快速康复外科理念联合手术路径的改进在腹腔镜下前列腺癌根治术病人围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科理念联合手术入路的改进在腹腔镜下前列腺癌根治术病人围手术期中的应用价值。方法将我院收治的30例行腹腔镜下前列腺癌根治术的病人随机分为对照组(15例)和观察组(15例),对照组接受常规的围手术期处理,手术方式为经腹腔路径腹腔镜下前列腺癌根治术,观察组接受快速康复外科干预模式,手术方式为经腹膜外路径腹腔镜下前列腺癌根治术,比较2组术中、术后情况,以及并发症的差异。结果2组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后下床活动的时间、VAS评分、肛门排气时间、盆腔引流管及导尿管留置的时间、住院时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组呼吸道症状、消化道症状、肠梗阻、泌尿系感染、切口感染的发生率均低于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念联合手术入路的改进应用于腹腔镜下前列腺癌根治术病人,可减少术后并发症、加速康复进程、节省医疗费用,值得临床应用和推广。

改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术对局限性前列腺癌患者勃起功能、尿流动力学的影响

目的探讨局限性前列腺癌(PCa)患者采用改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术(RP)对其勃起功能、尿流动力学的改善效果。方法回顾性选取浙江中医药大学附属第一医院庆元分院2020年1月至2022年6月收治的局限性PCa患者82例,依据术中筋膜处理方式的不同分为对照组(41例)和观察组(41例)。两组均行经腹膜外腹腔镜RP,对照组术中给予常规筋膜间保留血管神经束,观察组术中给予改良全筋膜内切除。比较两组手术相关指标、勃起功能、尿流动力学指标、疼痛状况及并发症。结果两组手术时间、出血量、引流管留置时间、住院时间、切缘阳性占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月两组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分相比术前均升高;观察组术后6个月IIEF-5评分及勃起功能恢复率高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月最大膀胱容量(MBC)、最大尿道闭合压(MUCP)比术前升高,观察组高于对照组;术后6个月充盈期膀胱顺应性值(BC)、残余尿量(PVR)、逼尿肌不稳定率(DI)比术前降低,观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月随访的总并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内RP应用于局限性PCa患者可促进勃起功能恢复,减轻疼痛症状,调节尿流动力学指标水平,安全性良好。

经膀胱路径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术13例报告

目的分享经膀胱路径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(TvRARP)的技术要点及体会。方法收集2021年11月-2022年5月于西安交通大学第二附属医院行TvRARP的13例患者的临床资料。评估该术式手术时间、术中估计出血量、术中输血量、术后拔除尿管时间、术后住院时间、术后即刻尿控率、术后国际勃起功能指数-5问卷(IIEF-5)评分及围手术期并发症等。结果13例患者手术时间为(142±39)min。术中估计出血量为(76±40)mL,无患者输血。术后中位IIEF-5评分16(12~22)分,术后中位住院时间3(2~5)d。术后中位拔除尿管时间7(5~14)d,其中12例(92.3%)患者拔除尿管后实现即刻尿控。无ClavienⅢ级及以上并发症发生,ClavienⅠ~Ⅱ级并发症4例(30.8%)。结论TvRARP有较高的即刻控尿率和较佳的性功能保护作用,无严重并发症发生,适合经严格筛选的早期局限性前列腺癌患者。

三孔法腹腔镜腹膜外前列腺根治术治疗早期前列腺癌的效果及对炎症因子和预后影响

目的探究三孔法腹腔镜腹膜外前列腺根治术(ELRP)治疗早期前列腺癌的效果及对炎症因子和预后的影响。方法选取2015年1月至2020年3月本院收治60例早期前列腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规四孔腹腔镜ELRP,观察组给予三孔法腹腔镜ELRP,比较两组围手术期指标、不同时间点炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、复发情况、不同时间点血清指标[游离前列腺特异性抗原(fPSA)、胰岛素样生长因子(IGF)、总前列腺特异性抗原(tPSA),血管内皮生长因子(VEGF)]。结果观察组手术时间、住院时间、术后引流管留置时间、导尿管留置时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12月两组复发率比较差异无统计学意义。两组IL-6、TNF-α水平组间、时间、交互差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后1、3 d,两组IL-6、TNF-α水平均高于术前,但术后3 d,两组IL-6、TNF-α水平均低于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术前,两组IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义;术后1、3 d,观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组fPSA、IGF-I、tPSA、VEGF水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组术后各时间点fPSA、IGF-I、tPSA、VEGF水平均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术前,两组fPSA、IGF-I、tPSA、VEGF水平比较差异无统计学意义;术后1、3 d,观察组fPSA、IGF-I、tPSA、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三孔法腹腔镜ELRP治疗早期前列腺癌疗效显著,不仅可减轻患者手术创伤,加快术后恢复,还可减轻术后炎症反应,有效清除病灶,值得临床推广应用。

