戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效及安全性观察

【目的】探讨戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效及安全性。【方法】选取2019年7月至2020年7月本院收治的88例子宫内膜异位症合并不孕症患者,按照随机数字表法分为观察组(采用戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗)与对照组(采用腹腔镜手术治疗),每组44例。比较两组治疗效果、治疗期间不良反应总发生率、术后2年的子宫内膜异位症复发率和妊娠率及治疗前和治疗后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、活性氧簇(ROS)水平。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FSH、LH、E_(2)、ROS水平显著低于治疗前,且观察组FSH、LH、E_(2)、ROS水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组GSH-PX水平显著高于治疗前,且观察组GSH-PX水平高于对照组。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率显著低于对照组(P<0.05),妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。【结论】戈舍瑞林联合腹腔镜手术在子宫内膜异位症合并不孕症患者的治疗中效果较好,可调节患者性激素水平,改善氧化应激反应,降低复发率,提高妊娠率,且安全性较好。

腹腔镜在诊治女性不孕症中的应用

目的 :应用腹腔镜技术 ,探讨腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值。方法 :回顾性分析 2年间应用腹腔镜诊治女性不孕症 119例临床资料。结果 :119例中盆腔粘连 5 0例 ,输卵管炎 2 9例 ,子宫内膜异位症 18例 ,多囊卵巢综合征 12例 ,术后妊娠率分别为 5 7.4 7% ,4 1.2 2 % ,6 6 .6 6 % ,5 8.33%。盆腔粘连、输卵管炎、子宫内膜异位症是引起女性不孕症的主要盆腔病因。常规输卵管通液术存在假阳性、假阴性。镜下对输卵管炎进行界定。结论 :应用腹腔镜技术能早期、直观、准确地明确不孕症盆腔病因并予以针对性治疗。并在直视下通液 ,动态观察输卵管通畅度和形态 ,大大降低了常规通液术的假阳性。

X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值研究

目的:探讨X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值。方法:选取2014年5月至2015年6月我院收治的160例女性不孕症患者作为研究对象,予以X线透视下子宫输卵管造影术,观察子宫输卵管造影结果、妊娠及并发症发生情况。结果:子宫形态正常142例(88.8%),子宫异常18例(11.2%),以B超检查为标准,X-HSG诊断子宫符合率为94.7%(142/150);输卵管通畅108例(67.5%),通而不畅16例(10.0%),输卵管阻塞36例(22.5%),以B超检查为标准,X-HSG诊断输卵管通畅符合率为95.6%(108/113),通而不畅符合率为75.0%(12/16),阻塞符合率为97.2%(35/36);全部患者经X-HSG后3~12个月怀孕60例(37.5%);并发症主要包括下腹疼痛、阴道出血、静脉回流、恶心、呕吐、发热及头晕等,经对症治疗后均消失。结论:X线透视下子宫输卵管造影术可作为判断女性不孕症患者子宫输卵管通畅情况的诊断方法,同时具有一定的辅助治疗作用,值得在临床上推广应用。

腹腔镜诊治不孕症临床观察——附108例临床分析

目的探讨腹腔镜在不孕症诊治方面的应用价值。方法对108例不孕症患者行腹腔镜检查和手术的临床资料进行回顾性分析。结果108例不孕症患者腹腔镜下诊断为慢性盆腔炎68例(62.96%),术后妊娠率40.41%;子宫内膜异位症17例(15.74%),术后妊娠率29.41%;多囊卵巢综合征11例(10.19%),术后妊娠率72.73%;子宫肌瘤和卵巢肿瘤各3例,术后妊娠率均为33.33%;生殖器结核2例,术后无1例妊娠;正常盆腔4例,术后妊娠率75.00%。46例患者经腹腔镜诊治后妊娠(妊娠率42.59%)。36例患者(78.26%)腹腔镜术后1年内发生妊娠。结论腹腔镜在不孕症的诊治过程中有重要作用,是不孕症患者的主要诊治手段。

术中应用透明质酸对腹腔镜治疗不孕症妊娠结局的影响

目的:观察腹腔镜治疗不孕症时用透明质酸对妊娠结局的影响`。方法:72例患者随机分为两组。研究组32例在术中使用透明质酸局部涂并注入输卵管;对照组40例为空白对照。术后随访6个月,观察两组病例输卵管通畅情况与受孕率。结果:研究组失访0例,对照组1例。妊娠者研究组为18例,对照组8例。未孕者行输卵管造影示研究组2条阻塞,对照组18条。两组在自然妊娠率与输卵管阻塞率均有显著差异(P<0.05)。结论:在腹腔镜治疗不孕症时,透明质酸术中应用,防粘连效果理想,能够提高妊娠率。

