温柔分娩管理法联合LAMAZA呼吸减痛指导对初产妇产程及疼痛感的影响

目的:探究温柔分娩管理法联合LAMAZA呼吸减痛指导对初产妇产程及疼痛感的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月在我院分娩的100例初产妇为观察对象,按随机数字表法分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上给予温柔分娩管理法联合LAMAZA呼吸减痛指导,比较两组的护理效果。结果:观察组初产妇产后2h出血量、各产程所需时间明显少于对照组(P<0.05);观察组初产妇分娩疼痛感明显低于对照组(P<0.05);观察组初产妇会阴切开发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组初产妇总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用温柔分娩管理法联合LAMAZA呼吸减痛法指导初产妇,可有效控制产后2h出血量,减轻初产妇的分娩疼痛感,缩短总产程所需时间,减少会阴切开发生率,提高初产妇的舒适满意度。

拉玛泽分娩减痛法对分娩的影响

目的观察拉玛泽分娩减痛法对分娩的影响,以便探索非药物分娩减痛法,减轻产妇痛苦。方法将2006年10-12月有自然分娩意向的初产妇42例作为对照组,2007年1-6月经孕妇学校进行拉玛泽分娩减痛法训练的初产妇42例作为产前干预组。两组均行导乐陪伴分娩,对照组按常规指导孕妇深呼吸;产前干预组在孕7～9个月时进行拉玛泽分娩法学习,训练孕产妇在宫缩时的呼吸方法和在宫缩间歇期放松全身肌肉的方法,告知孕妇在第1产程潜伏期宫口开2～3 cm时应用胸式呼吸,进入活跃期加速期后(宫口开3～8 cm)应用浅而慢加速呼吸,在宫口开8～9 cm时应用浅呼吸,进入第2产程时指导闭气用力呼吸,当胎头娩出2/3时应用哈气呼吸或吹蜡烛呼吸。比较两组产妇阴道分娩产程时间、分娩疼痛及分娩方式情况。结果产前干预组第1产程、总产程较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);产前干预组第1产程活跃期、第2产程分娩疼痛明显低于对照组(P<0.01、P<0.05);而两组分娩方式差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉玛泽分娩减痛法可减轻产妇压力,降低分娩疼痛,缩短产程,而对分娩方式影响不明显。

不同阶段实施拉玛泽分娩减痛法训练对分娩影响的研究

目的观察不同阶段实施拉玛泽分娩减痛法训练对分娩的影响。方法将129例有自然分娩意向孕妇分入院前训练组（n=42）、待产训练组（n=45）、对照组（n=42），入院前训练组在孕7～8月进行拉玛泽分娩法训练，待产训练组在入院待产时进行拉玛泽分娩法训练，对照组则不进行拉玛泽分娩法训练。结果入院前训练组、待产训练组及对照组的第一产程、总产程时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；入院前训练组、待产训练组在活跃期、第二产程的分娩疼痛程度较对照组明显减轻（P〈0．05）；入院前训练组、待产训练组产时的依从性比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论不同阶段实施拉玛泽分娩减痛法训练对减轻产妇压力、降低分娩疼痛、缩短产程有明显促进作用；在孕期未接受拉玛泽分娩减痛法训练的可以在住院待产时补课，但越早进行训练依从性越好。

