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Comparison of the extraperitoneal and transperitoneal laparoscopic radical prostatectomy 被引量:4
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作者 GAO Zhen-li WU Ji-tao WANG Ke WANG Lin YANG Dian-dong SHI Lei SUN De-kang FENG You-gang ZHANG Peng JIANG Ren-hui 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2006年第24期2125-2128,共4页
The laparoscopic radical prostatectomy (LRP) is a developing technique for treatment of localizedprostate cancer, while the extraperitoneal approach has been highlighted recently.1 From May 2003 to April 2006, we pe... The laparoscopic radical prostatectomy (LRP) is a developing technique for treatment of localizedprostate cancer, while the extraperitoneal approach has been highlighted recently.1 From May 2003 to April 2006, we performed laparoscopic radical prostatectomy by transperitoneal or extraperitoneal approaches in 31 patients with localized prostate cancer. Some parameters of these patients are compared in this article. 展开更多
关键词 prostate cancer extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy transperitoneal laparoscopicradical prostatectomy
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腹腔镜保留血管神经束手术对前列腺癌的疗效分析
2
作者 孙伟 《中国医学创新》 CAS 2025年第1期129-133,共5页
目的:比较前列腺癌患者应用腹腔镜根治术与腹腔镜保留血管神经束手术治疗的效果。方法:选取2018年4月—2023年4月太仓市第一人民医院泌尿外科收治的86例前列腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,对照组43例行腹腔镜根治... 目的:比较前列腺癌患者应用腹腔镜根治术与腹腔镜保留血管神经束手术治疗的效果。方法:选取2018年4月—2023年4月太仓市第一人民医院泌尿外科收治的86例前列腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,对照组43例行腹腔镜根治术,研究组43例行腹腔镜保留血管神经束手术,对比两组围手术期指标、尿流动力学、尿控能力及性功能。结果:研究组术中出血量较对照组少,手术时间及住院时间均短于对照组,下床活动时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后6个月最大尿流率(Qmax)、膀胱顺应性(BC)、最大尿道压(PMU)及最大逼尿肌压力(PQmax)较术前均升高,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后6个月尿控能力2级占比较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后简明男性性功能量表(BMSFI)各项评分均较术前均降低,且研究组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于腹腔镜根治术,前列腺癌患者应用腹腔镜保留血管神经束手术治疗所需手术用时更短,可减少出血量,有利于缩短患者术后恢复时间,并改善尿控能力与尿流动力学,保留术后性功能。 展开更多
关键词 前列腺癌 腹腔镜手术 前列腺癌根治术 保留血管神经束
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A comparison of perioperative outcomes between extraperitoneal robotic single-port and multiport radical prostatectomy with the da Vinci Si Surgical System 被引量:9
3
作者 Guan-Qun Ju Zhi-Jun Wang +6 位作者 Jia-Zi Shi Zong-Qin Zhang Zhen-Jie Wu Lei Yin Bing Liu Lin-Hui Wang Dong-Liang Xu 《Asian Journal of Andrology》 SCIE CAS CSCD 2021年第6期640-647,共8页
