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Potential applications of single-incision laparoscopic totally preperitoneal hernioplasty
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作者 Xiao-Jun Wang Ting Fei +2 位作者 Xiong-Hua Xiang Quan Wang En-Cheng Zhou 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE 2024年第7期2202-2210,共9页
BACKGROUND The totally preperitoneal(TPP)approach is a new concept that was recently introduced.Although the TPP approach combined with single-incision laparoscopic hernia repair has its own advantages,there is little... BACKGROUND The totally preperitoneal(TPP)approach is a new concept that was recently introduced.Although the TPP approach combined with single-incision laparoscopic hernia repair has its own advantages,there is little evidence reflecting the characteristics and feasibility of either approach.AIM To analyze the potential applications of single-incision laparoscopic TPP(SILTPP)inguinal hernia hernioplasty for the treatment of inguinal hernias.METHODS A total of 152 SIL-TPP surgeries were performed at the First Affiliated Hospital of Ningbo University from February 2019 to November 2022.A single-port,named Iconport,and standard laparoscopic instruments were used during the operation.Demographic data,intraoperative parameters and short-term postoperative outcomes were collected and retrospectively analyzed.RESULTS The demographic data of 152 patients underwent SIL-TPP were shown in Table 1.The average age was 49.5 years(range from 21 to 81 years).The average body mass index was 27.7 kg/m^(2)(range from 17.7 kg/m^(2) to 35.6 kg/m^(2)).SIL-TPP were conducted successfully in 147 patients.Three patients were converted to the SILtransabdominal preperitoneal laparoscopic herniorrhaphy at the initial stage of the study due to a lack of experience.In 2 patients with incisional hernias,an auxiliary operation hole was added during the SIL-TPP procedure,as required for surgery.The mean operative time was 64.5 minutes(range:36.0-110.0 minutes)for unilateral direct and femoral hernias and 81.6 minutes for indirect hernias(range:40.0-150.0 minutes).The mean postoperative hospital stay was 3.4 days.CONCLUSION SIL-TPP is feasible and has advantages for inguinal hernia repair.SIL-TPP has potential benefits for patients with various abdominal wall hernias.Consequently,doctors should be encouraged to actively apply the TPP approach combined with a single incision in their daily work. 展开更多
关键词 totally preperitoneal hernioplasty Iconport Single incision laparoscopic totally extraperitoneal herniorrhaphy Single incision laparoscopic totally preperitoneal hernioplasty
