传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术与经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果对比

目的:探讨传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术与经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法:选取2021年9月—2022年9月因卵巢子宫内膜异位囊肿于福建医科大学附属龙岩第一医院行腹腔镜囊肿剥除术的82例患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各41例。观察组采用经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组则采用传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。比较两组患者的手术相关指标、卵巢功能相关指标、术后并发症发生情况及患者满意度情况。结果:与对照组比较,观察组手术时间较短,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量更少,术后排气时间和住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组卵巢直径均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组患者的窦状卵泡数与对照组相比更多,卵巢直径与对照组相比更大,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组雌二醇(estradiol,E2)均降低,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)均上升,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后3个月E2水平与对照组相比更低,FSH及LH水平与对照组相比更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率较对照组低,对切口的满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术较传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有以下优势:减少术中出血量和术后并发症的发生率,促进患者术后康复,并提高患者对术后切口的满意度。

腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果及对卵巢功能影响

目的:探究卵巢囊肿患者应用腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的效果及对卵巢功能的影响。方法:选取2020年5月—2021年12月焦作市妇幼保健院接受卵巢囊肿剔除术治疗的130例卵巢囊肿患者作为研究对象,根据手术方式的差异将患者分为对照组(n=65,采取传统开腹手术治疗)和观察组(n=65,基于腹腔镜下手术治疗)。统计两组患者临床指标(术中失血量、手术时长、术后下床活动时间、住院总时长);两组患者均随访6个月,观察术前和术后6个月卵巢基质血流情况[血流收缩期峰速(PSV)、舒张期最低流速(EDV)],检测两组实验室指标水平[卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌激素(E_(2))]。结果:观察组术中失血量、手术时长、术后下床活动时间、住院总时长相比对照组均明显更低,差异有统计学意义(t=9.648、5.834、8.635、5.347,P<0.05);术后6个月,两组患者PSV、EDV较术前均出现显著变化,观察组较对照组变化更小,差异有统计学意义(t=4.789、7.971,P<0.05);术后6个月,两组患者FSH、LH、E_(2)较术前均出现显著变化,观察组较对照组变化更小,差异有统计学意义(t=6.632、4.186、2.065,P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剔除术相比传统开腹手术更具创伤小、术后恢复迅速等优势,并且对患者卵巢基质血流损伤较小,有助于卵巢储备功能恢复。

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者腹腔镜术后影响自然妊娠的因素分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的患者腹腔镜术后影响自然妊娠的因素。方法选取2017年5月至2020年5月廊坊市人民医院收治的经腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者70例为研究对象,随访观察2年,根据患者术后自然妊娠情况分为妊娠组49例,非妊娠组21例,比较两组患者的体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕类型及囊肿情况等临床资料,对显著差异指标进行Logistic回归分析,建立影响妊娠因素的预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)对不同模型进行比较,分析腹腔镜术后影响妊娠的因素及子宫内膜异位症生育指数评分(EFI)的预测价值。结果两组在BMI、不孕类型、囊肿的位置、类型和直径、修订的美国生育学会分期(rAFS)痛经程度、有无腹膜子宫内膜异位症(PEM)或深部浸润子宫内膜异位症(DIE)以及术后辅助用药等方面均无显著差异(P>0.05)。在模型1中,不孕年限[OR=0.522,95%CI(0.337,0.807),P=0.003]、双侧囊肿[OR=0.218,95%CI(0.052,0.910),P=0.037]和rAFSⅢ期[OR=0.062,95%CI(0.006,0.654),P=0.021]是术后妊娠的独立影响因素;在模型2中,只有EFI[OR=5.395,95%CI(2.328,12.500),P<0.05]是术后妊娠的独立影响因素。EFI评分[AUC=0.937,95%CI(0.873,1.000),P<0.05]和模型2[AUC=0.949,95%CI(0.890,1.000),P<0.05]的AUC显著高于模型1[AUC=0.856,95%CI(0.758,0.954),P<0.05],EFI和模型2之间的AUC没有显著性差异(P>0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者不孕年限、双侧囊肿、rAFSⅢ期和EFI是影响术后自然妊娠的主要因素。EFI评分虽然有不足,但是目前仍是最理想的术后妊娠评估指标。

