先天性肠旋转不良Ladd术后远期并发症观察

目的观察Ladd术治疗先天性肠旋转不良的远期并发症。方法收集107例经Ladd术治疗的先天性肠旋转不良患儿的临床资料,分析患儿Ladd术后远期并发症的相关情况。结果 107例先天性肠旋转不良患儿行Ladd术,术后有26例(24.29%)出现远期并发症,其中伤口疼痛2例(1.87%),喂养困难4例(3.73%),便秘1例(0.93%),腹痛3例(2.80%),肠梗阻16例(14.95%)。7例(6.54%)患儿需再次行手术治疗,其中5例(4.67%)为粘连性肠梗阻,1例(0.93%)为机械性肠梗阻,1例(0.93%)为肠狭窄。结论肠梗阻是先天性肠旋转不良Ladd术后最常见的远期并发症。

腹腔镜手术与开腹手术治疗先天性肠旋转不良对比研究

探讨腹腔镜手术治疗先天性肠旋转不良的安全性和有效性,评估腹腔镜手术在治疗先天性肠旋转不良中的应用价值。回顾性分析183例先天性肠旋转不良病例,其中腹腔镜手术124例,开腹手术59例。腹腔镜手术与开腹手术在肠旋转不良无中肠扭转或中肠扭转不足360°病例的手术时间、术后并发症发生率和术后住院时间差异均无统计学意义;在肠旋转不良合并中肠扭转达到或超过360°病例中,腹腔镜手术组手术时间明显延长,但术后住院日明显缩短,差异有统计学意义。腹腔镜手术治疗先天性肠旋转不良安全、有效,虽然在合并中肠扭转达到或超过360°组别中手术时间延长,但术后住院日缩短,具有一定优势,值得推广。

小儿肠系膜上动脉压迫综合征20例临床诊治分析

目的 探讨小儿肠系膜上动脉压迫综合征（SMAS）的临床诊断和治疗方法。方法 总结2000年8月—2012年8月安徽省立医院儿外科收治20例SMAS患儿的临床资料,并结合文献就其病因、诊断及治疗进行分析。结果 经1-8年随访,保守治疗9例,6例痊愈,3例复发;手术治疗11例（包括屈氏韧带松解、空肠十二指肠吻合术4例,Ladd手术7例）均痊愈。结论 本综合征临床症状无特异性,确诊依靠上消化道钡剂造影,B型超声、CT血管成像可直接测定肠系膜上动脉与腹主动脉夹角。保守治疗无效应手术治疗,Ladd手术可彻底解除肠系膜上动脉对十二指肠压迫,且无需肠吻合,手术安全,值得推广。