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Novel combined endoscopic and laparoscopic surgery for advanced T2 gastric cancer:Two case reports 被引量:1
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作者 Jian-Hua Dai Feng Qian +7 位作者 Lei Chen Sen-Lin Xu Xiao-Feng Feng Hong-Bo Wu Yao Chen Zhi-Hong Peng Pei-Wu Yu Gui-Yong Peng 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第9期2029-2035,共7页
BACKGROUND The standard treatment for advanced T2 gastric cancer(GC)is laparoscopic or surgical gastrectomy(either partial or total)and D2 lymphadenectomy.A novel combined endoscopic and laparoscopic surgery(NCELS)has... BACKGROUND The standard treatment for advanced T2 gastric cancer(GC)is laparoscopic or surgical gastrectomy(either partial or total)and D2 lymphadenectomy.A novel combined endoscopic and laparoscopic surgery(NCELS)has recently been proposed as a better option for T2 GC.Here we describe two case studies demonstrating the efficacy and safety of NCELS.CASE SUMMARY Two T2 GC cases were both resected by endoscopic submucosal dissection and full-thickness resection and laparoscopic lymph nodes dissection.This method has the advantage of being more precise and minimally invasive compared to current methods.The treatment of these 2 patients was safe and effective with no complications.These cases were followed up for nearly 4 years without recurrence or metastasis.CONCLUSION This novel method provides a minimally invasive treatment option for T2 GC,and its potential indications,effectiveness and safety needs to be further evaluated in controlled studies. 展开更多
关键词 Novel combined endoscopic and laparoscopic surgery T2 gastric cancer Endoscopic submucosal dissection and full-thickness resection laparoscopic lymph nodes
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Simultaneous laparoscopic multi-organ resection combined with colorectal cancer:Comparison with non-combined surgery 被引量:6
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作者 Hye Jin Kim Gyu-Seog Choi +2 位作者 Jun Seok Park Soo Yeun Park Soo Han Jun 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2012年第8期806-813,共8页
AIM: To access the short-term outcomes of simultaneous laparoscopic surgery combined with resection for synchronous lesions in patients with colorectal cancer. METHODS: Between March 1996 and April 2010 prospectively ... AIM: To access the short-term outcomes of simultaneous laparoscopic surgery combined with resection for synchronous lesions in patients with colorectal cancer. METHODS: Between March 1996 and April 2010 prospectively collected data were reviewed from 93 consecutive patients who had colorectal cancer and underwent simultaneous multiple organ resection (combined group) and 1090 patients who underwent conventional laparoscopic right hemicolectomy or laparoscopic low/ anterior resection for colorectal cancer (non-combined group). In the combined group, there were nine gastric resections, three nephrectomies, nine adrenalectomies, 56 cholecystectomies, and 21 gynecologic resections. In addition, f ive patients underwent simultaneous laparoscopic resection for three organs. The patient demographics, intra-operative outcomes, surgical morbidity, and short-term outcomes were compared between thetwo groups (the combined and non-combined groups). RESULTS: There were no signifi cant differences in the clinicopathological variables between the two groups. The operating time was signifi cantly longer in the combined group than in the non-combined group, regardless of tumor location (laparoscopic right hemicolectomy and laparoscopic low/anterior resection groups; P = 0.048 and P < 0.001, respectively). The other intraoperative outcomes, such as the complications and open conversion rate, were similar in both groups. The rate of post-operative morbidity in the combined group was similar to the non-combined group (combined vs non-combined, 15.1% vs 13.5%, P = 0.667). Oncological safety for the colon and synchronous lesions were obtained in the combined group. CONCLUSION: Simultaneous laparoscopic multiple organ resection combined with colorectal cancer is a safe and feasible option in selected patients. 展开更多
关键词 laparoscopic combined resection Colorectal cancer laparoscopic surgery
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基于SELECT理念腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除
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作者 李爽 张标 +5 位作者 刘航宇 祁冰 Thomas Juby 张桂信 张庆凯 尚东 《临床外科杂志》 2024年第7期776-779,共4页
腹腔镜下胰体尾切除术目前已经成为治疗胰腺体尾部肿瘤的标准术式。而腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术由于可保留脾脏功能,减少脾切除术后并发症,越来越受到重视。然而,胰腺肿瘤发病隐匿、解剖位置复杂,这些对其诊断和保留脾脏的胰体尾... 腹腔镜下胰体尾切除术目前已经成为治疗胰腺体尾部肿瘤的标准术式。而腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术由于可保留脾脏功能,减少脾切除术后并发症,越来越受到重视。然而,胰腺肿瘤发病隐匿、解剖位置复杂,这些对其诊断和保留脾脏的胰体尾切除术带来了挑战。近年来,我们团队积累了丰富的胰腺肿瘤诊疗经验,创新提出“SELECT”(S-Single-Operator Cholangiopancreatoscopy,E-ERCP,L-Laparoscopy,E-Endoscopic ultrasound,C-Choledochoscopy/Confocal laser endomicroscopy,T-Traditional Chinese medicine)多镜组合中西医微创诊治理念。根据胰腺肿瘤的类型及特点,应用多种内镜和腹腔镜技术,多种不同微创诊疗方法的优选组合,围手术期采用中医药,进行中西医结合加速康复。将SELECT理念充分应用于腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术,有利于术前精准诊断、术中精准切除、术后并发症预判和治疗,一站式诊治胰腺肿瘤,使病人利益最大化。 展开更多
关键词 SELECT理念 多镜联合 胰腺肿瘤 保留脾脏 胰体尾切除术
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静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果研究 被引量:1
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作者 李显才 张桂文 姜义 《中国实用医药》 2024年第1期104-107,共4页
