入住层流床的急性髓系白血病病人院内感染的发生情况及其与心理健康状况的相关性

目的:探讨入住层流床的白血病病人院内感染的发生情况及其与心理健康状况的相关性。方法:采用便利抽样法选取2021年5月—2022年12月中山大学肿瘤防治中心血液肿瘤科入住层流床的121例急性髓系白血病(AML)病人作为研究对象,所有病人均实施CAG方案化疗,化疗周期为14 d,统计病人化疗期间院内感染发生情况;所有病人均在入院时采用症状自评量表(SCL-90)评估心理健康状况。分析入住层流床的白血病病人院内感染发生情况及其与心理健康状况的相关性。结果:经统计,121例病人中发生院内感染68例,发生率为56.20%;感染组入住层流床时间在粒细胞缺乏后占比、营养状况、心理健康状况不良占比均高于未感染组,血清血小板计数及血红蛋白水平低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);经点二列相关性证实,入住层流床AML病人院内感染与不良心理健康状况呈正相关(r=0.237,P=0.009);多因素Logistic回归分析结果显示,入住层流床时间在粒细胞缺乏后、存在营养不良风险或营养不良、心理健康状况不良是入住层流床AML病人院内感染的危险因素(OR>1,P<0.05);血小板计数及血红蛋白水平高是入住层流床AML病人院内感染的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:入住层流床的AML病人院内感染发生率较高,且其与病人心理健康状况具有一定的关联性;AML病人入住层流床时间、营养状况、血小板计数及血红蛋白水平是入住层流床院内感染的影响因素。

层流床护理在化疗后中性粒细胞减少患者中的应用效果观察

目的:观察层流床护理在化疗后中性粒细胞减少患者中的应用效果。方法:选取2019年5月—2020年5月南方医科大学第十附属医院收治的接受阿糖胞苷化疗后中性粒细胞减少患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受层流床护理。比较两组感染情况、抗生素使用时间、发热时间、护理满意度、心理状况、睡眠质量。结果:观察组感染率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.030);观察组抗生素使用时间、发热时间短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:层流床护理在化疗后中性粒细胞减少患者中的应用效果显著,可降低感染率,缩短抗生素使用时间及发热时间,提高护理满意度,改善心理状况及睡眠质量。

层流床在恶性血液病化疗后骨髓抑制期患者中的应用效果及经济价值

目的:探讨层流床在恶性血液病化疗后骨髓抑制期患者中的应用效果及经济价值。方法:选取2022年3—8月该院收治的82例恶性血液病化疗患者进行前瞻性研究,将患者随机分为观察组42例和对照组40例。两组均采用标准化疗方案,对照组入住普通单人病房,采用常规护理,观察组骨髓抑制期入住层流床。比较两组骨髓抑制持续时间、住院时间、发生感染患者发热持续时间、抗生素使用时间,化疗后感染发生率及发生次数,以及住院相关费用。结果:化疗后,观察组各部位感染总发生率及1次、2次感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨髓抑制持续时间、住院时间、感染者发热时间、抗生素使用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抗感染药物费用、住院总费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将层流床用于恶性血液病化疗后骨髓抑制期患者中,可降低感染发生率,缩短感染患者发热时间、抗生素使用时间、骨髓抑制持续时间及住院时间,降低抗感染药物费用及住院总费用,经济价值高于普通病房。

明渠层流近床面颗粒拖曳力研究

泥沙颗粒受到的拖曳力是泥沙运动的主要驱动力,而当前应用于计算流体力学-离散颗粒法(CFD-DPM)耦合模型进行水沙运动模拟的泥沙颗粒拖曳力公式均没有考虑明渠流底床边壁作用的影响。求解不可压缩Navier-Stokes方程,对明渠层流不同雷诺数条件下床面附近不同高度处颗粒所受拖曳力进行了模拟,根据模拟结果变化规律,提出了综合考虑床面和水流惯性对标准拖曳力影响的修正拖曳力计算公式。与常用的单颗粒标准拖曳力公式和考虑遮蔽效应的多颗粒拖曳力公式相比,采用本文修正公式得到的水沙作用力更接近高精度数值解,应用于CFD-DPM输沙模拟获得的输沙结果与输沙率公式结果一致,应用分析表明输沙模拟应当采用粗糙底床边界。