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不同补片固定方式在腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用价值探讨
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作者 刘小宇 姜浩然 《外科研究与新技术(中英文)》 2024年第3期227-230,共4页
目的探讨不同补片固定方式在腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外(TEP)疝修补术中的应用价值。方法选取2020年3月—2023年3月北京市平谷区中医医院收治的100例腹股沟疝患者,按照治疗方式的不同分为免固定组(67例,采用自固定补片进行腹腔镜TEP疝修... 目的探讨不同补片固定方式在腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外(TEP)疝修补术中的应用价值。方法选取2020年3月—2023年3月北京市平谷区中医医院收治的100例腹股沟疝患者,按照治疗方式的不同分为免固定组(67例,采用自固定补片进行腹腔镜TEP疝修补术)和医用胶组(33例,采用传统补片进行腹腔镜TEP疝修补术);对两组患者临床资料进行比较分析。结果两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),免固定组肛门首次排气时间、术后进食时间、自主活动时间及住院时间均显著短于医用胶组(P<0.05);经治疗,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、健康调查量表36(SF-36)评分均得到显著改善(P<0.05),且免固定组治疗后各时间点VAS评分及术后6个月SF-36评分均显著优于医用胶组(P<0.05);免固定组术后并发症发生率显著低于医用胶组(P<0.05)。结论采用自固定补片腹腔镜TEP疝修补术治疗腹股沟疝可促进患者术后康复,同时显著降低术后并发症,值得临床借鉴推广。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜 完全腹膜外疝修补术 自固定补片 生活质量
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提拉Trocar直接穿刺法在腹腔镜完全腹膜外无张力疝修补术中的应用
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作者 纪坤伦 黄效廷 +1 位作者 梁成芳 梁冲 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第5期433-436,共4页
目的探讨腹腔镜完全腹膜外无张力疝修补术(TEP)中第一套管孔建立的方法及其临床应用价值。方法回顾性分析2020年8月—2022年3月本院收治的72例行腹腔镜完全腹膜外无张力疝补术患者的临床资料。按建立第一套管孔方法差异分为观察组(以提... 目的探讨腹腔镜完全腹膜外无张力疝修补术(TEP)中第一套管孔建立的方法及其临床应用价值。方法回顾性分析2020年8月—2022年3月本院收治的72例行腹腔镜完全腹膜外无张力疝补术患者的临床资料。按建立第一套管孔方法差异分为观察组(以提拉Trocar直接穿刺法建立第一套管孔)和对照组(Hasson法建立第一套管孔)两组,每组各36例。比较两组建立第一套管孔的时间、美观性、损伤程度、并发症的差异。结果观察组与对照组比较,建立第一套管孔的时间[(60.±6)s vs(156±10)s]差异具有统计学意义(P<0.05);美观性比较,术后半年温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分[(3.62.±1.09)分vs(7.95±0.99)分],患者瘢痕自我评分(PSAS)[(11.52.±1.42)分vs(26.14±3.36)分],观测者瘢痕评分(OSAS)[(9.39.±1.43)分vs(18.70±1.71)分],其差异具有显著统计学意义(P<0.001)。损伤程度比较,观察组低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论提拉Trocar直接穿刺法在TEP中建立第一套管孔,具有操作简单、安全快速、有效、美观、损伤小,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜完全腹膜外无张力疝修补术 提拉Trocar直接穿刺法 第一套管孔的建立
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免气囊分离器全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(附44例报告) 被引量:28
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作者 刘嘉林 周汉新 +5 位作者 余小舫 鲍世韵 帅建 王劲 吴海雄 毕建钢 《外科理论与实践》 2005年第2期129-132,共4页