低剂量瑞芬太尼联合拉玛泽分娩法在分娩镇痛中的应用研究

目的 探讨低剂量瑞芬太尼联合拉玛泽分娩在分娩镇痛中对产妇的镇痛效果,并评价其对产妇和新生儿的影响.方法 收集中国医科大学附属第四医院2012年4月～2013年4月选择自然分娩的初产妇240例,随机分为4组,每组60例.A组产妇没有选择分娩镇痛,B组产妇单纯使用拉玛泽分娩镇痛方法,C组产妇静脉泵注低剂量瑞芬太尼[背景输注速度：0.02μg/（kg·min）]联合拉玛泽镇痛组、D组产妇静脉泵注高剂量瑞芬太尼[背景输注速度：0.04 μg/（kg·min）].4组产妇在分娩过程中监测的指标如下：无创动脉血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（R）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、动态监测胎儿心率.记录4组产妇在给药前及宫口开至3.0cm、宫口开至5.0cm、宫口开至8.0cm、宫口开全时产妇的Ramsay镇静评分,宫缩时疼痛视觉模拟评分（VAS）,恶心、呕吐、低SpO2等发生率,产后出血量.结果 与A组相比,B组产妇在镇痛后监测各时点宫缩疼痛视觉模拟评分（VAS）降低,但高于C组、D组2组产妇同时点VAS评分.与镇痛前比较,C组、D组2组产妇监测各时点血压、心率均有降低（P＜0.05）,宫缩时疼痛视觉模拟评分（VAS）均明显降低（P＜0.01）,且均在50分以内,D组产妇的Ramsay镇静评分略高于C组（P＜0.05）,C组产妇在宫口开3.0cm至开全时间显著缩短（P＜0.05）.C组产妇和D组产妇剖宫产率低于A组和B组产妇（P＜0.05）.C组产妇瑞芬太尼使用总剂量为（154±58）μg低于D组产妇,C组产妇恶心、呕吐、低SpO2的发生率是1.3％,1.5％,1.0％,低于D组（P＜0.05）.B组、C组产后2h平均出血量和缩宫素的使用率均低A组、D组产妇（P＜0.05）.结论 静脉输注低剂量瑞芬太尼[背景输注速度：0.02 μg/（kg·min）联合拉玛泽分娩镇痛效果确切,副作用少,可以减少瑞芬太尼的静脉镇痛的总剂量,缩短产程,降低中途剖宫产率,减少产后出血量.

低剂量瑞芬太尼联合拉玛泽分娩法在分娩镇痛中的应用

目的探讨低剂量瑞芬太尼联合拉玛泽分娩在分娩镇痛中对产妇的镇痛效果,并评价其对产妇和新生儿的影响。方法收集2012年4月至2013年4月选择自然分娩的初产妇240例。随机分为4组:A组无分娩镇痛、B组拉玛泽分娩镇痛、C组低剂量瑞芬太尼(背景输注速度0.02μg·kg-1·min-1)联合拉玛泽镇痛、D组高剂量瑞芬太尼(背景输注速度0.04μg·kg-1·min-1)。记录4组产妇不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)、缩宫素的使用率、产妇第1产程活跃期平均时间、第2产程平均时间、中途改剖宫产率、产后出血量。记录分娩镇痛产妇的瑞芬太尼使用总量和不良反应发生率,记录胎儿娩出后Apgar评分、脐动脉血气分析。结果与A组相比,C组、D组产妇在镇痛后监测各时点宫缩疼痛视觉模拟评分(VAS)明显降低(P<0.01),且均在50分以内,C组产妇在宫口开3.0cm至开全时间显著缩短(P<0.05)。C组产后2h平均出血量和缩宫素的使用率均低(P<0.05)。4组新生儿Apgar评分在胎儿娩出后10min均>8分。4组产妇新生儿脐动脉血气分析(pH值、动脉血氧分压PaO2、动脉血二氧化碳分压PaCO2和剩余碱BE)均正常,差异无统计学意义(P>0.05)。D组新生儿纳洛酮使用率明显增加(P<0.05)。结论静脉输注低剂量瑞芬太尼联合拉玛泽分娩镇痛效果确切,不良反应少,可以减少瑞芬太尼的静脉镇痛的总剂量,缩短产程,降低中途剖宫产率,减少产后出血量,不影响新生儿Apgar评分和脐动脉血气分析。

