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Effect of laparoscopic radical resection of rectal cancer on gastrointestinal hormones, visceral protein and pain stress in patients
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作者 Zhi-Lin Zhou Yong Mei +2 位作者 Jun Dai Xu-Hui Yang Zhi-Hui Zhao 《Journal of Hainan Medical University》 2018年第18期34-37,共4页
Objective: To investigate the effects of laparoscopic radical resection of rectal cancer on gastrointestinal hormones, visceral protein and pain stress. Methods: A total of 96 patients with rectal cancer radical resec... Objective: To investigate the effects of laparoscopic radical resection of rectal cancer on gastrointestinal hormones, visceral protein and pain stress. Methods: A total of 96 patients with rectal cancer radical resection from January 2017 to December 2017 in our hospital, were selected as the research objects, the patients were randomly divided into the observation group (48 cases) and the control group (48 cases). The observation group received laparoscopic radical resection of rectal cancer, while the control group underwent open radical resection of rectal cancer. The levels of gastrin (GAS), motilin (MTL), vasoactive intestinal peptide (VIP), transferrin (TRF), retinol binding protein (RbP), albumin (ALB), prealbumin (PRE), P substance (SP), bradykinin (BK), and prostaglandin-E2 (PGE2) were measured and compared in the two groups. Results: Before operation, there was no significant difference in GAS, MTL and VIP between the two groups. 1, 3, and 5 d after operation, the GAS, MTL and VIP of the two groups were significantly lower than those before operation, and the differences were statistically significant. 1, 3, and 5 d after operation, GAS of the observation group were (66.60±5.79) μmol/L, (71.95±6.16) μmol/L and (77.68±6.38) μmol/L respectively, MTL were (225.68±19.83) pg/mL, (253.76±21.42) pg/mL and (289.98±24.74) pg/mL, VIP were (1.99±0.42) μmol/L, (2.43±0.46) μmol/L, (2.80±0.51) μmol/L, respectively, which were higher than that of the control group at the same time, and the difference was statistically significant. Before operation, there was no significant difference in TRF, RbP, ALB and PRE levels in the two groups. 1, 3 and 5 d after operation, the TRF, RbP, ALB and PRE levels in the two groups were significantly lower than those before operation, and the differences were statistically significant. 1, 3 and 5 d after operation, TRF of the observation group were (1.64±0.33) ng/L, (1.44±0.30) ng/L, (1.46 ±0.32) ng/L, RbP were (19.05±3.85) mg/L, (21.83±4.26) mg/L and (24.54±4.45) mg/L respectively, and ALB were (31.49±2.54) ng/L, (28.21±2.05) ng/L and (28.43±1.99) ng/L, PRE were (0.20±0.06) ng/L, (0.16±0.05) ng/L, (0.15±0.05) ng/L, which were all higher than those in the control group at the same time, and the differences were statistically significant. Before operation, there was no significant difference in SP, BK and PGE2 between the two groups. 1, 3 and 5 d after operation, the SP, BK and PGE2 of the two groups were significantly higher than those before operation and the differences were statistically significant. 