拉米夫定联合胸腺肽α1治疗鸭乙型肝炎的效果观察

目的探讨联合应用胸腺肽α1(Tα1)和拉米夫定对樱桃谷鸭乙型肝炎病毒(DHBV)复制的抑制作用。方法以DHBV阳性血清感染1日龄樱桃谷鸭,制备鸭乙型肝炎模型。用拉米夫定治疗12w后,联用Tα1治疗8d,以拉米夫定治疗为对照组,半定量PCR法检测鸭血清中DHBV,常规病理学方法观察鸭肝组织病理变化情况。结果和生理盐水对照组比较,拉米夫定治疗后鸭血清中DHBV水平显著降低(4483.2±5193.4vs9351.8±5059.6),联合Tα1治疗后抗DHBV效果更加明显(1692.2±589.2)。拉米夫定治疗可减轻肝细胞变性(3.2±0.8vs4.6±0.5)和炎症反应程度(6.2±3.3vs8.6±2.8),联合Tα1治疗后肝脏炎症反应有所加强(9.0±5.2)。结论拉米夫定可抑制DHBV复制,联用Tα1抗病毒效果更好,而且有加强肝脏内免疫功能的作用。

拉米夫定治疗乙肝肝硬化伴脾亢患者的疗效与安全性的观察

目的 :观察拉米夫定对乙肝肝硬化失代偿期伴脾亢患者的疗效与安全性。方法 :对 18例乙肝肝硬化失代偿期伴脾亢患者 ,在其肝炎活动期 ,以拉米夫定每天 10 0 mg口服 ,总疗程以 HBV DNA阴转、HBe Ag血清转换后再服 3～ 6个月为准。以 HBV DNA阴转与 HBe Ag血清转换、肝炎活动控制与肝硬化分级变化作评估指标 ,考核治疗组与配对对照组于服药 1年与完成疗程后随访 1年的疗效与安全性。结果 :治疗组该二期总疗程有效率分别为 2 7.77%与 71.4 3% ,安全性良好。结论 :拉米夫定对非注册性适应症

阿德福韦治疗YMDD变异失代偿肝硬化13例的临床观察

目的:观察阿德福韦治疗在接受拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异失代偿肝硬化的疗效和安全性。方法:14例慢性乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者,在接受拉米夫定治疗过程中取得明显疗效后,因乙肝病毒产生YMDD变异,出现HBVDNA复阳,肝炎活动,肝功能失代偿,经评估14例均为CPS-C级。采用拉米夫定减量(50mg/d)与阿德福韦10mg/d联合治疗6个月。结果:除1例因出现非缺氧性高乳酸血症中途退出,13例治疗半年显示HBVDNA的拷贝数降至≤105copei/ml、≤104copei/ml的比例分别为100%、53.85%。ALT复常达46.15%,Child-Pugh积分下降。结论:阿德福韦治疗在接受拉米夫定用药过程中出现YMDD变异失代偿肝硬化的患者中表现出良好的疗效和安全性。