目的:探讨免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)的可行性,分析免气囊分离器TEP中常见的操作难点与失误及其对策。方法:自2003年11月~2005年1月,完成44例病人共51例次腹股沟疝的免气囊分离器TEP,其中斜疝37例次,直疝14例次... 目的:探讨免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)的可行性,分析免气囊分离器TEP中常见的操作难点与失误及其对策。方法:自2003年11月~2005年1月,完成44例病人共51例次腹股沟疝的免气囊分离器TEP,其中斜疝37例次,直疝14例次。按斜、直疝分为两组,观察记录病人一般资料、体重指数(BMI)、分型、手术时间、术中出血量、术后出血量、术后住院时间、恢复日常活动时间、手术操作失误及并发症。结果:斜疝与直疝比较,除了斜疝组腹膜撕裂8例次显著大于直疝组3例次外(χ2=10.37,P=0.001),两组年龄、BMI、手术时间、术中出血、术后出血、住院天数及恢复天数间的差异均无统计学意义。斜疝组发生腹壁下血管游离3例次,鞘膜积液4例次。两组广泛皮下气肿各有1例次。两组均未见术后神经性疼痛、腹股沟血肿和切口感染。全组随访时间1~14个月,无一例疝复发。结论:免气囊分离器TEP是安全、可行的,主要的操作失误和手术并发症有腹膜撕裂、腹壁下血管游离、皮下气肿以及鞘膜积液。 展开更多
关键词 腹股沟 免气囊分离器 疝修补术 腹腔镜
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局麻下腹腔镜完全腹膜外疝修补术的围手术期护理 被引量:1
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作者 宋赛花 张小琴 倪春华 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第14期82-83,88,共3页
目的总结局麻下腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)的围手术期护理经验。方法对2009年1月~2010年1月采用局麻完成的26例(28例次)TEP患者进行围手术期护理观察。结果所有患者均治愈,术后平均住院2.4d,主要并发症为皮下气肿2例,术后... 目的总结局麻下腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)的围手术期护理经验。方法对2009年1月~2010年1月采用局麻完成的26例(28例次)TEP患者进行围手术期护理观察。结果所有患者均治愈,术后平均住院2.4d,主要并发症为皮下气肿2例,术后未出现血肿/血清肿、持续性神经性疼痛、切口感染、补片感染及尿潴留,术后平均随访8个月未见复发病例。结论局麻下腹腔镜完全腹膜外疝修补术安全可靠,术后疼痛轻,恢复更快,术后恢复体力活动早,可以明显降低手术费用,易被患者及外科医生接受,明显减少了护理工作量,但心理护理非常重要。 展开更多
关键词 腹腔镜 疝修补术 腹股沟疝 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 局麻 护理
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腹腔镜腹股沟疝修补术的术式选择和临床疗效评价 被引量:1
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作者 纪大伟 赵明程 《中国实用医药》 2016年第28期32-33,共2页
目的评价完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)和经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)两种术式治疗原发性腹股沟疝的临床疗效。方法 87例原发性腹股沟疝患者,随机分为TEP组(39例)与TAPP组(48例),均给予相应治疗,比较两组的治疗效果。... 目的评价完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)和经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)两种术式治疗原发性腹股沟疝的临床疗效。方法 87例原发性腹股沟疝患者,随机分为TEP组(39例)与TAPP组(48例),均给予相应治疗,比较两组的治疗效果。结果两组手术时间[(62±15)min VS(60±14)min]、术中出血量[(7.1±1.4)ml VS(6.7±1.1)ml]、住院时间[(3.3±1.2)d VS(3.5±1.4)d]、暂时性疼痛(0例VS 1例)、尿潴留(1例VS 0例)、阴囊血肿(1例VS 1例)及复发情况(0例VS 0例)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式临床疗效无显著差异,均为有效、安全的治疗方案。 展开更多
关键词 完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术 经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术 腹股沟疝
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腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术中应用超声刀的临床体会 被引量:4
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作者 屈兵 彭英 +3 位作者 姚磊 周珞华 何孔凤 毛强 《临床外科杂志》 2015年第4期300-302,共3页