1, 3 and 5 d after operation, SP of the observation group was (7.31±0.87) μg/mL, (5.43±0.51) μg/mL and (3.10±0.24) μg/mL, BK was (9.53±0.80) μg/L, (7.81±0.79) μg/L and 6.30±0.53) pg/mL, and PGE2 were (152.42±14.80) pg/mL, (131.22±13.35) pg/mL, (117.86±11.95) pg/mL, which were all lower than those in the control group at the same time, and the differences were statistically significant. Conclusion: Laparoscopic radical resection of rectal cancer can help patients recover gastrointestinal function faster and cause less pain stress. 展开更多
关键词 laparoscopic radical resection of rectal cancer Gastrointestinal HORMONES VISCERA protein PAIN STRESS
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地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者镇痛效果及围术期免疫和应激反应影响 被引量:3
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作者 王艳丽 王梦迪 何会珍 《临床误诊误治》 CAS 2024年第4期80-84,共5页
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者使用地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛效果及对围术期免疫和应激反应影响。方法选取2020年4月—2022年5月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者100例,据麻醉镇痛方式不同均分为观察组和对照组,... 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者使用地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛效果及对围术期免疫和应激反应影响。方法选取2020年4月—2022年5月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者100例,据麻醉镇痛方式不同均分为观察组和对照组,观察组给予全麻及地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛,对照组给予全麻及罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛。记录2组麻醉诱导前5 min(T0)、术毕(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后30 min(T3)、拔管后60 min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血清皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平;比较术前、术后24 h 2组外周血CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平,术毕12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术后3 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及2组麻醉恢复期间不良反应。结果T3时,2组MAP、HR高于T0时,且观察组低于对照组(P<0.05);T1、T2、T3、T4时,2组Cor、MDA均高于T0时,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后24 h,2组CD4+、CD4+/CD8+降低,CD8+升高,且观察组CD4+、CD4+/CD8+较对照组升高,CD8+较对照组降低(P<0.05)。观察组术毕12、24、48 h VAS评分均较对照组降低(P<0.05)。术后3 d,2组MMSE评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉恢复期间躁动发生率为6.00%(3/50)低于对照组的20.00%(10/50)(P<0.05)。结论全麻及地佐辛静脉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能影响小,可减轻手术应激,镇痛效果好,且安全性高。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜结直肠癌根治术 麻醉 镇痛 地佐辛 罗哌卡因 平均动脉压 CD4+
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基于MRI的三维重建技术在保留盆腔自主神经的腹腔镜直肠癌D3根治术中的应用价值
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作者 陈佳佳 柯映平 +3 位作者 郭伟毅 杨熙 叶海璇 洪建文 《新医学》 CAS 2024年第6期403-410,共8页
目的 评估利用MRI图像三维重建直肠癌患者盆腔自主神经以及周围器官在腹腔镜直肠癌D3根治术中的应用价值。方法 将56例直肠癌患者随机分为重建组和对照组,重建组术前依照MRI三维重建结果制定手术方案,对照组按常规方式制定手术方案,比较... 目的 评估利用MRI图像三维重建直肠癌患者盆腔自主神经以及周围器官在腹腔镜直肠癌D3根治术中的应用价值。方法 将56例直肠癌患者随机分为重建组和对照组,重建组术前依照MRI三维重建结果制定手术方案,对照组按常规方式制定手术方案,比较2组术中及术后功能恢复相关指标。结果 重建的三维模型能个体化呈现患者盆腔自主神经以及周围器官分布关系。与对照组相比,重建组的手术时间缩短[(143.7±13.3)min vs.(151.5±12.1)min,P=0.040)],失血量减少[(31.3±12.1)mLvs.(39.4±11.6) mL,P=0.024)],国际前列腺症状评分(IPSS)更优[(6.0±1.3)分vs.(7.9±2.6)分,P=0.003)]。此外,重建组的术后拔除尿管时间较对照组短[2.0(2.0,2.0)d vs.3.5(3.0,4.0)d,P <0.001]。结论 基于MRI的盆腔自主神经三维重建能准确呈现盆腔自主神经及器官的解剖关系,提高了D3根治术的效率和安全性,可为术者制定精细化、个性化的手术方案提供重要参考。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 D3根治术 盆腔自主神经 三维重建技术