目的研究静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果。方法112例腹腔镜胆囊手术患者,以信封随机抽取法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者术中开展静吸复合麻醉,观察组患者术中开展全凭静脉麻醉。比较两组麻醉指标... 目的研究静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果。方法112例腹腔镜胆囊手术患者,以信封随机抽取法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者术中开展静吸复合麻醉,观察组患者术中开展全凭静脉麻醉。比较两组麻醉指标(麻醉拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间)、应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、生理指标[平均动脉压(MAP)、心率]、免疫指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)]、不良反应发生情况。结果观察组麻醉拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间分别为(6.25±0.62)、(5.67±0.13)、(9.19±1.05)min,显著短于对照组的(7.69±0.69)、(6.95±0.22)、(14.36±1.12)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组NE、Cor水平分别为(7.47±0.35)、(216.88±3.30)nmol/L,均低于对照组的(9.72±0.59)、(356.13±3.25)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。插管即刻(T1)、手术开始5 min(T2)、拔管即刻(T3)时,观察组心率、MAP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(69.02±1.46)%、(43.79±0.16)%、(1.42±0.12),均高于对照组的(60.62±1.45)%、(39.68±0.18)%、(1.30±0.11),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组hs-CRP、IL-8、IL-6水平分别为(12.74±3.22)mg/L、(22.25±0.22)pg/ml、(13.36±2.14)pg/ml,低于对照组的(19.65±3.24)mg/L、(35.56±0.25)pg/ml、(24.81±2.26)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为1.79%,低于对照组的12.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中具有积极的应用价值,可以有效提高麻醉效果,稳定患者血流动力学,降低应激反应、炎症反应,减少对免疫功能的影响,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊手术 全凭静脉麻醉 静吸复合麻醉 麻醉效果
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宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室相关异常子宫出血患者的可行性分析
5
作者 周君 杨美娟 彭如情 《中国医学创新》 CAS 2024年第13期113-117,共5页
目的:分析剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)相关异常子宫出血患者应用宫腹腔镜联合手术治疗的可行性。方法:回顾性分析2018年1月—2023年5月于贵溪市人民医院就诊的80例CSD相关异常子宫出血患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为联合组... 目的:分析剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)相关异常子宫出血患者应用宫腹腔镜联合手术治疗的可行性。方法:回顾性分析2018年1月—2023年5月于贵溪市人民医院就诊的80例CSD相关异常子宫出血患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为联合组(n=38)和基础组(n=42),其中基础组采用宫腔镜手术进行治疗,联合组采用宫腹腔镜联合手术治疗。比较两组患者的围手术期相关指标,观察两组术后月经改善率,对比两组子宫憩室深度,比较两组手术并发症(伤口感染、膀胱损伤、大出血)发生率。结果:联合组患者的手术用时显著长于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的手术出血量少于基础组,排净恶露时间及住院时长均显著短于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组痊愈率高于基础组,好转率低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组无效率及改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组宫憩室深度情况均较术前显著改善(P<0.05);术后,两组子宫憩室深度情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组伤口感染、膀胱损伤、大出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但联合组并发症总发生率显著低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSD相关异常子宫出血患者应用宫腹腔联合手术用时较长,但可加快术后康复及月经恢复正常,疗效与安全性较好。 展开更多
关键词 剖宫产术后瘢痕憩室 异常子宫出血 宫腔镜 宫腹腔镜联合手术
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腹腔镜与内镜联合治疗对胆囊结石伴胆管结石患者的影响
6
作者 姚茂求 高光剑 +3 位作者 敖松 刘松柏 罗锦涛 潘耀振 《中外医学研究》 2024年第15期60-63,共4页