目的:对比研究在腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术( total extraperitoneal pros-thetic,TEP)中使用超声刀( ultracision-harmonic scalpel,UHS)及电外科器械的优、缺点,总结TEP术中应用超声刀的临床体会。方法对比100例TEP... 目的:对比研究在腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术( total extraperitoneal pros-thetic,TEP)中使用超声刀( ultracision-harmonic scalpel,UHS)及电外科器械的优、缺点,总结TEP术中应用超声刀的临床体会。方法对比100例TEP患者术中应用超声刀及电外科器械,其中应用超声刀57例(Ⅰ组),电外科器械43例(Ⅱ组)。结果100例患者(133侧)TEP手术均顺利完成,无1例中转采用其他术式。Ⅰ组住院费用0.6~1.4万元,平均1.0万元,单侧手术用时13.6~22.4 min,平均18 min,双侧手术用时27.2~32.8 min,平均30 min;Ⅱ组住院费用0.6~1.2万元,平均0.9万元,单侧手术用时23.3~36.7 min,平均30 min,双侧手术用时50.7~59.3 min,平均55 min。Ⅰ组无腹膜破裂,无术后阴囊血清肿及术后血肿;Ⅱ组腹膜破裂4例,术后阴囊血清肿3例,术后血肿1例。通过电话随访1~24个月,两组均无复发。结论 TEP术中应用超声刀优点突出,可缩短手术时间,减少术中、术后并发症。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟疝全腹膜外网片修补术 超声刀
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腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术对腹股沟疝患者炎性反应、慢性疼痛发生情况的影响 被引量:3
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作者 赵志浩 张文瑞 +3 位作者 陈传奇 郭鹏 权峰涛 杨维桢 《临床医学研究与实践》 2022年第16期75-77,共3页
目的探讨腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术对腹股沟疝患者炎性反应、慢性疼痛发生情况的影响。方法选取2018年7月至2020年6月我院接收的86例腹股沟疝患者进行研究,以抽签法将其分为对照组与观察组,每组43例。对照组采取传统无张力疝... 目的探讨腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术对腹股沟疝患者炎性反应、慢性疼痛发生情况的影响。方法选取2018年7月至2020年6月我院接收的86例腹股沟疝患者进行研究,以抽签法将其分为对照组与观察组,每组43例。对照组采取传统无张力疝修补术,观察组实施腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术。比较两组的手术相关指标、炎性反应指标、疼痛程度及慢性疼痛发生情况。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后,观察组的中性粒细胞百分比、白细胞计数高于对照组,CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后4、7、14 d的VAS评分均低于术后1 d及对照组(P<0.05)。术后6个月经随访,观察组的慢性疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术用于腹股沟疝患者治疗中,不仅可缓解机体的炎性反应,还能改善患者的疼痛程度,降低慢性疼痛发生率,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟疝全腹膜外网片修补术 腹股沟疝 炎性反应 慢性疼痛
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手指引导Trocar穿刺中侧位布局在腹腔镜腹膜外疝修补术中的应用 被引量:6
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作者 刘胜新 罗晓明 +2 位作者 蔡涛 刘阳 李震 《临床外科杂志》 2018年第7期535-537,共3页
目的总结腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)中采用逆向穿刺法建立腹膜前间隙方法的体会。方法腹股沟疝病人45例,所有病人均行TEP术,术中均成功采用手指引导穿刺法中侧位布局建立腹膜前间隙。结果 45例病人手术时间... 目的总结腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)中采用逆向穿刺法建立腹膜前间隙方法的体会。方法腹股沟疝病人45例,所有病人均行TEP术,术中均成功采用手指引导穿刺法中侧位布局建立腹膜前间隙。结果 45例病人手术时间为35~60分钟,平均45分钟;术中出血量<2 ml,所有病人均在5分钟内完成腹膜前间隙的建立,无一例血管损伤。术后发生局部血肿5例,住院2~3天,平均2.5天,均痊愈出院。随访3~6个月,无一例复发。结论TEP中采用手指引导穿刺法中侧位布局建立腹膜前间隙无需借助特殊器械,操作迅速,安全,方便,可靠。 展开更多
关键词 全腹膜外 腹腔镜 疝修补术
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腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果比较 被引量:12
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作者 杨和验 黄进团 《中国当代医药》 2019年第6期68-71,共4页