To evaluate outcomes between extraperitoneal robotic single-port radical prostatectomy(epR-spRP)and extraperitoneal robotic multiport radical prostatectomy(epR-mpRP)performed with the da Vinci Si Surgical System,compa... To evaluate outcomes between extraperitoneal robotic single-port radical prostatectomy(epR-spRP)and extraperitoneal robotic multiport radical prostatectomy(epR-mpRP)performed with the da Vinci Si Surgical System,comparison was performed between 30 single-port(SP group)and 26 multiport(MP group)cases.Comparisons included operative time,estimated blood loss(EBL),hospital stay,peritoneal violation,pain scores,scar satisfaction,continence,and erectile function.The median operation time and EBL were not different between the two groups.In the SP group,the median operation time of the first 10 patients was obviously longer than that of the latter 20 patients(P<0.001).The median postoperative hospital stay in the SP group was shorter than that in the MP group(P<0.001).The rate of peritoneal damage in the SP group was less than that in the MP group(P=0.017).The pain score and overall need for pain medications in the SP group were lower than those in the MP group(P<0.001 and P=0.015,respectively).Patients in the SP group were more satisfied with their scars than those in the MP group 3 months postoperatively(P=0.007).At 3 months,the cancer control,recovery of erectile function,and urinary continence rates were similar between the two groups.It is safe and feasible to perform epR-spRP using the da Vinci Si surgical system.Therefore,epR-spRP can be a treatment option for localized prostate cancer.Although epR-spRP still has a learning curve,it has advantages for postoperative pain and self-assessed cosmesis.In the absence of the single-port robotic surgery platform,we can still provide minimally invasive surgery for patients. 展开更多
关键词 extraperitoneal approach minimally invasive surgery prostate cancer robotic radical prostatectomy SINGLE-PORT
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经腹与经腹膜外腹腔镜根治术在前列腺癌治疗中的应用比较
4
作者 尹茂轩 杨帮东 刘瑞强 《实用癌症杂志》 2024年第8期1377-1380,共4页
目的比较前列腺癌患者应用经腹与经腹膜外腹腔镜根治术的临床效果。方法采用回顾性分析,收集接受腹腔镜根治术的140例前列腺癌患者临床资料,依据手术方式不同分为经腹组(n=70)与经腹膜外组(n=70),所有患者术后均接受6个月随访。由研究... 目的比较前列腺癌患者应用经腹与经腹膜外腹腔镜根治术的临床效果。方法采用回顾性分析,收集接受腹腔镜根治术的140例前列腺癌患者临床资料,依据手术方式不同分为经腹组(n=70)与经腹膜外组(n=70),所有患者术后均接受6个月随访。由研究者设计基线资料调查表,详细收集患者一般资料、围术期指标(术中出血量、手术时长、肠道功能恢复时间、术后尿管拔除时间),同时统计2组患者术前及术后6个月时控尿率、最大尿流率及术后6个月内并发症发生情况。结果经腹膜外组术中出血量、肠道功能恢复时间、术后尿管拔除时间均低于经腹组,而手术时间长于经腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组术前控尿率及最大尿流率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,经腹膜外组控尿率及最大尿流率均大于经腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组术后6个月内并发症发生率对比,经腹膜外组低于经腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与经腹入路相比,经腹膜外行腹腔镜根治术可有效缩短前列腺癌患者肠道功能恢复时间及术后尿管拔除时间,且能够减少术中出血量,增强患者术后控尿能力,且并发症发生率较低,但手术时间较长,临床需依据患者情况选择合适的入路。 展开更多
