经尾侧联合中线入路应用于腹腔镜右半结肠癌D3根治术的效果

目的:探讨经尾侧联合中线入路应用于腹腔镜右半结肠癌D3根治术的效果。方法:选取2023年10月—2024年3月邵武市立医院收治的82例拟使用腹腔镜右半结肠癌D3根治术治疗的结肠癌患者作为研究对象,将患者随机分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。观察组使用经尾侧联合中线手术入路,对照组使用常规中线手术入路,两组术后均观察1周。比较两组手术指标、术后恢复情况、肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]水平及术后1周内并发症发生情况。结果:两组术中淋巴结清扫数目、术后首次排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组手术时长、术后首次排气时间、拔除引流管时间较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组CEA、CA199水平均下降,且与对照组相比,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周内并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尾侧联合中线入路应用于腹腔镜右半结肠癌D3根治术,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,同时加快术后胃肠道功能恢复,降低肿瘤标志物水平,且安全性与中线入路相当。

腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术的临床应用

目的观察腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术临床应用的可行性和安全性。方法将本院收治的120例结肠癌患者随机分为观察组60例和对照组60例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术,观察两组的手术相关指标、肿瘤根治性指标、术后并发症情况。结果观察组平均术中出血量少于对照组(P<0.05),观察组平均手术时间、肠道排气时间、恢复流质饮食时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组平均手术切除标本长度、淋巴结清扫数目与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症的发生率为13.33%,对照组为31.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术能有效减少手术出血量,缩短手术时间、肠道排气时间、恢复流质饮食时间、住院时间,其肿瘤根治效果好,术后并发症少,具有良好的可行性和安全性。

腹腔镜下右半结肠癌根治术经中间与侧方入路的效果对比

目的研究探讨腹腔镜下右半结肠癌根治术经中间与侧方入路的效果。方法本研究于2015年1月～2017年12月在我院进行,以规定研究时段内收治的65例右半结肠癌根治术患者为研究对象,根据手术入路方式的不同分为对照组与观察组,观察组35例,对照组30例,以侧方入路治疗的为对照组,以中间入路治疗的为观察组,分析腹腔镜下右半结肠癌根治术经中间与侧方入路治疗的价值,并对比两种不同入路方式治疗后患者出现并发症的情况、免疫功能以及手术时间、住院时间等变化。结果观察组的疗效显著较对照组高,出现并发症较对照组要少,观察组并发症为2.85%,对照组并发症为10.0%,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组的手术时间、术中出血量多于对照组,住院时间、排气时间少于对照组,免疫功能优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于右半结肠癌根治术的患者,采取中间入路进行治疗,安全性较高,给患者造成的创伤较小,可以促进免疫功能的恢复,且手术所需的时间较少,术后患者恢复较快,值得在今后的治疗中应用。

腹腔镜下不同入路方式行右半结肠癌根治术应用

目的分析腹腔镜下不同入路方式行右半结肠癌根治术的治疗效果。方法选取2017年4月—2019年6月右半结肠癌患者96例作为本次研究对象,将其随机分为常规组与试验组,每组48例。常规组患者选取腹腔镜下侧方入路方式,试验组患者选取腹腔镜下中间入路方式,对比两组患者手术治疗效果。结果试验组患者手术时间、淋巴结清扫数量以及术中出血量明显优于常规组患者(P<0.05);试验组患者并发症总发生率为8.3%,常规组患者为10.4%,不具有统计学意义(P>0.05)。结论相较于腹腔镜下侧方入路方式,中间入路方式不仅能够有效清扫淋巴结,还能够缩短患者手术时间,具有临床应用价值。

腹腔镜下右半结肠癌根治术与开腹手术对胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜下右半结肠癌根治术与开腹手术对胃肠功能的影响。方法采用回顾性、随机抽样研究方法,2012年7月至2017年5月选择在本院诊治的右半结肠癌患者92例作为研究对象,按照手术方法的不同把患者分为研究组与对照组各46例。研究组采用腹腔镜下右半结肠癌根治术,对照组采用传统开腹手术治疗,记录2组预后及其对胃肠功能的影响。结果两组术中出血量、手术时间对比无显著差异,研究组的术后排便时间、排气时间、肠鸣音恢复时间都显著少于对照组(P<0.05)。研究组术后14d的吻合口出血、腹腔脓肿、肺部感染、吻合口漏、切口感染发生率为6.5%,对照组为19.6%,研究组显著少于对照组(P<0.05)。术后14d两组的血清胃泌素(GS)含量都显著高于术前(P<0.05),术后14d研究组的血清GS含量也显著高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下右半结肠癌根治术具有很好的可行性与安全性,能减轻对于患者的创伤,促进胃肠动力恢复,促进胃泌素的分泌,减少并发症的发生。