目的:分析腹腔镜与内镜联合治疗对胆囊结石伴胆管结石患者的影响。方法:选取2022年5月—2023年5月贵州医科大学附属白云医院收治的70例胆囊结石伴胆管结石患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组给予... 目的:分析腹腔镜与内镜联合治疗对胆囊结石伴胆管结石患者的影响。方法:选取2022年5月—2023年5月贵州医科大学附属白云医院收治的70例胆囊结石伴胆管结石患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组给予传统手术治疗,观察组给予腹腔镜与内镜联合治疗。比较两组术前、术后3 d疼痛情况及生活质量,围手术期指标及术后并发症。结果:术后3 d,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,简明生活质量量表(the MOS item short form 36 health survey,SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,术后首次排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜与内镜联合治疗胆囊结石伴胆管结石的效果显著,具有疼痛轻、术中出血量少、术后恢复快等优点,从而能提升患者生活质量。 展开更多
关键词 传统手术 腹腔镜与内镜联合治疗 胆囊结石 胆管结石 疼痛情况
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针药复合麻醉用于老年冠心病腹腔镜胆囊手术效果
7
作者 詹步星 王碧超 何红雅 《世界华人消化杂志》 CAS 2024年第7期517-524,共8页
背景冠心病合并胆石症患者由于心血管功能下降,在腹腔镜胆囊切除术过程中易出现应激反应,而针药复合麻醉可减少麻醉药物用量、稳定血流动力学,有利于患者术后恢复.目的基于术后胃肠功能、循环稳定性、炎症-氧化应激探究针药复合麻醉用... 背景冠心病合并胆石症患者由于心血管功能下降,在腹腔镜胆囊切除术过程中易出现应激反应,而针药复合麻醉可减少麻醉药物用量、稳定血流动力学,有利于患者术后恢复.目的基于术后胃肠功能、循环稳定性、炎症-氧化应激探究针药复合麻醉用于老年冠心病腹腔镜胆囊手术效果.方法选取2021-09/2023-06我院收治伴老年冠心病拟行腹腔镜胆囊切除术的104例患者,以随机数字表法分为常规组、针药复合组,各52例.常规组予以全凭静脉复合全麻,针药复合组予以针药复合麻醉,比较两组循环稳定性[心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、炎症应激指标[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]、麻醉镇痛用药情况、麻醉恢复与术后胃肠功能及血管活性药物应用、术中快速补液情况.结果针药复合组气管插管后、建立气腹时、术毕心率、MAP低于常规组(P<0.05);针药复合组术后1 d和3 d的CRP、IL-6、ICAM-1、TNF-α低于常规组(P<0.05);针药复合组术后1 d和3 d的SOD、CAT、T-AOC高于常规组,MDA低于常规组(P<0.05);针药复合组丙泊酚、维库溴铵、芬太尼术后24 h镇痛泵点按次数低于常规组(P<0.05);针药复合组意识恢复时间、拔管时间、术后进食时间早于常规组,恶心呕吐发生率低于常规组,24 h内肛门排气患者占比高于常规组(P<0.05);针药复合组应用硝酸甘油、艾司洛尔、术中快速补液患者占比低于常规组(P<0.05).结论针药复合麻醉对于老年冠心病腹腔镜胆囊术具有良好麻醉效果,可促进循环稳定性、炎症-氧化应激及胃肠功能改善,减少麻醉药物用量,有利于术后恢复. 展开更多
关键词 冠心病 腹腔镜胆囊手术 针药复合麻醉 胃肠功能 循环稳定性 炎症-氧化应激
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腹腔镜手术中椎管内麻醉复合静脉麻醉对子宫肌瘤的应用效果研究
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作者 何福辉 《四川生理科学杂志》 2024年第10期2282-2284,共3页
目的:探讨椎管内麻醉复合静脉麻醉在子宫肌瘤患者腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取2020年7月至2022年7月在本院行腹腔镜手术治疗的90例子宫肌瘤患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用全身麻醉;观察... 目的:探讨椎管内麻醉复合静脉麻醉在子宫肌瘤患者腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取2020年7月至2022年7月在本院行腹腔镜手术治疗的90例子宫肌瘤患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用全身麻醉;观察组采用椎管内麻醉复合静脉麻醉。分析比较两组麻醉前(T0)、创建气腹后(T1)、手术结束时(T2)的收缩压、心率水平及术后苏醒时间、拔管时间、术后各时点疼痛程度[数字评定量表(Numerical rating scale,NRS评分)]。结果:与T0时点比较,两组T1、T2时收缩压呈上升趋势,对照组心率呈上升趋势,观察组心率呈先上升后下降趋势。两组各时点,组间比较均有显著差异(P<0.05)。观察组的苏醒时间、拔管时间较对照组均明显缩短(P<0.05)。观察组术后12 h、24 h、48 h时NRS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:子宫肌瘤腹腔镜手术治疗患者应用椎管内麻醉复合静脉麻醉,可稳定患者生命体征,提升麻醉效果,减轻术后疼痛程度。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜手术 全身麻醉 椎管内麻醉复合静脉麻醉
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右美托咪定复合全身麻醉用于伴退行性心脏瓣膜病妇科腹腔镜手术临床评价 被引量:3
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作者 付利英 赵月红 +4 位作者 时卫刚 李琼 孙文 张晓楠 成林树 《中国药业》 CAS 2023年第20期123-126,共4页