关键词 前列腺癌 腹腔镜根治术 经腹膜外入路 经腹入路 控尿能力
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腹腔镜下右半结肠癌根治术中头侧-中央混合入路的可行性分析
5
作者 王培民 张斌 曾庆午 《河南医学研究》 CAS 2024年第19期3510-3513,共4页
目的分析腹腔镜下右半结肠癌根治术中应用头侧-中央混合入路的可行性。方法选取新乡市第一人民医院于2019年2月至2023年1月择期接受腹腔镜下右半结肠癌根治术的患者180例,按照入路方式分为中央入路组(CW组)及头侧-中央混合入路组(HCMW... 目的分析腹腔镜下右半结肠癌根治术中应用头侧-中央混合入路的可行性。方法选取新乡市第一人民医院于2019年2月至2023年1月择期接受腹腔镜下右半结肠癌根治术的患者180例,按照入路方式分为中央入路组(CW组)及头侧-中央混合入路组(HCMW组),其中CW组85例,HCMW组95例。对比两组术中情况、术后情况、根治术完成质量、并发症发生情况。结果两组中转开腹率差异无统计学意义(P>0.05),HCMW组手术时间短于CW组,术时出血量少于CW组,输血率低于CW组(P<0.05)。两组术后情况、根治术质量、手术安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下右半结肠癌根治术中应用头侧-中央混合入路具有可行性,在保证手术效果的基础上不增加并发症风险,并且能缩短手术时间,减少术时出血量。 展开更多
关键词 腹腔镜 右半结肠癌根治术 头侧-中央混合入路 中央入路
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腹腔镜经肠系膜上动脉优先入路与中间入路右半结肠癌根治术的疗效和安全性比较
6
作者 姜根炳 毛晓俊 冷剑飞 《世界复合医学》 2024年第2期163-166,共4页
目的探讨腹腔镜经肠系膜上动脉优先入路和中间入路治疗右半结肠癌的效果和安全性差异。方法选取丹阳市人民医院于2018年1月—2023年9月收治的60例接受腹腔镜右半结肠癌手术患者为研究对象,按照手术路径分成两组,分别采用中间入路(对照组... 目的探讨腹腔镜经肠系膜上动脉优先入路和中间入路治疗右半结肠癌的效果和安全性差异。方法选取丹阳市人民医院于2018年1月—2023年9月收治的60例接受腹腔镜右半结肠癌手术患者为研究对象,按照手术路径分成两组,分别采用中间入路(对照组)和肠系膜上动脉优先入路(研究组),各30例。对比两组术中、术后临床指标、肿瘤标志物水平、炎症因子及并发症发生率。结果研究组术中和术后各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组癌胚抗原、癌抗原-125、恶性肿瘤特异性生长因子、白细胞介素-6、C反应蛋白、白细胞计数水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,研究组并发症总发生率为5.00%低于对照组的26.66%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论肠系膜上动脉优先入路腹腔镜右半结肠癌根治术,能改善临床指标、抑制肿瘤标志物,降低炎症因子水平,减少并发症发生情况,增加手术治疗效果。 展开更多
关键词 腹腔镜右半结肠癌根治术 肠系膜上动脉优先入路 中间入路 安全性
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老年前列腺癌腹腔镜手术效果及术后生化复发的影响因素 被引量:1
7
作者 朱通 牟燕 +1 位作者 何俊 奉友刚 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第7期505-509,共5页
目的评估不同腹腔镜手术入路方式在治疗老年前列腺癌中的应用效果,并分析患者术后生化复发的影响因素。方法收集2019年1月至2021年6月遂宁市中心医院行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的164例前列腺癌老年患者的临床资料,其中88例行膀胱前... 目的评估不同腹腔镜手术入路方式在治疗老年前列腺癌中的应用效果,并分析患者术后生化复发的影响因素。方法收集2019年1月至2021年6月遂宁市中心医院行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的164例前列腺癌老年患者的临床资料,其中88例行膀胱前入路治疗(前入路组),76例行膀胱后入路治疗(后入路组)。比较两组围术期指标、并发症及术后生化复发情况。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。采用Log Rank法检验未生化复发生存时间,采用logistic回归分析评估前列腺癌老年患者腹腔镜下前列腺癌根治术后生化复发的影响因素。结果前入路组手术时间、留置尿管时间及住院时间均低于后入路组(P<0.05)。两组并发症总发生率、未生化复发生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,术前前列腺特异性抗原≥10.0μg/L(OR=2.924,95%CI 1.753~4.877)、术后Gleason评分>7分(OR=3.068,95%CI 1.852~5.081)、手术切缘阳性(OR=2.547,95%CI 1.417~4.578)均为腹腔镜下前列腺癌根治术后生化复发的危险因素(P<0.05)。结论膀胱前入路腹腔镜下前列腺癌根治术可缩短手术时间,有利于前列腺癌老年患者术后恢复;术前高PSA水平、术后高Gleason评分及手术切缘阳性患者更易发生生化复发,临床应密切监测。 展开更多
