Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入对泪道阻塞患者疗效及并发症的影响

目的:探讨Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入对泪道阻塞患者疗效及并发症的影响。方法:选取2018年2月—2023年2月海安市中医院收治的102例泪道阻塞患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各51例。对照组采用传统泪道重建手术治疗,观察组采用Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入治疗,比较两组治疗总有效率、并发症发生率及眼表状态。结果:术后1个月,观察组治疗总效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后2个月的泪液分泌量、泪膜破裂时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对泪道阻塞患者行Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入治疗,能够显著提高患者的治疗有效率,降低并发症的发生率,并且不影响眼表状态。

RS型泪道引流管置入术联合泪小管切开术治疗泪小管炎患者的效果

目的:观察RS型泪道引流管置入术联合泪小管切开术治疗泪小管炎患者的效果。方法:选取2020年2月至2023年5月该院收治的70例泪小管炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各35例。对照组行泪小管切开术治疗,研究组在对照组基础上行RS型泪道引流管置入术治疗,比较两组基础泪液分泌试验(SⅠt)水平、临床症状(泪小管周围红肿症状、溢泪症状)消失时间、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6]水平、并发症发生率和复发率。结果:术后1周,两组SⅠt水平和血清TNF-α、IL-6等炎性因子水平低于术前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组泪小管周围红肿症状、溢泪症状等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组并发症发生率为5.71%,明显低于对照组的31.43%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后6个月泪小管炎复发率为0,明显低于对照组的17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RS型泪道引流管置入术联合泪小管切开术治疗泪小管炎患者可降低SⅠt水平、炎性因子水平、并发症发生率和复发率,缩短临床症状消失时间,效果优于单纯泪小管切开术治疗。

两种泪道引流管治疗泪道阻塞的疗效比较

目的:探讨新型RS泪道引流管治疗泪道阻塞的临床疗效。方法:选择2015-06/2016-06我院75例93眼泪道阻塞患者随机分为治疗组40例50眼置入新型RS泪道引流管,对照组35例43眼行环形硅胶管置入术,观察两组疗效。结果:拔管后随访3~12mo,治疗组治愈率及总有效率分别为90%、96%,对照组的治愈率及总有效率分别为72%、84%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术中术后并发症总发生率分别为治疗组8%、对照组35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新型RS泪道引流管治疗泪道阻塞手术时间短、操作简便、易拔管、并发症少、安全性高、效果好。

泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗泪道阻塞的临床应用

目的探讨泪道探通联合逆行泪道引流管植入在治疗泪道阻塞性疾病患者中的临床应用。方法对48例(60眼)鼻泪管阻塞患者施行泪道探通联合球头型硅胶管逆行置管术,对10例(16眼)泪小管或泪总管阻塞患者选用引线型硅胶管逆行置管术,观察疗效。结果术后跟踪随访6个月,球头型硅胶管治疗者有效率为86.7%,引线型硅胶管治疗组有效率为75%。结论泪道探通联合泪道引流管治疗泪道阻塞性疾病具有对组织损伤小、手术操作简便、疗效满意等特点,可作为一项微创技术在基层医院广泛推广。

泪道激光联合引流管植入对泪道阻塞患者的影响

目的:探究泪道激光联合引流管植入对泪道阻塞患者泪膜破裂时间及角膜荧光素钠染色的影响,以便提高泪道激光联合引流管植入术对患者的治疗效果。方法:选取2013-01/2015-12在我院进行泪道激光联合泪道引流管植入术治疗的泪道阻塞患者200例200眼,分别在治疗前、术后1mo、拔管后进行眼表评估。检测内容包括患者泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜荧光素钠染色情况及干眼症状问卷等。结果:患者治疗前、术后1mo、拔管后泪膜破裂时间,三者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后1mo泪液分泌量增加,拔管后泪液分泌量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前、术后1mo、拔管后角膜荧光素钠染色评分无明显变化,三者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。进行干眼症状问卷显示行泪道激光联合引流管植入术后流泪症状明显改善。结论:泪道激光联合引流管植入对患者泪膜破裂时间及角膜荧光素钠染色无明显影响,此种手术方式可以使患者术后流泪症状明显改善,在治疗泪道阻塞方面具有重大意义。