腹腔镜下不同解剖位置卵巢囊肿剥除术后应用双极电凝和缝合止血对卵巢功能及妊娠影响

目的:分析腹腔镜下不同解剖位置卵巢囊肿剥除术后应用双极电凝和缝合止血对卵巢储备功能和妊娠的影响。方法:选择2020年3月—2021年3月本院收治的卵巢囊肿患者124例,随机数字表法分为电凝组(双极电凝止血)和缝合组(缝合止血)各62例。于术前、术后3个月检测患者月经第3d时性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)]水平和抗苗勒试管激素(AMH)水平,同时行阴道超声检查患者双侧卵巢窦卵泡数量,术后随访12个月患者妊娠情况。结果:卵巢门近端囊肿患者中,术后3个月电凝组FSH、LH水平高于术前,E_2、AMH水平低于术前,双侧卵巢窦卵泡数量少于术前(均P<0.05);缝合组各指标与术前比较无差异(P>0.05),且FSH、LH水平低于电凝组,E_2、AMH水平高于电凝组,双侧卵巢窦卵泡数量少于缝合组(均P<0.05)。术前及术后3个月,电凝组和缝合组卵巢门远端囊肿患者性激素水平、AMH及双侧卵巢窦卵泡数量无差异,卵巢门近端及远端囊肿患者不良妊娠结局无差异(P>0.05)。结论:对卵巢门近端囊肿患者,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后应用缝合止血更有助于保护患者卵巢功能,对卵巢门远端囊肿患者则建议首选双极电凝止血。腹腔镜下不同解剖位置卵巢囊肿剥除术后应用双极电凝和缝合止血对患者不良妊娠结局未见影响。

腹腔镜囊肿剥除术联合GnRH-a对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜囊肿剥除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢功能的影响。方法选取2018年1月至2020年6月在我院接受治疗的120例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予腹腔镜剥除术治疗,观察组在对照组基础上给予GnRH-a治疗。比较两组的卵巢功能相关指标、血清生化因子、临床疗效、复发率及生活质量。结果治疗后,两组的雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的调节活化正常T细胞表达与分泌因子(RANTES)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、糖类抗原125(CA125)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于治疗前,1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]水平高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的简明健康状况调查表(SF-36)各维度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜囊肿剥除术联合GnRH-a治疗能有效提高卵巢子宫内膜异位囊肿患者的卵巢功能,调节相关血清生化因子,降低术后复发率,提高疗效及生活质量。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果

目的研究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法回顾性分析2020年8月至2021年8月烟台市芝罘区妇幼保健院妇科收治的96例采取手术治疗卵巢囊肿的患者临床资料。根据手术方案不同分为参照组和实验组(各48例),分别开展传统开腹手术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。观察两组术后的并发症发生情况及手术前后的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))水平差异。结果实验组术后的并发症总发生率低于参照组(P<0.05);两组术前、术后180 d的FSH、E_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术作为治疗卵巢囊肿患者的手术方案可降低术后并发症发生率,且术后不会影响FSH及E_(2)水平。

两种手术方式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果及对卵巢储备功能影响

目的:探究腹腔镜直接囊肿剥除术与超声引导下穿刺术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(EIC)效果及对卵巢储备功能影响。方法:回顾性收集2018年6月-2020年3月本院行腹腔镜直接囊肿剥除术或经阴道超声引导下穿刺术的EIC患者临床资料97例,根据不同手术方式分为腔镜剥除组(n=57)和超声穿刺组(n=40)。比较两组术前及术后3、6个月血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)水平、窦卵泡计数(AFC)及卵巢体积,分析术后1年内患者月经周期、月经量、自然受孕、优质胚胎、自然流产、不良妊娠及复发率。结果:术后3个月腔镜剥除组血清FSH(12.35±2.01U/L)、LH(9.85±1.66U/L)高于术前(7.16±1.63U/L、6.55±2.19U/L),E2(81.82±18.29pg/ml)低于术前(113.36±116.1pg/ml),与超声穿刺组(8.02±1.18U/L、6.98±1.17U/L、111.25±15.35pg/ml)均有差异(均P<0.05),而超声穿刺组手术前后无差异(P>0.05);AMH水平,术后3个月两组均低于术前但超声穿刺组(3.16±0.15ng/ml)高于腔镜剥除组(2.35±0.11ng/ml),术后6个月超声穿刺组(3.22±0.22ng/ml)低于腔镜剥除组(3.63±0.16ng/ml)(均P<0.05);AFC,术后3个月腔镜剥除组(6.37±1.26个)和超声穿刺组(6.97±0.98个)均低于术前(8.52±1.09个、8.53±1.21个)(均P<0.05);卵巢体积,腔镜剥除组和超声穿刺组术后3个月(4.55±1.11cm2、4.82±1.09cm2)、术后6月(4.21±1.32cm2、4.68±1.26cm2)均小于术前(6.63±1.25cm2、6.28±1.52cm2)(均P<0.05);术后3个月,月经周期腔镜剥除组(33.41±12.87d)长于超声穿刺组(28.89±7.23d),自然受孕率腔镜剥除组(56.1%)高于超声穿刺组(35.0%),复发率腔镜剥除组(5.3%)低于超声穿刺组(20.0%)(均P<0.05),优质胚胎、自然流产及不良妊娠两组无差异(P>0.05)。结论:腹腔镜直接囊肿剥除术对卵巢储备功能造成的损伤更大,但受孕率比经阴道超声引导下穿刺术高。针对年轻且生育需求强烈的育龄女性,适合采取腹腔镜直接囊肿剥除术,对于年龄超过35岁且卵巢功能低下患者,超声引导下穿刺术可发挥更好优势。

