腹腔镜下侧腹壁悬吊术与前盆底重建术治疗中重度子宫脱垂的临床疗效比较

目的探究腹腔镜下侧腹壁悬吊术与前盆底重建术治疗中重度子宫脱垂的临床疗效。方法非随机选取淮安市第五人民医院于2021年2月—2023年2月收治的80例中重度子宫脱垂患者为研究对象,按治疗方式不同分为研究组(40例)及对照组(40例)。对照组采用前盆底重建术,研究组行腹腔镜下侧腹壁悬吊术。对比两组围术期指标、生活质量评分、并发症发生率。结果相比于对照组,研究组手术时间、住院时间、导尿时间均较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组各项生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为2.50%(1/40),低于对照组的27.50%(11/40),差异有统计学意义(χ^(2)=9.804,P<0.05)。结论腹腔镜下侧腹壁悬吊术与前盆底重建术均可有效治疗中重度子宫脱垂,前者对患者造成创伤较小,手术时间、住院时间及导尿时间均较短,出血量更少,利于促进术后生活质量的恢复,且并发症发生率较低,安全性高。

腹腔镜下腹壁悬吊术及髂耻韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂效果的比较

目的比较腹腔镜下腹壁悬吊术及髂耻韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的效果。方法选取2015年10月至2017年12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的100例盆腔脏器脱垂病人作为研究对象,按照手术方法将其分为对照组和观察组,对照组50例,采取腹腔镜下腹壁悬吊术进行治疗,观察组50例,采取腹腔镜下髂耻韧带固定术进行治疗,比较两组临床疗效。结果观察组病人出血量(5.34±1.27)mL低于对照组(50.26±6.95)mL,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间及住院时间差异无统计学意义;对照组术中并发症1例,腹部牵拉痛2例,张力性尿失禁2例,复发1例,观察组尚未发现并发症情况。结论两种手术方式均能有效治疗盆腔脏器脱垂,腹腔镜下髂耻韧带固定术能够在保证病人安全的前提下减少出血量、复发率及术后并发症,更具有优势。

经腹腔镜下宫颈腹壁悬吊术与经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中重度子宫脱垂的临床效果

目的探究经腹腔镜下宫颈腹壁悬吊术与经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中重度子宫脱垂的临床效果。方法将2020年1月至2021年3月收治的100例中重度子宫脱垂患者以单双号编号法随机分为试验组(50例,经腹腔镜下宫颈腹壁悬吊术治疗)和对照组(50例,经阴道骶棘韧带悬吊术治疗)。比较两组的治疗效果。结果试验组的手术用时、尿管留置时间、排气时间及住院时间均短于对照组,手术出血量小于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(P<0.05)。术后,两组的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度测量值均低于术前(P<0.05)。试验组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论经腹腔镜下宫颈腹壁悬吊术、经阴道骶棘韧带悬吊术对中重度子宫脱垂治疗均可获得一定的效果。与经阴道骶棘韧带悬吊术相比,经腹腔镜下宫颈腹壁悬吊术应用在中重度子宫脱垂患者的治疗中,可更好地缩短治疗和康复时间,减少手术出血量及并发症总发生率,且患者的满意度更高。

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术在盆底重建术中的应用

目的:探讨腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术在女性盆底重建术中的应用价值。方法:选取2015年1月至2017年12月大理市第一人民医院收治的30例子宫脱垂患者作为研究对象,均在腹腔镜下行脱垂子宫腹直肌悬吊固定术,进行盆底重建,观察治疗效果。结果:研究组手术时间平均为(150.43±53.65)min,术中出血量平均为(87.2±51.3)mL,尿管留置时间平均为(5.63±0.81)d,住院时间平均为(7.28±1.23)d,30例患者均成功达到治愈标准,术中及术后均未见显著的并发症,未出现复发情况。与术前相比较,本组患者术后6个月及1年POP-Q分度比较差异有统计学意义(P<0.05),与术前相比,术后6个月POPDI-6、PISQ-12评分、PFDI-20评分均显著降低(P均<0.01);CRADI-8、UDI-6术后6个月评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术安全且易于操作,临床效果显著,损伤小,恢复快,值得临床推广应用。