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下腔静脉变异度联合SVV指导下的目标导向液体治疗在腹腔镜肠癌根治术麻醉管理中的应用
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作者 周洁 冯冉冉 +2 位作者 李莺 张华 黄慧娟 《浙江临床医学》 2024年第7期1054-1056,共3页
目的 探讨下腔静脉变异度联合每搏量变异度(SVV)指导下的目标导向液体治疗在腹腔镜肠癌根治术患者麻醉管理中的应用效果。方法 选取2021年7月至2022年6月择期行腹腔镜下肠癌根治术患者60例,按照不同目标导向液体治疗分为常规补液组(对照... 目的 探讨下腔静脉变异度联合每搏量变异度(SVV)指导下的目标导向液体治疗在腹腔镜肠癌根治术患者麻醉管理中的应用效果。方法 选取2021年7月至2022年6月择期行腹腔镜下肠癌根治术患者60例,按照不同目标导向液体治疗分为常规补液组(对照组)和SVV组(观察组)各30例。比较两组术中液体出入量、不同时间点血流动力学和视神经鞘直径(ONSD)、术前及术后实验室指标水平[C反应蛋白(CRP)、下腔静脉变异度、纤维蛋白原(FIB)、血浆血栓素B2(TXB2)],术前及术后1、3 d认知功能。结果 观察组总入量、胶体量低于对照组(P<0.05),两组晶体量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组部分时间点血流动力学和ONSD差异有统计学意义(P<0.05)。术前和术后1 d实验室指标水平差异有统计学意义,且观察组CRP、FIB水平低于对照组,下腔静脉变异度高于对照组(P<0.05)。术前及术后3 d,两组认知功能差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d观察组认知功能评分高于对照组(P<0.05)。结论 下腔静脉变异度联合SVV指导下的目标导向液体治疗应用于腹腔镜肠癌根治术患者麻醉管理中,能够优化术中液体管理,减少外科应激,维持患者内环境稳定,降低术后短期认知功能损害程度,于患者术后康复有益。 展开更多
关键词 下腔静脉变异度 每搏变异度 目标导向液体治疗 腹腔镜肠癌根治术 麻醉管理
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6S护理管理对预防腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期低体温的效果 被引量:3
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作者 徐晓慧 徐月圆 +2 位作者 黄丽君 罗红梅 柯玉星 《护理实践与研究》 2024年第5期681-687,共7页
目的观察6S护理管理预防腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期低体温的效果。方法选取2020年1月—2023年1月上饶东信第五医院拟行腹腔镜直肠癌根治术的患者78例,按组间基线资料具有可比性的原则分为对照组和观察组各39例,两组均采用腹腔镜直... 目的观察6S护理管理预防腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期低体温的效果。方法选取2020年1月—2023年1月上饶东信第五医院拟行腹腔镜直肠癌根治术的患者78例,按组间基线资料具有可比性的原则分为对照组和观察组各39例,两组均采用腹腔镜直肠癌根治术治疗。对照组接受常规护理,观察组采用6S护理管理干预。比较两组术中及术后恢复情况、围术期体温情况、干预前后舒适度、生活质量及干预期间并发症发生率。结果采用6S护理管理干预后,观察组患者下床活动时间、首次肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者低体温发生率为5.13%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。采用6S护理管理干预后,观察组患者中文版舒适状况量表(GCQ)中生理、心理精神、环境评分高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),两组社会文化评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组癌症患者生命质量测定表(QLQ-C30)中身体功能、情感功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组角色功能、认知功能与社会功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者寒战、心律失常、发热、切口感染及术后躁动等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论6S管理对腹腔镜直肠癌根治术患者可改善患者术中及术后体温,预防围手术期低体温,减少低体温的发生率,缩短住院时间,提高患者生理、心理精神及环境方面舒适度,增加身体功能、情感功能维度评分。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜直肠癌根治术 围手术期低体温 6S管理 舒适度
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亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年腹腔镜直肠癌根治术后康复的影响
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作者 杨昌建 韩丽 +4 位作者 赵月 袁晨 杨芬 谢阳 沈军 《局解手术学杂志》 2024年第9期820-824,共5页