腹腔镜诊治女性不育症的临床回顾性资料分析

目的:探讨腹腔镜诊治女性不育症的应用价值。方法:回顾分析本院2007年4月～2009年6月应用腹腔镜诊治女性不育症322例患者的临床资料。结果:322例中盆腔炎215例,子宫内膜异位症53例,多囊卵巢综合征22例,术后妊娠率分别为37.18%、51.43%、62.5%。盆腔炎、子宫内膜异位症是引起女性不育的主要盆腔病因。结论:应用腹腔镜技术能早期、直观、准确地确定不育症病因并可同时予以针对性治疗,提高妊娠率。

腹腔镜在诊治女性不孕症中的应用

目的 :评价腹腔镜诊治女性不孕症的价值。方法 :回顾分析腹腔镜检查治疗女性不孕症 1 0 0例的临床资料。结果 :腹腔镜检查示盆腔器质性病变 95例 ,检查阳性率为 95 % ,其中输卵管炎 4 1例 ,盆腔粘连35例 ,子宫内膜异位症 1 3例 ,多囊卵巢综合征 4例 ,盆腔结核 2例。输卵管炎、盆腔粘连为引起不孕症的主要病因 ,其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征。子宫输卵管造影与腹腔镜下输卵管通液存在假阳性、假阴性 ,两者总符合率达 80 %。经腹腔镜手术输卵管复通率达 91 6 7%。结论 :应用腹腔镜技术能早期明确女性不孕的盆腔原因 ,腹腔镜直视下输卵管美蓝通液能准确地观察输卵管的通畅度、形态及功能 ,并能准确地施行针对性治疗 ,为术后治疗指明方向 ,提高了输卵管复通率及不孕症患者的受孕率。

卵巢小肿块的腹腔镜检查与处理

探索小卵巢肿块的腹腔镜检查指征与处理方法。方法 :回顾性分析 4 7例直径小于或接近 5cm卵巢肿块的腹腔镜检查结果与处理要点 ,提出卵巢肿块腹腔镜探查指征。结果 :1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,发现卵巢畸胎瘤 15例 ,卵巢子宫内膜异位瘤 11例 ,输卵管积水 7例 ,卵巢黄体 4例 ,卵巢浆液性囊性瘤 3例 ,卵巢冠囊肿 3例 ,卵巢粘液性囊性瘤 1例 ,卵巢浆液性上皮癌 1例 (Ⅱa期 ) ,卵巢颗粒细胞瘤 1例 ,卵巢纤维瘤 1例。平均手术时间 81± 37min ,平均出血量 30± 5 4ml。未见术后并发症。结论 :对于混合性、低密度或持续 3个月经周期以上卵巢肿块 ,性质不明者 ,要尽早行腹腔镜探查 ,不仅是早期发现卵巢恶性肿瘤的有效手段 。

腹腔镜对女性内生殖器官发育异常127例诊断与治疗价值

目的 探讨腹腔镜对女性内生殖器官发育异常的诊断及治疗价值。方法 应用腹腔镜诊断技术 ,回顾性分析 12 7例女性内生殖器官发育异常患者腹腔镜检查的临床资料 ,根据镜下特点 ,作出诊断 ,对性腺 /卵巢呈条索状、异位或可疑睾丸、卵睾行镜下活检。部分病人提供合适的手术 +激素替代治疗。结果 对内生殖器发育异常 12 7例行腹腔镜检查 ,活检 4 6例 ,镜下手术切除性腺 9例 ,残角子宫切除 1例 ,开腹行子宫整形术 5例。临床诊断符合 15例 ,腹腔镜诊断符合 12 2例。腹腔镜诊断符合率96 0 7% ,临床诊断符合率 11 81%。经统计学 χ2 检验 :腹腔镜诊断符合率与临床诊断符合率相比有显著性差异 (P <0 0 0 1)。结论 腹腔镜下直视女性内生殖器官发育异常结合活检具有独特的诊断价值 ,有助于制定治疗方案 ,为女性生殖器官发育异常的快速。