腹腔镜下全子宫切除术联合阴道残端腹壁悬吊术治疗中重度子宫脱垂的效果

目的探究腹腔镜下全子宫切除术联合阴道残端腹壁悬吊术治疗中重度子宫脱垂的效果。方法选择122例中重度子宫脱垂患者为研究对象,按手术方法不同分为对照组及研究组。研究组59例采用腹腔镜下全子宫切除术联合阴道残端腹壁悬吊术,对照组63例采用腹腔镜下全子宫切除术联合阴道前后壁修补术。比较两组患者的手术指标、阴道残端水平及性生活质量。结果研究组住院时间为(5.03±1.27)d,比对照组的(7.05±1.11)d短,初次下床活动时间比对照组短,术中失血量比对照组多,手术时间比对照组长(P<0.05)。研究组术后1、2、3、6个月阴道残端水平均比对照组高(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术联合阴道残端腹壁悬吊术治疗中重度子宫脱垂的效果确切,可明显缩短患者住院时间。

腹腔镜下脱垂子宫腹壁线型悬吊固定术的临床研究

目的研究腹腔镜下脱垂子宫腹壁线型悬吊固定术的临床效果。方法选取8例子宫脱垂患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组4例。对照组采用传统阴式子宫切除术治疗,研究组采用腹腔镜下脱垂子宫腹壁线型悬吊固定术治疗。比较两组患者围手术期情况、临床出血指标、疼痛程度、生活质量评分、凝血功能及负面情绪。结果两组患者自主排尿时间、排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者手术时间、下床活动时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量、术后3、12 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后1、6、12个月,研究组疼痛评分低于手术前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组生活质量评分高于手术前,且研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)指标均低于对照组,肌钙蛋白I(cTnI)指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组焦虑、抑郁评分均低于手术前,且研究组焦虑、抑郁评分(33.27±3.09)、(32.43±3.22)分均明显低于对照组(45.18±3.03)、(50.37±3.46)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下脱垂子宫腹壁线型悬吊固定术治疗子宫脱垂效果确切,可保留患者子宫,明显缩短手术时间、下床活动时间,改善凝血指标,减少出血量,提升患者生活质量,值得临床推广与应用。

腹腔镜阴道残端悬吊术+修补术治疗重度SUP效果及复发观察

目的:探讨腹腔镜阴道残端腹壁悬吊术联合阴道前后壁修补术在治疗重度子宫脱垂(Severe uterine prolapse,SUP)中的疗效及其复发情况。方法:回顾性分析2021年5月至2023年5月安溪县医院收治的SUP患者临床资料,根据手术方式不同分为修补术式组(接受阴道前后壁修补术)和联合术式组(接受腹腔镜阴道残端腹壁悬吊术联合阴道前后壁修补术),经倾向性匹配评分最终筛选出每组54例。对比两组患者的围手术期指标,术前及术后采用盆腔器官脱垂评分(Pelvic organ prolapse-quantification,POP-Q)评估子宫脱垂程度,同时观察术后阴道残端水平、并发症发生情况以及术后一年内复发情况差异。结果:联合术式组的术中出血量和手术时间显著高于修补术式组(P<0.05);联合术式组的术后住院时间显著短于修补术式组(P<0.05),但两组在术后疼痛评分上无显著差异(P>0.05);联合术式组的POP-Q评分和阴道残端水平显著优于修补术式组(P<0.05);两组并发症发生率无显著差异(P>0.05);术后一年内,联合术式组的复发率显著低于修补术式组(P<0.05)。结论:腹腔镜阴道残端腹壁悬吊术联合阴道前后壁修补术与单纯修补术相比在治疗SUP中展现出良好的疗效和较低的复发率,安全性较好。