部结构缺失或分离、盂唇旁囊肿中一条或多条)诊断髋关节镜二次翻修患者前上盂唇撕裂的诊断效能,并与MRI标准1(MRI评估4级以上)、MRI标准2(MRI评估3级以上)的诊断效能比较。结果超声标准1、超声标准2诊断前上盂唇撕裂的敏感性、特异性和准确率分别为30.0%、100%、39.1%和45.0%、100%、52.2%,MRI标准1、MRI标准2诊断前上盂唇撕裂的敏感性、特异性和准确率分别为30.0%、100%、39.1%和70.0%、33.3%、65.2%。超声检查与MRI检查在评估前上盂唇撕裂敏感性和准确率比较,差异均无统计学意义。结论联合多个超声征象和MRI相对宽松指征可提高髋关节镜二次翻修患者前上盂唇撕裂的诊断敏感性和准确率,有一定的临床价值。

超声在髋关节前上盂唇撕裂中的应用

目的:探讨超声在髋关节前上盂唇撕裂中的诊断价值。方法:连续收集102例临床拟诊髋关节盂唇撕裂患者的超声检查、磁共振检查(magnetic resonance imaging,MRI)和关节镜手术资料,其中男性42例,女性60例,平均年龄(35.14±9.16)岁(13~60岁),左侧髋关节44例,右侧髋关节58例。以关节镜手术为金标准,评估超声诊断髋关节前上盂唇撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性,并与MRI比较。结果:所有病例均经关节镜手术证实,其中91例为髋关节前上盂唇撕裂,11例髋关节盂唇无撕裂。超声正确诊断69例,包括髋关节前上盂唇撕裂60例和髋关节盂唇无撕裂9例;其余33例中,超声误诊2例,漏诊31例;超声评估髋关节前上盂唇撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为65.93%、81.82%、96.77%、22.50%和67.65%。MRI正确诊断77例,包括髋关节前上盂唇撕裂70例和髋关节盂唇无撕裂7例;其余的25例中,误诊4例,漏诊21例;MRI评估髋关节前上盂唇撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为76.92%、63.64%、94.59%、25.00%和75.49%。超声检查与MRI检查结果相比,在评估髋关节前上盂唇撕裂的准确性上,超声检查低于MRI,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声诊断髋关节前上盂唇撕裂的敏感性略低于MRI,但超声检查的特异性高,动态评估是超声检查的优势,可以作为一种有效的检查方法。

髋关节镜治疗成人髋关节发育不良合并盂唇撕裂的临床效果探讨

目的探讨髋关节镜治疗成人髋关节发育不良合并盂唇撕裂的临床疗效。方法整群选取2012年5月—2015年5月期间该院收治的20例髋关节发育不良合并盂唇撕裂患者,随机均分为观察组和对照组各10例,对照组采取保守治疗,观察组采取髋关节镜下髋臼盂唇修复术,通过疼痛视觉模拟评分和髋关节功能评分对两组患者术后疗效进行评估。结果对照组患者术前及术后的髋关节Harris评分及VAS评分无明显变化。观察组患者的髋关节Harris评分由术前(62.2±1.2)分提高至(82.3±2.5)分,VAS评分由术前(6.82±1.28)分下降至(1.85±1.14)分,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在髋关节发育不良合并盂唇撕裂临床治疗中,可通过髋关节镜下盂唇修复术进行治疗,从而有效缓解患者疼痛,改善患者生活质量。

髋关节镜的临床应用现状

随着髋关节镜技术的进展,对髋关节损伤的诊断与处理也有了显著改进。许多以往未被认识和治疗的髋关节软组织病损在髋关节镜下得到了正确的诊断与处理。目前髋关节镜主要应用于盂唇撕裂的处理、股骨髋臼的撞击症的骨成形、隐匿性髋关节旋转不稳的热关节囊紧缩或关节囊皱折术,治疗软骨损伤、剥脱性骨软骨炎、圆韧带损伤、内源性或外源性弹响髋,清除游离体、滑膜活检、滑膜次全切、滑膜软骨瘤病、感染和某些伴有机械症状的轻度至中度骨性关节炎。此外,对有长期不能缓解髋痛的病人,采用髋关节镜术也有益处。对于症状反复发作、物理检查显示髋关节功能受限,而适当非手术治疗无效的病人,实施髋关节镜术后很可能取得满意效果。然而术前细致的物理检查、影像学研究和安全熟练的手术技术是手术成功的关键。

