羔羊胃提取物维B_(12)胶囊治疗490例胃黏膜肠化生患者的疗效分析

目的:评估羔羊胃提取物维B_(12)胶囊对胃黏膜肠化生患者的疗效并分析其影响因素。方法:回顾性纳入2016年8月—2023年3月在空军军医大学第一附属医院就诊并接受羔羊胃提取物维B_(12)胶囊治疗的490例慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者。所有患者口服羔羊胃提取物维B_(12)胶囊,2粒/次,3次/d,疗程为6个月。比较治疗前后OLGA和OLGIM分期变化以评估疗效,采用多因素回归法分析影响疗效的因素。结果:治疗6个月后,胃黏膜萎缩和肠化生逆转率分别为35.1%(172/490)和39.2%(192/490),总逆转率为55.3%(271/490)。分别有54.0%(107/198)和59.1%(75/127)的患者OLGA和OLGIM分期从高分期(Ⅲ~Ⅳ期)逆转为低分期(0~Ⅱ期)。此外,OLGA、OLGIMⅢ~Ⅳ期患者的有效率高于0~Ⅱ期的患者(均P<0.05)。多因素分析结果显示,性别(男)与羔羊胃提取物维B_(12)胶囊治疗失败有关(OR=1.705,95%CI:1.112~2.616,P<0.05);OLGA高分期、OLGIM高分期和摄入水果(≥100 g/d)与治疗成功有关(OR=0.124,95%CI:0.080~0.193;OR=0.216,95%CI:0.140~0.334;OR=0.600,95%CI:0.367~0.981;均P<0.05)。结论:羔羊胃提取物维B_(12)胶囊可有效逆转胃黏膜萎缩和肠化生,在胃癌预防方面有较好的临床应用前景。

羔羊胃提取物维B12胶囊联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的探讨羔羊胃提取物维B12胶囊联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年3月在四川绵阳四0四医院治疗的慢性萎缩性胃炎患者86例,根据用药差别分成对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服瑞巴派特片,0.1 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服羔羊胃提取物维B12胶囊,3粒/次,3次/d。两组均经过4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、表皮生长因子(EGF)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为81.40%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者胃痛、呃逆、倦怠乏力、痞满等临床症状评分均显著降低(P<0.05),且治疗组各项临床症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清PGI、G-17和CGRP水平均显著升高(P<0.05),EGF水平显著降低(P<0.05),且治疗组PGI、G-17、CGRP和EGF水平明显好于对照组(P<0.05)。结论羔羊胃提取物维B12胶囊联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎可有效改善患者临床症状和胃功能相关指标,具有一定的临床推广应用价值。

慢性萎缩性胃炎诊疗和羔羊胃提取物维B12临床应用专家指导意见

慢性萎缩性胃炎(CAG),以及在此基础上发生的胃黏膜肠上皮化生(GIM)使胃癌发生风险显著升高,阻断胃黏膜萎缩和GIM的发展对于降低胃癌发病率具有重要意义。既往研究认为,根除幽门螺杆菌可在一定程度上逆转胃黏膜萎缩。新近研究发现,GIM也可在一定程度上被逆转。临床研究表明,羔羊胃提取物维B12对GIM具有显著的逆转效应。本文就CAG诊疗和羔羊胃提取物维B12临床应用进行综述,并制定专家指导意见,以更好地指导CAG和GIM的逆转治疗。