目的比较腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝患者的效果。方法选取本院2016年1月~2017年5月收治的126例腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为TEP组(64例)和TAPP组(62例)。TE... 目的比较腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝患者的效果。方法选取本院2016年1月~2017年5月收治的126例腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为TEP组(64例)和TAPP组(62例)。TEP组患者采用TEP治疗,TAPP组患者采用TAPP治疗。观察比较两组患者的手术指标、复发状况。结果 TEP组患者的手术时间及住院时间均长于TAPP组,失血量多于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05);TEP组患者的创口直径、术后止痛药使用次数、疼痛评分、睡眠质量评分及治疗费用均低于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEP与TAPP对成人腹股沟疝均有较好的治疗效果,且安全、有效,临床上可根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。 展开更多
关键词 腹腔镜下完全腹膜外疝修补术 经腹腔腹膜前疝修补术 成人 腹股沟疝 手术指标 复发状况
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经腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察 被引量:18
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作者 荆波 张建 《当代医学》 2015年第21期27-28,共2页
目的探索经腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗腹股沟疝的应用价值。方法将150例腹股沟疝患者按不同手术方案随机均分为观察组(经腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术,n=75)和对照组(开放式无张力疝修补术,n=75),对患者的术后治疗效果及并发症... 目的探索经腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗腹股沟疝的应用价值。方法将150例腹股沟疝患者按不同手术方案随机均分为观察组(经腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术,n=75)和对照组(开放式无张力疝修补术,n=75),对患者的术后治疗效果及并发症发生情况进行分析比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及住院时间分别为(63.1±11.7)min、(17.1±3.6)m L、(1.21±0.38)d、(4.3±3.2)d,对照组为(57.9±10.4)min、(18.4±2.8)m L、(2.86±0.71)d、(6.0±3.1)d,观察组明显优于对照组(P<0.05),观察组患者术后并发症发生率(9.33%)明显低于对照组(21.33%)(P<0.05)。结论经腹腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗效果确切,安全性高,住院时间短,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术 无张力疝修补术 腹股沟疝
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腹腔镜探查联合TEP在嵌顿性腹股沟疝的应用 被引量:7
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作者 黄勇平 刘忠民 +2 位作者 高峰 钟毓杰 黄海球 《岭南现代临床外科》 2015年第5期601-603,共3页
目的探讨腹腔镜腹腔探查联合TEP在嵌顿性腹股沟疝中应用的可行性及安全性。方法 2010年3月至2014年11月我科共收治嵌顿性腹股沟疝23例,其中21例手法复位失败后行腹腔镜腹腔探查,治疗原则如术中未见肠管坏死等情况,则行TEP,放置聚乙烯补... 目的探讨腹腔镜腹腔探查联合TEP在嵌顿性腹股沟疝中应用的可行性及安全性。方法 2010年3月至2014年11月我科共收治嵌顿性腹股沟疝23例,其中21例手法复位失败后行腹腔镜腹腔探查,治疗原则如术中未见肠管坏死等情况,则行TEP,放置聚乙烯补片。若肠管坏死则中开腹。结果 23例行腹腔镜腹腔探查,2例发现肠管坏死而中转开放手术;共19例实施TEP,TEP结束后再次探查腹腔未见肠管缺血加重。术后未见并发症发生,随访至今未见复发。结论腹腔镜腹腔探查判断疝内容物活力后改行TEP在治疗嵌顿性腹股沟疝上是安全、可行的。 展开更多
关键词 腹股沟疝 嵌顿 腹腔镜 完全腹膜外 疝修补术
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TEP与TAPP术治疗腹股沟疝临床疗效比较 被引量:6
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作者 陈政 《临床研究》 2021年第5期42-44,共3页
