Laimer纤维在贲门失弛缓症患者中的表现情况

目的探讨Laimer纤维在贲门失弛缓症（AC）患者中的发生情况及其形态学特征。方法收集107例行经口内镜下肌切开术（POEM）治疗的AC患者的病例资料，重新筛查每例患者的POEM手术视频，根据患者性别、年龄段、AC内镜下Ling分型及Laimer纤维所在部位分类统计Laimer纤维发现率并行对比分析。结果44例存在Laimer纤维，发现率为41．12％（44／107）。不同性别、不同年龄段AC患者中发现率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；LingIIb型发现率最高（46．15％，12／26），其次为I型（45．83％，22／48），Ⅲ型无发现，Ling各型发现率比较差异无统计学意义（X2=2．042，P=0．564）；Laimer纤维均位于食管下段括约肌中，食管右侧壁发现率最高（36．45％，39／107），其次为食管左侧壁（3．74％，4／107），食管前壁无发现，食管各部位发现率比较差异有统计学意义（X2=107．468，P=0．000），但是食管不同部位黏膜隧道开口者发现率比较差异无统计学意义（X2=7．055，P=0．070）。结论Laimer纤维较为普遍存在于AC患者食管下段括约肌中，且多见于食管右侧壁，但与AC的发病关系以及对食管下段括约肌功能的影响尚需进一步研究验证。