429例儿童血液病患者医院感染病例调查分析

目的探讨儿童血液病患者医院感染的相关因素及预防措施。方法对北京京都儿童医院2019年1月—2021年12月因血液病住院发生医院感染的429例患儿感染部位、危险因素等进行回顾性分析。结果血液病住院患儿8858例,发生429例医院感染病例,医院感染发生率为4.84%,且恶性血液病医院感染发生率明显高于非恶性血液病,差异有统计学意义(P<0.05)。其中住院期间有有创操作3671例,发生医院感染310例,占感染例数的72.26%;429例医院感染病例感染部位以血流感染为主,占42.62%;住院时间≥30 d的感染发生率最高,共359例,占84.07%,住院患者时间延长是发生医院感染的危险因素;化疗后使用层流床的医院感染发生率为3.45%,未使用层流床的医院感染发生率为8.05%,将化疗后粒细胞缺乏患儿安排入住层流病房,能够有效降低住院感染发生率;使用抗生素3 d及以上患儿医院感染发生率明显高于未使用抗生素或使用时间不超过24 h的患儿。结论血液病患儿是医院感染的高危人群,血液病患儿住院期间进行有创操作、住院时间>30 d、使用抗生素>7 d是血液住院患儿医院感染的独立危险因素。

恶性血液病患者层流床内空气含菌量变化及其影响因素分析

目的探究恶性血液病(HM)患者层流床内空气含菌量变化情况并分析其影响因素.方法采用任意抽样法,选取2021年1月至2022年9月厦门医学院附属第二医院血液科的HM患者为调查对象,共纳入251例患者.用自制调查表收集患者的一般资料,用平板暴露法测定层流床内空气含菌量.通过二元Logistic回归分析层流床内空气含菌量的影响因素.结果单因素分析显示不同性别、年龄、护士操作次数、住院时间的HM患者层流床内空气含菌量变化差异具有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,护士操作次数(OR=1.981,95%CI:1.342~3.045,P=0.015)和住院时间(OR=1.291,95%CI:1.098~2.471,P=0.003)是HM患者层流床内细菌含量变化的独立影响因素.结论HM患者入住层流床后,病床内空气含菌量变化受多种因素影响,护士操作次数、住院时间是其主要的独立影响因素.

入住层流床预防化疗后白血病患者医院感染的Meta分析

目的比较化疗后白血病患者入住层流床与入住普通病房对预防医院感染的效果。方法通过检索国内数据库,检索时间从1999年1月至2014年1月,将符合标准的白血病患者化疗后入住层流床与入住普通病房的随机对照试验进行Meta分析。观察指标为医院感染率、发热持续时间、抗生素使用天数、住院天数的情况。结果共纳入16篇文献。Meta分析结果显示:入住层流床患者感染率RR值及95%CI为[RR=0.54,95%CI(0.47,0.62)],P<0.001,差异具有统计学意义,入住层流床患者医院感染率明显低于入住普通病房患者;入住层流床患者发热持续时间、抗生素使用天数及住院天数合并效应WMD及95%CI分别为[WMD=-3.64,95%CI(-4.83,-2.46)],WMD=-4.13,95%CI(-5.95,-2.32)],[WMD=-5.36,95%CI(-7.52,-3.20)],均P<0.001,差异具有统计学意义,入住层流床患者发热持续时间、抗生素使用天数及住院天数明显短于入住普通病房患者。结论化疗后白血病患者入住层流床较入住普通病房其感染率、发热持续时间、抗生素使用天数、住院天数明显减少或缩短。

康复护理在使用层流床预防化疗后粒细胞缺乏并发感染的临床观察

目的探讨使用层流床预防化疗后粒细胞缺乏并发感染的康复护理(功能锻炼、药膳饮食)。方法对253例使用层流床预防化疗后粒细胞缺乏患者随机分为实验组和对照组,对照组采用层流床护理,实验组在层流床护理的基础上,进行综合康复护理;比较2组患者感染发生率、发热平均天数、抗生素使用天数。结果实验组感染发生率、发热平均天数、抗生素使用天数均低于对照组。结论化疗后粒细胞缺乏患者使用无菌层流床全环境保护并进行功能锻炼和药膳饮食等综合康复护理可有效降低感染发生率。