关键词 老年人 前列腺癌 前列腺癌根治术 膀胱前入路 膀胱后入路 生化复发
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经腹膜外三孔法机器人辅助前列腺癌根治术的初步经验
8
作者 谭云飞 宋宇 +3 位作者 谢湖阳 管杨波 蔡波 马利民 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第3期244-247,共4页
目的介绍一种经本中心改良的手术技术--经腹膜外三孔法机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)通道建立,探讨其操作方法、安全性及效果。方法回顾性分析2022年8月-2023年6月南通大学附属医院泌尿外科采用经腹膜外三孔法RARP的21例早、中期前列... 目的介绍一种经本中心改良的手术技术--经腹膜外三孔法机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)通道建立,探讨其操作方法、安全性及效果。方法回顾性分析2022年8月-2023年6月南通大学附属医院泌尿外科采用经腹膜外三孔法RARP的21例早、中期前列腺癌患者的临床资料,分享其手术通道建立的方法及技巧,同时观察手术相关指标如手术时间、术中出血量、术后并发症、引流管留置时间、术后住院时间及随访结果。结果21例患者的手术均由同一位医生顺利完成,术中未出现腹膜破损、增加辅助孔。建立腹膜外间隙和安装机械臂的时间为20.2(16.0~28.0)min,手术时间为107.0(60.0~161.0)min,术中出血量为52.8(31.0~121.0)mL,手术后第2天均恢复饮食,术后引流管留置时间为3.9(2.0~6.0)d,术后住院时间为4.9(3.0~7.0)d,术后均未发生严重并发症,术后尿管常规留置10 d,术后1月尿控满意的患者有20例(95.2%)。术后病理均为前列腺腺癌,切缘均阴性。国际泌尿病理协会(ISUP)预后分组:1组2例、2组6例、3组10例、4组2例、5组1例。结论经腹膜外三孔法RARP是一种安全可行的手术方式,具有腹膜外空间建立确切、器械之间碰撞少、手术费用低,术后肠道恢复快、切口美观、尿控恢复满意等优点。 展开更多
关键词 前列腺癌 腹膜外途径 机器人辅助前列腺癌根治术 Trocar位置 三孔法 通道建立
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经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果
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作者 吕广霖 李琛 +1 位作者 顾烨 杨春 《中外医学研究》 2024年第4期13-16,共4页
目的:探讨经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果。方法:选取2019年12月—2022年12月无锡市第二人民医院收治的78例前列腺癌患者作为研究对象。根据1︰1的比例随机将其分为对照组与观察组,各39例。对照组给予经腹腔... 目的:探讨经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果。方法:选取2019年12月—2022年12月无锡市第二人民医院收治的78例前列腺癌患者作为研究对象。根据1︰1的比例随机将其分为对照组与观察组,各39例。对照组给予经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗,观察组给予经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗。比较两组围手术期指标,控尿率,术前及术后1周勃起功能,并发症。结果:观察组手术时间、留置尿管时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组控尿率为87.18%,高于对照组的64.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.56%,显著低于对照组的17.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌具有明显优势,能够有效改善围手术期指标、控尿率及勃起功能,并降低并发症发生率。 展开更多
关键词 前列腺癌 经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术 控尿 勃起功能 并发症
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腹膜外经膀胱入路单孔机器人辅助根治性前列腺切除术的临床应用(附手术视频)
10
作者 曲发军 顾正勤 +3 位作者 虞永江 丁杰 陈少军 崔心刚 《机器人外科学杂志(中英文)》 2024年第6期1042-1046,共5页