目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于术后镇痛对老年腹腔镜直肠癌根治术患者早期康复的影响。方法纳入拟行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者,采用随机数字表法将患者分为AS组(61例,采用艾司氯胺酮静脉自控镇痛)和SF组(60例,采用舒芬太尼静脉... 目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于术后镇痛对老年腹腔镜直肠癌根治术患者早期康复的影响。方法纳入拟行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者,采用随机数字表法将患者分为AS组(61例,采用艾司氯胺酮静脉自控镇痛)和SF组(60例,采用舒芬太尼静脉自控镇痛)。比较2组患者手术时间、术中输液量、尿量、术中出血量、术后补救镇痛、术后48 h内患者静脉自控镇痛(PCIA)按压次数和曲马多用量、术后视觉模拟量表(VAS)评分、术后Ramsay镇静评分、术后首次下床活动时间、术后首次排气时间及术后首次进食时间。记录2组患者不良反应发生情况。术毕即刻、术后24 h和72 h采用ELISA法检测2组患者白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平。比较2组患者术后3 d、1周和1个月焦虑、抑郁评分。结果2组患者手术时间、术中输液量、尿量、术中出血量、术后补救镇痛、术后48 h内曲马多用量及术后48 h内PCIA按压次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术毕即刻、术后24 h和72 h IL-6、CRP水平逐渐升高(P<0.05),且AS组患者术后24 h和72 h的IL-6、CRP水平均显著低于SF组(P<0.05)。AS组患者术后首次下床活动时间、术后首次排气时间、术后首次进食时间均早于SF组(P<0.05)。AS组患者恶心、呕吐和头晕发生率显著低于SF组(P<0.05)。AS组患者术后24 h和72 h的IL-6和CRP水平均显著低于SF组(P<0.05)。AS组患者术后3 d和术后1周的焦虑和抑郁评分显著低于SF组(P<0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于术后镇痛可减轻老年腹腔镜直肠癌根治术患者术后短期焦虑和抑郁,缓解术后疼痛和炎症反应,不良反应发生率低,有助于患者早期康复。 展开更多
关键词 亚麻醉剂量 艾司氯胺酮 老年患者 腹腔镜直肠癌根治术 术后镇痛 早期康复
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环泊酚与丙泊酚麻醉维持在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用比较 被引量:1
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作者 甘川 彭伟龙 +3 位作者 黄静翔 陈健 蔡炼杰 曹阳 《广东医学》 CAS 2024年第6期706-711,共6页
目的探讨环泊酚与丙泊酚麻醉维持在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用比较。方法共纳入医院收治的80例行腹腔镜结直肠癌根治术老年患者。随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用环泊酚麻醉维持,对照组采用丙泊酚麻醉维持。比... 目的探讨环泊酚与丙泊酚麻醉维持在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用比较。方法共纳入医院收治的80例行腹腔镜结直肠癌根治术老年患者。随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用环泊酚麻醉维持,对照组采用丙泊酚麻醉维持。比较两组患者不同时间点炎症因子水平、血流动力学指标、MMSE评分及不良反应。结果两组患者T1~T4时点心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均呈下降趋势,T4~T7时点呈上升趋势,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,对照组T4、T5、T6及T7时点SBP及HR均高于观察组(P<0.05);观察组麻醉诱导时间、清醒时间、拔管时间均低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.50%(1/40),显著低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时间点MMSE评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组D1、D3、D5 MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。结论环泊酚麻醉维持在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果与丙泊酚比较,可对患者的血流动力学影响更小,降低术后24 h炎性因子水平差值、不良反应发生情况少,同时对患者术后MMSE评分影响小。 展开更多
关键词 环泊酚 丙泊酚 麻醉维持 老年腹腔镜结直肠癌根治术
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保护性造口在腹腔镜下超低位直肠癌根治术中的安全性及有效性研究
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作者 朱融慧 周兴舰 +1 位作者 邱铖 郭超阳 《中国医学创新》 CAS 2024年第15期139-143,共5页
目的:探讨保护性造口在腹腔镜下超低位直肠癌根治术中的安全性及有效性。方法:回顾性分析2019年9月—2023年4月萍乡市人民医院收治的70例行腹腔镜下超低位直肠癌根治术患者的临床资料,将未接受保护性造口患者设为对照组(n=38),接受预防... 目的:探讨保护性造口在腹腔镜下超低位直肠癌根治术中的安全性及有效性。方法:回顾性分析2019年9月—2023年4月萍乡市人民医院收治的70例行腹腔镜下超低位直肠癌根治术患者的临床资料,将未接受保护性造口患者设为对照组(n=38),接受预防性末端回肠造口术患者设为观察组(n=32)。比较两组围手术期指标、炎症因子水平、大便失禁状况及并发症。结果:观察组手术时间长于对照组,首次排便时间、首次通气时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h两组C反应蛋白(CRP)与中性粒细胞(N)均较术后24 h下降,且观察组CRP、N均低于对照组(P<0.05);术后6个月两组Wexner失禁评分均下降,术后1、3、6个月欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)生命质量问卷-C30(QLQ-C30)得分呈上升趋势,且观察组Wexner失禁评分低于对照组,EORTC QLQ-C30得分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(6.25%)低于对照组(23.68%)(P<0.05)。结论:对腹腔镜下超低位直肠癌根治术患者予以保护性造口具有较好安全性,能促进肛门功能恢复,对机体影响较小,并可提升生活质量。 展开更多
关键词 保护性造口 腹腔镜 超低位直肠癌根治术 安全性 有效性
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腹腔镜直肠癌根治手术中输尿管损伤的原因及处理
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作者 李干斌 张宁 +4 位作者 邱小原 张潇 吴斌 肖毅 林国乐 《中国现代手术学杂志》 2024年第5期361-365,共5页