红金消结胶囊联合米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿腹腔镜术后患者的效果

目的:观察红金消结胶囊联合米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿(CCOV)腹腔镜术后患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2021年7月聊城市茌平区妇幼保健计划生育服务中心收治的66例CCOV患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各33例。两组均行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗,术后对照组口服米非司酮治疗,观察组在对照组基础上联合红金消结胶囊治疗。比较两组临床疗效,治疗前后性激素指标[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、盆腔疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,不良反应发生率,以及复发率。结果:观察组治疗总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的66.67%(22/33),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组E_(2)水平和盆腔VAS评分均低于对照组,LH、FSH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:红金消结胶囊联合米非司酮治疗CCOV腹腔镜术后患者可提高治疗总有效率,改善性激素指标水平,降低盆腔疼痛评分,效果优于单纯米非司酮治疗。

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者腹腔镜术后影响自然妊娠的因素研究

目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者腹腔镜手术后自然妊娠有关影响因素。方法选择商丘市第五人民医院在2018年1月至2021年1月期间收治卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕总共82例患者进行研究,均接受2年时间随访,结合术后有无自然妊娠分成妊娠组(n=50)和未妊娠组(n=32),比较两组各项临床资料差异,对存在差异的指标开展Logistic回归分析,分析影响术后自然妊娠的主要因素。结果两组体重指数、不孕类型、囊肿位置、囊肿直径、痛经程度、术后辅助用药相比,差异无统计学意义(P>0.05);但年龄、不孕时间、囊肿数量、r-AFS分期以及EFI相比,差异有统计学意义(P<0.05),其中未妊娠组的年龄≥35岁、不孕时间≥3年、囊肿多发、r-AFS分期Ⅳ期以及EFI<7分占比均高于妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。对存在差异的指标开展Logistic回归分析,发现年龄、不孕时间、囊肿数量、r-AFS分期以及生育指数均是影响腹腔镜手术后自然妊娠的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕患者腹腔镜手术后自然妊娠的影响因素较多,主要包含年龄、不孕时间、囊肿数量、疾病分期以及生育指数等,这些指标在评估术后妊娠结局中有着重要作用。

介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床资料探讨

目的探讨与分析介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法采用随机、平行、对照设计方法进行研究,随机选取2019年3月—2023年10月贵州中医药大学第二附属医院收治的76例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象。根据随机数表法把76例患者分为介入组38例与对照组38例。手术组给予腹腔镜手术治疗,介入组给予介入治疗,记录介入组与手术组的治疗疗效及并发症。结果治疗3个月后介入组的总有效率为97.37%,与手术组的100.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。介入组与手术组治疗3个月后的血清糖类抗原125(carbohydrate antigenm125,CA125)水平与治疗前对比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);介入组治疗前、治疗3个月后的血清CA125水平与手术组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后介入组发热患者2例(5.26%),手术组发热患者8例(21.05%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.145,P<0.05)。结论介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的有效性好,为临床诊疗提供了一种微创精准、操作简便、成本低、并发症少、恢复快的诊疗方式。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果

目的分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取2020年1月至2022年5月商河县人民医院收治的80例卵巢囊肿患者为研究对象,根据抽签法分为观察组与对照组,各40例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,比较两组手术相关指标、卵巢功能(FSH、E2、LH)。结果观察组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);治疗后观察组FSH、LH低于对照组,E2高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿,能改善手术相关指标及卵巢功能。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术止血方法研究