目的:探讨腹膜外经膀胱入路单孔机器人辅助根治性前列腺切除术(ETvSP-RARP)的临床疗效。方法:回顾性分析2021年9月—2022年6月上海交通大学医学院附属新华医院10例行ETvSP-RARP患者的临床资料,对患者拔除导尿管后即刻(术后2周)、术后6周... 目的:探讨腹膜外经膀胱入路单孔机器人辅助根治性前列腺切除术(ETvSP-RARP)的临床疗效。方法:回顾性分析2021年9月—2022年6月上海交通大学医学院附属新华医院10例行ETvSP-RARP患者的临床资料,对患者拔除导尿管后即刻(术后2周)、术后6周及3个月进行随访,评估患者瘤控、尿控和性功能恢复情况。结果:所有患者均顺利完成手术,无中转开放。平均手术时间135(110~160)min,术中平均出血量115(80~150)m L。术后病理提示切缘阳性患者1例,术后进行内分泌治疗和放疗;其余患者术后6周复查t-PSA已降至0.02 ng/mL以下。术后6周、3个月的尿控率分别为60%、100%。术后无法阴茎勃起。结论:ETvSP-RARP可以更好地保留膀胱前间隙的结构,患者术后压力性尿失禁的程度较低,早期尿控恢复良好。 展开更多
关键词 腹膜外经膀胱入路 机器人辅助根治性前列腺切除术 局限性前列腺癌 早期尿控
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改良腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术的临床研究 被引量:19
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作者 魏澎涛 李琦 +3 位作者 韩兴涛 张寒 霍庆祥 孙建涛 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第1期83-86,共4页
目的评价改良的腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术的手术技巧及临床效果。方法对2009年10月-2013年7月施行的106例腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术临床资料进行回顾性分析。前期31例按标准术式完成手术(标准组),后期75例在常规根治术... 目的评价改良的腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术的手术技巧及临床效果。方法对2009年10月-2013年7月施行的106例腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术临床资料进行回顾性分析。前期31例按标准术式完成手术(标准组),后期75例在常规根治术基础上,进行技术改良(改良组)。比较两组的手术时间、出血量、控尿率和并发症发生率等临床指标。结果改良组手术时间、出血量和手术并发症发生率均比标准组少,而30 d、90 d及180 d控尿率均高于标准组。结论改良的腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术是一种安全有效的手术方法,术中的精细处理提高了手术效率,减少了术后并发症,并明显提高了患者术后控尿能力。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 腹腔镜 前列腺癌根治术 腹膜外入路
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经尿道前列腺电切术术后前列腺偶发癌腹腔镜下前列腺癌根治术临床观察 被引量:10
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作者 李源 王树声 +4 位作者 陈志强 向松涛 古炽明 甘澍 王志超 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2012年第12期1075-1077,共3页
目的:探讨经尿道前列腺电切(TURP)术后发现前列腺偶发癌行腹腔镜下前列腺癌根治术的经验。方法:2005年4月至2011年12月收治既往行TURP术后发现前列腺癌的患者4例,免疫组化提示p504s阳性,3例在TURP术后3个月行腹腔镜下前列腺癌根治术,1... 目的:探讨经尿道前列腺电切(TURP)术后发现前列腺偶发癌行腹腔镜下前列腺癌根治术的经验。方法:2005年4月至2011年12月收治既往行TURP术后发现前列腺癌的患者4例,免疫组化提示p504s阳性,3例在TURP术后3个月行腹腔镜下前列腺癌根治术,1例患者术后1.5月行腹腔镜下前列腺癌根治术。结果:4例手术顺利完成,均为经腹膜外途径。术后病理前列腺腺癌2例,Gleason评分为6~7分,1例报告为高级别上皮瘤变,1例未见癌。术后4例患者控尿功能好。随访1~79个月,4例患者无明显尿失禁,无转移表现,未出现ED现象。结论:在腹腔镜技术熟练的条件下,TURP术后前列腺偶发癌行腹腔镜下前列腺癌根治术疗效满意。 展开更多
关键词 前列腺偶发癌 良性前列腺增生 经尿道前列腺电切术 前列腺癌 腹腔镜前列腺癌根治术
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腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术(附2例报告) 被引量:7
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作者 宋宁宏 吴宏飞 +2 位作者 孙跃明 华立新 苏建堂 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期130-131,135,共3页
