后腹腔镜供肾取肾术与开放取肾术式临床效果对比分析

目的探讨后腹腔镜供肾取肾术与开放取肾术式临床效果优劣。方法回顾性分析2023年1月至2024年4月亲属供肾者的临床资料,男性46例,女性93例,平均年龄为(54.21±6.52)岁。采用后腹腔镜取肾术式99例,采用开放取肾术式40例。收集供肾者既往史、肾脏位置、供肾动脉长度、肾脏维度、动脉支数、手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后最高肌酐、术后最高尿素氮、术后住院天数、术后总引流量、供肾取下后动脉长度、热缺血时间、术中腹膜破损及脂肪粘连、并发症情况资料进行分析。结果腹腔镜组手术切口较开放术式组明显缩小、出血量及术后引流量明显减少、供者住院天数明显缩短(P<0.05),热缺血时间较开放术式组明显延长(P<0.05)。男性、体质量指数大、既往吸烟史、外伤史、肾脏维度大、术中出血多、腹膜破损及脂肪粘连会显著增加手术时间(P<0.05)。结论腹腔镜术式在亲属活体供肾取肾术中,在保证肾脏质量前提下,没有延长手术时间,同时具有切口小、出血少、供者恢复快等优点。

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者的临床效果

目的探究腹腔镜手术应用于急性阑尾炎治疗中的效果。方法随机选取2020年8月—2023年11月聊城市人民医院收治的80例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据不同的手术方法将所有患者分为参照组(传统开腹手术治疗)和分析组(腹腔镜手术治疗),每组40例。对比两组患者的临床治疗效果、围术期主要指标及并发症发生率。结果分析组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于参照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。两组手术持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分析组的术后下床时间、术后首次排气时间、住院时间短于参照组,术中出血量低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。分析组的并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎治疗中,腹腔镜手术治疗有效率更高,术后恢复速度更快,且并发症发生率更低。

腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响

目的:分析腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响。方法:回顾性选取2020年5月至2022年11月本院收治结直肠癌患者103例的临床资料,根据手术方案的不同将患者分为对照组(行传统结直肠癌根治术,n=48)和观察组(行腹腔镜下手术,n=55)。治疗1 m后分析两组的临床疗效,采用流式细胞术测定免疫功能,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测生长分化因子-15(Growth differentiation factor 15,GDF-15)、重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant human basic fibroblast growth factor,b-FGF)水平。结果:观察组总疗效显著高于对照组(P<0.05)。两组术后CD8^(+)均下降,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均上升。观察组CD8^(+)显著低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于对照组(P<0.05)。两组术后GDF-15、b-FGF水平均下降,且观察组GDF-15、b-FGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下手术治疗结直肠癌,能提高临床疗效,改善免疫功能,降低细胞因子水平。

腹腔镜子宫阴道骶骨固定术治疗中盆腔缺陷的临床效果研究

目的探讨腹腔镜子宫阴道骶骨固定术治疗中盆腔缺陷的临床效果。方法将2021年1月—2023年6月在本院妇科治疗的46例中重度盆腔器官脱垂(UP)患者作为研究对象,随机将其分为两组,每组23例。对照组使用阴式子宫切除+阴道壁修补术,观察组使用腹腔镜子宫阴道骶骨固定术,对比两组的各项手术指标、尿流动力学指标、盆底功能,并分析上述指标对患者性生活质量和生活质量的影响等。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组相当(P>0.05),但术后留置尿管时间、住院时间少于对照组(P<0.05);观察组术后最大尿流率、平均尿流率、最大膀胱容量均大于对照组,残余尿量少于对照组(P<0.05);观察组术后PFDI-20评分低于对照组,PISQ-12评分、I-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫阴道骶骨固定术治疗中盆腔缺陷的临床效果显著,能有效改善和加固盆底结构,恢复盆底及泌尿系统功能,提高患者生活质量。

CBL教学法在胸外科临床教学中的应用

目的分析在胸外科教学中给予以案例为基础(Case-based Learning,CBL)教学法的应用价值。方法选取2023年1—9月蚌埠医学院第二附属医院实习的60名学生为研究对象,依据随机数表法分成观察组(CBL教学法)与对照组(传统教学法),每组30名,分析两组教学成果。结果观察组理论成绩和技能成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组教学反馈情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对教学的评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度为100.00%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL教学法可以培养学生的合作精神和团队合作能力,提高学生的应对挑战和问题解决能力。