妇科再次腹腔镜术的探讨──附36例临床分析

目的；探讨妇科再次腹腔镜术的指征、手术时机、处理方法及价值。方法：回顾性分析因妇科疾病行再次腹腔镜术的３６例病人的临床资料。结果：再次腹腔镜术与首次腹腔镜术间隔时间３个月至６０个月，中位间隔时间为 ２５个月。 １８例（５０％）的再次腹腔镜术指征与首次相同，其中不孕症 １４例（原发不孕９例，继发不孕 ５例），盆腔色块 ３例，继发性痛经１例。手术指征不一致的１８例中，不孕症３例，盆腔色块４例，绝育１例，异位妊娠 ６例，配子输卵管移植 ４例。再次腹腔镜术完成镜下手术治疗 ３２例，占８９％，镜下治疗人数较首次腹腔镜术多（Ｐ＜０．０１），疗效满意。结论：再次腹腔镜术手术指征与首次相比有所不同，手术时机依不同情况而异；再次腹腔镜术与首次腹腔镜术一样，对妇科疾病具有较高的诊断和治疗价值。

两种防粘连剂在腹腔镜诊治不孕症中的疗效比较

[目的]探讨腹腔镜诊治女性不孕症时,透明质酸和低分子右旋糖酐的防粘连效果。[方法]透明质酸组(T组):32例,术中应用透明质酸局部涂抹并注入输卵管。低分子右旋糖酐组(D组):24例,术中用低分子右旋糖酐。对照组(K组):30例,用生理盐水。术后6个月随访,观察两组病例输卵管通畅情况与受孕率。[结果]T组、D组与K组比较,妊娠率与输卵管阻塞率有统计学差异。T组与D妊娠率比较,有统计学差异。T组与D组输卵管阻塞率比较,无统计学差异。[结论]在腹腔镜诊治不孕症中,透明质酸较低分子右旋糖酐防粘连效果理想。

宫腔镜检查术在诊断与治疗女性不孕症中的意义分析

目的探究分析宫腔镜检查术在女性不孕症诊断与治疗中的临床意义。方法对我院收治的76例行宫腔镜检查术的女性不孕症患者临床和病历资料开展回顾性分析,观察检查结果中不孕症类型。将宫腔镜检查结果与术后病理诊断结果进行对比,统计两种方法差异。随访1年,统计妊娠成功率。结果宫腔镜检查术中发现6例患者输卵管堵塞;宫腔镜检查和术后病理检查结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);宫腔镜检查与术后病理检查子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫纵膈方面符合率分别为84.00%、92.00%、92.31%、90.91%;共有42例妊娠成功,妊娠成功率为55.26%。结论宫腔镜检查术在女性不孕症诊断和治疗中应用价值均较高。

腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的效果观察

目的观察分析腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的效果。方法选取296例子宫内膜异位症合并不孕症患者为研究对象,采用腹腔镜进行检查并在腹腔镜下行卵巢异位内膜病灶的切除术及粘连分解,病灶内凝固术,清除腹腔液治疗,观察分析不同r-AFS分期患者腹腔镜下表现、术后妊娠率及流产率差异。结果 296例患者腹腔镜检查r-AFS分期I期54例(18.2%),II期168例(56.8%),III期61例(20.6%),IV期13例(4.4%)。腹腔液的颜色为血性者211例(71.3%),淡血性者83例(28.0%),所有患者均存在不同程度粘连、出血灶或缺损改变;术后妊娠率随分期的加重而降低,妊娠时间延后,差异均有统计学意义(P<0.05);不同r-AFS分期流产情况比较,不同分期患者流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症及其所引起的不孕症采用腹腔镜检查诊断明确,腹腔镜下手术能够有效地提高患者妊娠率,腹腔液清除及灶内凝固术能够完整破坏盆腔腹膜异位内膜的病灶,对早期患者生育能力恢复效果显著,对中晚期患者病情改善也有较好的疗效。

腹腔镜技术在诊治女性不孕症中的应用

目的探讨腹腔镜诊治女性不孕症的临床价值。方法对59例不孕症妇女进行腹腔镜检查，查找不孕的病因及不孕的影响因素，并对腹腔镜下的治疗情况进行分析。结果慢性盆腔炎及子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征是引起不孕的主要盆腔疾病。结论腹腔镜在诊治不孕症中有一定的临床价值，可在腹腔镜直视下通液动态观察输卵管形态及通畅情况，降低了常规通液术的假阳性、假阴性率，提高不孕症的治疗效果。

