LapSim虚拟仿真腹腔镜培训系统在临床教学中的指导作用

目的探讨临床教学中LapSim虚拟仿真腹腔镜培训系统的指导作用。方法选择2021年7-12月在南方科技大学医院工作的40名外科住院医师为研究对象,依据临床教学方法分为LapSim虚拟仿真腹腔镜培训系统组(虚拟仿真组)、传统教学组两组,每组20名。统计分析两组腹腔镜考核成绩、教学评价、教学质量、教学满意度。结果虚拟仿真组住院医师的理论测试、虚拟系统操作、肠吻合、缝合打结、交替夹豆、剪纸圈、穿绳、总体评价成绩均高于传统教学组(P<0.05)。虚拟仿真组患者的激发学习兴趣、提高学习效率、增强知识理解、掌握本次课程内容程度、提高临床思维能力评分及教学评价总分均高于传统教学组(P<0.05)。虚拟仿真组患者的临床思维能力、临床操作水平、应变能力、沟通能力、团队合作满意度、总体教学质量均高于传统教学组(P<0.05)。虚拟仿真组住院医师的教学满意度高于传统教学组(χ^(2)=5.161,P<0.05)。结论临床教学中LapSim虚拟仿真腹腔镜培训系统的指导作用显著,值得推广。

虚拟仿真技术在妇科临床技能培训中的应用

目的探究虚拟仿真技术在妇科技能培训中的应用效果。方法将2018年5月-2019年8月在哈尔滨医科大学附属第一医院进行妇产科住院医师规范化培训的60名学员随机分为观察组及对照组,每组各30名。实验组采用虚拟仿真腹腔镜手术教学方法,对照组采用传统教学方法。通过理论试题及腹腔镜手术操作考试对学生的学习效果进行量化评估,学生课上填写教学满意度调查问卷,通过对问卷进行分析,评估教学效果。结果实验组理论考试、腹腔镜手术操作考试成绩及腹腔镜技能操作考试中腹腔镜模拟手术操作完成操作时间均优于对照组(P<0.05)。观察组学员在腹腔镜模拟手术操作能力、对带教教师的满意度及自我评价学习效果方面的反馈优于对照组(P<0.05)。结论虚拟仿真技术应用于临床教学能够有效提高学生的动手操作能力和综合能力,而且学生对学习的积极性和满意度能明显提高。

转化医学在外科腹腔镜训练中的应用

转化医学是国际医学领域近年来提出的一个新的理念,旨在基础医学与临床医学紧密结合,是一个与外科腹腔镜基础训练成果转化为临床腹腔镜手术的密切相关的概念,其核心理念在于"转化",本文综述转化医学在国内外的发展,以及其理念在外科腹腔镜训练中的应用,以促进转化医学及外科腹腔镜训练在国内的发展。

腹腔镜虚拟模拟机在腹腔镜技能培训中的作用分析

目的探讨腹腔镜虚拟模拟机在腹腔镜技能培训中的作用。方法选取2013年12月~2014年5月在本院曾独立完成10例以下腹腔镜手术的40名泌尿外科医生和40名医学生作为研究对象,对其进行腹腔镜技能培训,每日培训3 h,共培训5 d。比较培训前后的缝合、剪切、电灼以及移物水平。结果外科医生和医学生培训后的缝合准确率、电灼效率显著高于培训前,差异有统计学意义（P〈0.05）。外科医生和医学生培训后的精度误差面积显著小于培训前,差异有统计学意义（P〈0.05）。外科医生和医学生培训后的缝合时间、剪切时间、电灼时间、移物时间显著短于培训前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜虚拟模拟机能够有效帮助医生提高腹腔镜操作水平,降低医疗风险。

虚拟现实技术在兽医腹腔镜技能训练中的应用

腹腔镜是最常用的微创外科技术之一,具有局部解剖精细、减少痛苦、术后恢复快及降低伤口感染风险等优点。缺乏标准的培训规程、缺少专用于兽医外科手术的训练设备等因素,是限制腹腔镜手术在兽医临床开展的重要原因。虚拟现实(Virtual Reality,VR)是通过数字化软件系统创建和模拟真实世界的技术,用户可以借助视觉、听觉及触觉等多种传感通道与模拟产生的虚拟世界进行交互。兽医外科医师的教学、培训和考核可以使用VR腹腔镜训练系统,帮助医师快速积累经验,实现完整的腹腔镜手术模拟训练过程,在兽医外科手术教学领域具有明显的优势。