改良腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术的临床研究

目的评价改良的腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术的手术技巧及临床效果。方法对2009年10月-2013年7月施行的106例腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术临床资料进行回顾性分析。前期31例按标准术式完成手术(标准组),后期75例在常规根治术基础上,进行技术改良(改良组)。比较两组的手术时间、出血量、控尿率和并发症发生率等临床指标。结果改良组手术时间、出血量和手术并发症发生率均比标准组少,而30 d、90 d及180 d控尿率均高于标准组。结论改良的腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术是一种安全有效的手术方法,术中的精细处理提高了手术效率,减少了术后并发症,并明显提高了患者术后控尿能力。

腹腔镜与开腹宫颈癌根治术对TH1/TH2细胞因子的影响

目的研究开腹和腹腔镜宫颈癌根治术对机体局部及系统免疫的影响.方法收集昆明医科大学第三附属医院妇科早期(Ⅰa2-Ⅱa1期)宫颈癌患者60例,经腹宫颈癌根治术(abdominal radical hysterectomy,ARH)组、腹腔镜宫颈癌根治术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)组各30例.采用流式细胞术检测患者手术前、术后1 d、术后5 d及术后28 d静脉血及手术中、术后1 d、术后5 d腹腔液中Th1/Th2细胞因子,比较2组手术前后免疫指标的变化.结果腹腔液中Thl/Th2(IFN-γ/IL-4)比值术后第1天2组均较术中其比值下降(P<0.05),术后第5天2组均较第1天回升,但ARH组明显低于术前水平(P<0.05).结论腔镜下宫颈癌根治术对腹膜局部免疫干扰较传统开腹小、恢复快.

经腹腔膀胱前入路与膀胱后入路腹腔镜下前列腺癌根治术的疗效对比

目的 比较腹腔镜下前列腺癌根治术经腹腔膀胱前入路与膀胱后入路的疗效。方法 选择四川省人民医院2010年7月~2015年3月收治的前列腺癌患者80例临床资料,依据手术入路不同分为膀胱前入路组（40例）和膀胱后入路组（40例）。观察两组前列腺癌患者手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间、术后生活质量影响情况。结果膀胱前入路组前列腺癌患者手术时间[（170.2±55.6）min]、术中出血量[（540.8±105.5）mL]、留置尿管时间[（6.0±1.4）d]、住院时间[（5.5±2.0）d]均低于膀胱后入路组[（225.1±60.3）min、（660.8±124.1）ml、（5.0±1.0）d、（7.5±2.5）d],差异有统计学意义（P〈0.05）,膀胱前入路组患者术后质量不受影响或轻度影响比例（90%,36/40）高于膀胱后入路组[70%,28/40],生活质量中度或重度影响比例（10%,4/40）低于膀胱后入路组[30%,12/40],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下前列腺癌根治术经腹腔膀胱前入路创伤小,恢复快,预后良好,值得临床推广应用。

不同途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果

目的探讨不同途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果。方法选择2016年3月至2018年3月80例前列腺癌患者,随机分组。根据治疗方式不同,分为经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术组和经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术组,比较结果。结果经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术组患者前列腺症状积分、SF-36量表总分好于经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术组,P <0.05。手术所需的时间、手术后尿管留置的时间、手术后恢复流食进食的时间、手术之后引流管拔出时间、住院的时间两组比较无差异,P> 0.05。经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术组患者的并发症(5/50)类似于经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术组(3/30),P> 0.05。结论采取经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗后,前列腺癌患者的病情明显改善,生存质量明显改善,是一种值得推广的治疗模式。

不同途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的效果和安全性分析

目的分析和探讨不同途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的效果和安全性。方法选取2017年9月至2019年9月吉林省肿瘤医院泌尿外科收治的66例前列腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各33例。对照组患者采用经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术,观察组患者采用经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术。比较两组患者的手术指标、并发症发生情况、术后切缘阳性率以及治疗总有效率。结果观察组患者的手术时间、术后尿管留置时间、术后恢复流食时间、术后引流管拔出时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的效果显著,值得在临床进行实施和开展。