腹腔镜下右半结肠癌根治术的临床疗效

目的:探讨应用腹腔镜实施右半结肠癌根治术治疗的效果及对胃肠功能康复的影响。方法:60例结肠癌患者随机分为开腹组和腹腔镜组,每组30例,均实施右半结肠癌根治术治疗。比较两组患者手术疗效及预后。结果:开腹组总有效率为92.8%,腹腔镜组总有效率为93.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,腹腔镜组肠鸣音恢复时间、排气时间、胃管留置时间及正常进食时间明显短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜并发症发生率3.1%低于开腹组21.4%(P<0.05)。结论:应用腹腔镜实施右半结肠癌根治术治疗结肠癌具有疗效好、术后恢复快及并发症发生率低等优势。

腹腔镜下两种入路右半结肠癌根治术的对比研究

目的分析两种不同入路法在腹腔镜下右半结肠癌根治术中临床应用效果及对机体免疫的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月48例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,按手术入路分为两组,分别是观察组24例(尾侧入路联合中间翻页式清扫)和对照组24例(中间入路),比较两组患者的一般资料(性别、年龄、BMI、肿瘤直径、TNM分期)、手术相关指标(手术时间、术后首次排气时间、术后住院时间、切除标本长度、术中出血量、术中淋巴结清除数、术后并发症发生率)以及手术前后炎性反应指标(白细胞计数、C-反应蛋白)、肿瘤标志物(CEA)及免疫指标(CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))的变化。结果观察组患者手术时间、术中出血量均少于对照组,手术后第7天的CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值比对照组高,差异显著(P<0.05);而两组患者术后首次排气时间、术后住院时间、术中淋巴结清扫数、切除标本长度、并发症发生率以及手术前后白细胞计数、C-反应蛋白、CEA水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种入路法治疗右半结肠癌均安全有效,但相较于中间入路,尾侧入路联合翻页式清扫法在右半结肠癌根治术中具有手术时间短及术中出血量少的优势,对患者免疫影响相对较小。

腹腔镜下右半结肠切除术尾侧联合中间入路与中间入路的疗效比较

目的探讨腹腔镜下右半结肠切除术尾侧联合中间入路与中间入路的疗效比较。方法将2015年3月~2018年9月收治于长江大学附属第一医院拟行腹腔镜右半结肠癌根治切除的患者,按随机数字表随机分为两组,分别是尾侧联合中间入路组(观察组56例)和中间入路组(对照组53例),比较两种不同入路的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、中转开腹情况及术后肛门排气时间、进食流质时间、术后住院时间、并发症情况。结果尾侧联合中间入路组与中间入路组的手术时间分别为(123.5±23.2)min及(148.3±30.1)min,术中出血量分别为(32.5±23.2)mL及(61.3±27.8)mL,差异均有统计学意义(t=4.833,5.885;P<0.05);淋巴结清扫个数分别(22.3±4.60)个及(23.1±4.52)个,差异无统计学意义(t=0.915,P>0.05);两组中转开腹各1例,差异无统计学意义(χ^2=0.000,0.000;P>0.05);两组患者术后肛门排气时间分别为(3.59±0.66)d及(3.62±0.62)d,进食流质时间分别为(4.16±0.72)d及(4.22±0.65)d,术后住院时间分别(9.27±2.10)d及(9.73±2.40)d,差异均无统计学意义(t=1.016,0.875,0.425;P>0.05);两组患者均无围手术期死亡病例;尾侧联合中间入路组腹腔感染1例,肠梗阻1例,中间入路组切口感染1例,吻合口漏1例,差异无统计学意义(χ^2=0.000,P>0.05)。结论在腹腔镜右半结肠癌根治手术中,采用尾侧联合中间入路较中间入路可明显缩短手术时间,减少术中出血量,且手术更容易操作、安全、易配合,值得临床积极应用。

3D完全腹腔镜与腹腔镜辅助右半结肠癌D_(3)根治术近期临床疗效分析

目的对比3D完全腹腔镜和腹腔镜辅助右半结肠癌根治术病人资料,探讨3D完全腹腔镜右半结肠癌D_(3)根治术近期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年3月解放军总医院第一医学中心普通外科行3D腹腔镜右半结肠癌D_(3)根治术病人87例临床资料,3D完全腹腔镜组47例,腹腔镜辅助组40例。对比两组病人手术情况、术后并发症、术后1年肿瘤复发及生存率情况。结果3D完全腹腔镜组与3D腹腔镜辅助手术组相比,手术切口短[(4.0±0.8)cm比(6.1±0.8)cm,P<0.001],术后首次排气时间早[(3.0±1.1)d比(3.7±1.8)d,P=0.029],术后住院时间短[(6.9±1.5)d比(7.8±2.3)d,P=0.031],优势显著;在清扫淋巴结数目,吻合口漏、切口感染、腹腔内出血、肠梗阻、淋巴漏、腹泻等并发症,以及术后1年局部复发率、远处转移及生存率方面,与腹腔镜辅助组差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D完全腹腔镜下右半结肠癌D_(3)根治术病人术后康复快,且不增加手术并发症及术后1年的复发与转移风险,值得临床推广。