腹腔镜胆总管切开取石术后并发胆瘘的观察及护理

腹腔镜胆总管切开取石术（ Laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE）是微创胆道外科具有重要意义的一项新技术，也是目前治疗胆总管结石最常用的手术方式之一。胆瘘常常发生在胆道或胆道邻近脏器的外科手术之后，多在手术后早期出现，起病急骤，不具备瘘管，只有胆汁漏出。

胆总管结石患者腹腔镜胆总管探查术中应用“三针法”缝合方案的临床研究

目的:探讨胆总管结石患者腹腔镜胆总管探查术中应用“三针法”缝合方案的效果。方法:前瞻性选取2020年6月至2023年5月接受腹腔镜胆总管探查术的胆总管结石患者105例,依据随机数字表法分为常规组(采用常规胆总管缝合术)53例与三针组(采用“三针法”缝合胆总管)52例。采用SPSS25.0软件分析数据,手术相关指标、术后恢复情况、术后疼痛情况等计量资料采用(x±s)表示,行独立样本t检验;计数资料并发症发生情况行χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:三针组胆总管缝合时间、手术时间均短于常规组(P<0.05);两组患者术后引流管拔除时间、术后下床活动时间、住院时间、医疗费用、术后1d、3d的视觉模拟疼痛评分(VAS)和术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但三针组胆瘘发生率低于常规组(P<0.05)。结论:采用“三针法”缝合方案可缩短胆总管结石患者腹腔镜胆总管探查术的缝合时间及手术时间,降低术后胆瘘发生率,且不会增加医疗费用,值得临床推广应用。