3D虚拟现实模拟培训对外科医师学习腹腔镜胆囊切除术的作用

目的:探讨3D虚拟现实模拟培训对外科医师学习腹腔镜胆囊切除术的作用。方法:外科医师34名随机分两组,干预组参加虚拟现实培训,对照组参加传统腹腔镜临床培训。培训完成后,34名学员分别在高年资医师的监督下完成3例腹腔镜胆囊切除术。手术录像随机交于评分医师打分。比较两组手术完成率、手术评分、手术时间等。结果:干预组3次手术完成率分别为76.5%、88.2%、94.1%;对照组3次手术完成率分别为47.1%、70.6%、82.4%;干预组3次手术总完成率(88.3%)较对照组(66.7%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.449,P<0.05);干预组3次手术平均评分为61.71±7.372,高于对照组(46.88±5.555),差异有统计学意义(t=6.621,P<0.05);干预组3次手术平均时间为(77.53±2.267)min,对照组为(82.88±2.261)min,两组比较差异有统计学意义(t=-6.894,P<0.05)。参加3D虚拟现实模拟培训医师的手术完成率、手术评分、手术时间均优于传统腹腔镜技能培训组。结论:3D虚拟现实模拟培训可以加快青年外科医师腹腔镜胆囊切除术理论基础向临床操作技能的转化。

Lap Mentor腔镜模拟训练系统与简易模拟训练器在本科生临床带教中的对比研究

目的:探讨基于虚拟模拟系统的Lap Mentor腔镜模拟训练系统与简易模拟训练器在无腹腔镜操作基础的本科生临床带教中的运用。方法:30名无腹腔镜操作基础的本科生分为Lap Mentor腔镜模拟训练组15人、简易模拟训练器训练组15人,比较、分析2组培训前后及临床实践操作用时。结果:实验组和对照组通过培训均显著提高腹腔镜技能操作水平(P <0. 05)。在临床实践操作中2组在腹腔镜下取标本操作用时无差异(161. 4±63. 5 VS179. 4±77. 5,P> 0. 05),但在腹腔镜下腹膜缝合中实验组用时明显少于对照组(520. 5±77. 0 VS 577. 6±96. 1,P <0. 05)。结论:虚拟模拟系统与简易模拟器均可以提高无腔镜操作基础的本科生的技能水平,但前者适用于具有一定腔镜操作基础的学员进行高级技能培训、临床实战模拟演练以及腔镜考核等。

腹腔镜技术系统虚拟仿真实训平台的构建和应用

通过3DMax/Maya/Unity3D等技术,完成腹腔镜技术系统虚拟仿真系列教学软件的开发,构建了医学技术虚拟仿真实训平台,使学员通过该平台完成腹腔镜技术系统仿真模拟训练,是解决目前临床实训资源不足、腹腔镜技能培训缺乏的有效途径之一。现已建成10个具有自主知识产权的虚拟仿真实验教学项目,获得6项软件著作权,并在教学实践中取得了很好的效果。文章结合实践,介绍了在校园网内构建腹腔镜技术系统虚拟实训平台的技术条件、应用方法、使用效果及推广价值。

虚拟现实模拟培训在青年医师腹腔镜技能培训中的作用

目的通过分析郑州大学附属郑州中心医院参加过腹腔镜技能培训的普外科青年医师的腹腔镜胆囊切除术学习曲线,探讨腹腔镜虚拟现实模拟培训的意义。方法将青年外科医师50人分为两组,干预组参加虚拟现实模拟培训,对照组参加传统腹腔镜临床培训。培训完成后,在高年资拥有丰富腹腔镜手术经验医师的监督下完成30例腹腔镜胆囊切除术。应用CUSUM分析法,根据完成率、手术评分和手术时间绘制学员的手术学习曲线。x为手术例数,k为斜率。计算k=0时的x值,比较两组学员的手术学习曲线和术中评分。采用SPSS 23.00进行t检验和卡方检验。结果干预组与对照组分别在x=19.24±0.39、x=21.72±0.73时跨过手术学习曲线,差异有统计学意义(P<0.01);干预组与对照组显露胆囊部分得分分别为(10.82±2.73)、(9.71±2.69)(t=4.61,P<0.01);解剖胆囊三角得分分别为(12.59±3.12)、(8.87±2.99)(t=6.21,P<0.01);剥离胆囊得分分别为(10.69±3.38)、(8.80±3.55)(t=3.10,P<0.01)。结论虚拟现实模拟培训可以促进腹腔镜培训的基本技能转化为临床操作技能,可促进普外科青年医师成长。