宫腔镜联合腹腔镜手术诊治不孕症48例临床分析

目的:探讨宫腔镜腹腔镜手术在不孕症诊断及治疗中的临床应用价值。方法:为48例不孕症患者行宫腔镜联合腹腔镜手术,对其病因做出诊断,并予以针对性的治疗。结果:47例检出异常,异常检出率为97.92%,其中输卵管阻塞、积水及因盆腔粘连致输卵管扭曲、不全闭锁31例,余依次为盆腔子宫内膜异位症8例、多囊卵巢3例、子宫内膜息肉2例、纵隔子宫1例、宫腔粘连1例、卵巢良性肿瘤1例。未发生因联合手术而引起的并发症。术后3年内妊娠率为48.5%。结论:宫腔镜联合腹腔镜手术对诊治不孕症具有重要的临床价值。

腹腔镜在诊治继发不孕中的应用

目的 :探讨腹腔镜诊治继发不孕的效果。方法 :回顾分析腹腔镜诊断治疗继发不孕 16 0例的临床资料。结果 :16 0例中 2例因盆腔粘连严重 ,镜下无法暴露子宫、输卵管而中转开腹 ,余均在腹腔镜下完成 ,术中无并发症 ,术后 1例心律失常。结论 :腹腔镜用于继发不孕的诊治 ,能直观盆腔脏器 ,及时判断各脏器的病变性质及程度 ,有助于查明原因 ,且创伤小 ,患者易接受 ,是目前诊断继发不孕原因的良好方法。

不孕症的腹腔镜检查及治疗

目的:探讨腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的价值。方法:对57例女性不孕症患者进行了腹腔镜诊断,对其中45例施行了腹腔手术。结果:术中发现多囊卵巢综合征25例,占43.86%;输卵管阻塞24例,占42.11%;慢性盆腔炎22例,占38.60%;其它为盆腔子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢冠囊肿、子宫肌瘤等。结论:腹腔镜诊断及手术治疗是目前诊治女性不孕症最有效的方法。有条件的地区可将腹腔镜检查做为不孕症的常规检查。

腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜(Laparoscopy)在女性不孕症诊治中的价值。方法回顾性分析3年间应用腹腔镜诊治女性不孕症35例临床资料。结果35例中不孕原因分别为盆腔炎性疾病19例,子宫内膜异位症9例,卵巢肿瘤4例,子宫肌瘤2例,盆腔结核1例;在诊断输卵管通畅度中,子宫输卵管碘油造影(HSG)与腹腔镜通畅组符合率是75%,不通畅组符合率是61.54%。结论应用腹腔镜能早期、直观、准确地明确不孕症的盆腔病因并予以治疗。是女性不孕症的有效诊治方法。

腹腔镜诊治输卵管性不孕58例临床分析

目的 :探讨和评价腹腔镜技术在输卵管性不孕应用中的诊断及治疗价值。方法 :于腹腔镜下对 5 8例怀疑输卵管不孕患者进行诊治 ,直视下观察不孕症患者盆腹腔脏器变化 ,并进行输卵管病变的矫治 ,同时行输卵管通液术。结果 :5 8例不孕症患者中慢性盆腔炎占 5 1.7% ,子宫内膜异位症占 2 9.3 % ,多囊卵巢综合征占 8.6% ,盆腔结核占 6.9% ,正常盆腔占 3 .5 %。术后 1年内妊娠率为 3 4 .5 %。腹腔镜下输卵管美蓝通液与 HSG比较总的符合率 88.8% ,腹腔镜检明显优于 HSG(P<0 .0 1)。结论 :腹腔镜技术在输卵管性不孕治疗中融诊断及治疗于一体 ,较准确判断输卵管的结构与功能 ,具有创伤小、术后恢复快等优点。

宫腹腔镜联合诊治女性复杂原因继发不孕的研究

目的观察在女性不孕患者诊治中予以腹腔镜与宫腔镜联合应用的效果及价值。方法本研究选取临城县人民医院收治的60例女性不孕患者,以2015年10月至2016年10月为样本选取时段,分组方式为抽签分组,予以宫腔镜诊治的30例患者为对照组,予以腹腔镜与宫腔镜联合诊治的30例患者为试验组,对2组患者临床诊疗效果进行比对和分析。结果试验组与对照组比较,诊治总有效率明显较高,且治疗时间试验组明显较短,而满意度、受孕率明显较高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);诊治发现腹腔内病变如生殖器发育异常、结节性输卵管炎、多囊卵巢、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎为导致不孕的主要原因,宫腔内病变如内膜发育异常、内膜炎症等也会导致不孕,只有宫腹腔镜联合诊疗才能诊断准确,治疗有效,提高受孕率。结论在女性不孕患者诊治中予以腹腔镜与宫腔镜联合应用具有更为理想的诊疗效果,可提升患者受孕率,在临床上此方法值得应用和推广。