人血清Kappa、Lambda轻链透射比浊法检测试剂的研制

目的建立人血清Kappa(KAP)、Lambda(LAM)轻链透射比浊分析方法。方法采用全自动日立生化分析仪,用自制透射比浊试剂检测临床血清标本,并对试剂的各项性能指标进行评价。结果KAP试剂盒的测定范围为0.75~12.00mg/mL,灵敏度为ΔA>0.08/12.00mg/mL,准确度偏差<5%,批内精密度(CV)<5%、批间CV<10%。样本中三酰甘油小于或等于5g/L、胆红素小于或等于600μmol/L、血红蛋白小于或等于5g/L、类风湿因子小于或等于600U/mL、抗坏血酸小于或等于0.3g/L时对检测结果无明显影响,自制试剂盒与进口罗氏试剂盒相关系数为0.999;LAM试剂盒的测定范围为0.50~8.00mg/mL,灵敏度为ΔA>0.08/8.00mg/mL,准确度偏差<5%,批内CV<5%、批间CV<10%。结论 KAP、LAM透射比浊试剂盒各项指标均达到临床检测要求,与罗氏同类试剂测定结果有较好的相关性,在临床上有极大的应用前景,可替代国外同类产品试剂盒。

流式细胞术检测B淋巴细胞表面免疫球蛋白轻链及临床意义

目的探讨流式细胞术检测外周血B淋巴细胞表面免疫球蛋白(Ig)轻链的实验方法和临床意义。方法采用流式细胞术,以CD19设门,分析了20例健康对照者和13例淋巴瘤患者B细胞表面Igkappa与lambda型轻链的表达。结果对照组kappa型轻链阳性B细胞为(51.4±5.2)%,lambda型轻链阳性B细胞为(39.2±4.3)%,两型轻链B细胞之比值为1.31±0.28;淋巴瘤患者B细胞中kappa型轻链8例(61.5%),lambda型轻链5例(38.5%),两型轻链B细胞的比值或者均小于0.01,或者大于56.78,显著超出健康人比值范围。结论流式细胞术直接检测B细胞表面kappa轻链与lambda轻链的表达有助于鉴别反应性B淋巴细胞增生和肿瘤性慢性B淋巴细胞增生。

U-kap、U-lam水平与系统性红斑狼疮患者肾损害程度的关系

目的探讨系统性红斑狼疮患者肾损害程度与尿轻链kappa型(U-kap)、尿轻链lambda型(U-lam)水平的关系。方法选择2019年10月至2021年10月在医院就诊的168例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,采用肾小球滤过率估值(eGFR)评估患者肾损害程度并分为正常组、轻度组、中度组、重度组、极重度组。比较不同肾损害程度患者基线资料、实验室指标及U-kap、U-lam水平,采用Kendall’s tau-b相关系数分析U-kap、U-lam水平与肾损害程度的关系。结果极重度组、重度组、中度组及轻度组病程、血肌酐(Scr)均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);极重度组、重度组、中度组Scr水平高于轻度组,且极重度组、重度组高于中度组,极重度组高于重度组,差异有统计学意义(P<0.05);不同组间性别及年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);极重度组、重度组、中度组、轻度组U-kap、U-lam水平均高于正常组,且极重度组、重度组、中度组高于轻度组,极重度组、重度组高于中度组,极重度组高于重度组,差异有统计学意义(P<0.05);经Kendall’s tau-b相关系数分析,U-kap、U-lam水平与系统性红斑狼疮患者肾损害程度呈正相关(r>0,P<0.05)。结论U-kap、U-lam水平与系统性红斑狼疮患者肾损害程度呈正相关。

uKAP、24 h Pro、uLAM在多发性骨髓瘤肾功能不全患者中的表达水平及临床意义

目的探讨尿Kappa轻链(uKAP)、24 h尿蛋白(24 h Pro)、尿Lambda轻链(uLAM)在多发性骨髓瘤(MM)肾功能不全患者中的表达水平及临床意义。方法选取2018年9月至2021年4月在该院诊治的MM患者78例为研究对象。根据预估肾小球滤过率(eGFR)<90 mL/(min·1.73 m^(2))为肾功能不全,eGFR≥90 mL/(min·1.73 m^(2))为肾功能正常将纳入研究的MM患者分为肾功能不全组33例,肾功能正常组45例。检测两组患者肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、胱抑素C(Cys C)及血尿酸(UA)]及uKAP、24 h Pro、uLAM水平并进行比较。分析MM患者肾功能指标与uKAP、24 h Pro、uLAM水平的相关性。分析uKAP、24 h Pro、uLAM对MM患者肾功能的影响。结果肾功能不全组BUN、Scr、RBP、NAG、Cys C、UA、uKAP、24 h Pro、uLAM水平均高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,uKAP、24 h Pro、uLAM水平与BUN、Scr、RBP、NAG、Cys C、UA水平均呈正相关(P<0.05)。uKAP、24 h Pro、uLAM水平升高为MM患者肾功能不全的危险因素(P<0.05)。结论uKAP、24 h Pro、uLAM水平在MM肾功能不全患者中呈高表达,是MM患者肾功能不全的危险因素,同时与患者的常规肾功能指标存在相关性。