外科住院医师培训的腹腔镜模拟虚拟课程建设探索

随着外科手术逐渐微创化、精准化的发展趋势,腹腔镜手术成为外科治疗中必不可少的治疗手段之一。腹腔镜技术也逐渐成为年轻外科医师必备技能之一,其培训工作逐渐得到各级医院的重视,而医疗模拟、虚拟技术的革新和发展为我国腹腔镜外科医师培训提供了行之有效的方式和平台。我院基于腹腔镜模拟虚拟技术,通过开设腹腔镜理论课程学习、模拟和虚拟系统训练、建立培训考核标准,逐渐形成系统的腹腔镜外科住院医师培训和考核体系。本文将我院腹腔镜模拟虚拟技术在外科住院医师培训的经验进行介绍和分享,以期推动我国住院医师腹腔镜技术规范化培训,为腹腔镜技术培训的规范化开展提供参考。

虚拟现实模拟器和手术演示在泌尿外科腹腔镜手术培训中的应用

针对传统学徒制教学方式在腹腔镜教学中的局限性，结合虚拟现实模拟器和手术演示教学的优势；采用教师专人指导与学员自由练习相结合方式，交替进行虚拟现实模拟器和手术演示教学；循环2次，为期6周；能够明显提高腹腔镜手术教学效果，缩短初始学习曲线。值得在腹腔镜手术培训中推广应用。

腔镜模拟训练系统联合简易模拟箱在住院医师胸腔镜培训中的应用

目的评价腔镜模拟训练系统联合简易模拟箱在住院医师胸腔镜培训中的应用效果。方法本研究采用试验对照方法。2019年10月至12月,选取在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受规范化培训的40名住院医师为研究对象,采用随机数字法将其分为试验组和对照组。试验组在胸腔镜技能培训中采用Lap Mentor腔镜模拟训练系统(简称腔镜模拟训练系统)联合简易模拟箱培训,对照组仅采用简易模拟箱培训。培训后对两组住院医师进行理论知识考核、模拟操作考核、临床实践考核和问卷调查,应用Fisher精确概率法、Studentt检验和Wilcoxon秩和检验方法进行数据分析,评价两组教学效果。结果在模拟操作考核中,试验组和对照组住院医师的训练用时变化量在抓豆[115.5(21.5)秒比92.0(38.0)秒]、剪纸[225.0(19.3)秒比180.0(22.0)秒]、连续缝合[483.0(24.0)秒比370.0(25.0)秒]中的差异均具有统计学意义(均P<0.05);在临床实践考核中,试验组和对照组住院医师胸腔镜下胸膜活检术[(89.15±5.11)分比(81.21±4.96)分]、胸腔镜下术中标本取出操作[(88.10±4.42)分比(77.05±5.12)分]的客观结构化技能评分的差异均具有统计学意义(均P<0.01)。问卷调查结果显示,试验组和对照组住院医师在提高学习兴趣[5.0(1.0)分比3.0(1.0)分]、有效提升技能水平[4.0(1.0)分比3.0(1.0)分]评价的差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论腔镜模拟训练系统联合简易模拟箱有助于提高住院医师的胸腔镜基本操作技能和临床实践能力,有助于提高住院医师的学习兴趣和学习效果。

腹腔镜手术培训方式的现状与展望

腹腔镜手术作为一种微创手术, 其操作性与专业性极强。因临床教学资源分配不均和培训方式多样等问题, 腹腔镜手术培训存在明显的地区差异化现象。在众多基础培训方式中, 模拟训练盒和虚拟现实技术这两种培训方式具有高实践性、高交互性和可重复性等优势。临床实践作为腹腔镜手术培训的关键步骤, 具有进阶式的培训特点, 依据扶镜手、第一助手和术者的不同特点采用多样化的培训策略往往能够增强培训效果。基于国内外相关文献资料, 本文对腹腔镜手术培训方式的现状与展望进行论述, 以期为相关培训工作的发展和创新提供参考。