目的探讨右美托咪定复合全身麻醉用于伴退行性心脏瓣膜病妇科腹腔镜手术的效果。方法选取石家庄市第六医院2019年6月至2022年9月收治的伴退行性心脏瓣膜病且拟择期行妇科腹腔镜手术的老年患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,... 目的探讨右美托咪定复合全身麻醉用于伴退行性心脏瓣膜病妇科腹腔镜手术的效果。方法选取石家庄市第六医院2019年6月至2022年9月收治的伴退行性心脏瓣膜病且拟择期行妇科腹腔镜手术的老年患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均予全身麻醉,手术结束前30 min,观察组患者予盐酸右美托咪定注射液镇静诱导,对照组患者予等量0.9%氯化钠注射液。结果观察组患者用药后30 min(T_(1))、用药后1 h(T_(2))、拔管前10 min(T_(3))、拔管后30 min(T_(4))时的平均动脉压及心率均明显低于对照组(P<0.05),T_(3),T_(4)时的血清肾上腺素、去甲肾上腺素水平均明显低于对照组(P<0.05),术后12 h血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I、N端脑钠肽前体水平均明显低于对照组(P<0.05),术后Ramsay镇静评分明显高于对照组,视觉模拟量表评分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术后苏醒时间、拔管时间和不良反应发生率均相当(P>0.05)。结论右美托咪定复合全身麻醉用于伴退行性心脏瓣膜病妇科腹腔镜手术,能稳定患者的血流动力学状态,降低应激反应程度,减轻心功能损害。 展开更多
关键词 右美托咪定 退行性心脏瓣膜病 腹腔镜手术 妇科 全身麻醉 复合麻醉 应激反应 心功能
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宫腹腔镜联合手术和子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的应用价值 被引量:1
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作者 庞正钰 吴孝杰 刘雯诗 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第25期32-34,共3页
目的探讨宫腹腔镜联合手术和子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的应用价值。方法选取86例输卵管性不孕症患者,根据随机数字表法分为两组,每组43例。对照组采用子宫输卵管碘油造影检查与常规治疗,研究组采用子宫输卵管碘油造影检查... 目的探讨宫腹腔镜联合手术和子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的应用价值。方法选取86例输卵管性不孕症患者,根据随机数字表法分为两组,每组43例。对照组采用子宫输卵管碘油造影检查与常规治疗,研究组采用子宫输卵管碘油造影检查与宫腹腔镜联合手术治疗。比较两组临床效果。结果研究组的输卵管再通率为91.7%,对照组的输卵管再通率为51.4%,与对照组对比,研究组的输卵管再通率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组输卵管环显像和滋养血流频谱诊断率分别为95.3%、97.7%,对照组输卵管环显像和滋养血流频谱诊断率分别为81.4%、86.0%,与对照组对比,研究组输卵管环显像和滋养血流频谱诊断率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合手术和子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的临床效果更加显著,具有较高的诊断准确率,可以提高患者输卵管的再通率,值得临床推广。 展开更多
关键词 输卵管性不孕症 宫腹腔镜联合手术 子宫输卵管碘油造影 诊断价值
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全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对妇科腹腔镜术胃肠动力影响 被引量:2
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作者 许丽妍 彭文勇 +1 位作者 蓝志坚 朱忠权 《中国计划生育学杂志》 2023年第10期2384-2388,共5页
目的:探讨不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术的麻醉效果,分析对患者胃动素、术后恶心呕吐等胃肠动力的影响。方法:选取2021年5月—2021年11月本院收治的120例接受妇科腹腔镜手术患者,按照麻醉方式随机均分为全凭静脉麻醉(TIVA)组60例、静吸... 目的:探讨不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术的麻醉效果,分析对患者胃动素、术后恶心呕吐等胃肠动力的影响。方法:选取2021年5月—2021年11月本院收治的120例接受妇科腹腔镜手术患者,按照麻醉方式随机均分为全凭静脉麻醉(TIVA)组60例、静吸复合麻醉(CIVIA)组60例。比较两组麻醉效果、胃动素水平以及术后恶心呕吐发生率。结果:CIVIA组术后自主呼吸恢复时间(9.27±2.31 min)、术后睁眼时间(10.15±2.04 min)、拔管时间(13.52±2.78 min)和定向恢复时间(16.08±2.49 min)均短于TIVA组(12.09±1.95 min、13.72±2.26 min、15.34±2.63 min、19.63±2.52 min),术毕和术后24h胃动素水平(354.23±79.05 pg/ml、318.62±69.48 pg/ml)高于TIVA组(321.47±82.41 pg/ml、290.56±76.32 pg/ml),恶心呕吐发生率(26.7%)高于TIVA组(11.7%)(均P<0.05);术后肛门首次排气时间两组无差异(P>0.05)。结论:相比TIVA方式,选择CIVIA的妇科腹腔镜手术患者的苏醒和恢复更快,但须注意药物控制胃动素的释放,以有效降低术后恶心呕吐等不良胃肠反应的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 全凭静脉麻醉 静吸复合麻醉 麻醉效果 恶心呕吐 胃动素
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右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的应用 被引量:1
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作者 宗斯 曾维福 赵健舒 《中国医学创新》 CAS 2023年第16期5-8,共4页