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中止血的临床应用价值。方法将94例卵巢囊肿患者随机分为垂体后叶素预处理组和常规对照组,对照组47例行常规腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,预处理组47例在此基础上行垂体后叶素预处理。结果经垂体后叶素预处理组术中出血量、手术时间、止血时间明显少于对照组(P<0.001),术后肛门排气时间(h)、下床活动时间(h)、住院时间与对照组比较有统计学意义(P<0.001)。子宫体及卵巢系膜注射垂体后叶素后,大多数患者血压保持平稳,与术前和对照组比较均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术垂体后叶素预处理后可明显减少出血,降低手术难度,而对术中血压没有明显影响。

腹腔镜卵巢内膜异位囊肿剥除术后卵巢低反应体外受精-胚胎移植的结局

目的比较腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometrial cyst,OEC)剥除术后卵巢低反应(poor ovary response,POR)与OEC未手术POR体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的结局。方法回顾性分析2013年1月~2018年12月我科103例POR行IVF-ET的临床资料,其中72例OEC术后POR(OEC术后组),31例OEC未手术POR(OEC组),比较2组获卵数、成熟卵母细胞(MⅡ卵母细胞)数、优质胚胎数、临床妊娠率、活产率的差异。结果OEC术后组获卵数较OEC组明显减少[2(1,3)个vs.3(2,4)个,Z=-2.297,P=0.022],MⅡ卵母细胞数显著减少[1(1,2)个vs.2(1,3)个,Z=-2.130,P=0.033],优质胚胎数显著减少[0(0,1)个vs.1(0,2)个,Z=-2.000,P=0.045]。2组临床妊娠率[17.6%(6/34)vs.27.8%(5/18),χ^(2)=0.244,P=0.621]、活产率[8.8%(3/34)vs.16.7%(3/18),χ^(2)=0.149,P=0.699]差异无显著性。OEC术后组早期流产率33.3%(2/6),OEC组20.0%(1/5)。结论腹腔镜OEC剥除术后POR患者IVF-ET结局不良。

腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术对患者血清抗苗勒管激素水平的影响

目的：通过检测手术前后卵巢良性囊肿患者血清抗苗勒管激素（AMH）水平的变化，探讨腹腔镜下囊肿剔除术对卵巢储备功能的影响。方法选取2014年4月—2015年4月因单侧良性卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的46例患者，根据术后病理将患者分为巧囊组（n=23）、非巧囊组（n=23），术中创面止血采用双极电凝法。同时选取25例正常育龄妇女为对照组。于术前2 d及术后3 d、6个月检测AMH水平。结果术前非巧囊组与对照组血清AMH水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），而巧囊组AMH水平明显低于非巧囊组及对照组（P﹤0.05）；术后3 d两组AMH水平均较术前明显下降，其中巧囊组下降更为明显；术后6个月非巧囊组和巧囊组AMH水平与术前相比差异均无统计学意义。结论腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术对卵巢储备功能会产生不同程度的近期损害，与卵巢囊肿病理类型有关，对内异囊肿患者影响尤为明显。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对妊娠合并卵巢囊肿患者术后康复及并发症发生率的影响

目的研究腹腔镜卵巢囊肿剥除术对妊娠合并卵巢囊肿患者术后康复及并发症发生率的影响。方法入组妊娠合并卵巢囊肿患者84例,采用随机数字表法分组。对照组42例予以开腹卵巢囊肿剥除术治疗,观察组42例予以腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。记录2组围手术期各项指标以及术后疼痛程度,并比较术前、术后卵巢功能以及并发症发生情况与妊娠结局。结果观察组术中出血量、首次排气时间、下床活动时间、住院天数以及术后1 d和2 d的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);术前,雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后,2组E2、FSH、LH水平较术前上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率[7.14%(3/42)]、剖宫产率[21.43%(9/42)]低于对照组[26.19%(11/42)、45.24%(19/42)],差异均有统计学意义(P均<0.05);2组早产率、流产率、新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗妊娠合并卵巢囊肿可加快患者术后康复,改善妊娠结局,降低并发症发生率,提高患者卵巢功能,值得临床推广。

卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者腹腔镜术后妊娠影响因素分析及EFI评分的预测价值

目的:探究卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者腹腔镜术后影响妊娠因素及生育指数(EFI)评分预测价值。方法:回顾性选取2015年5月—2019年5月本院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者106例临床资料,根据患者术后妊娠情况分为妊娠组64例、未妊娠组42例,分析术后妊娠的相关影响因素分析,评估EFI评分预测术后妊娠价值。结果:两组体质指数、囊肿位置及类型、病灶特点、剧烈痛经、辅助用药等均无差异(P>0.05),两组年龄、不孕类型及年限、r-AFS分期、囊肿剥离方式、囊肿直径、EFI评分等有差异(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、不孕类型、不孕年限、r-AFS分期、囊肿直径、EFI评分均为患者术后妊娠的相关影响因素(P<0.05),囊肿剥离方式不是术后妊娠的相关影响(P>0.05);受试者工作特征曲线分析显示,EFI评分对患者术后妊娠的预测曲线下面积0.716,有较好准确性,预测敏感度81.3%、特异度61.9%。结论:患者年龄、不孕类型、不孕年限、r-AFS分期、囊肿直径、EFI评分均为卵巢子宫内膜异位囊肿不孕腹腔镜术后妊娠的相关影响因素;EFI评分可作为术后妊娠评估指标。

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者两种保守手术治疗方法研究

目的评价腹腔镜下与剖腹囊肿剥出术对卵巢子宫内膜异位囊肿(简称内异囊肿)合并不孕的疗效。方法108例卵巢内异囊肿合并不孕患者接受两种手术治疗,腹腔镜下卵巢囊肿剥出术组61例,剖腹囊肿剥出术组47例,分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院天数,同时随访术后妊娠率和复发率。结果腹腔镜下囊肿剥出术组平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院天数、术后妊娠率分别为(46.5±18.3)min、(53.0±20.5)ml、(14.2±4.25)h、(2.91±0.99)d和40.0%,剖腹手术组分别为(76.3±28.2)min、(120.8±35.5)ml、(25.5±4.34)h、(5.67±1.60)d和20.5%,两组比较差别有显著性意义(t?χ2=3.23、4.95、1.86、6.31和4.34,均P<0.05)。两组复发率分别为9.1%、9.3%,差别无显著性意义(χ2=0.03,P>0.05)。结论对于卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕者,腹腔镜下囊肿剥出术较剖腹手术具有更大的优越性。术后及时助孕治疗有助于提高妊娠率。

113例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜治疗临床分析

目的探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法回顾性分析手术治疗224例卵巢子宫内膜异位囊肿的临床病例资料,其中腹腔镜组113例,传统开腹手术组111例,比较两组患者的术中情况、并发症发生情况及临床疗效。结果腹腔镜组平均手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用、术后发热时间、抗生素使用时间及术后住院时间均少于开腹组(P<0.001);两组显效率相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无脏器损伤及术后感染等并发症发生;两组患者再次妊娠率差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有创伤小、并发症少、恢复快、术后下床时间早、住院时间短等优点,值得在基层医院推广应用。

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术创面止血方法对子宫内膜容受性的影响

目的探讨腹腔镜手术对卵巢囊肿剥除术患者子宫内膜容受性的影响。方法选择腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者120例,分为缝合组和电凝组,对患者术前术后卵巢激素水平及子宫内膜容受性进行比较分析。结果缝合组及电凝组术前与术后3月FSH、LH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。E2比较,电凝组E2下降程度大于缝合组。缝合组及电凝组术后3月E2水平均较术前下降(P<0.01),电凝组E2下降程度大于缝合组差异有统计学意义(t=7.74,P<0.01)。缝合组子宫内膜容受性改变优于电凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜手术中,尽量避免电凝,尽量保留正常组织,对预防卵巢储备功能下降及改善子宫内膜容受性具有重要意义。

改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症疗效及对T淋巴细胞及妊娠结局影响

目的:探讨改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症疗效及对T淋巴细胞及妊娠结局影响.方法:收集本院收治的123例卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者,根据治疗方式分组,本别采用改良腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗(改良组60例)或常规腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗(常规组63例),比较临床疗效.结果:改良组术后首次肛门排气时间(1.3±0.4d)、术中出血量(23.2±3.9ml)及住院时间(6.5±1.1d)均低于对照组(1.9±0.6d、29.5±4.5 ml、8.3±1.4d),术后卵巢储备功能相关性激素指标改善程度均优于常规组,T淋巴细胞亚群细胞指标优于常规组,妊娠率(67.5%)高于常规组(44.4%)(均P<0.05).结论:子宫内膜异位症伴不孕症采用改良腹腔镜手术提高了治疗效果,减小了对卵巢功能及免疫功能影响,更利于术后患者康复,提高妊娠率.