目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中输尿管损伤的原因及处理措施。方法回顾性分析我院基本外科2018年1月至2023年1月行腹腔镜直肠癌根治术的2150例患者中发生输尿管损伤的临床特点、处理措施和预后。结果共6例患者发生输尿管损伤,发生率为0.... 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中输尿管损伤的原因及处理措施。方法回顾性分析我院基本外科2018年1月至2023年1月行腹腔镜直肠癌根治术的2150例患者中发生输尿管损伤的临床特点、处理措施和预后。结果共6例患者发生输尿管损伤,发生率为0.28%。男性4例,女性2例。5例患者肿瘤直径大于3 cm,肿瘤临床分期均为Ⅲ期。2例为术中发现输尿管损伤,其中1例为Hem-o-lok误夹伤,当即去除Hem-o-lok夹并放置D-J管,另1例因肿瘤偏晚期,术中分离时损伤输尿管,行输尿管端端吻合修补术及D-J管置入。4例为术后1周内发生输尿管损伤,临床表现为盆腔引流液突然增多(4例)、引流液肌酐值异常升高(4例),其中3例行二次手术修补,术中发现输尿管完全离断2例,部分离断1例,予以手术修补并放置D-J管,另1例经放置D-J管、抗感染、膀胱冲洗等保守治疗后好转。术后平均住院2周,均好转出院。随访1年,无输尿管狭窄、肾盂扩张、反复泌尿系感染等,预后较好。结论医源性输尿管损伤发生率较低,及时发现并根据损伤的程度和类型选择手术缝合修补和(/或)D-J管置入,一般预后较好。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 输尿管损伤
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不同区域神经阻滞方案在老年直肠癌手术患者中应用效果的比较
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作者 王桂飞 苏光磊 +1 位作者 任俊明 毕竞 《癌症进展》 2024年第17期1900-1902,1907,共4页
目的比较超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)和腰方肌阻滞(QLB)方案在老年直肠癌手术患者中的应用效果。方法将92例行腹腔镜直肠癌根治术的老年直肠癌患者根据区域神经阻滞方案的不同分为QLB组(n=44,超声引导下QLB方案)和TAPB组(n=48,超声... 目的比较超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)和腰方肌阻滞(QLB)方案在老年直肠癌手术患者中的应用效果。方法将92例行腹腔镜直肠癌根治术的老年直肠癌患者根据区域神经阻滞方案的不同分为QLB组(n=44,超声引导下QLB方案)和TAPB组(n=48,超声引导下TAPB方案)。比较两组患者术后舒芬太尼总用量、术后恢复情况、血清学指标[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]及不良反应发生情况。结果术后2、6、12、24 h,QLB组患者舒芬太尼总用量均低于TAPB组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。QLB组患者术后苏醒时间、首次下床时间及首次肛门排气时间均短于TAPB组,不良反应总发生率低于TAPB组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h,两组患者血清PGE_(2)、5-HT水平均高于本组术前,QLB组患者血清PGE_(2)、5-HT水平均低于TAPB组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论超声引导下QLB应用于腹腔镜直肠癌根治术患者中,能减少术后舒芬太尼用量,促进患者术后恢复,减轻术后疼痛,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 腰方肌阻滞 腹横肌平面阻滞
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揿针联合穴位贴敷对全麻腹腔镜肠癌根治术后创伤应激、胃肠激素及免疫逃逸的影响 被引量:1
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作者 段彦利 马连云 段永斌 《新中医》 CAS 2024年第1期185-190,共6页
目的:观察揿针穴位贴敷对全麻腹腔镜肠癌根治术后创伤应激、胃肠激素及免疫逃逸的影响。方法:将80例结直肠癌患者按随机数字表法分为对照组和试验组各40例。所有患者均行全麻腹腔镜肠癌根治术,术后行常规对症处理,对照组术后行穴位贴敷... 目的:观察揿针穴位贴敷对全麻腹腔镜肠癌根治术后创伤应激、胃肠激素及免疫逃逸的影响。方法:将80例结直肠癌患者按随机数字表法分为对照组和试验组各40例。所有患者均行全麻腹腔镜肠癌根治术,术后行常规对症处理,对照组术后行穴位贴敷治疗,试验组在对照组基础上联合揿针治疗。连续治疗2周。比较2组客观缓解率(ORR)及并发症发生情况。比较2组术后24 h、术后2周血清C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(P)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和黏附分子CD44拼接异构体6(CD44v6)水平,并比较2组治疗前后血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平。结果:试验组ORR 55.00%,高于对照组32.50%(P<0.05)。术后2周,2组血清CRP、P、IL-6水平均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清MTL、GAS水平均降低(P<0.05),但试验组高于对照组(P<0.05)。术后2周,2组血清VEGF、TGF-β1、CD44v6水平均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组并发症总发生率2.50%,低于对照组15.00%(P<0.05)。结论:揿针联合穴位贴敷有助于提高全麻腹腔镜肠癌根治术后临床疗效,缓解创伤应激水平,调节胃肠道功能并抑制肿瘤的免疫逃逸,同时有助于降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 全麻腹腔镜肠癌根治术 揿针 穴位贴敷 创伤应激 胃肠功能 免疫逃逸
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保留左结肠动脉腹腔镜直肠癌根治术对患者胃功能、并发症的影响
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作者 程志刚 《临床普外科电子杂志》 2024年第1期41-45,共5页