髋臼盂唇损伤诊断和治疗的研究进展

髋臼盂唇是维持髋关节功能的重要解剖结构,盂唇损伤时患者会出现髋部疼痛、关节活动受限、关节弹响或绞锁等症状,严重影响患者的工作和生活。盂唇损伤的诊断需要结合患者的病史、体格检查及影像学检查做出综合判断。随着人们对髋臼盂唇结构和功能认识的不断加深,治疗盂唇损伤的手术方法也不断发展,包括盂唇清理、盂唇修复和盂唇重建,手术原则是尽量保留盂唇组织以保证盂唇功能,盂唇修复和重建均取得了良好的短中期疗效,但长期疗效还有待观察。

高频超声检查在髋臼盂唇损伤诊断中的应用价值及分级研究

目的探讨高频超声检查在髋臼盂唇损伤诊断中的应用价值。方法选择2018年1月~2019年5月我院收治的65例髋关节功能障碍患者作为研究对象,均行高频超声及关节造影检查,并以关节镜检查结果为标准,比较高频超声检查与关节造影检测结果,并分析高频超声诊断髋臼盂唇损伤分型的符合率。结果高频超声检查诊断结果灵敏度、特异度、阴性预测值及准确度均高于关节造影检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式阳性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05);经关节镜检查,髋臼盂唇损伤患者中Ⅰ型18例,Ⅱ型13例,Ⅲ型16例,Ⅳ型9例,高频超声诊断髋臼盂唇损伤类型的符合率为73.21%(41/56)。结论高频超声检查在髋臼盂唇损伤诊断中具有较好的灵敏度、特异度及准确率,且可明确髋臼盂唇损伤分级情况,为临床治疗措施的制定提供依据。

肩关节后方不稳定的CT和MR特点

目的:总结分析肩关节后方不稳定的CT、MRI表现特点。方法:16例经关节镜手术检查证实病例,对肩关节后方不稳定患者的关节盂、肱骨头和后盂唇关节囊复合体异常在CT、MRI上表现特点进行总结分析。结果:肩关节后方不稳定影像征象包括关节盂发育不良(后部关节盂缘缺如)、反Bankart骨折、反Hill-sachs骨折、Bennett病变、后盂唇关节囊复合体病变、肱骨头后方半脱位或完全脱位。结论:对于肩关节后方不稳定的患者,行患侧肩关节CT、MRI能够清晰显示关节盂、肱骨头和后盂唇关节囊复合体异常,是肩关节后方不稳定的一种有效准确的检查方法。

关节镜术治疗凸轮型髋关节撞击综合征

[目的]探讨髋关节镜手术治疗凸轮(cam畸形)型髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement, FAI)的诊疗要点与临床疗效。[方法] 2016年9月—2020年10月本科收治的经关节镜手术治疗的102例凸轮型FAI患者纳入本研究,包括男67例,女35例;年龄18~50岁,平均(30.9±9.6)岁。术中依据病理所见给予相应手术处理。总结术中所见和处理,以及随访和影像资料。[结果]102例患者均顺利手术,术中无严重并发症。术中见所有患者均有股骨头-颈交界处凸轮骨赘畸形;盂唇撕裂发生率为100%,其中Seldes分级2级占45.1%;髋臼软骨损伤发生率为50.0%,其中Outerbridge分级1~2级占47.1%,3~4级占2.9%;股骨头软骨损伤Outerbridge分级1~2级发生率为27.5%;圆韧带撕裂发生率为22.6%,且以Domb分级1级为主。所有患者均获随访25~74个月,平均(44.7±10.0)个月。与术前相比,末次随访时患者的mHHS评分[(43.1±12.5),(83.8±8.0), P<0.001]、iHOT-12评分[(48.7±10.9),(85.4±10.0), P<0.001]和VAS评分[(5.8±1.8),(2.2±1.6), P<0.001]均显著改善。影像方面,术后影像检查显示所有患者股骨头-颈交界凸轮骨赘均有效去除。与术前相比,末次随访时患者的LCEA [(32.3±3.1)°,(30.5±3.2)°, P<0.001]和α角显著减小[(64.2±5.5)°,(43.2±4.6)°, P<0.001],关节间隙无显著变化[(3.6±0.6) mm,(3.5±0.6) mm, P=0.122],髋关节T?nnis分级无显著变化[0/1/2,(69/33/0),(58/42/2), P=0.135]。[结论]凸轮型FAI多伴有盂唇和关节软骨等其他结构损伤,应依据术中所见,在凸轮畸形充分磨除的基础上,行其他病变处理,并缝合关节囊,以获得满意的临床效果。