达芬奇机器人辅助腹腔镜行前列腺癌根治术的探讨

目的探讨在前列腺癌根治术患者的外科手术中引入微创理念并辅以达芬奇手术机器人的临床治疗可行性。方法筛选我院2018年1月-2019年3月收治的因患前列腺癌入院寻求治疗介入的患者80例,取其中40例作对照组,予以常规腹腔镜前列腺癌根治术(LRP);另40例患者作实验组,予以达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)。观察两组手术时间及出血量、手术输血率、疼痛情况、住院时间及治疗费用差异。结果实验组术中出血量、术时、围术期输血率、住院时长及术后疼痛情况均较对照组更优,而对照组治疗费用较实验组更佳,均P<0.05。结论推荐对经济性无要求的患者予以RALRP治疗,围术期治疗指标较LRP可获进一步优化,患者短期预后佳,值得推广。

机器人辅助完全后入路筋膜内前列腺癌根治术5例经验总结

目的简要介绍机器人辅助完全后入路筋膜内前列腺癌根治术的初步经验。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科2016年8月至10月间5例机器人辅助完全后入路筋膜内前列腺癌根治术患者的临床资料。结果所有手术均顺利完成,手术时间为124~155分钟,平均(139.8±13.9)分钟;术中出血量30~80ml,平均(52.0±19.2)ml。无切缘阳性患者。术后6周复查PSA均达到根治标准。3例患者术后拔除导尿管后即能完全控尿,未使用尿垫,其余2例在术后1个月内控尿完全恢复。2例患者术后1个月内恢复勃起功能,其余3例随访1个月未见明显性功能恢复。结论机器人辅助完全后入路筋膜内前列腺癌根治术是可行的。患者的肿瘤控制、术后尿控以及性功能恢复均较为满意。有条件的单位可选择合适患者施行。

经腹膜外单切口机器人根治性前列腺切除术-改良通道建立及初步应用观察

目的:评估经腹膜外单切口机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术-改良通道建立的可行性及初步效果。方法:回顾性分析四川省人民医院机器人微创中心2020年11月至2021年1月单术者开展的35例经腹膜外单切口机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(无多通道单孔腹腔镜穿刺装置)治疗局限性前列腺癌患者的临床资料。所有手术均不依赖多通道单孔腹腔镜穿刺装置建立通道。记录手术情况、手术费用、术后并发症、病理及随访结果等。结果:35例手术均顺利完成,无中转开放或增加额外操作通道。平均手术时间为67.3(35.0~125.0)min;建立腹膜外间隙及安装机械臂平均时间为25.4(20.0~45.0)min;术中平均出血量为75.5(60.0~150.0)ml;术后住院时间为7.89(7~10)d;术后肛门排气时间为26(8~48)h;无严重并发症;术后病理Gleason评分3+3分9例(25.7%)、3+4分9例(25.7%)、4+3分8例(22.9%)≥8分9例(25.7%),病理类型均为腺癌;术后病理分期<pT_(3a) 23例(65.7%),≥pT_(3a) 12例(34.3%);整体切缘阳性率为20%(7/35),其中≥pT_(3a)患者切缘阳性率为33.3%(4/12),<pT_(3a)患者切缘阳性率为13.0%(3/23);术后引流管平均留置时间2.68(2~7)d;术后尿管留置时间为6.78(6~9)d;术后即刻尿控满意患者为11例(31.4%),平均随访时间为1.88(1~3)个月,术后1个月尿控恢复29例(82.8%);平均切口长度为4.97(4.6~5.8)cm;与本中心使用多通道单孔腹腔镜手术穿刺装置的单孔机器人手术相比较,节约手术费用。结论:经腹膜外单切口机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术改良通道建立安全可行,无需使用单孔多通道器械装置,节约手术费用,且具有良好适用性和美容效果。术后恢复快,短期瘤控及尿控效果好,无严重并发症发生。