 目的:探讨腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术的手术方法和临床效果。 方法:2例前列腺癌患者, 腹腔镜下经腹膜外途径分离前列腺,切开膀胱颈部,分离前列腺尖部、游离精囊后顺行将前列腺切除,膀胱颈成形 后与后尿道吻合。 结果:...  目的:探讨腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术的手术方法和临床效果。 方法:2例前列腺癌患者, 腹腔镜下经腹膜外途径分离前列腺,切开膀胱颈部,分离前列腺尖部、游离精囊后顺行将前列腺切除,膀胱颈成形 后与后尿道吻合。 结果:手术时间分别为10、7h,出血量分别为1000、500ml。术后24h恢复肠道功能,3周后 拔除尿管,未出现并发症。 结论:腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术创伤小、视野清晰、出血少、恢复快,是早 期前列腺癌根治术的方法之一。 展开更多
关键词 前列腺癌 腹腔镜术 前列腺癌根治术
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经腹与经腹膜外途径腹腔镜下手术治疗前列腺癌的临床比较 被引量:15
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作者 李茂章 周晓波 +1 位作者 廖锦先 陈惠 《解剖学研究》 CAS 2019年第4期270-273,共4页
目的探究经腹腔与经腹膜外途径腹腔镜下手术治疗前列腺癌的临床疗效差异。方法回顾性分析我院于2014年1月至2018年12月期间收治的45例前列腺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=20)与观察组(n=25),对照组患者行经腹... 目的探究经腹腔与经腹膜外途径腹腔镜下手术治疗前列腺癌的临床疗效差异。方法回顾性分析我院于2014年1月至2018年12月期间收治的45例前列腺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=20)与观察组(n=25),对照组患者行经腹腔途径腹腔镜手术治疗,观察组患者行经腹膜外途径腹腔镜手术治疗,比较两组患者临床指标、围术期指标、术后切缘阳性率以及术后控尿效果。结果观察组患者手术时间、出血量、导尿管留置时间、肛门排气时间及住院时间等围术期指标均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后术后切缘阳性率及控尿效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种途径手术对前列腺癌患者的临床疗效具有一致性,但是经腹膜外腹腔镜手术方案相比经腹腔途径手术具有用时短、出血量少、导尿管留置、排气时间短且可缩短住院时间等优势。 展开更多
关键词 前列腺癌 经腹腔途径 经腹膜外途径 腹腔镜根治术
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前列腺癌患者经腹膜外入路行改良单孔腹腔镜手术治疗对tPSA、fPSA及机体免疫指标的影响 被引量:13
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作者 张明艳 韩起鹏 +1 位作者 关小川 邱华勇 《疑难病杂志》 CAS 2017年第8期817-820,829,共5页
目的观察前列腺癌患者经腹膜外入路行改良单孔腹腔镜手术治疗对前列腺特异性抗原及机体免疫指标的影响。方法选择2010年1月—2017年1月解放军第202医院泌尿外科治疗前列腺癌患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组45例。观察... 目的观察前列腺癌患者经腹膜外入路行改良单孔腹腔镜手术治疗对前列腺特异性抗原及机体免疫指标的影响。方法选择2010年1月—2017年1月解放军第202医院泌尿外科治疗前列腺癌患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组45例。观察组采用腹膜外入路行改良单孔腹腔镜前列腺癌根治术,对照组采用腹腔入路改良单孔腹腔镜前列腺癌根治术,2组患者术后均加强营养支持,常规抗感染,给予静脉补充血容量,保证尿管引流通畅。比较2组患者手术时间、肠胃功能恢复时间、术中出血量、住院时间;分别于术前及术后第1天、第7天检测IgG、IgA、IgM、C3、C4、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、CD3^+、CD4^+、CD8^+水平;术后随访并记录2组患者并发症发生情况。结果观察组手术时间、肠胃功能恢复时间、术中出血量、住院时间明显短于/低于对照组(χ~2=1.742、3.989、5.190、2.939,P=0.042、0.000、0.000、0.002);术后第1天2组患者IgG、IgA、C3、C4、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均呈降低趋势,CD8^+上升,术后第7天,CD8^+均降低,而其余各指标均升高(P<0.01),而IgM无明显变化(P>0.05);其中观察组各指标改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组术后第1天、第7天tPSA、fPSA水平明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01)。2组患者随访1~6个月,观察组发生盆腔血肿、尿道狭窄、压力性尿失禁、尿潴留及单侧腹股沟疝等并发症发生率明显低于对照组(χ~2=4.282、6.932、4.499、4.909、6.379,P=0.039、0.008、0.034、0.027、0.011)。结论经腹膜外入路行改良单孔腹腔镜手术治疗前列腺癌患者疗效确切,手术创伤小,有利保护患者免疫功能,并发症少,安全性好。 展开更多
关键词 前列腺癌 经腹膜外入路 改良单孔腹腔镜 免疫功能