经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的疗效分析

目的观察经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的临床疗效。方法选取2021年3月1日至2023年10月31日在河南省人民医院因盆腔脏器脱垂行经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的患者作为观察组,共85例,同期行腹腔镜下骶骨固定术后的患者40例作为对照组,并分为保留子宫组、切除子宫组两个亚组。随访至2024年4月30日,分析其手术情况和术后并发症,并采用盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)、盆底功能障碍性疾病症状问卷及其分量表(PFDI-20)、排尿困扰量表(UDI-6)、结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)和盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)、盆底疾病生活质量影响问卷短表(PFIQ-7),盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷(PISQ-12)对患者术前、术后治疗效果和生活质量进行组内及组间比较。结果观察组患者中位随访时间13.13个月,客观治愈率96.47%,再次手术率1.18%,围手术期并发症发生率为6.45%(切除子宫)、4.35%(保留子宫),网片暴露率1.61%(切除子宫)。对照组患者中位随访时间13.76个月,客观治愈率92.5%,再次手术率2.5%,围手术期并发症发生率为14.71%(切除子宫)、33.33%(保留子宫),网片暴露率8.82%(切除子宫)。观察组与对照组相比,客观治愈率、再次手术率无差异,观察组的手术时间短、出血少、术后排气快、住院时间短、围手术期并发症发生率低、网片暴露率低,尤其是保留子宫的患者,优势更明显。观察组和对照组患者组内比较时,术后1年与术前POP-Q的各指示点均明显改善(P<0.05),术后PFDI-20、UDI-6、CRADI-8、POPDI-6、PFIQ-7、PISQ-12量表评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但在进行组间比较时,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术是治疗前、中盆腔脱垂的一种有效手术方案,可明显改善患者脱垂症状,提高患者生活质量,与骶骨固定术有相似的临床效果,尤其适用于保留子宫的患者。

腹腔镜手术治疗急腹症患者的临床疗效分析

目的分析腹腔镜手术对急腹症患者的治疗效果。方法方便选取2019年1月—2023年9月于江苏省盱眙县中医院普外科就诊的67例急腹症患者为研究对象,以术式为分组原则,分为对照组(n=33,传统开腹手术)和观察组(n=34,腹腔镜手术)。比较两组手术情况、术后恢复情况,统计术后并发症并分析差异。结果与对照组相比,观察组患者的手术用时更短、出血量更少,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者术后首次排气及下床、住院时间均短于对照组,视觉模拟评分法(Visual Analog Scale,VAS)分数低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率仅有5.88%,低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.584,P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗急腹症患者具备手术用时短、安全性高、疼痛感轻和康复速度快等优点。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果比较

目的 探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 选取148例子宫肌瘤患者,随机分为研究组与对照组,各74例。研究组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组实施开腹子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组临床效果。结果 研究组手术时间、留置导尿管时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。研究组症状缓解率、子宫形态正常率高于对照组,术后并发症发生率及复发率低于对照组,月经量少于对照组,月经周期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者,可改善手术指标及预后,降低VAS评分及手术并发症发生率,值得临床应用。

腹腔镜手术治疗肝内外胆管结石的临床研究

目的探讨肝内外胆管结石患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果。方法选取68例肝内外胆管结石患者,将其随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。对比两组患者的治疗效果、围术期指标及并发症发生率。结果观察组的治疗总有效率94.12%高于对照组的70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量(173.74±31.26)ml、手术时间(127.45±30.09)min、切口长度(5.02±0.86)cm、住院时间(7.84±2.16)d均优于对照组的(215.39±35.22)ml、(149.98±28.42)min、(10.96±2.16)cm、(11.59±2.92)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.88%)显著低于对照组(38.24%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝内外胆管结石患者应用腹腔镜手术治疗能够提高治疗效果,减少并发症发生,且术中出血量少,手术时间及住院时间短,值得在临床上大力推广与普及。