经腹膜外与经腹腔腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌疗效比较

目的比较经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)与经腹腔腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)治疗前列腺癌的临床效果。方法选择2016年1月至2020年12月驻马店市中心医院收治的82例前列腺癌患者为研究对象,所有患者行前列腺癌根治术,根据手术路径将患者分为TLRP组和ELRP组,每组41例。记录2组患者的手术时间、术中出血量、腹腔引流管留置时间、导尿管留置时间、术后肠道功能恢复时间和住院时间。2组患者分别于术前及术后1个月进行尿动力学检查,测定排泄后残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))和最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet-Q_(max))。观察2组患者术中及术后6个月内并发症的发生情况,观察患者术后3、6个月时的控尿情况。结果ELRP组患者术中出血量显著少于TLRP组,手术时间、腹腔引流管留置时间、导尿管留置时间、术后肠道功能恢复时间和住院时间显著短于TLRP组(P<0.05)。2组患者术前PVR、Q_(max)、Pdet-Q_(max)比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月PVR显著低于术前,Q_(max)、Pdet-Q_(max)显著高于术前(P<0.05);术后1个月,ELRP组患者PVR显著低于TLRP组,Q_(max)、Pdet-Q_(max)显著高于TLRP组(P<0.05)。ELRP组和TLRP组患者并发症发生率分别为4.88%(2/41)、9.76%(4/41),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.625,P>0.05)。ELRP组患者术后3、6个月完全控尿率分别为70.73%(29/41)、95.12%(39/41),TLRP组患者术后3、6个月完全控尿率分别为48.78%(20/41)、78.05%(32/41);ELRP组患者术后3、6个月完全控尿率显著高于TLRP组(χ^(2)=4.266、4.507,P<0.05)。结论相比于TLRP,ELRP能有效缩短前列腺癌患者的手术时间,减少术中出血量,加快患者术后恢复,改善尿动力,提高患者术后完全控尿率。

腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术的临床应用

目的探讨腹腔镜下经腹膜外前列腺癌根治术的手术方法和疗效。方法收集我科自2012年5月至2014年10月行腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术治疗的14例前列腺癌患者的临床资料。手术经过腹膜外路径顺行切除前列腺及精囊,切开膀胱颈部之前以2-0可吸收线缝扎阴茎背深复合体。结果 14例均手术成功,无中转开放及直肠损伤。手术时间100~240min,平均140min,术中出血量50~1 000mL左右,平均约250mL,11例患者于术后2周拔除导尿管。14例术后均出现不同程度尿失禁,经提肛训练等辅助治疗后好转,3例出现尿漏。术后复查PSA 0~0.08ng/L,所有患者均在访,未见肿瘤复发。结论腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术安全有效,创伤较小,恢复较快,腹腔并发症少。

改良单切口多通道腹膜外机器人辅助腹腔镜前列腺根治性切除术(附120例报告)

目的探讨改良单切口多通道(无需使用多通道腹腔镜手术入路装置)腹膜外机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的疗效及安全性。方法回顾分析2020年11月至2021年6月四川省人民医院120例前列腺癌病人的临床资料。其中A组(改良单切口腹膜外途径)60例,B组(多切口经腹腔途径)60例。A组平均年龄67.5(60~78)岁,其中,Gleason评分≤7分50例,8分10例。前列腺体积62.4(25.0~200.0)ml。B组平均年龄68.3(57~80)岁,其中,Gleason评分≤7分48例,8分12例。前列腺体积63.2(29.5~120.0)ml。比较两组的手术时间、出血量、术后住院时间、术后通气时间、切缘阳性率、尿控满意率。结果两组患者手术均顺利完成。A组和B组术后通气时间分别为25 h(12 h~50 h)和81.5 h(48 h~160 h),差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、3个月、尿控满意率患者分别为20例(33.33%)、55例(91.67%)和6例(10.0%)、18例(30.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良单切口多通道腹膜外机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除,术后尿控及肠道功能恢复快,不受特殊装置制约,易于普及。

腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术切缘阳性的影响因素分析

目的分析腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术(LRP)切缘阳性的影响因素。方法选择2017年7月~2020年8月在我院接受经腹膜外途径腹腔镜下LRP的252例前列腺癌患者,收集患者临床资料,根据术后切缘病理结果分为阳性组和阴性组,比较两组患者临床指标[年龄、体质指数、前列腺体积、盆腔手术史、临床T分期、前列腺癌危险分度、术前前列腺特异性抗原(PSA)水平]、穿刺指标(穿刺Gleason评分、穿刺阳性针数百分比)、手术指标(穿刺至手术时间、术中出血量、手术时间)、病理指标(术后Gleason评分、术后病理分期),采用Logistic回归分析切缘阳性的独立危险因素。结果252例患者中,术后切缘阳性64例(25.39%),纳入阳性组,切缘阴性188例(74.61%),纳入阴性组。两组患者年龄、体质指数、前列腺体积、盆腔手术史、前列腺癌危险分度、穿刺至手术时间、术中出血量、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05),术前PSA水平、临床T分期、穿刺Gleason评分、穿刺阳性针数百分比、术后Gleason评分、术后病理分期差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前高PSA水平、高穿刺阳性针数百分比、术后高Gleason评分、术后高级别病理分期是术后切缘阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论术前PSA>20ng/ml,穿刺阳性针数百分比>33%,术后Gleason评分≥8分及术后病理分期≥pT3a的患者,经腹膜外途径腹腔镜下LRP术后切缘阳性发生率显著增加。

腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效及对免疫功能的影响

目的探讨腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选择杭州市富阳区第一人民医院泌尿外科于2017年1月至2019年12月期间收治的64例早期前列腺癌患者,随机分为两组,每组各32例,对照组接受开放性前列腺癌根治术治疗,观察组采用腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗,比较两组围手术期临床指标、术后并发症的发生情况及外周血T淋巴细胞亚群的变化,并随访1年的生化复发率。结果观察组手术时间明显高于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后导尿管留置、肠道功能恢复、住院时间均明显短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组患者CD3^(+),CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)水平明显低于术前,但观察组高于对照组(P<0.05);术后7 d,观察组患者CD3^(+),CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)恢复到术前水平(P>0.05),对照组术后14 d恢复到术前水平(P>0.05)。术后1年,观察组与对照组生化复发率比较(12.50%vs.9.34%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术有创伤小、术后并发症发生率低及术后恢复快的优点,且对机体细胞免疫功能的抑制作用弱。

经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术与经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌的疗效和安全性对比

目的分析局限性前列腺癌病患在实施腹腔镜前列腺癌根治手术治疗时,分别从经腹腔入路与经腹膜外入路方式开展手术的效果及安全性差异。方法选择在本院实施局限性前列腺癌手术治疗的60例病患为研究样本,其研究时间均在2017年2月至2020年2月之间。回顾性分析全部病患临床资料,依据其手术入路方式不同将其分成A组(30例)以及B组(30例),其中A组在实施腹腔镜前列腺癌根治手术时选择经腹腔入路,B组在进行腹腔镜前列腺癌根治手术时选择经腹膜外入路,对比每组病患临床指标;手术前以及手术后一个月时膀胱残余尿量、最大尿流率;并发症总出现率。结果B组手术时间、手术后导尿管留置时间、肠道功能恢复时间以及住院时间均短于A组,手术过程中出血量低于A组(P<0.05)。手术后一个月时B组病患膀胱残余尿量低于A组,最大尿流率高于A组(P<0.05)。A组与B组病患手术后并发症总出现率依次是10.00%、6.67%(P>0.05)。结论局限性前列腺癌病患在实施腹腔镜前列腺癌根治手术时选择经腹膜外入路,对腹腔器官影响较小,并且出血量少,有利于病患尿流动力学恢复,发挥一定应用效果。

腹腔镜不同入路根治术治疗直肠癌的效果比较

目的比较腹腔镜不同入路根治术治疗直肠癌的效果。方法选取2015年2月至2018年1月中牟县人民医院收治的90例直肠癌患者作为研究对象,根据腹腔镜入路根治术分为A组(55例)与B组(35例),A组接受中间入路腹腔镜直肠癌根治术,B组接受头侧中间入路腹腔镜直肠癌根治术,均完成术后3 a随访。比较两组手术情况、并发症发生率及复发率。结果B组手术时间、清扫淋巴结时间均短于A组,清扫第253组淋巴结数量多于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组复发率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术及随访期间,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与中间入路腹腔镜直肠癌根治术比较,实施头侧中间入路腹腔镜直肠癌根治术能缩短直肠癌患者术中手术时间,清扫淋巴结时间,提升清扫第253组淋巴结数量,且能有效减少术后复发情况。

经腹膜外入路腹腔镜根治术治疗前列腺癌的效果及对控尿功能的影响

目的探讨经腹膜外入路腹腔镜根治术(ELRP)对前列腺癌的治疗效果及其对控尿功能的影响。方法前瞻性随机对照研究。抽取2021年3月至2022年3月南阳市中心医院泌尿外科收治的前列腺癌患者84例,根据随机信封法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者采取经腹入路腹腔镜根治术(TLRP)治疗,观察组患者采取ELRP治疗,观察并比较两组围术期各指标、术后不同时点患者控尿功能情况以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时长、导尿管留置、术后住院时间以及术后出血量各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);两组胃肠道恢复时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后1、6个月,观察组控尿正常占比高于对照组(P<0.05);术后1年,两组控尿正常占比比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论相较于TLRP,ELRP治疗前列腺癌患者的早期疗效较佳,可有效提高手术效率,减少术中出血量,且术后控尿功能恢复好。