婴幼儿泪道阻塞实施泪道探通术的年龄段和并发症的关系分析

目的 分析婴幼儿泪道阻塞实施泪道探通术的年龄段和并发症的关系,探讨婴幼儿泪道探通术的合适时机。方法 回顾性分析诊断为泪道阻塞并在门诊表面麻醉下实施了泪道探通术的389例患儿(589只眼)的临床资料。记录患儿冲洗及探通术中及术后有无并发症发生,以及患儿发生的并发症类型和年龄。结果 本组实施了泪道探通术的389例患儿中发生并发症有54例,并发症发生率为13.88%。未发生窒息和吸入性肺炎等严重并发症。结论 婴幼儿泪道阻塞实施泪道探通术的并发症与年龄有关,其中5~7月龄患儿并发症较少,所以婴幼儿泪道探通术以5~7月龄进行为佳。由于小月龄患儿(≤3月龄)患儿神经系统、呼吸系统及吞咽功能没有发育完全,尤其是早产儿,对这个时期患儿尽可能采取保守治疗,因为泪道冲洗及探通时如果患儿吞咽不及时,可能发生呼吸道阻塞、吸入性肺炎,严重者可能引起患儿窒息、死亡等风险;对于大龄患儿(≥8月龄),患儿理解能力及身体素质变强壮,表面麻醉下患儿不容易制动并且更容易恐惧,行泪道冲洗时更加容易出现泪道的损伤,而且随着患儿年龄增大,泪道阻塞及粘连程度逐渐加重,泪道探通的成功率随着年龄增长逐渐下降。由于不同年龄段发生并发症的风险各不相同,在行泪道冲洗和泪道探通时要根据不同年龄段采取相应的预防措施,尽可能避免并发症的出现。

泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床研究

目的:研究泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效。方法:采用7号腰穿针自制的泪道探通冲洗器,黏膜麻醉后,止动。充分扩张泪小点后,将泪道探通冲洗器按常规探通术,由泪小点,泪小管,泪总管,泪囊,穿破隔膜及泪鼻管后,拔出针芯,接冲2g/L盐酸左氧氟沙星冲洗液,边退边冲,患儿出现吞咽动作或呛咳出冲洗液为度。结果:采用此方法治疗婴幼儿泪囊炎33例33眼均为一次性通畅。再次行泪道冲洗者5例5眼(15%),均为一次性治愈。结论:采用泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎,方法简便、省时,损伤小,疗效快捷,方便,患儿家属易接受。是目前治疗该病症的好方法。

妥布霉素滴眼液联合泪道冲洗探通在治疗婴幼儿泪囊炎中的应用

目的:观察妥布霉素滴眼液联合泪道冲洗探通在治疗婴幼儿泪囊炎中的应用效果。方法:选择2018-01/2019-12期间我院收治的婴幼儿泪囊炎患儿158例174眼,根据就诊顺序随机分为观察组和对照组,观察组79例85眼,对照组79例89眼。观察组采用妥布霉素滴眼液联合泪道冲洗探通治疗,对照组单纯采用泪道冲洗探通术治疗。评价两组患儿的治疗疗效,记录并比较两组患儿泪道探通成功次数、并发症发生率、治疗前后的炎症细胞因子水平变化[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]和家属满意度。结果:观察组疗效总有效率和一次探通成功率显著高于对照组(91.8%vs 76.4%,94.1%vs 80.9%,P<0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP炎症细胞因子水平显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(4.7%vs 14.6%,P<0.05);观察组患儿家属满意度显著高于对照组(96.2%vs 82.3%,P<0.05)。结论:妥布霉素滴眼液联合泪道冲洗探通治疗婴幼儿泪囊炎能显著强化治疗效果,提高一次治疗成功率,控制局部感染性炎症,减少术后并发症的发生,家属满意度高。

先天性泪囊炎的临床治疗

目的探讨先天性泪囊炎采用泪道冲洗及泪道探通治疗的临床疗效。方法观察246例,共272只眼。先用泪道冲洗把泪囊内积聚的脓性分泌物冲出,对于一次性即可冲通者可不行泪道探通术,反之则可立即行泪道探通术,探通后注入眼用透明质酸钠。结果 246例(260只眼)泪道通畅,治愈率为95.59%。结论泪道冲洗联合泪道探通治疗先天性泪囊炎具有良好的效果。

