腹腔镜Ladd's手术与传统开腹手术对小儿先天性肠旋转不良的疗效及免疫功能的影响

目的：探讨腹腔镜Ladd's手术与传统开腹手术对小儿先天性肠旋转不良的疗效及免疫功能的影响。方法：选取2008年6月～2015年6月期间笔者所在医院收治的先天性肠旋转不良患儿58例，按照抽签法分为观察组（n=29，腹腔镜）和对照组（n=29，传统开腹）。比较两组患儿术前、术后第1天及第5天血清中细胞免疫指标（CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞、B细胞）水平。结果：两组术后第1天比较，除NK细胞差异无统计学意义（P＞0.05）外，其余指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜Ladd's手术相比传统开腹，对患儿免疫功能抑制较小，创伤小术后恢复快。

新生儿肠旋转不良34例诊治体会

目的总结新生儿肠旋转不良的诊断及治疗经验。方法回顾性分析34例新生儿肠旋转不良患儿的诊治资料。结果 34例术中均证实肠旋转不良的诊断。其中,3例因中肠扭转肠坏死而放弃治疗,31例实施了Ladds手术。患儿合并的消化道疾病有十二指肠隔膜、环状胰腺、空肠闭锁和梅克尔憩室等。结论新生儿肠旋转不良表现为十二指肠不全性或完全性梗阻,早诊断早治疗可减少肠坏死的发生。手术要求完全解除梗阻,并行全胃肠道检查,避免并发疾病漏诊,减少二次手术;术后需要有良好的监护和支持治疗,提高治愈率。