骨髓增生异常综合征中医治疗的思路与方法

《黄帝内经》云“人以天地之气生,四时之法成”人应四时而春生、夏长、秋收、冬藏。五脏六腑气血运行各有法度。骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome, MDS)中医学称“髓毒劳”,髓为病位脾肾虚损,邪毒内郁为基本病机,虚、毒、瘀三者相互胶结,导致疾病的形成与进展,根据疾病特点,及脏腑与病位之间的整体性与相关性,于扶正中加入血肉有情之品,大补人身精血,使精有所藏;针对毒邪在以毒攻毒基础上加入轻清芳香药物,助疏调气血引邪外出,给邪以出路,共奏解毒祛邪之效,以扶正祛邪,助人体恢复气血调和。

扶正化痰固本方对早期非小细胞肺癌术后患者免疫功能的影响

目的:观察扶正化痰固本方运用于早期非小细胞肺癌术后的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法:将70例早期非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。两组患者均接受肺癌切除术治疗,对照组术后3周开始接受MVP方案化疗,观察组在对照组的基础上加用扶正化痰固本方治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、卡氏评分(karnofsky performance status,KPS)及生活质量评分变化情况。检测两组患者治疗前后免疫功能指标、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)]水平。结果:观察组有效率为91.43%,对照组有效率为71.43%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后免疫功能指标检测结果低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清CEA、CA153水平低于治疗前,KPS评分、QLQ-C30评分均高于治疗前,且观察组治疗后血清CEA、CA153水平低于对照组,KPS评分、QLQ-C30评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠道反应及骨髓抑制发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正化痰固本方运用于早期肺癌术后,能够有效改善患者免疫功能,减轻毒副反应,提高患者生活质量。

基于“阳虚三夺统于脾”理论论治Ⅳ型心肾综合征

汪绮石在《理虚元鉴》中提出“阳虚三夺统于脾”理论,认为阳虚成劳有夺精、夺气、夺火之变,治当从脾入手,急复中阳。总结基于“阳虚三夺统于脾”理论论治Ⅳ型心肾综合征经验,提出夺精为Ⅳ型心肾综合征发病之始,夺气为发病之渐,夺火为发病之变,最终形成肾亏气虚、阳虚水泛的复杂局面,变证丛生。临证夺火阶段主张温中健脾以急救中阳,常用保元汤合理中汤加减;进入夺气阶段,常加用桃仁、土鳖虫、茯苓、桂枝等活血利水以运复中气;进入夺精阶段,常加用枸杞子、菟丝子、杜仲、巴戟天等补虚消癥以固本填精。

“痰瘀互结”的3个致病特征

“痰瘀互结”作为重要的病理结果和致病因素,是心脑血管、肾脏、呼吸、消化、风湿免疫等多个系统疑难病的病因病机。随着复杂疑难病逐渐成为公共卫生领域一个不能回避的重大课题,对“痰瘀互结”的本质探讨成为研究热点。文章拟从痰瘀形成机制及痰瘀互结的3个致病特征(正虚为本、痰瘀同源、既果且因),结合多位国医大师对“痰瘀互结”的理论及临证心得作一梳理与探讨。

王萍调和阴阳辨治狼疮性脂膜炎经验

狼疮性脂膜炎是红斑狼疮的特殊类型,王萍教授认为该病的病因病机为阴阳失衡,虚寒为本,毒蕴凝结为标。文章从辨证思路、病因病机等方面阐述王萍教授治疗狼疮性脂膜炎的经验,并整理了典型验案,使用古方秦艽丸加减治疗,取得了满意的临床疗效,体现了调和阴阳、扶正固本的学术思想。