由周围室至中央室髋关节镜修复髋臼盂唇损伤

[目的]介绍由周围室至中央室髋关节镜治疗髋臼盂唇损伤的手术技术和初步临床结果。[方法]患者全麻后平卧于牵引架上,患肢屈髋10°,外展25°,内旋位,C形臂X线机透视辅助下在髋部前、外侧方做体表标志。自前外侧入路插入钝头关节镜鞘套内芯,可感觉触及一坚韧组织,将鞘套内芯左右分离组织后拔出,将关节镜从前外侧入路置入,看见关节镜镜头位于髋关节囊前方。从前方入路插入等离子刀头,分离前方关节囊外组织,显露髋关节囊前方及前外侧。“Y”形切开髋关节囊前侧、外侧。将关节镜插入关节内,观察外侧间室。牵引患肢,显露并探查中央间室。探查盂唇损伤情况,并缝合修复盂唇。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中均未出现严重并发症。随访24~96个月,与术前相比,末次随访时,患者疼痛VAS评分[(6.7±1.2),(2.1±0.7),P<0.001]、Harris评分[(52.8±6.4),(86.9±4.7),P<0.001]均显著改善,无患者需要翻修或者二次手术。[结论]由周围室至中央室髋关节镜治疗髋臼盂唇损伤的技术可行,缩短了术中牵引时间,初步临床效果满意。

质子密度加权成像对髋臼盂唇撕裂的评估价值

目的 研究质子密度加权成像(PD-WI)对髋臼盂唇撕裂的评估是否可靠。方法 选取于2019年3月-2020年1月在北京积水潭医院就诊,无明显外伤或轻微外伤后髋关节疼痛的40名患者,男女各20例,年龄为27~65岁,平均年龄为40岁,进行包含PD-WI序列的髋臼盂唇磁共振扫描,排除髋部骨折、肿瘤或感染等因素。在不清楚手术结果的情况下根据PD-WI图像评估髋臼盂唇撕裂的存在,并根据以往组织学的研究通过PD-WI图像将髋臼盂唇撕裂分为盂唇基底部和实质部撕裂2种类型。全部患者在扫描结束后3个月内均接受手术治疗。根据手术结果获取PD-WI评估髋臼盂唇撕裂的敏感度、特异度和准确度,并使用Kappa检验评价髋臼盂唇撕裂和撕裂分型的PD-WI诊断意见与手术结果的一致性。结果 PD-WI评估髋臼前/外上盂唇撕裂的灵敏度分别为96.88%和90.00%,特异度分别为62.50%和93.33%,准确度分别为90.00%和92.50%,髋臼盂唇撕裂和撕裂分型的PD-WI诊断意见与手术结果的一致性较好或很好(前盂唇撕裂Kappa=0.655,外上盂唇撕裂Kappa=0.806,均P<0.001;各型撕裂Kappa值均>0.75,均P<0.001)。结论 PD-WI能够作为可靠的评估髋臼盂唇撕裂的影像学方法,为患者的诊断和治疗方案的选择提供帮助。