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经腹膜外入路和经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术的效果对比 被引量:12
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作者 靳永胜 东冰 +7 位作者 贾军琪 张培波 李义 汪峰 张斌斌 贺晓龙 宋红雄 高继学 《微创泌尿外科杂志》 2020年第2期120-124,共5页
目的:探讨经腹膜外入路和经腹腔入路下行腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)的效果差异及其对患者氧化应激指标的影响。方法:将100例前列腺癌患者根据手术方法分为经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP组,53例,经腹膜外入路)和经腹腔入路腹腔... 目的:探讨经腹膜外入路和经腹腔入路下行腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)的效果差异及其对患者氧化应激指标的影响。方法:将100例前列腺癌患者根据手术方法分为经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP组,53例,经腹膜外入路)和经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP组,47例,经腹腔入路)。观察两组术后尿流动力学指标、氧化应激水平以及并发症情况,分析两组术后1年复发率的差异。结果:ELRP组的手术耗时、出血量、尿管移除时间、胃肠功能恢复时间以及平均住院时间均显著小于TLRP组(P<0.05);ELRP组患者术后膀胱顺应性、剩余尿量、最大尿流率、最大尿流时逼尿肌压力及血超氧化物歧化酶、丙二醛、皮质醇水平均优于TLRP组(P<0.05)。两组患者术后并发症情况及术后1年复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ELRP对腹腔器官影响小、出血量少,可有效促进患者尿流动力学恢复和减少氧化应激反应。 展开更多
关键词 前列腺癌 腹腔镜前列腺癌根治术 尿流动力学 氧化应激 经腹膜外
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不同途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果 被引量:7
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作者 王艳龙 杜浩 于广海 《中国医药指南》 2020年第28期97-98,共2页
目的探讨不同途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果。方法选择2016年3月至2018年3月80例前列腺癌患者,随机分组。根据治疗方式不同,分为经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术组和经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术组,比较结果。... 目的探讨不同途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果。方法选择2016年3月至2018年3月80例前列腺癌患者,随机分组。根据治疗方式不同,分为经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术组和经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术组,比较结果。结果经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术组患者前列腺症状积分、SF-36量表总分好于经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术组,P <0.05。手术所需的时间、手术后尿管留置的时间、手术后恢复流食进食的时间、手术之后引流管拔出时间、住院的时间两组比较无差异,P> 0.05。经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术组患者的并发症(5/50)类似于经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术组(3/30),P> 0.05。结论采取经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗后,前列腺癌患者的病情明显改善,生存质量明显改善,是一种值得推广的治疗模式。 展开更多
关键词 前列腺癌 腹腔镜前列腺癌根治术 临床效果 经腹腔途径 经腹膜外途径
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两种不同入路方式行腹腔镜下右半结肠癌根治术临床效果对比 被引量:20
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作者 李永坤 贾延印 +1 位作者 刘耿 王学兵 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第22期4036-4039,共4页