结构化填充床内流体流动的三维数值研究

流体在多孔介质空隙内的流动非常复杂,采用常规的实验方法,测量流速分布的数据非常有限,并且有可能破坏流场结构。为了研究不同Re下,结构化填充床流通区域内不同截面的流速分布情况,采用CFD方法进行数值研究,定量分析孔隙内的流动特性。研究结果表明:在层流范围内,当Re较小时,随着流通截面积的增大,流速降低得非常明显,粘性力起主要作用;当Re增大到204.74时,流速降低的速度不再明显,此时惯性力在流动过程中起主导作用,数值模拟结果与实验值取得了定性的一致。

堆积床内丙烷/空气预混燃烧的实验与数值研究

对惰性堆积床内丙烷/空气预混气体的燃烧过程进行了试验测量和数值研究.通过测量稳态燃烧时燃烧器内温度场,结合一维稳态层流模型的数值模拟,分析了堆积床内不同工作条件对火焰结构,燃烧稳定性和污染物排放的影响.同时对非稳态过程的燃烧波传播进行了简单的观测和分析。

孔隙率分布对陶瓷过滤元件过滤特性的影响

针对整体煤气化联合循环和增压流化床燃烧联合循环中陶瓷过滤元件之间的粉尘架桥现象,依据陶瓷过滤元件过滤流动的基本模型和理论,提出变孔隙率陶瓷过滤元件的新概念,推导出为消除或减小粉尘架桥现象的孔隙率沿轴向的分布函数.结果表明:为了避免或减小陶瓷过滤元件之间的粉尘架桥现象采用变孔隙率陶瓷过滤元件是可行的;所用陶瓷过滤元件的孔隙率沿轴向分布的函数表达式为幂指数形式,并且孔隙率沿轴向是逐渐增大的;当陶瓷过滤元件管内处于层流或紊流流态时,因管道摩擦系数不同孔隙分布函数的表达式也不同.

煤层气空气预混层流火焰特性试验

利用高速摄影技术,在定容燃烧弹中研究了不同燃空当量比、初始压力和煤层气中CH4浓度对煤层气燃烧火焰传播速度和层流燃烧速度的影响。研究结果表明:在燃空当量比为1.1时层流燃烧速度最大;燃烧开始时,随着初始混合压力的增加,最大燃烧压力明显增加,火焰传播速度和层流燃烧速度减小,火焰半径大于40 mm后,层流火焰传播速度和燃烧速度又随初始压力的增加而增大;随着煤层气中CH4浓度的增加,层流燃烧速度和最高燃烧压力显著增大。

不同时机入住层流床对急性白血病巩固化疗期间医院感染发生情况及住院费用和时间的影响

目的观察不同时机入住层流床对急性白血病患者巩固化疗后医院感染发生情况及住院费用和时间的影响。方法将25例经巩固化疗后的急性白血病患者,按入住层流床时机分为观察组15例和对照组10例。其中观察组患者在粒细胞缺乏前入住层流床,对照组患者在粒细胞缺乏后入住层流床。比较两组患者的住院时间、医院感染发生率、住院总费用、抗生素使用时间等。结果两组患者的医院感染发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组感染发生至粒系造血重建时间、住院时间、总费用、抗生素费用均少于或短于对照组(均P <0. 05)。结论经巩固化疗后的急性白血病患者,在粒细胞缺乏前入住层流床发生感染的时间较晚,可以减少住院费用,并缩短住院时间。

层流床在急性白血病粒缺期患者中的成本-效果分析

目的探讨层流床在急性白血病粒缺期患者中的成本-效果分析。方法回顾性分析2013年4月至2017年5月医院收治的311例急性白血病粒缺期患者的临床资料,患者均使用抗菌药物,入住层流床的145例作为试验组,入住普通清洁病房的166例作为对照组,比较两组住院时间、抗生素使用时间、发热时间、粒缺持续时间、抗感染疗效、一级护理时间和费用。结果试验组抗感染治疗有效率、抗生素使用时间、发热时间、一级护理时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、粒缺持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性白血病粒缺期患者的治疗中,层流床抗感染效果优于普通清洁病房,且层流床成本更低。