连续泪道探通术联合冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效观察

目的比较连续重复泪道探通术联合冲洗与传统的单次泪道探通术及冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的疗效差异。方法选择268例泪囊炎患儿,共296眼,按患儿就诊顺序分为观察组和对照组,每组各134例,其中观察组144眼,对照组152眼。观察组采用重复泪道探通术联合冲洗治疗,对照组仅采用单次泪道探通术及冲洗治疗。术后对两组患儿的综合疗效进行评价,并比较两组患儿的并发症发生率。结果观察组治愈135眼,未愈9眼,治愈率为93.8%。对照组治愈121眼,未愈31眼,治愈率为79.6%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现假道0例,泪小点裂伤1例,上眼睑轻度水肿1例,并发症发生率为1.5%,对照组出现假道3例,泪小点裂伤2例,上眼睑轻度水肿5例,7.5%,两组并发症总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重复泪道探通术联合冲洗治疗婴幼儿泪囊炎有效,安全性高。

泪道探通联合眼膏灌注治疗先天性鼻泪管阻塞(英文)

目的评价对患先天性鼻泪管阻塞的1岁内婴儿施行泪道探通术联合泪道内灌注氧氟沙星眼膏的临床效果。方法因持续性泪溢、泪道冲洗不通,经泪囊区局部按摩无效而被确诊为先天性鼻泪管阻塞的1岁内婴儿60例(67眼),在局麻下施行泪道探通术,并注入泪道以甲基纤维素为赋形剂的氧氟沙星眼膏,术后点滴氧氟沙星眼水1wk。分别于术后3,7d进行泪道冲洗,随访3mo,观察其临床症状的改善情况。结果所有60例(67眼,100%)通过1～3次的治疗均获临床治愈。其中,1次治愈64眼,治愈率95.5%(64/67);2例(2眼)在首次术后3d因冲洗泪道不通而再次手术后获治愈(3%,2/67);1例1眼)则连续进行了3次手术方获治愈(1.5%,1/67)。无1例造成假道,唯一常见的并发症是在9例(10眼,14.9%)术后鼻腔分泌物中见少许血染。结论对不满1岁的婴儿在局麻下施行鼻泪管探通术联合氧氟沙星眼膏灌注治疗其先天性鼻泪管阻塞是十分安全、简捷而有效的方法。

自制探针泪道探通治疗新生儿泪囊炎230例疗效观察

目的:探讨自制泪道探针治疗新生儿泪囊炎的方法和优点。方法:对门诊就诊的230例245眼新生儿泪囊炎患儿,经3次泪道冲洗仍不通畅者用自制的泪道探针进行泪道探通术。结果:患儿230例通过自制泪道探针进行泪道探通1～5次治愈率为99.2%。结论:用自制的泪道探针治疗新生儿泪囊炎的方法有效、简便。

不同进针方式联合不同泪道冲洗液泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎临床观察

目的观察不同进针方式联合不同泪道冲洗液泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的效果。方法选择宝鸡市妇幼保健院五官科2015年1月至2015年9月收治的181例2个月~2岁的泪囊炎婴幼儿,采用隐匿数字随机法分为两组,上泪小点组91例(138眼)采用上泪小点进针,并按不同泪道冲洗用药分为含激素性冲洗液45例(68眼)和非激素性冲洗液46例(70眼)两个亚组;下泪小点组90例(135眼)采用下泪小点进针法,按不同泪道冲洗用药分为含激素性冲洗液45例(67眼)和非激素性冲洗液45例(68眼)两个亚组,术后1个月复查,比较各组疗效。结果上泪小点组联合激素性冲洗液和非激素性冲洗液泪道冲洗治愈率分别为92.64%和90.00%,均明显高于下泪小点组的82.09%和77.94%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组不同冲洗液组内比较差异均无统计学意义(P>0.05);上泪小点组和下泪点组2~6个月患儿治愈率分别为98.33%、87.27%,7~12个月组分别为93.18%、80.00%,均明显高于1~2岁的88.24%、70.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上泪小点进针泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎效果好,而1周岁以下患儿效果好于1周岁以上,冲洗药物对疗效影响不明显。

上泪点进针探通新生儿泪囊炎的临床观察

目的 观察通过上泪点进针行泪道探通术在治疗新生儿泪囊炎的疗效。方法 对156例174眼门诊新生儿泪囊炎患者,在表麻下通过上泪点进针行泪道冲洗和泪道探通术。结果 本组156例、174眼中,有骨性患儿8眼,而其中7眼经2～3次探通术后冲洗通畅,有1眼由于下泪道阻力大而未成功。其余均一次探通后冲洗通畅,成功率达99.4％。随后观察2个月至2年所有探通患儿均未复发。结论 新生儿泪囊炎患儿早期发现,及时行上泪点进针泪道探通术效果良好,此法简单、实用、效果满意。