目的比较腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)和腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法以长沙市第一医院2018年1月至2019年12月期间行疝修补术治疗的120例男性腹股沟疝者作为本次观察对象,按照随机数字表法... 目的比较腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)和腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法以长沙市第一医院2018年1月至2019年12月期间行疝修补术治疗的120例男性腹股沟疝者作为本次观察对象,按照随机数字表法分为两组,其中58例患者采用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术纳入TEP组,另外62例接受腹腔镜经腹膜前腹股沟修补术纳入TAPP组,比较两组手术效果。结果两组患者在手术时间存在较大差异(P<0.05),组间术中出血量相比无统计学意义(P>0.05),TEP组术后住院时间、术后恢复排气与胃肠功能工作时间均短于TAPP组,差异对比有意义(P<0.05),术后住院费用与TAPP组无异(P>0.05),TEP组术后继发粘连率稍低于TAPP组,差异有意义(P<0.05)。结论TEP与TAPP治疗腹股沟疝均能达到理想的手术效果,且术后并发症低,但TEP的手术时间更短、费用更低,更容易被患者所接受。 展开更多
关键词 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术 腹腔镜经腹膜前腹股沟修补术 腹股沟疝
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完全腹膜外腹腔镜免钉合交叉补片疝修补术临床分析
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作者 李建军 《泸州医学院学报》 2010年第5期526-528,共3页
目的:总结应用补片行免钉合腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股疝50例的经验体会,方法:回顾分析2008年11月至2009年10月共50例腹股沟疝患者的临床资料,患者全部都在全麻下行TEP手术免钉合交叉固定。结果:50例患者双侧TEP手术,... 目的:总结应用补片行免钉合腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股疝50例的经验体会,方法:回顾分析2008年11月至2009年10月共50例腹股沟疝患者的临床资料,患者全部都在全麻下行TEP手术免钉合交叉固定。结果:50例患者双侧TEP手术,手术时间90min;单侧TEP手术平均时间50min,术后平均住院57天,平均6天,术后无1例并发阴囊血清肿,无术后腹股沟区疼痛及异物不适感病例,随访26月,术后无复发。结论:应用免钉合交叉补片行TEP手术安全可靠,操作方便,大大降低手术费用,手术并发症减少,手术后疼痛轻,恢复快,复发率低的优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 免钉合 补片 疝修补术 完全腹膜外
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完全腹腔镜修补术治疗腹股沟疝患者疗效及预后分析
15
作者 肖洪伟 《创伤与急危重病医学》 2018年第3期153-154,共2页
目的探讨采用完全腹腔镜修补术治疗腹股沟疝患者的方法与疗效。方法选择自2013年8月至2016年8月儋州市人民医院接诊的70例腹股沟疝患者为研究对象。根据手术方法不同将70例患者分为A组(n=35)和B组(n=35),A组使用传统疝修补术治疗,B组使... 目的探讨采用完全腹腔镜修补术治疗腹股沟疝患者的方法与疗效。方法选择自2013年8月至2016年8月儋州市人民医院接诊的70例腹股沟疝患者为研究对象。根据手术方法不同将70例患者分为A组(n=35)和B组(n=35),A组使用传统疝修补术治疗,B组使用完全腹腔镜腹膜外疝修补术治疗。比较两组患者围术期情况、术后视觉模拟评分(VAS)及并发症发生情况。结果 B组手术时间[(58.45±11.21)min比(67.94±15.43)min]、首次排气时间[(5.38±1.09)d比(8.40±1.43)d]、下床活动时间[(6.74±1.32)d比(9.58±1.72)d]及住院时间[(9.45±1.74)d比(13.88±2.10 d)]明显短于A组,且术中出血量明显少于A组[(158.95±18.41)ml比(185.96±22.10)ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后1、3、5 d的VAS评分均明显低于A组(P<0.05)。B组感染、尿潴留、血肿等并发症发生率为8.6%(3/35),明显低于A组的28.6%(10/35),差异有统计学意义(P<0.05)。在1年随访过程中显示,B组无复发患者,A组有4例复发,B组复发率明显低于A组[0(0/35)比11.4%(4/35),P<0.05]。结论腹股沟疝患者行完全腹腔镜腹膜外疝修补术,临床效果显著,术后恢复快、并发症少、复发率低。 展开更多
关键词 腹股沟疝 传统疝修补术 完全腹腔镜腹膜外疝修补术 复发率
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完全腔镜下腹直肌后修补术治疗产后腹直肌分离经验分享
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作者 李斌 康欣 +1 位作者 宋应寒 雷文章 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2024年第2期208-213,共6页