目的:对比腹腔镜下两种不同入路方式行右半结肠癌根治术的临床效果。方法:前瞻性选取2016年1月至2018年10月我院120例行腹腔镜右半结肠癌根治术的患者进行研究,按所选入路方式不同分为观察组和对照组各60例,观察组采用尾侧入路、对照组... 目的:对比腹腔镜下两种不同入路方式行右半结肠癌根治术的临床效果。方法:前瞻性选取2016年1月至2018年10月我院120例行腹腔镜右半结肠癌根治术的患者进行研究,按所选入路方式不同分为观察组和对照组各60例,观察组采用尾侧入路、对照组采用中间入路。利用统计软件SPSS 19.0进行数据处理,观察分析两组患者围手术期指标及术后并发症,评价腹腔镜下两种入路的临床效果。结果:两组患者性别、年龄、术前TNM分期及肿瘤部位等一般资料无明显差异(P>0.05);与对照组相比,观察组手术时间短、术中出血量少、血管损伤率低,组间差异有统计学意义(P <0. 05);术中淋巴结清扫数目、中转开腹率,术后恢复排气/排便时间、拔除引流管时间、住院时间及术后并发症发生率较对照组比较均无统计学意义(P>0. 05)。结论:与中间入路相比,尾侧入路行腹腔镜下右半结肠癌根治术临床效果更好。 展开更多
关键词 两种入路 腹腔镜 右半结肠癌根治术 临床效果
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经腹膜外途径腹腔镜手术治疗前列腺癌的临床疗效观察 被引量:4
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作者 叶韬 李成文 +2 位作者 高加胜 张海峰 李志坚 《中国医学创新》 CAS 2019年第36期54-57,共4页
目的:探讨经腹膜外途径腹腔镜手术治疗前列腺癌的临床疗效。方法:选择2015年6月-2019年6月就诊本院的前列腺癌患者72例,按治疗方式不同分为试验组和对照组,各36例。两组均在全麻下行腹腔镜手术治疗,对照组手术经腹腔途径实施,试验组手... 目的:探讨经腹膜外途径腹腔镜手术治疗前列腺癌的临床疗效。方法:选择2015年6月-2019年6月就诊本院的前列腺癌患者72例,按治疗方式不同分为试验组和对照组,各36例。两组均在全麻下行腹腔镜手术治疗,对照组手术经腹腔途径实施,试验组手术经腹膜外途径实施。比较两组围术期相关指标、生活质量评分、拔管时和术后3个月时正常控尿率及术中、术后并发症发生情况。结果:试验组手术用时、住院时间、术中失血量、术后肛门排气时间、导尿管留置时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组生活质量评分均高于术前,且试验组生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组拔管时和术后3个月时正常控尿率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术中、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹腔、经腹膜外途径腹腔镜手术治疗前列腺癌安全性、控尿效果相当,但后者对机体造成的创伤较小,可缩短术后恢复时间,利于提高生活质量。 展开更多
关键词 前列腺癌 腹腔镜手术 经腹膜外途径 控尿效果
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经腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗局限性前列腺癌(附27例报告) 被引量:10
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作者 王超 郑美霞 +6 位作者 贾国 路建磊 郭洪波 朱新胜 胡平 乌热依木·托合孙 蓟亚妮 《微创泌尿外科杂志》 2019年第3期178-183,共6页
目的:探讨经腹膜外途径腹腔镜技术处理局限性前列腺癌的手术要点与临床应用价值。方法:2013年7月-2017年10月,共施行经腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术27例,25例为术前经直肠前列腺穿刺活检确诊,另外2例为TURP后病理发现。患者中... 目的:探讨经腹膜外途径腹腔镜技术处理局限性前列腺癌的手术要点与临床应用价值。方法:2013年7月-2017年10月,共施行经腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术27例,25例为术前经直肠前列腺穿刺活检确诊,另外2例为TURP后病理发现。患者中位年龄61(52~73)岁;中位BMI为22.3(20.1~26.1)kg/m2;中位前列腺体积(术前经直肠B超测量)44.8(32.3~94.6)cm3;术前中位PSA 11.6(5.6~28.7)μg/L。术前Gleason评分5分3例,6分13例,7分8例,8分3例;术前盆腔CT及MRI检查均未见明显肿大的淋巴结和精囊侵犯,核素骨扫描检查未见骨转移,肿瘤临床分期T1b2例,T1C9例,T2a8例,T2b6例,T2C2例;均采用四孔法经腹膜外途径完成腹腔镜下根治性前列腺切除。结果:27例手术均获成功,无一例中转开放。中位手术时间135(75~215)min;中位失血量145(55~450)mL,术中术后均未输血。术中发生直肠损伤1例,在腔镜下予以及时发现并缝合修补,术后恢复良好;术后病理检查切缘阳性2例。术后5例出现漏尿,均在3~10 d后消失;术后2~3周拔除尿管,3例拔除尿管后即能满意控尿;3个月后11例恢复控尿,其余13例活动时出现轻中度压力性尿失禁,均在6~12个月内恢复控尿;保留性神经的10例患者中有6例术后恢复勃起功能。术后平均随访18(1~48)个月,无尿道狭窄,3例出现生化复发。结论:经腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术是一种安全、有效的微创手术方法,用于治疗局限性前列腺癌可以获得满意的肿瘤控制和功能保留。 展开更多
关键词 前列腺癌 根治性前列腺切除术 腹腔镜 腹膜外途径
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