目的探析保留左结肠动脉(leftcolicartery,LCA)腹腔镜直肠癌根治术对患者胃功能、并发症的影响。方法选取2020年12月至2023年11月敦化市医院收治的57例行腹腔镜直肠癌根治术患者,按随机数字分组法分为对照组(28例)与观察组(29例)。对照... 目的探析保留左结肠动脉(leftcolicartery,LCA)腹腔镜直肠癌根治术对患者胃功能、并发症的影响。方法选取2020年12月至2023年11月敦化市医院收治的57例行腹腔镜直肠癌根治术患者,按随机数字分组法分为对照组(28例)与观察组(29例)。对照组患者术中不保留LCA,观察组术中保留LCA。对比两组并发症发生率、胃功能、排尿功能、肛肠动力学。结果与术前比,术后30d两组患者的胃泌素、胃动素、胃蛋白酶原Ⅰ、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)水平均升高,且观察组患者的胃泌素、胃动素、胃蛋白酶原Ⅰ、CGRP水平高于对照组;与术前相比,术后30d两组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压均降低,且观察组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术后7d两组患者的膀胱过度活动症状评分(overactive bladder symptom scale,OABSS)各项评分较术前均降低,且术后7d观察组患者的OABSS各项评分低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜根治术中保留LCA可改善直肠癌患者的肛肠动力学指标,快速恢复其胃功能与排尿功能,并降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 左结肠动脉 腹腔镜直肠癌根治术 胃功能 并发症
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右美托咪定与舒芬太尼联合罗哌卡因在腹腔镜结直肠癌根治术患者腹横肌平面阻滞麻醉中的应用效果
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作者 郭鹏飞 姚玲玲 盛捡云 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第6期768-773,共6页
目的探究右美托咪定和舒芬太尼分别联合罗哌卡因在腹腔镜结直肠癌根治术患者腹横肌平面阻滞麻醉(TAPB)中的应用效果。方法选择2021年8月至2023年8月平顶山市第一人民医院总计82例进行腹腔镜下结直肠癌手术的病例作为研究样本,采用摸红... 目的探究右美托咪定和舒芬太尼分别联合罗哌卡因在腹腔镜结直肠癌根治术患者腹横肌平面阻滞麻醉(TAPB)中的应用效果。方法选择2021年8月至2023年8月平顶山市第一人民医院总计82例进行腹腔镜下结直肠癌手术的病例作为研究样本,采用摸红蓝色球的方法分为右美托咪定组(红色球,41例)和舒芬太尼组(蓝色球,41例),舒芬太尼组在行TAPB时用舒芬太尼与罗哌卡因的联合用药,右美托咪定组则采用右美托咪定与罗哌卡因的联合给药方式,对比两组患者手术时长,麻醉前、皮肤切开后、腹腔注气5 min后和苏醒时的心率、平均动脉压,术后镇痛效果(镇痛泵首次按压时间、术后24 h内按压频次、24 h内镇痛药物使用剂量、术后感觉阻滞持续时间和48 h内需要救治性镇痛比例);应用视觉模拟量表(VAS)评估两组患者术后各时间点的疼痛程度;评估两组术后恢复情况,包括首次进食时间、肛门首次排气时间和术后住院时间;统计两组不良反应发生情况。结果两组患者手术时长差异无统计学意义(t=0.171,P>0.05)。右美托咪定组皮肤切开后、腹腔注气后5 min、苏醒时的心率、平均动脉压[分别为(67.45±8.33)次·min^(-1),(69.77±3.11)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa);(64.34±4.55)次·min^(-1),(74.33±3.09)mm Hg,(70.11±7.88)次·min^(-1),(80.23±3.44)mm Hg],术后48 h内补救镇痛比例(7.50%)、术后12 h VAS评分[(2.05±0.77)分]均低于舒芬太尼组[分别为(72.77±8.09)次·min^(-1),(75.44±4.01)mm Hg,(74.55±6.77)次·min^(-1),(79.34±3.02)mm Hg,(76.44±6.68)次·min^(-1),(83.33±3.56)mm Hg,25.00%,(2.83±1.11)分](t=2.934,t=8.015,t=3.924,t=7.154,t=7.425,χ^(2)=4.010,t=4.479,均P<0.05)。右美托咪定组镇痛泵首次按压时间和术后感觉阻滞持续时间[分别为(9.56±2.55)h,(9.33±2.11)h]均比舒芬太尼组[分别为(5.78±1.99)h,(5.77±1.33)h]长(t=7.483,9.139,均P<0.05),术后24 h内按压次数和术后24 h内镇痛剂用量[分别为(6.33±2.33)次,(8.56±2.45)mL]少于舒芬太尼组[分别为(9.22±2.14)次,(11.34±3.11)mL](t=5.849、4.496,均P<0.05);术后24 h和48 h的VAS评分及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定组首次进食时间、肛门首次排气时间和住院时间[分别为(1.88±0.77)d,(1.45±0.89)d,(9.55±3.11)d]均比舒芬太尼组[分别为(2.89±0.34)d,(2.77±0.67)d,(11.56±2.13)d]短(t=7.683、7.587、3.414,均P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因在腹腔镜结直肠癌根治术患者TAPB中的应用效果显著,有助于减轻术后疼痛,加快患者康复进程。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜结直肠癌根治术 麻醉 腹横肌平面阻滞 镇痛效果
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达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌根治术对直肠癌患者手术情况、术后恢复及术后并发症的影响
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作者 王文博 《中国医学创新》 CAS 2024年第5期143-147,共5页
