骨髓增生异常综合征临床分析

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床特点。方法选取我院2008年3月-2012年10月确诊为MDS的231例患者临床资料进行回顾性分析。患者年龄21～87岁,中位年龄59岁。结果 231例患者中,难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)最多见,占45.0%(104/231);以贫血乏力症状就诊多见占66.7%(154/231);血常规中以全血细胞均减少多见占61%(141例/231例);网织红细胞以正常或增高为主占61%(141/231);低荧光值增高多见62%(144/231)。乳酸脱氢酶和铁蛋白在各诊断亚型及各国际预后积分系统(IPSS)评分间存在差异,其中乳酸脱氢酶在难治性贫血伴原始细胞增多2型(RAEB-2)中高于综合组:难治性贫血(RA)、难治性贫血伴环状铁粒幼细胞(RAS)、5q综合征及RCMD相比较差异有统计学意义(P<0.05),高危组乳酸脱氢酶高于中危1组及中危2组,其差异有统计学意义(P<0.05),高危组铁蛋白高于中危1组其差异有统计学意义(P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05)。染色体异常率为39%,其中20例为复杂染色体核型,IPSS评分中危1最多见为52.4%(55/105)。结论 MDS临床表现多样,缺乏特异性,需综合骨髓涂片、活检、细胞遗传学的结果提高诊断率。