腹腔镜下保留卵巢手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果

目的:分析腹腔镜下保留卵巢手术治疗卵巢囊肿蒂扭转患者的临床效果。方法:回顾性分析2021年5月—2023年9月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的86例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料。根据不同手术方式将其分为观察组(45例)和对照组(41例)。对照组实施常规开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜下保留卵巢手术。比较两组围手术期指标,卵巢储备功能、性激素及并发症。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,首次下床活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,观察组窦状卵泡数(AFC)、收缩期峰值(PSV)、抗米勒氏管激素(AMH)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,观察组卵泡刺激素(FSH)低于对照组,促黄体生成素(LH)及雌二醇(E_(2))均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施腹腔镜下保留卵巢手术治疗卵巢囊肿蒂扭转患者,临床效果明显,能够保护卵巢储备功能,改善激素水平,促进术后恢复。

腹腔镜手术在消化道穿孔中的运用分析

目的探讨消化道穿孔治疗中腹腔镜手术应用效果。方法随机选取2020年9月—2023年3月常熟市支塘人民医院收治的70例消化道穿孔患者作为研究对象,以随机数表法将其分为对照组(n=35,传统开腹手术)和观察组(n=35,腹腔镜手术)。对比两组手术相关指标、术后疼痛情况、临床疗效、术后感染发生率。结果观察组术中出血量为(24.50±5.51)mL、切口长度(2.40±0.78)cm、术后排气时间为(23.11±1.43)h、住院时间为(3.70±0.35)d,均低于对照组[术中出血量(27.66±6.62)mL、切口长度(10.90±1.15)cm、术后排气时间(62.25±3.62)h、住院时间(7.90±2.41)d],差异有统计学意义(t=2.170、36.189、59.492、10.203,P均<0.05)。观察组术后疼痛情况、临床疗效、术后感染发生率等指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗消化道穿孔,可实现缩短手术时间、减少术中出血量的目标,有助于缓解术后疼痛。

腹腔镜手术治疗老年急性结石性胆囊炎的临床疗效分析

目的 分析腹腔镜治疗老年急性结石性胆囊炎的疗效。方法 目的选取2022年1月—2023年12月泰州市第三人民医院收治的老年急性结石性胆囊炎患者76例,以治疗方法不同分为观察组与对照组,各38例,分别以腹腔镜和传统开腹治疗,对比两组临床疗效、手术相关指标、术后并发症发生率。结果 观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术用时、术中出血量、术后排气时间、总住院时间分别(44.23±4.85)min、(24.17±4.01)mL、(17.44±2.68)h、(6.24±1.10)d,优于对照组的(52.15±5.31)min、(30.94±5.26)mL、(22.17±3.15)h、(8.03±1.42)d,差异有统计学意义(t=6.788、6.309、7.050、6.143,P均<0.05);观察组术后并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年急性结石性胆囊炎以腹腔镜治疗,有效率高,并发症发生率低。

腹腔镜术后联合药物治疗子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的探讨腹腔镜术后联合药物治疗子宫内膜异位囊肿的临床价值。方法选取80例子宫内膜异位囊肿患者,采用配偶法将其分为两组,每组40例。对照组患者予以腹腔镜手术治疗,试验组在术后联合药物治疗。比较两组患者性激素水平、2年内妊娠率以及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者促黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组促黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素均呈降低水平,且研究组较对照组更低(P<0.05)。研究组患者2年内妊娠率为62.50%,明显高于对照组的40.00%(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜术后联合药物治疗可以有效改善子宫内膜异位囊肿患者的性激素水平,提高妊娠率,并且不良反应发生率相对较低。

腹腔镜手术治疗宫颈癌的疗效探析

目的分析腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床疗效。方法选取66例宫颈癌患者,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各33例。对照组采取开腹手术治疗,研究组采取腹腔镜手术治疗。比较两组手术指标、治疗前后生活质量评分及并发症发生情况。结果研究组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。治疗后研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率6.06%低于对照组的24.24%(P<0.05)。结论临床上应用腹腔镜手术治疗宫颈癌,疗效更佳,可有效缩短手术时间、住院时间、术后排气时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,提高生活质量,值得临床推广。