甲烷含量对模拟煤层气层流燃烧速度的影响

利用定容燃烧弹和高速纹影摄像系统研究了常温常压下模拟煤层气中甲烷含量对其层流燃烧速度的影响,得到了在不同当量比下甲烷含量对模拟煤层气层流火焰传播速度和层流火焰燃烧速度的影响规律.结果表明,随着模拟煤层气中甲烷含量的降低,混合气的拉伸层流火焰传播速度、无拉伸层流火焰传播速度在不同的当量比下均减小;化学当量比附近,不同甲烷含量对应的无拉伸层流火焰传播速度之间的差值较大.无拉伸层流火焰燃烧速度随甲烷含量变化的规律与无拉伸层流火焰传播速度变化的规律类似.

层流无菌床在治疗毛细支气管炎中的应用研究

目的研究层流无菌床在治疗毛细支气管炎患儿中的作用,为毛细支气管炎患儿复康提供有效新途径。方法采用列表研究方法,选择2016年11月至2017年5月在我科住院,小于6月龄毛细支气管炎患儿146人,随机分为干预组78例和对照组68例,两组患儿均进行常规治疗,对两组患儿在性别、年龄、医院感染发生率、抗生素使用率、药占比、住院天数、住院费用等方面进行比较。结果两组患儿年龄和性别无统计学意义;两组患儿感染发病率比较,干预组明显低于对照组,(χ~2=6.37,P<0.05)差异有统计学意义;干预组抗生素使用率(χ~2=11.48,P<0.05)、药占比(χ~2=9.52,P<0.05)、住院天数(Z=6.58,P<0.05)、住院费用(Z=5.96,P<0.05)等均显著低于对照组。结论层流无菌床能有效预防毛细支气管炎患儿的医院感染,降低抗生素使用率、药占比,缩短住院天数,降低住院费用。

数字化百级层流复合手术室的设计与建设

本文详细介绍了我院数字化百级层流复合手术室的设计和设备的选型及建设施工过程,并探讨了如何克服复合手术室建设中的技术难点。

流化床内非等密度双组分颗粒流动特性的研究

基于颗粒动力学和气固两相流体动力学,建立流化床稠密气-固两相非等密度双组分颗粒运动碰撞解耦模型,采用硬球模拟方法研究颗粒间碰撞,大涡模拟方法研究气相湍流流动。基于牛顿第二定律建立单颗粒运动方程,应用牛顿第三定律确定颗粒相和气相相间相互作用的双向耦合。数值模拟二维鼓泡流化床内非等密度双组分颗粒气-固两相流动,计算结果表明颗粒弹性恢复系数影响分层流动特性。

煤层气多分支井身结构设计模型研究

煤层裂缝系统由众多不同类型的裂纹组成,原始裂纹与应力变化产生的新裂纹形成网状结构。煤层气多分支井增产机理在于实现广域面的效应,可以大范围地沟通煤层裂隙系统,扩大煤层降压范围,降低煤层水排出时的摩阻,大幅度提高单井产量和采收率。根据流体管路串联和并联原理,建立了层流和紊流条件下的分支井眼长度与直径的约束方程,推导出多分支井身结构协调方程,建立了多分支井身结构设计的理论基础。根据不同的煤层地质条件,设计出2类紊流型和3类层流型的多分支井身结构模型,可用于煤层气田多分支井优化设计。

恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理

目的探讨恶性血液病患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制住层流床的意义。方法把化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的恶性血液病患者67例分为两组,安置在层流床的34例为实验组,普通病床的33例为对照组,两组患者的保护性措施相同,并密切监测体温及病情,观察对比两组患者的各项数据。结果通过比较发现,实验组患者的情绪焦虑例数、继发感染例数、发热持续时间、使用抗生素天数及住院天数比对照组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床能降低继发感染的发生率,缩短住院时间、改善就医情绪。