目的探讨完全腹腔镜下腹直肌后修补手术(TES)微创治疗产后腹直肌分离(DRA)的临床疗效。方法对2022年3—7月四川大学华西医院收治的4例产后DRA患者的临床资料进行分析,患者均行TES术,腹直肌后置入15 cm×20 cm聚丙烯疝修补网片加强修... 目的探讨完全腹腔镜下腹直肌后修补手术(TES)微创治疗产后腹直肌分离(DRA)的临床疗效。方法对2022年3—7月四川大学华西医院收治的4例产后DRA患者的临床资料进行分析,患者均行TES术,腹直肌后置入15 cm×20 cm聚丙烯疝修补网片加强修复,无需钉枪固定,无需防粘连补片。观察患者术中及术后恢复情况,采用门诊、微信及电话联系进行术后随访,记录患者术后恢复及并发症发生情况。结果4例患者均顺利完成完全TES手术,无中转开腹,2例合并脐疝,1例合并白线疝,平均手术时间168 min,术后第1天数字分级法疼痛评分平均为2分,术后拔除引流管时间约2.5 d,术后无并发症发生,术后平均住院时间为3.5 d。4例患者均获得术后随访,随访时间分别为术后1、3、6、9、12个月,无复发病例,无并发症发生。结论TES治疗产后DRA是安全、经济、有效的。 展开更多
关键词 腹直肌分离 腹直肌后修补 腹腔镜 疝修补术 补片
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开放式与腹腔镜全腹膜外疝修补术的对照研究 被引量:16
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作者 胡明高 李向国 +1 位作者 郭彪 江燕燕 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2014年第11期1431-1435,共5页
目的比较开放式和腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2013年7月期间我科收治的148例成人腹股沟疝或股疝的临床资料,根据手术方式的不同分为2组,74例行开放式TEP术(开放式TEP组),74例行腹腔镜TEP术... 目的比较开放式和腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2013年7月期间我科收治的148例成人腹股沟疝或股疝的临床资料,根据手术方式的不同分为2组,74例行开放式TEP术(开放式TEP组),74例行腹腔镜TEP术(腹腔镜TEP组)。结果 2组患者均顺利完成手术。开放式TEP组手术时间为(50.65±30.98)min,术中出血量为(14.97±6.70)m L,术后排气时间为(19.73±3.64)h,住院时间为(6.34±3.80)d,住院费用为(6 361±1 330)元;腹腔镜TEP组手术时间为(70.51±30.07)min,术中出血量为(17.39±4.84)m L,术后排气时间为(19.19±3.65)h,住院时间为(5.35±2.49)d,住院费用为(8 532±777)元。与腹腔镜TEP组相比,开放式TEP组手术时间短,术中出血量少,住院费用低,差异均有统计学意义(P〈0.05);而术后排气时间和住院时间2组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。开放式TEP组和腹腔镜TEP组术后并发症发生率(8.11%比4.05%)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2组患者随访3~19个月,均无复发病例。结论开放式TEP与腹腔镜TEP的复发率相当,开放式TEP操作相对容易,手术时间短,术中出血量少,且无需腹腔镜设备,住院费用低,适合在基层医院开展。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜 全腹膜外疝修补术
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腹腔镜腹股沟疝修补术对男性患者术后疼痛和生殖功能影响的前瞻性随机对照研究 被引量:8
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作者 曹新岭 张管平 李涛 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2020年第5期507-511,共5页
目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术手术对患者术后疼痛情况及生殖功能的影响。方法选择2016年1月至2017年10月在新疆医科大学第一附属医院肝脏·腹腔镜外科进行腹腔镜手术治疗的150例男性腹股沟患者。按照数字表法,随机分为腹腔镜经腹... 目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术手术对患者术后疼痛情况及生殖功能的影响。方法选择2016年1月至2017年10月在新疆医科大学第一附属医院肝脏·腹腔镜外科进行腹腔镜手术治疗的150例男性腹股沟患者。按照数字表法,随机分为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)组和腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)组,每组75例。观察和比较2组患者的手术指标、疼痛、精液质量、复发和并发症发生情况。手术时间、术后住院时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院费用、疼痛数字评分(NRS)、腹股沟疼痛调查问卷评分(IPQ)、精液质量均为计量资料,使用均数±标准差(x±s)表示,组内比较使用配对t检验,组间比较使用独立样本t检验。复发及并发症发生均为计数资料,使用频数表示,采用卡方检验进行比较。结果 TEP组患者的手术时间、术后住院时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院费用均与TAPP组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年TEP组患者的α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、果糖(Fru)及酸性磷酸酶(ACP)水平均高于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2组患者的NRS评分、IPQ评分、并发症发率和术后1年复发率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹腹膜前疝修补术和完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝具有相同的安全性,尽管两种术式对男性精液中α-Glu、Fru及ACP水平影响存在差异,但对男性患者生殖功能并无明显影响。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜 经腹腹膜前疝修补术 完全腹膜外疝修补术 精液质量 疼痛