目的:探究达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌根治术效果。方法:选择柳州市工人医院2021年1月—2022年12月收治的直肠癌患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组、观察组,各40例。对照组采用腹腔镜直肠癌根治术,观察组应用达芬奇机器人行手术... 目的:探究达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌根治术效果。方法:选择柳州市工人医院2021年1月—2022年12月收治的直肠癌患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组、观察组,各40例。对照组采用腹腔镜直肠癌根治术,观察组应用达芬奇机器人行手术。对比两组手术情况、术后恢复及术后并发症。结果:观察组手术时间、术中出血量均优于对照组(P<0.05)。两组标本长度、肿瘤下缘与下切缘间距、淋巴结清扫个数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组排气时间、进流质时间、拔尿管时间均优于对照组(P<0.05)。两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组重度疼痛率低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用达芬奇机器人可以显著改善排气时间、进流质时间、拔尿管时间,促进患者术后恢复,减少并发症发生率及疼痛程度。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 腹腔镜直肠癌根治术 直肠癌
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基于Autar评估的手术室护理对腹腔镜直肠癌根治术患者发生DVT的影响
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作者 张靖 《川北医学院学报》 CAS 2024年第6期861-864,共4页
目的:基于Autar评估的手术室护理对腹腔镜直肠癌根治术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法:根据护理方式不同将100例行腹腔镜直肠癌根治术治疗的直肠癌患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用手术室常规护理;观察组采用基于... 目的:基于Autar评估的手术室护理对腹腔镜直肠癌根治术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法:根据护理方式不同将100例行腹腔镜直肠癌根治术治疗的直肠癌患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用手术室常规护理;观察组采用基于Autar评估的手术室护理。比较两组患者DVT风险分级、DVT发生率及血栓最大宽度,两组患者不同时间点D-二聚体水平及血流动力学指标,并记录两组患者住院期间其他不良反应发生情况。结果:两组患者DVT风险分级差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组患者DVT发生率更低(P<0.05),血栓最大宽度更小(P<0.05)。术后1 d,两组患者术后D-二聚体均随时间推移先上升后下降(P<0.05),且各时间点观察组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者血流峰速度及血流平均速度均较术前下降(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05)。相较于对照组,观察组患者不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:基于Autar评估的手术室护理能显著降低腹腔镜直肠癌根治术患者DVT发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 下肢深静脉血栓形成 手术室护理 Autar评分
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左结肠动脉保留在腹腔镜下直肠癌根治术中的临床价值
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作者 邓书田 伍红 +1 位作者 刘牧林 骆杰 《局解手术学杂志》 2024年第4期346-349,共4页
目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床价值。方法 回顾性分析我院行腹腔镜下直肠癌根治术的93例直肠癌患者的临床资料,将术中保留左结肠动脉的48例患者纳入保留组,术中未保留左结肠动脉的45例患者纳入未保留组。比较2... 目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床价值。方法 回顾性分析我院行腹腔镜下直肠癌根治术的93例直肠癌患者的临床资料,将术中保留左结肠动脉的48例患者纳入保留组,术中未保留左结肠动脉的45例患者纳入未保留组。比较2组患者围术期相关指标、并发症发生情况及术后1、2、3年生存率。结果 与未保留组比较,保留组患者首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及首次进食时间缩短,术中失血量减少,手术时间延长,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症发生率及术后1、2、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉可减少术中出血量,促进患者术后胃肠功能恢复,且不会增加并发症,更符合人体解剖学结构理念。 展开更多
关键词 直肠癌根治术 左结肠动脉 腹腔镜 肠系膜下动脉
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低浓度布比卡因联合全身麻醉对腹腔镜下直肠癌根治术患者体征及苏醒质量的影响
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作者 宋水涛 周辉 +1 位作者 丁国埕 李阳 《广州医药》 2024年第3期295-299,共5页
目的观察低浓度布比卡因联合全身麻醉在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用及对患者体征及苏醒质量的影响。方法选择2020年1月—2021年6月在信阳一五四医院实施腹腔镜镜下直肠癌根治术治疗的126例直肠癌患者为研究对象,通过抽签法对患者进行... 目的观察低浓度布比卡因联合全身麻醉在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用及对患者体征及苏醒质量的影响。方法选择2020年1月—2021年6月在信阳一五四医院实施腹腔镜镜下直肠癌根治术治疗的126例直肠癌患者为研究对象,通过抽签法对患者进行分组,将其中63例列为全麻组,术中单纯实施全身麻醉,其余63例列为联合组,术中采用低浓度布比卡因联合全身麻醉,比较两组患者体征变化情况,苏醒质量,麻醉相关不良反应,并开展为期1.5年的随访,评估两组患者远期生存质量。结果联合组术中、术后的心率、平均动脉压均低于全麻组(P<0.05);术后,联合组的Steward麻醉苏醒评分略低于全麻组、麻醉恢复室停留时间略高于全麻组(P>0.05);但联合组的视觉模拟疼痛评分、镇静评分均低于全麻组(P<0.05);联合组的麻醉相关不良反应发生率略高于全麻组(P>0.05);随访期间,联合组的肠癌患者生存质量测定量表各维度评分均高于全麻组(P<0.05)。结论低浓度布比卡因联合全身麻醉的麻醉效果更加平稳、安全性高。 展开更多