目的:分析右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的实际应用效果。方法:选取2020年4月-2022年4月于九江市妇幼保健院行手术治疗的100例腹股沟斜疝患儿,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组予以静吸复合全身麻... 目的:分析右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的实际应用效果。方法:选取2020年4月-2022年4月于九江市妇幼保健院行手术治疗的100例腹股沟斜疝患儿,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组予以静吸复合全身麻醉,在此基础上,观察组术前加以右美托咪定滴鼻。对比两组麻醉效果、镇痛效果、应激反应、术后不良行为改变(NPOBC)发生率及不良反应。结果:观察组拔管时间[(6.03±1.18)min]、麻醉苏醒时间[(18.31±1.53)min]与麻醉复苏室停留时间[(60.53±5.28)min]均短于对照组[(9.43±1.69)、(27.58±2.67)、(83.69±7.31)min],差异均有统计学意义(P<0.05);术后清醒后15 min、术后24 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分[(3.25±0.97)、(1.53±0.42)分]均低于对照组[(4.61±1.06)、(2.31±0.65)分],差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组NPOBC发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中效果显著,具有较强的麻醉与镇痛效果,可有效减轻患儿机体的应激反应,降低NPOBC发生率,且无严重不良反应。 展开更多
关键词 腹腔镜疝手术 右美托咪定 静吸复合全身麻醉 不良反应 应激反应
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三镜联合手术对胆囊结石合并胆总管结石患者围术期指标及术后恢复的影响 被引量:2
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作者 王涛 高朋 《反射疗法与康复医学》 2023年第7期117-120,共4页
目的探讨腹腔镜、胆道镜与十二指肠镜联合手术在胆囊结石合并胆总管结石患者中的应用价值.方法选择2019年10月—2022年10月该院收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按随机数字表法分为两组.对照组(n=50)采用腹腔镜胆总管... 目的探讨腹腔镜、胆道镜与十二指肠镜联合手术在胆囊结石合并胆总管结石患者中的应用价值.方法选择2019年10月—2022年10月该院收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按随机数字表法分为两组.对照组(n=50)采用腹腔镜胆总管手术,观察组(n=50)采用腹腔镜、胆道镜与十二指肠镜联合手术.对比分析两组围术期指标、术后恢复情况、术后疼痛程度、术后并发症.结果观察组术中出血量(50.03±5.48)mL少于对照组的(63.58±7.12)mL,术后首次肛门排气时间(30.46±3.72)h、首次排便时间(34.78±2.51)h、首次进食时间(2.81±0.46)h、首次下床活动时间(43.63±6.54)h及住院时间(6.23±0.41)d均短于对照组的(37.04±3.95)h、(37.09±2.59)h、(3.29±0.43)h、(56.91±7.02)h、(7.01±0.52)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后6hVAS评分(4.02±0.61)分、术后12 h VAS评分(2.96±0.45)分、术后24 h VAS评分(2.11±0.28)分、术后48h VAS评分(1.62±0.25)分、并发症发生率4.00%均低于对照组的(4.53±0.79)分、(3.48±0.57)分、(2.87±0.31)分、(2.13±0.29)分、18.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜、胆道镜与十二指肠镜联合手术应用于胆囊结石合并胆总管结石患者中,可减少术中出血量,减轻患者术后疼痛,加快术后恢复,且并发症较少,有利于患者术后尽早出院,临床应用价值较高. 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆总管手术 三镜联合手术 疼痛程度 并发症
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静吸复合麻醉在黄体期患者腹腔镜手术中的应用效果
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作者 李静 李娟 +1 位作者 杨月 梁士杰 《华夏医学》 CAS 2023年第6期96-100,共5页
目的:探讨静吸复合麻醉在黄体期患者腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取接受腹腔镜手术治疗的125例黄体期患者为研究对象,采用抽签法将其分为静脉组(41例)、吸入组(41例)和复合组(43例)。比较3组的激素水平、心肺功能指标及不良事件发... 目的:探讨静吸复合麻醉在黄体期患者腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取接受腹腔镜手术治疗的125例黄体期患者为研究对象,采用抽签法将其分为静脉组(41例)、吸入组(41例)和复合组(43例)。比较3组的激素水平、心肺功能指标及不良事件发生情况。结果:复合组孕酮(P)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SaO_(2))等指标均高于静脉组与吸入组,差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉苏醒后,复合组的不良事件发生率6.98%低于静脉组的21.95%和吸入组的19.51%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄体期患者实施静吸复合麻醉辅助腹腔镜手术的效果良好,安全性更高。 展开更多