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腹腔镜完全腹膜外间隙与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床疗效的Meta分析 被引量:10
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作者 缪龙生 曹红勇 +1 位作者 马宁 朱响 《现代医学》 2014年第6期593-600,共8页
目的:探讨腹腔镜完全腹膜外间隙疝修补术(TEP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法:检索PubMed、EMbase、万方、中国生物医学文献(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库,搜索1990年1月至2013年12月间国内外公开... 目的:探讨腹腔镜完全腹膜外间隙疝修补术(TEP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法:检索PubMed、EMbase、万方、中国生物医学文献(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库,搜索1990年1月至2013年12月间国内外公开发表的与研究目的相关的临床随机对照研究,观察两种手术方法的术后并发症、复发率、术后慢性疼痛、手术时间、恢复正常工作时间等指标,并进行统计学分析。结果:最终纳入文献共30篇,TEP组3 173例,开放组3 821例。Meta分析结果显示:TEP与开放术式相比,手术时间明显延长[SMD=0.52,95%CI为0.14~0.90,P=0.007],恢复正常工作时间缩短[SMD=-1.44,95%CI为-1.96^-0.92,P<0.000 01],复发率无差异[OR=0.92,95%CI为0.61~1.39,P=0.71],并发症发生率无差异[OR=1.14,95%CI为0.88~1.48,P=0.32],但术后慢性疼痛方面更有优势[OR=0.47,95%CI为0.25~0.88,P=0.02]。结论:TEP在减轻慢性疼痛及缩短恢复工作时间等方面较开放式无张力疝修补术有明显优势,但TEP手术时间较长;两者在远期复发率及术后并发症发生率方面无明显差异。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜完全腹膜外间隙疝修补术 开放式无张力疝修补术 META分析
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腔镜腹膜外补片修补技术治疗造口旁疝 被引量:3
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作者 李炳根 余旭辉 +4 位作者 庄波 罗宏宇 张博 徐福明 周诚亮 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2021年第6期561-565,共5页
目的系统性探索腔镜腹直肌后/腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TES/TAPP)在造口旁疝治疗的可行性和相关细节。方法回顾性分析2020年12月至2021年7月,南方医科大学附属何贤纪念医院、奉新县中医院、金华市中心医院、惠州市第六人民医院、咸阳... 目的系统性探索腔镜腹直肌后/腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TES/TAPP)在造口旁疝治疗的可行性和相关细节。方法回顾性分析2020年12月至2021年7月,南方医科大学附属何贤纪念医院、奉新县中医院、金华市中心医院、惠州市第六人民医院、咸阳市第一人民医院及安顺市平坝区人民医院完成的6例结肠造口旁疝患者的资料,分析原来手术方式与当前疝修补手术方式的关系,记录手术细节,总结相关经验。结果 6例患者中,行TES术式4例,其中Sugarbaker补片放置者3例,Keyhole补片1例;TAPP术式2例,均为Sugarbaker补片放置。补片使用面积为(246.0±26.0)cm^(2)。手术时间(220.0±29.0)min,出血量均很少。所有手术均能顺利完成,无血管或者内脏损伤,无中转手术,其中2例患者需要进行造口重做。术后疼痛轻,术后第1天静息视觉模拟评分法评分(3.3±0.8)分,术后造口排气时间(2.6±0.5)d,术后住院时间(8.0±2.8)d。所有患者均获得随访,随访时间3~10个月,术后造口以及腹壁外观均满意,未见疝复发病例,无术后慢性疼痛,未发现补片感染。1例造口重做患者出现造口伤口感染,经引流后痊愈。结论 TES/TAPP治疗造口旁疝技术上安全可行,但技术难度大,适应证有限,仍需更大样本更长时间随访的研究来验证。 展开更多
关键词 造口旁疝 腹腔镜 全腹膜外 疝修补术 全内脏囊分离
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