拉玛泽减痛法应用于自然分娩产妇对母婴转归的影响

目的探讨自然分娩产妇在其分娩全程中引入拉玛泽减痛法对母婴转归的影响,并为这类人群分娩管理积累经验。方法选取无锡市妇幼保健院（以下简称＂我院＂）妇产科2012年8月-2013年7月收治的41例阴道分娩产妇,设为对照组,开展传统的一对一陪护分娩方式;选取我院妇产科2013年8月-2014年7月收治的45例阴道分娩产妇,设为研究组,在对照组基础上引入拉玛泽减痛法实施分娩。记录比较两组产妇分娩时的疼痛程度、各产程所需时间、产后出血发生率及新生儿窒息率。结果研究组产妇分娩过程中的疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组产妇第一、二、三及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组产后出血率低于对照组（P〈0.05）;研究组新生儿窒息率低于对照组（P〈0.05）。结论拉玛泽减痛分娩法应用于自然分娩产妇,能有效缓解分娩疼痛,缩短产程,降低产后出血率及新生儿窒息发生率,值得进一步推广应用。

孕期拉玛泽体操训练对降低产时宫缩痛提高自然分娩率的调查研究

目的:研究孕期参加拉玛泽体操训练对降低产时宫缩痛提高自然分娩率的影响。方法:对2009年2月～2010年2月在我院住院分娩产妇,依据孕期是否接受拉玛泽体操训练分成试验组与对照组,比较两组产妇对宫缩痛耐受程度、产程时间、分娩方式、产程中与医护配合程度。新生儿窒息发生率、产后出血发生率、产后子宫复旧体形恢复的差异。结果:试验组与对照组比较,试验组对宫缩痛耐受程度高,产程中与医护配合良好,产程时间明显缩短,自然分娩率高,产后出血减少,新生儿窒息窒息发生明显减少,产后子宫复旧及形体恢复加快。

两种分娩减痛法的临床效果观察

目的观察两种分娩减痛法的临床效果。方法2008年1月至2008年6月,有自然分娩意向的待产初产妇100例,分为观察组和对照组各50例。对照组实施麻醉分娩减痛,观察组实施拉玛泽分娩减痛。观察分娩疼痛程度、产程时间及并发症发生数,进行统计学比较。结果两组的产程时间、疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论分娩减痛法可选用拉玛泽分娩减痛法。

拉玛泽减痛分娩法临床效果分析

目的:探讨拉玛泽减痛分娩法对孕妇产程、分娩疼痛、分娩结局的影响。方式:采用拉玛泽减痛分娩的初产妇220例作为观察组,将未采用拉玛泽减痛分娩的同期同样条件的初产妇200例作为对照组,观察两组产妇分娩方式、新生儿窒息、分娩疼痛、产程时间及产后出血情况。结果:观察组产妇剖宫产率显著低于对照组,两组新生儿窒息率比较有显著性差异,观察组分娩疼痛程度较对照组明显减轻,第一、第二产程时间显著短于对照组。观察组产后出血较对照组少12 mL,无显著性差异。结论:拉玛泽呼吸减痛分娩是一种安全有效的减痛分娩法,可减少新生儿窒息率、降低剖宫产率、减轻分娩疼痛、缩短产程。

拉玛泽分娩减痛呼吸法对母儿影响的研究

目的探讨拉玛泽分娩减痛呼吸法对母儿的影响。方法将孕7个月后自愿接受拉玛泽分娩减痛呼吸法的孕妇57例设为观察组,同期未接受拉玛泽分娩减痛呼吸法的60例孕妇为对照组,比较两组产妇分娩方式、经阴道分娩产程时间、分娩时疼痛程度及新生儿窒息发生率等。结果观察组自然分娩率为92.98%,高于对照组的68.33%(x^2=11.24,P<0.01),剖宫产率为7.02%,低于对照组的30.00%(x^2=10.11,P<0.01);第一产程、第二产程及总产程时间少于对照组(t=8.94,8.16,9.96,P<0.05);第一产程活跃期及第二产程疼痛程度轻于对照组(z=3.02,4.57,P<0.05);新生儿窒息发生率为1.75%,低于对照组的8.33%(x^2=5.70,P<0.05)。结论孕后期进行拉玛泽分娩减痛呼吸法训练,可有效提高自然分娩率,降低剖宫产率,缩短产程,减轻分娩疼痛,降低新生儿窒息发生率,适合临床推广应用。