关键词 静吸复合麻醉 黄体期 腹腔镜手术 激素水平 心肺功能
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胃肠道间质瘤治疗策略中的新进展
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作者 席婷 杨庆 王勇祥 《系统医学》 2023年第6期189-193,共5页
本文在外科手术(腹腔镜手术与传统的开腹手术)、风险评估、药物治疗、新兴疗法等方面对胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)治疗现状与最新进展进行归纳和总结。在治疗方面,手术是能够永久治愈局限性GIST的唯一手段,常... 本文在外科手术(腹腔镜手术与传统的开腹手术)、风险评估、药物治疗、新兴疗法等方面对胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)治疗现状与最新进展进行归纳和总结。在治疗方面,手术是能够永久治愈局限性GIST的唯一手段,常见的两种手术方式——腹腔镜手术与传统的开腹手术在切除包括直径>5 cm的GIST中的安全性和预后具有相似性。酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是转移或复发GIST的标准治疗方式,也是GIST最重要的辅助治疗药物。而相关的分子改变是TKIs或其他药物[如神经营养性原肌球蛋白受体酪氨酸激酶(NTRK)抑制剂]等可靠的重要生物学标志。GIST进行药物治疗前,在病理学和基因学层面上的明确诊断仍具有一定挑战性;在当今精准医学时代,通过靶向肿瘤基因组分析,亦有可能实现对无KIT或PDGFRA突变的野生型GIST靶向治疗。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 腹腔镜内镜联合手术 靶向治疗 风险分类 酪氨酸激酶抑制剂
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腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用分析
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作者 张艳 《智慧健康》 2023年第9期164-167,共4页
目的研究妇产科腹腔镜手术中实施腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉的价值。方法选取2020年1月-2022年6月本院收治的140例接受腹腔镜手术治疗的患者为研究对象,基于麻醉方式划分两个小组,即70例患者接受静脉全身麻醉为全身麻醉组、剩余70例... 目的研究妇产科腹腔镜手术中实施腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉的价值。方法选取2020年1月-2022年6月本院收治的140例接受腹腔镜手术治疗的患者为研究对象,基于麻醉方式划分两个小组,即70例患者接受静脉全身麻醉为全身麻醉组、剩余70例患者接受腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉为复合麻醉组,分析两组患者病情变化,记录患者手术之中的多个指标数据。结果麻醉之前,全身麻醉组与复合麻醉组患者的血流动力学指标对比(P>0.05)。而复合麻醉组人工在构建人工气腹之后十分钟时平均动脉压指数、心率指数,在解除人工气腹之后10min时平均动脉压、心率指数均优于全身麻醉组(P<0.05);复合麻醉组患者丙泊酚药物剂量、阿曲库铵药物剂量、手术清醒平均时间、拔管时间平均指数均优于全身麻醉组(P<0.05);麻醉之前,全身麻醉组与复合麻醉组患者的应激项目指标对比(P>0.05)。而复合麻醉组人工在构建人工气腹之后10min时血糖指数、去甲肾上腺素指数,在解除人工气腹之后10min时血糖指数、去甲肾上腺素指数均优于全身麻醉组(P<0.05);复合麻醉组不良总出现率小于全身麻醉组(P<0.05)。结论针对妇产科腹腔镜手术治疗中,引进腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉的成效比较显著,可有效调整患者血流动力学指标与应激反应,还可以减少患者出现不良反应概率,值得推广。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 静脉全身麻醉 妇产科 腹腔镜手术 指标变化
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胆囊三角入路与后三角入路在胆囊结石伴慢性胆囊炎腹腔镜手术中的效果对比
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作者 杨威威 《科技与健康》 2023年第13期43-46,共4页
对胆囊三角入路与后三角入路在胆囊结石合并慢性胆囊炎腹腔镜手术中的效果进行对比分析。选择2020年3月—2023年4月在宿迁市中西医结合医院进行手术治疗的80例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为观察组、对照组... 对胆囊三角入路与后三角入路在胆囊结石合并慢性胆囊炎腹腔镜手术中的效果进行对比分析。选择2020年3月—2023年4月在宿迁市中西医结合医院进行手术治疗的80例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为观察组、对照组,每组各40例。对照组实施胆囊三角入路,观察组实施后三角入路,比较2组患者治疗效果。结果显示,观察组炎症水平相关数据明显优于对照组(P<0.05)。观察组临床指标优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组的免疫功能指标数据优于对照组(P<0.05)。研究发现,与胆囊三角入路相比,对胆囊结石合并胆囊炎患者实施后三角入路治疗,患者的炎症情况、临床指标改善效果更佳,并发症发生率更低,建议临床推广使用。 展开更多
关键词 胆囊三角入路 后三角入路 胆囊结石合并慢性胆囊炎 腹腔镜手术 效果对比
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脐内侧襞联合脐正中襞折叠覆盖技术在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的应用