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的临床效果分析

目的分析腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的临床效果。方法选取2020年1月—2023年1月本院收治的82例低位直肠癌患者为研究对象,并按数字随机法分为传统组(给予患者传统开腹手术)与腹腔组(给予患者腹腔镜根治术),每组41例。经由对比分析各类手术方法在患者手术指标、术后并发症及治疗满意度方面的差异,以探讨适用于低位直肠癌治疗的优选手术方案。结果腹腔组手术各项指标均优于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05);腹腔组患者术后并发症发生率低于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05);腹腔组满意度高于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在低位直肠癌患者治疗中,采用腹腔镜根治术具有显著疗效,该疗法能有效改善患者病情。手术过程中各项指标优良,术后并发症风险较低,有利于患者康复。同时,患者对治疗满意度较高,具备深入推广的价值。

腹式呼吸联合穴位按摩减轻妇科腹腔镜患者腹胀的效果

目的探讨腹式呼吸联合穴位按摩减轻妇科腹腔镜患者腹胀的效果。方法选取本院60例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各30例。常规组应用常规护理,实验组应用腹式呼吸联合穴位按摩,比较两组的胃肠道功能恢复情况、腹胀程度、康复进程。结果术后,实验组饥饿素、胃泌素、胃动素水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后腹胀程度中Ⅰ级占比高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组引流管留置时间、住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹式呼吸联合穴位按摩用于妇科腹腔镜手术患者,能够有效改善患者的胃肠道功能,减轻腹胀程度,值得推广。

硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术效果分析

目的探讨妇科腹腔镜手术中采用硬膜外阻滞麻醉联合全麻的效果。方法选择100例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用全麻操作,观察组采用硬膜外阻滞麻醉联合全麻操作,比较两组麻醉效果、麻醉后临床指标、疼痛情况。结果两组麻醉优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉后的心率、拔管时间、苏醒时间均优于对照组(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术中采用硬膜外阻滞麻醉联合全麻能够有效改善患者的生理指标,从而提高其生活质量,促进术后恢复,值得临床推广与应用。

腹腔镜下子宫全切术配合应用优质护理的临床效果

目的探讨腹腔镜下子宫全切术配合应用优质护理的临床效果。方法选取本院84例行腹腔镜下子宫全切术治疗患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各42例。A组实施常规护理干预,B组实施优质护理干预,比较两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后恢复时间以及护理满意度。结果护理后,两组SAS评分、SDS评分均较护理前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于A组,B组护理满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫全切术配合应用优质护理,可有效调节患者焦虑、抑郁情绪,缩短患者术后康复时间,提高护理满意度,具有临床推广价值。

加减通淋汤对妇科腹腔镜术后尿管留置时间的影响

目的探究妇科腹腔镜术后应用加减通淋汤对尿管留置时间及效果的影响。方法选取60例接受腹腔镜手术治疗患者,根据随机抽签法分为对照组与试验组,每组30例。对照组应用常规术后处理,试验组应用加减通淋汤治疗。对比两组患者临床效果。结果试验组患者术后首次排尿时间(36.24±8.41)min短于对照组的(59.41±10.28)min(P<0.05)。试验组首次和术后3d残余尿量均明显少于对照组(P<0.05)。试验组患者术后症状积分明显低于对照组(P<0.05)。所有患者在治疗前后血、尿、粪常规检查及肝肾功能检测无异常表现。治疗期间无任何过敏、不适等症状。结论加减通淋汤对妇科腹腔镜术后尿管留置状况有明显改善作用,可以充分发挥补肾益气、理气活血的作用,同时还能够改善膀胱功能,促进术后快速康复,值得临床推广。

腹腔镜盆底重建术对老年盆腔器官脱垂患者的临床疗效

目的 评价腹腔镜下盆底重建术对老年女性患者的临床疗效。方法 选择2017年11月-2021年11月在甘肃省妇幼保健院老年妇科因“盆腔器官脱垂Ⅱ~Ⅳ度”实施腹腔镜下盆底重建手术,年龄≥65岁的31例患者,记录围手术期指标,手术并发症采用Clavien-Dindo分级。术后以门诊检查、电话随访及问卷评价疗效。结果 术后3个月、6个月与术前相比,Aa、Ba、C、Ap、Bp、GH、PB、TVL均改善,有统计学差异(P <0.05)。随访25.90±17.08个月,复发率12.90%,未放置子宫托或再手术。整体印象改善评分为96.77%,围术期并发症发生率19.35%。结论 对于≥65岁的老年盆腔器官脱垂患者,腹腔镜下盆底重建手术是安全有效的。