泪道逆行置管治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的观察泪道扩张引流管逆行鼻泪道插管治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法观察于我院2012年1月-2013年6月诊治的慢性泪囊炎患者120例（120眼），男性26例（26眼）、女性94例（94眼）。在泪道和鼻腔黏膜麻醉行泪道扩张引流管逆行鼻泪道插管，术后常规处理，术后3d每天冲洗泪道，以后每周冲洗泪道，视情况拉长间隔时间1、2、3周；3个月左右拔管，随访6个月，每2周冲洗泪道。结果拔管后随访6个月，治愈70眼（治愈率58．3％）；好转19眼（好转率15．8％），有效率74．1％；无效31眼。结论泪道扩张引流管逆行鼻泪道插管治疗慢性泪囊炎是一种操作简便且有效安全的方法，对局部的解剖结构影响较小，适合于在基层医院开展。

改良式硅胶管植入治疗泪道阻塞的疗效观察

目的观察改良前后硅胶管植入方法在泪道阻塞手术中的临床疗效。方法将泪道阻塞患者56例(60只眼)随机分为改良前组和改良后组。两组均接受腔内高频电灼术后联合行硅胶管环形植入术。改良前组(30眼)由硬膜外导管引导,改良后组(30眼)由自制探针引导。比较两组手术的治疗效果。结果改良前后组患者术后治愈率分别为63.33%(19/30)和90.00%(27/30),总有效率分别为86.67%(26/30)和100.00%(30/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良式硅胶管植入法安全有效,且成本低,治愈率高,并发症少,为广大患者所接受。

三种手术方法治疗慢性泪囊炎的效果分析

目的比较泪道浚通术、球头硅胶管植入术、泪道浚通联合球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎的效果。方法选择2012年2月～2013年9月在柳州市人民医院接受手术治疗的112例慢性泪囊炎患者（170眼）分为三组,58眼接受泪道浚通术（泪道浚通术组）,57眼接受球头硅胶管植入术（球头硅胶管植入术组）,55眼接受泪道浚通联合球头硅胶管植入术（联合术组）。所有患者随访期6～12个月,期间观察其临床症状的改善程度（包括泪道冲洗通畅度、泪道阻塞的症状和体征消失程度）,以治愈、好转和无效作为疗效评价标准,计算有效率。结果泪道浚通组有效率为77.58%。球头硅胶管植入术组有效率80.70%。泪道浚通联合球头硅胶管植入术组有效率89.09%,联合术组与其他两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;泪道浚通术组和球头硅胶管植入术组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论三种手术方式中,泪道浚通联合球头硅胶管植入是治疗慢性泪囊炎最有效的方法,球头硅胶管植入术及泪道浚通术疗效次之,两者无显著差异。泪道浚通联合球头硅胶管植入术成本低廉,手术时间短,微创,值得推广运用。

两种手术方法治疗鼻泪管阻塞286例疗效比较

目的：比较传统泪囊鼻腔吻合术和下泪道逆行植入硅胶管术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法：286例鼻泪管阻塞患者随机分为两组,分别采用2种手术方式,即传统泪囊鼻腔吻合术组（B组）和下泪道逆行植入硅胶管术（A组）,术后随访3~20个月,观察术后1年内及≥1年的疗效。结果：下泪道逆行植入硅胶管术与泪囊鼻腔吻台术术后〈1年及≥1年总有效率（91.6%vs 80.4%,93.0%vs81.8%）差异均无统计学意义（P〉0.05）,下泪道逆行植入硅胶管手术术中、术后并发症少。结论：下泪道逆行植入硅胶管术与泪囊鼻腔吻合术术后疗效及远期疗效相近,且下泪道逆行植入硅胶管术操作简便,手术创伤小,无皮肤切口和瘢痕,是一种安全有效的手术方法,值得临床上推广。

泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗泪道阻塞的疗效

目的探讨泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗泪道阻塞的临床疗效。方法随机将本院2018年1~12月间收治的60例泪道阻塞患者作为研究对象,依据治疗方法的不同分为实验组与对照组,各30例。对照组30例采用YAG泪道激光成形术治疗,实验组30例采用泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗,观察两组治疗效果与并发症情况。结果实验组总有效率(96.7%)明显优于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率为6.7%,对照组为26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泪道阻塞采用泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗,疗效显著,并发症少,值得采用。