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作者 韦凯 《妇儿健康导刊》 2023年第1期11-14,共4页
目的探讨脐内侧襞联合脐正中襞折叠覆盖技术在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的应用。方法选取2018年7月至2020年6月柳州市妇幼保健院小儿外科收治的692例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(n=345)和治疗组(n=347)。对... 目的探讨脐内侧襞联合脐正中襞折叠覆盖技术在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的应用。方法选取2018年7月至2020年6月柳州市妇幼保健院小儿外科收治的692例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(n=345)和治疗组(n=347)。对照组行经典腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,治疗组在对照组基础上加用脐内侧襞联合脐正中襞折叠覆盖技术覆盖加强内环口。对比两组的各项手术指标、疼痛情况、并发症发生情况及复发率、血清炎症因子水平。结果两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组疼痛优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组阴囊水肿、切口感染、发热的并发症总发生率以及随访1年的复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h测定肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-6、白介素-10,治疗组各项炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐内侧襞联合脐正中襞折叠覆盖技术在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的应用价值显著,能有效提高治疗效果,术后炎症反应程度轻,降低了并发症发生率及复发率,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 小儿腹股沟斜疝 腹腔镜手术 脐内侧襞联合脐正中襞折叠覆盖技术 并发症 复发
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三种不同方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致经期延长疗效分析
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作者 王雅贤 赖术坤 《深圳中西医结合杂志》 2023年第16期78-81,共4页
目的:探讨宫腔镜子宫瘢痕憩室电切术、宫腹腔镜联合子宫瘢痕憩室折叠缝合修补术及左炔诺孕酮宫内缓系统(LNG–IUS)治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)所致经期延长的疗效。方法:选取2018年1月至2022年1月在厦门大学附属第一医院诊治的105... 目的:探讨宫腔镜子宫瘢痕憩室电切术、宫腹腔镜联合子宫瘢痕憩室折叠缝合修补术及左炔诺孕酮宫内缓系统(LNG–IUS)治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)所致经期延长的疗效。方法:选取2018年1月至2022年1月在厦门大学附属第一医院诊治的105例CSD所致经期延长患者,根据不同的治疗方式分为47例宫腔镜子宫瘢痕憩室电切术组(宫腔镜组),35例宫腹腔镜联合子宫瘢痕憩室折叠缝合修补术组(宫腹腔镜组),23例LNG–IUS治疗组(LNG–IUS组),比较三组患者治疗后月经改善情况及治疗有效率。结果:治疗后12个月,LNG–IUS组患者经期持续时间短于宫腔镜组、宫腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05);宫腔镜组患者手术时间、住院天数短于宫腹腔镜组,术中出血量、住院费用少于宫腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05);LNG–IUS组患者直接医疗费用低于宫腔镜组、宫腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三种方式均能有效改善CSD所致经期延长症状,LNG–IUS治疗简单、经济、安全,可作为无生育需求患者的优先治疗方式。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫瘢痕憩室 经期延长 宫腹腔镜联合修补术 宫腔镜电切术 左炔诺孕酮宫内缓释系统
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腹腔镜多脏器联合手术48例报告 被引量:26
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作者 熊沛 叶建宇 +5 位作者 周汉新 彭毅 周晓初 张凤涛 钟立明 尹耀新 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第4期226-227,共2页
目的 探讨腹腔镜多脏器联合手术临床应用的可行性。 方法 回顾分析从 2 0 0 0年 8月至2 0 0 1年 11月 4 8例腹腔镜多脏器联合手术的临床资料。 结果 全部病例无中转开腹 ,无并发症。与单器官腹腔镜手术者比较 ,术后平均留院时间相... 目的 探讨腹腔镜多脏器联合手术临床应用的可行性。 方法 回顾分析从 2 0 0 0年 8月至2 0 0 1年 11月 4 8例腹腔镜多脏器联合手术的临床资料。 结果 全部病例无中转开腹 ,无并发症。与单器官腹腔镜手术者比较 ,术后平均留院时间相近。 (6 1± 1 2 )d对 (5 3± 1 4 )d。 结论 腹腔镜多脏器联合手术能有效地处理腹腔内多个病灶。 展开更多
关键词 腹腔镜 多脏器联合手术 临床应用
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