经上下泪小点探通治疗婴儿鼻泪管阻塞的效果比较

目的比较自上泪小点和下泪小点进针行泪道探通治疗婴儿鼻泪管阻塞的效果。方法选取眼科门诊就诊的鼻泪管阻塞的患儿180例(220只眼),90例作为(108只眼)作为A组,采取上泪小点进针行泪道探通术;90例作为(112只眼)作为B组,采取下泪小点进针行泪道探通术,观察泪道探通结果,观察2组患者手术效果、不同月龄患儿探通手术效果及并发症发生率。结果A组一次治愈率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。上泪小点进针>9个月患儿一次治愈率明显低于3个月<月龄<6个月和6~9个月,差异有统计学意义(P<0.05),6~9个月一次治愈率低于3个月<月龄<6个月,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组假道眼睑肿胀、泪小管撕裂、出血、感染等并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从上泪小点进针行泪道探通术对婴儿鼻泪管阻塞的治疗效果优于从下泪小点进针行泪道探通术,且减少假道、眼睑肿胀、泪小管撕裂、出血感染等并发症的发生率。

综合护理干预对婴幼儿泪囊炎泪道探通术术后并发症的预防作用

目的分析综合护理干预对婴幼儿泪囊炎泪道探通术术后并发症的预防作用。方法选取2018年2月至2019年4月我院接收的行泪道探通术的泪囊炎患儿70例,随机分为两组各35例。对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预,比较两组的并发症及家属护理满意度。结果观察组的并发症发生率为2.9%,显著低于对照组的20.0%(P<0.05)。观察组的家属护理满意度为97.1%,显著高于对照组的77.1%(P<0.05)。结论综合护理干预可有效预防泪囊炎患儿泪道探通术术后并发症的发生,提高家属的护理满意度,值得临床推广应用。

婴幼儿泪囊炎治疗体会

目的总结治疗婴幼儿泪囊炎经验,给临床治疗及相关研究提供参考。方法对眼科2009年5月～2010年5月治疗的28例婴幼儿泪囊炎患者进行回顾性分析,所有患儿均使用抗生素眼液、泪囊区按摩、泪道冲洗及泪道探通等方法进行治疗,并进行相关护理。将其临床数据进行统计,并进行统计学分析。结果 26例患者经上述治疗痊愈,1例患者经配合静滴抗生素治愈,1例患者未见明显效果;总有效率为96.4%;对治愈患者进行随访半年,未发现复发病例。结论选择适当的疗法,注意临床操作是提高婴幼儿泪囊炎疗效的基本保障。

婴幼儿泪囊炎的综合治疗与效果观察

目的观察婴幼儿泪囊炎的最佳治疗方法。方法对320例(478眼)泪囊炎的婴幼儿,分别采用泪囊按摩法(A组),泪囊按摩法+泪道加压冲洗法(B组),泪囊按摩法+泪道加压冲洗法+泪道探通法(C组)等治疗方法并比较3组疗效。结果 C组治愈率明显优于A组及B组。结论针对婴幼儿泪囊炎的不同程度,采用不同的治疗方法,可以提高婴幼儿泪囊炎的治愈率,减少治疗给婴幼儿带来的损伤,值得临床推广。

泪道冲洗加泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效

目的探讨泪道冲洗加泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效。方法对我院51例59眼婴幼儿泪囊炎患儿先给予泪道冲洗,不愈后在给予泪道探通术,探讨泪道冲洗加泪道探通术治疗该病的临床疗效与临床安全。结果 <6个月组的有效率为96.88%,6～12个月组的临床疗效为87.50%,>12个月组的临床疗效为54.55%%,经比较<6个月组的临床疗效明显优于其余2组,均(P<0.05)。并发症:所有病例无1例窒息或呛咳发生,泪小点哆开1眼,眼睑皮下水肿3眼。结论泪道冲洗加泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎具有较好的临床疗效,且操作简单,并发症少,值得临床推广应用。

连续重复泪道探通治疗婴幼儿泪囊炎的疗效分析

目的利用连续重复泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎,探讨其疗效。方法 65例(70眼)患儿随机分为2组,试验组采用连续重复泪道探通术联合抗生素凝胶治疗,对照组采用传统泪道探通术,比较两组疗效和并发症。结果试验组治愈率90.9%,对照组治愈率62.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05);对照组出现一例假道,试验组无假道或泪小点裂伤;对照组出现2例上眼睑轻度水肿,试验组出现2例上眼睑轻度水肿,休息一天后均消失,两组不良反应和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续重复泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎,治愈率高,安全性高,值得临床推广和应用。

婴幼儿泪囊炎的治疗和护理体会

目的总结婴幼儿泪囊炎的治疗和护理体会。方法选取2014—2016年收治的88例泪囊炎患儿,根据患儿的个体情况,分别采用泪囊挤压按摩加抗生素滴眼液,泪道加压冲洗与泪道探通术治疗,同时给予相应的护理配合,观察患儿的治疗效果。结果 88例患儿均治愈。结论对患泪囊炎的婴幼儿,应及时采取治疗,同时在治疗手术过程中配合相应的护理措施,确保手术疗效和护理质量,减少患儿痛苦。