丝裂霉素C联合顺行泪道引流管置入治疗上泪道阻塞

目的:探讨在顺行泪道引流管置入治疗上泪道阻塞中应用丝裂霉素C的效果。方法:选取上泪道阻塞患者78例82眼,随机分为观察组(39例42眼)与对照组(39例40眼),对照组予以顺行泪道引流管置入治疗,观察组在对照组治疗基础上联合丝裂霉素C治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率81%,显著高于对照组的62%,两组比较差异具有统计学意义(P<0. 05)。观察组治疗后的眼表改变评分26. 25±1. 67分、眼泪SP(P物质)含量256. 32±10. 07pg/mL低于对照组,泪膜破裂时间8. 85±0. 89s短于对照组的9. 58±0. 92s,两组比较差异均具有统计学意义(P<0. 05)。结论:应用丝裂霉素C能够提高顺行泪道引流管置入治疗上泪道阻塞的疗效,改善预后。

泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗泪道阻塞的临床分析

目的探讨应用泪道探通联合逆行置入泪道引流管手术治疗泪道阻塞的临床疗效以及安全性。方法选择该院2016年3月—2018年3月接受手术治疗的泪道阻塞患者58例,根据其采用的术式不同将其分为探通置管组(患者数40例,患眼52眼)、阻塞切开组(患者数18例,患眼26眼);手术1个月后,对比两组疗效、围术期并发症情况。结果 (1)探通置管组治疗总有效率为90.4%,明显高于阻塞切开组69.2%(χ~2=4.165,P=0.041<0.05);(2)探通置管组出现术中鼻腔出血6例,均经收敛鼻黏膜处理快速止血,并发症率为15.0%,阻塞切开组除术中鼻腔出血外,还出现术后鼻腔感染、局部疼痛、术后出血等并发症,并发症率为50.0%,探通置管组的并发症率也明显低于阻塞切开组(χ~2=6.211,P=0.013<0.05)。结论泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗泪道阻塞的临床疗效满意、并发症少、创伤小,该术式在泪道阻塞的临床治疗中具有重要的应用价值。

泪道激光加置泪道引流管治疗泪道阻塞性疾病的临床观察

目的观察泪道激光治疗泪道阻塞性疾病后置入泪道引流管的疗效。方法激光疏通泪道后，分别由上下泪小点插入泪道引流管，由下鼻道钩出引流管并打结留置6个月治疗160例。结果泪溢消失者122例，泪溢好转者16，无效者22例，总有效率为86．2％。结论泪道激光加置泪道引流管是治疗泪道阻塞性疾病简便有效的方法，值得临床推广。

泪道激光术后联合泪道引流管环形置入术治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞

目的评价泪道激光术后联合泪道引流管环形置入术治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞的疗效。方法对86例113眼慢性泪囊炎及泪道阻塞患者进行"泪道激光术后联合泪道引流管环形置入术"治疗。结果术后随访6-12个月,慢性泪囊炎患者58例71眼,鼻泪道阻塞患者28例42眼,治愈91只眼,占80.5%;好转16只眼,占14.2%;无效6只眼,占5.3%。有效率为94.7%。结论泪道激光术后联合泪道引流管环形置入术具有手术操作简单、无创、手术时间短、术后效果满意的优点,可作为慢性泪囊炎及泪道阻塞的首选治疗方法。

鼻内窥镜下泪道浚通联合硅胶管植入治疗泪道阻塞的临床观察

目的:观察鼻内窥镜下泪道浚通联合硅胶管逆行植入和丝裂霉素C(MMC)应用治疗泪道阻塞的手术疗效。方法:鼻内窥镜下利用泪道浚通联合类Y形硅胶管规范泪道逆行植入和MMC应用,留置Y形管3mo,跟踪观察并统计其中106例106眼的治疗结果。结果:鼻内窥镜下泪道浚通后MMC应用,置留、拔管操作特别简单容易,创伤甚微。全部治疗在门诊完成,期间患者正常生活、工作、学习。3a以上随访治疗结果:有效以上率96.2%(102眼);显效以上率92.5%(98眼);治愈率84.9%(90眼);无效3.8%(4眼)。结论:鼻内窥镜下泪道浚通联合硅胶管逆行植入和MMC应用技术是治疗泪道阻塞的首选与补充方法,损伤小,成功率高,并发症少,手术费用低。