关键词 腹腔镜下直肠癌根治术 低浓度布比卡因 全身麻醉 麻醉效果
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腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉和切除左结肠动脉的效果分析
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作者 姜卫星 《中国社区医师》 2024年第33期44-46,共3页
目的:分析腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉和切除左结肠动脉的效果。方法:选取2018年1月—2021年12月海门区人民医院收治的直肠癌患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和研究组,各40例。常规组于腹腔镜直肠癌根治术中... 目的:分析腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉和切除左结肠动脉的效果。方法:选取2018年1月—2021年12月海门区人民医院收治的直肠癌患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和研究组,各40例。常规组于腹腔镜直肠癌根治术中切除左结肠动脉,研究组于腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉。比较两组手术相关指标、生活质量、并发症发生情况、免疫功能指标。结果:研究组术后首次排便时间早于常规组,术后腹痛腹胀时间、住院时间短于常规组(P<0.001)。术后,两组精神健康、生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能评分高于术前,且研究组高于常规组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于常规组(P=0.013)。术后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于术前(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术中,相较于切除左结肠动脉,保留左结肠动脉的效果更好,有助于促进肠道功能恢复,降低并发症发生率,改善生活质量。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜直肠癌根治术 左结肠动脉
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自我效能干预对腹腔镜直肠癌根治术后患者自我护理能力和睡眠质量的影响分析
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作者 魏玮 《世界睡眠医学杂志》 2024年第5期1150-1153,共4页
目的:探讨自我效能干预对腹腔镜直肠癌根治术后患者自我护理能力和睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2023年11月山东省荣成市人民医院内窥镜室收治的腹腔镜直肠癌根治术患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对... 目的:探讨自我效能干预对腹腔镜直肠癌根治术后患者自我护理能力和睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2023年11月山东省荣成市人民医院内窥镜室收治的腹腔镜直肠癌根治术患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组实施自我效能干预,对2组患者的自我护理能力、PSQI评分、并发症发生率、生命质量、疼痛情况进行比较。结果:观察组的自我护理技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平评分比对照组高(P<0.05);观察组睡眠质量、睡眠效率、入睡时间、睡眠障碍的评分比对照组低(P<0.05);观察组造口水肿、造口脱落、造口狭窄的发生率比对照组低(P<0.05);观察组造口问题、排便问题、体质量减轻、胃肠道症状比对照组分值低(P<0.05);观察组的疼痛情况分值比对照组低(P<0.05)。结论:与常规护理比较,自我效能干预的效果更为显著,可有效提升腹腔镜直肠癌根治术患者的自我护理能力,进而改善其睡眠质量和其他临床症状,应用效果显著。 展开更多
关键词 自我效能 腹腔镜直肠癌根治术 自我护理能力 睡眠质量
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手术室无瘤技术在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用效果
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作者 穆晓川 单单单 +2 位作者 李晓 徐丽 蒋敏 《癌症进展》 2024年第11期1234-1237,共4页
目的 探讨手术室无瘤技术在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将75例腹腔镜直肠癌根治术患者分为常规组(n=35)和研究组(n=40),常规组患者采取常规干预,研究组患者在常规组的基础上采取手术室无瘤技术。比较... 目的 探讨手术室无瘤技术在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将75例腹腔镜直肠癌根治术患者分为常规组(n=35)和研究组(n=40),常规组患者采取常规干预,研究组患者在常规组的基础上采取手术室无瘤技术。比较两组患者的手术相关指标、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、并发症发生情况、满意度及复发情况。结果 研究组患者手术时间、术后住院时间均明显短于常规组,术中出血量明显少于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组治疗前,研究组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的并发症总发生率明显低于常规组,总满意度明显高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3个月,研究组患者的复发率低于常规组(P﹤0.05)。结论 手术室无瘤技术应用于腹腔镜直肠癌根治术患者中,可提高手术效率,有利于患者术后恢复,降低术后并发症发生率及复发率,还可改善患者生活质量,提高患者满意度。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 手术室无瘤技术 生活质量 并发症 复发
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