泪道探通术治疗婴儿泪囊炎的疗效

目的:探讨小儿先天性泪囊炎方便、有效的治疗方法及泪道探通术的治疗时机。方法:对52例65眼小儿先天性泪囊炎按月龄分为3组,每组均在表面麻醉下用一次性泪道冲冼针头行泪道冲冼,然后直接进行泪道探通术。结果:月龄1～3mo组27例32眼,一次探通治愈30眼(94%);4～6mo组13例20眼,一次探通治愈16眼(80%);7～11mo组12例13眼,一次探通治愈6眼(46%)。结论:使用一次性无菌冲洗针行泪道探通术是治疗婴幼儿泪囊炎的一种有效、安全、简便的方法。

先天性泪道阻塞探通治疗的临床体会

目的:观察1～6月龄先天性泪道阻塞并泪囊炎的婴幼儿泪道探通治疗效果及泪道继发性粘连发生情况,按年龄分为1～3月龄组和3～6月龄组,对疗效及粘连发生率进行比较总结,确定最佳探通治疗时机。方法:随机选取2007-06/2011-12期间来我院就诊的1～6月龄先天性泪道阻塞并泪囊炎患儿288例,其中男150例,女138例,单侧230例,双侧58例,年龄30～180(平均86.66±40.55)天龄。将患儿按照年龄段分为2组:第1组(观察组)1～3月龄,173例;第2组(对照组)3～6月龄,115例。两组治疗方法相同,用10g/L丁卡因表面麻醉泪小点,适当扩张下泪小点,用外径0.5mm或0.6mm带侧孔的圆头冲洗式探针常规操作冲洗探通泪道,但是探针进入泪囊后与水平线夹角应保持75°～85°,探通泪道成功后,将探针留置在泪道30～60min扩张泪道。拔除探针时患儿采取俯卧位,尽量冲净泪道残留分泌物及细胞碎屑。探通过程中记录泪道粘连情况,术后4～6d复诊冲洗泪道,观察、巩固疗效。随诊3～6mo,对两组疗效及泪道出现继发性粘连情况进行比较。结果:第1组治愈率98.1%,泪道继发性粘连率29.3%。第2组治愈率82.6%,泪道继发性粘连率高达70.3%。通过统计学分析,两组疗效具有显著性差异,1～3月龄组疗效明显好于3～6月龄组;前者泪道继发性粘连发生率也明显低于后者。结论:对于先天性泪道阻塞并泪囊炎的患儿提前到1～3mo内进行探通治疗效果很好,病情时间越长,泪道继发性粘连的机会愈多,疗效降低。以往多主张6月龄后再行泪道探通,通过临床观察,我们认为在1～3月龄内为最佳探通时间,适合在基层医院广泛推广应用。

不同泪道冲洗液联合不同术式治疗婴幼儿泪囊炎的疗效对比

目的对比分析自上泪小点或下泪小点不同的手术进针方式进行泪道探通,及术中应用含激素性或非激素性眼液进行泪道冲洗对婴幼儿泪囊炎的疗效。方法选取我院婴幼儿泪囊炎患者771例(1064眼),按年龄分为3组:7 d^1岁组(632眼),>1~2岁组(268眼),>2~4岁组(164眼);按不同的手术进针方式分为2组:上泪小点组和下泪小点组;按不同泪道冲洗液分为2组:含激素性冲洗液和非含激素性冲洗液。观察各组疗效情况。结果 7 d^1岁组、>1~2岁组、>2~4岁组患儿治愈率分别为97.5%、85.4%和36.6%,各组间差异均有统计学意义(均为P<0.05)。7 d^1岁组上泪小点术式治愈率为99.1%,显著高于下泪小点术式的95.9%,差异有统计学意义(P=0.020);>1~2岁组上泪小点术式治愈率为92.5%,显著高于下泪小点术式的78.4%,差异有统计学意义(P=0.002);>2~4岁组使用含激素性泪道冲洗液治愈率为53.3%,显著高于使用非含非激素性泪道冲洗液的16.2%,差异有统计学意义(P=0.000)。结论婴幼儿泪囊炎随着患儿年龄的增长,泪道探通的治愈率逐渐降低;上泪小点术式泪道探通术更适合于≤2岁的婴幼儿泪囊炎患者;激素性泪道冲洗液更适合于>2~4岁的婴幼儿泪囊炎患者。

冲通术治疗婴幼儿泪囊炎

目的 观察冲通术治疗婴幼儿泪囊炎的疗效。方法 总结１９９６年７月～１９９９年１２月作者用冲通术治疗婴幼儿泪囊炎３８例４４眼，经过半年以上随访。结果４３眼恢复正常的导泪功能，治愈率９７．７３％。结论 用冲通术治疗婴幼儿泪囊炎具有简便、安全、疗效高、并发症少的优点，为目前治疗婴幼儿泪囊炎较好的方法。