泪道激光联合植管术对泪道阻塞患者眼表及神经肽P物质的影响

目的 探讨泪道激光联合植管术对泪道阻塞患者眼表及神经肽P物质(SP)的影响。方法 选取2017年9月至2018年9月期间本院收治的86例患者,按照随机数表法分成对照组和研究组,每组43例(75眼)。其中对照组患者采取单纯泪道激光术,研究组患者在此基础上联合给予植管术进行治疗。对两组患者进行随访,观察术后患者的临床治疗效果,记录患者术前及术后泪膜破裂时间、泪液分泌量和泪液中神经P物质的含量。结果 研究组总有效率显著高于对照组(93.33%比81.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和研究组患者治疗前后的泪膜破裂时间和泪液分泌量比较差异均无统计学意义(均P >0.05);对照组患者治疗前泪液中神经肽P物质含量为(258.43±17.35)pg/ml,治疗后为(262.43±14.74)pg/ml,两者比较差异无统计学意义(P >0.05);而研究组患者治疗后泪液中神经肽P物质从(253.38±16.04)pg/ml增加到(305.64±27.53)pg/ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泪道激光联合植管术对泪道阻塞患者有良好的治疗效果,对患者的眼表无显著影响,但可导致患者泪液中SP质含量升高,可能与该物质在术后参与创伤组织修复过程有关。

慢性泪囊炎泪道引流管置入术后导管留置最佳时机探讨

目的:探讨慢性泪囊炎行泪道引流管置入术后导管留置的最佳时机。方法:回顾性选取2011-04/2016-10于我院行泪道引流管置入术的慢性泪囊炎患者143例143眼,根据术后导管留置时间进行分组,其中A组患者50例50眼术后导管留置6wk,B组患者57例57眼术后导管留置9wk,C组患者36例36眼术后导管留置12wk。比较三组患者术后临床疗效、视力、溢泪和复发情况及并发症发生情况。结果:拔管当天,A组和B组患者临床疗效总有效率(94%和93%)优于C组(39%)(均P<0.0167),但拔管后3mo,三组患者临床疗效总有效率(56%、51%、36%)、视力、溢泪发生率(46%、53%、56%)均无明显差异。拔管后随访6mo,三组患者术后复发率(4%、7%、19%)无明显差异(P=0.056),但C组患者术后并发症发生率(25%)明显高于A组(4%)和B组(7%)(均P<0.0167)。结论:慢性泪囊炎行泪道引流管置入术后导管留置6wk或9wk临床获益优于12wk,更具临床应用价值。

逆行植入泪道扩张引流管联合药物治疗泪道阻塞性疾病的临床效果

目的探讨氧氟沙星眼用凝胶注入联合逆行性Y型硅胶管植入治疗泪道阻塞性疾病的临床效果。方法回顾性分析本院2011年6月~2014年2月行氧氟沙星眼用凝胶注入联合逆行性Y型硅胶管植入的患者113例共120眼。结果术后跟踪随访3个月,治疗总有效率为87.5%。结论逆行性Y型硅胶管植入治疗泪道阻塞是一种安全、简单、有效的方法,结合术中注入氧氟沙星眼用凝胶更加降低了泪道逆行性置管的手术早期并发症发生率,同时又提高了整体手术成功率,有较强的实用性。

泪小管断裂40例临床分析

目的探讨泪小管置管方式及其义管选择对泪小管吻合术疗效的影响。方法根据泪小管断端情况选择手术方法,分别采用输尿管、硬膜外麻醉导管或硅胶管治疗泪小管断裂40例,随访3个月以上。结果环形泪道置管法有效率为96.77%,U型泪道置管法有效率为88.89%。不同导管各组治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论泪小管吻合术中采用U型泪道置管法或环形泪道置管法,在泪道内植入输尿管导管、硬膜外麻醉导管或硅胶管的疗效相当,均为治疗泪小管断裂的有效方法。

激光泪道成形术联合环形泪道内置管治疗泪道阻塞的疗效分析

目的：分析总结激光泪道成形术联合环形泪道内置管治疗泪道阻塞的疗效。方法对112例（128只眼）泪道阻塞患者施行Nd：YAG激光泪道成形术联合环形泪道内置入泪道引流管治疗。结果术后随访6-36个月，治愈100只眼，占78.1%；好转15只眼，占11.7%；总有效率89.8%。无效13只眼，占10.2%。结论激光泪道成形术联合环形泪道内置管治疗泪道阻塞疗效肯定、并发症少，值得推广。