豆袋热敷联合拉玛泽减痛呼吸法在产程中的应用

目的:探讨豆袋热敷联合拉玛泽减痛呼吸法在初产妇产程中的应用效果。方法:将我院妇产科自然分娩的300例初产妇随机分为实验组与对照组各150例,实验组产妇在产程中应用豆袋热敷联合拉玛泽减痛呼吸法,对照组产妇行常规产科护理及指导。结果:与对照组比较,观察组第一产程、总产程明显缩短,产后2 h出血量明显减少,产程疼痛明显减轻(P<0.05);观察组新生儿出生后5 min Apgar评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:在初产妇产程中应用豆袋热敷联合拉玛泽减痛呼吸法可有效缩短产程,降低产妇疼痛程度,减少产后出血量,提高新生儿生存质量。

拉玛泽减痛分娩法对分娩影响的研究

目的观察拉玛泽减痛分娩法对分娩的影响，探讨其训练效果的可行性，促进自然分娩。方法选择184例自愿参加拉玛泽减痛分娩法训练的孕妇为观察组，186例无参加拉玛泽减通分娩法训练的为对照组。比较两组产时疼痛程度，总产程，分娩结局。结果观察组总产程，产后出血，新生儿窒息与对照组相比有明显差异，而疼痛程度评价无差异。结论拉玛泽减痛分娩法能有效缩短总产程，减少产后出血，降低新生儿窒息率，降低社会因素剖宫产，保障母婴健康。

拉玛泽减痛分娩法对自然分娩产程的影响

①目的探讨拉玛泽减痛分娩法对促进产妇自然分娩产程的影响;②方法选取新兴县妇幼保健院2014年1月~2015年9月就诊的高中以上文化程度非离异、情绪稳定的孕产妇478名作为研究对象（除外具有剖宫产指征及拒绝自然分娩者）,随机分为观察组和对照组,各239名。观察组实施拉玛泽减痛分娩法,对照组实施常规分娩法。对比两组疼痛情况、3个自然产程所用时间;③结果观察组自然分娩3个产程的平均疼痛分数为213.67分,明显低于对照组（474.00分）;观察组总产程所用时间（7.50±1.57）h,明显低于对照组（9.59±2.64）h,差异有统计学意义（P〈0.05）;④结论在临床中应用拉玛泽减痛分娩法对孕产妇进行产前教育及指导,能够有效降低孕产妇由于自然分娩引起的疼痛,缩短产程时间,避免产妇产伤及新生儿的多种疾病,降低剖宫产率。

拉玛泽分娩法联合腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用研究

目的:探讨拉玛泽分娩法联合腰硬联合阻滞分娩镇痛在分娩中应用的临床效果。方法:选择400例初产妇,分为拉玛泽联合腰硬联合阻滞分娩镇痛组(A组)、拉玛泽组(B组)、腰硬联合阻滞分娩镇痛组(C组)和导乐陪伴组(对照组D组),每组100人,观察产妇产时疼痛程度、产程时间、分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用、产后出血、新生儿Apgar评分等。结果:A组产妇与其他3组比较,产时疼痛程度明显减轻,产程时间缩短,自然分娩率上升,剖宫产率下降,缩宫素使用增加,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿Apgar评分、产后出血量在4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉玛泽分娩法联合腰硬联合阻滞分娩镇痛能有效减轻分娩疼痛,缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,不影响产后出血及新生儿Apgar评分,但会增加缩宫素的使用。

拉玛泽减痛法联合笑气吸入对分娩结局的影响

目的:探讨拉玛泽减痛法联合笑气吸入对分娩结局的影响。方法:选择2008年1月～2009年3月减痛分娩的初产妇330例,在知情同意的情况下分为笑气组、拉玛泽组、拉玛泽联合笑气组。观察3组产妇分娩时的疼痛、产程长短、分娩方式、2 h阴道出血量及新生儿Apgar评分情况。结果:拉玛泽联合笑气组产妇分娩时的疼痛较其他两组减轻;产程时间较短,降低剖宫产率和钳产率(P<0.05);新生儿Apgar评分及产后2 h出血量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉玛泽减痛法联合笑气吸入能减轻产痛,缩短产程,降低剖宫产率和钳产率。