垂体后叶素或缩宫素在腹腔镜肌壁间子宫肌瘤剔除术中应用的对比研究

目的探讨腹腔镜肌壁间子宫肌瘤剔除术应用垂体后叶素及缩宫素止血的优缺点。方法 2008年1月-2009年6月对68例肌壁间子宫肌瘤施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术;32例为垂体后叶素组,切开浆膜层前子宫肌层注射垂体后叶素6 IU＋0.9%氯化钠注射液10 ml;36例为缩宫素组,注射缩宫素20 IU＋0.9%氯化钠注射液10 ml。比较2组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白及用药前后血压的变化。结果 2组手术均顺利完成,无中转开腹。垂体后叶素组及缩宫素组相比,手术时间明显减少[（69.8±18.0）min vs.（82.8±17.6）min,t=-3.008,P=0.004],术中出血量明显减少[（68.5±19.6）ml vs.（88.5±25.6）ml,t=-3.583,P=0.000],术后血红蛋白下降幅度小[（11.0±2.6）g/L vs.（12.5±2.9）g/L,t=-2.234,P=0.029]。术中用药后15 min,垂体后叶素组收缩压上升,显著高于缩宫素组[（152.0±8.5）mm Hg vs.（146.5±10.2）mm Hg,t=2.398,P=0.019],用药30 min和45 min后,垂体后叶素组与缩宫素组收缩压无显著性差异（P〉0.05）。结论腹腔镜肌壁间子宫肌瘤切除术中使用垂体后叶素止血效果优于缩宫素,可明显减少术中出血,减少手术时间,值得推广应用。

腹腔镜子宫肌瘤切除术中垂体后叶素及缩宫素止血作用的对比研究

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术中用垂体后叶素及缩宫素止血的优缺点。方法:回顾分析我院2007年1月至12月用腹腔镜为52例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤切除术的临床资料,26例为垂体后叶素组,于切开浆膜层前子宫肌层注射垂体后叶素10μ;26例为缩宫素组,注射缩宫素10μ。分析手术时间、术中出血量及术后血红蛋白的变化。结果:平均手术时间缩宫素组为(115.30±62.50)min,明显长于垂体后叶素组的(95.60±52.80)min(P<0.05),术中出血量垂体后叶素组(70.20±34.60)ml,明显少于缩宫素组的(160.20±52.50)ml(P<0.05);术后血红蛋白下降值垂体后叶素组为(8.22±1.17)g/L,明显低于缩宫素组的(12.10±3.42)g/L(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术中使用垂体后叶素止血效果优于缩宫素,是一种有效的止血方法。

欣母沛等三种药物减少腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剔除术中出血的研究

目的对比研究腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剔除术应用欣母沛（卡前列素氨丁三醇）、垂体后叶素和缩宫素促子宫收缩减少术中子宫出血的优缺点。方法2009年1月～2012年5月行腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剔除术97例，分成3组，欣母沛组（A组）31例，垂体后叶素组（B组）34例，缩宫素组（C组）32例。比较三组之间的手术时间、术中出血量、术后恢复时间和血压的变化。结果3组手术均顺利完成，无中转开腹。c组手术时间较长和术中出血量较多，与A、B组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），A、B组差异无统计学意义（P〉0．05）。用药15min后术中血压B组升高明显，A组轻微升高，C组无明显变化，3组比较差异有统计学意义（p〈0．05）。用药30min后3组血压比较变化不明显，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论3组药物应用后均可减少术中出血量，缩短手术时间，且术中应用均较安全，副反应较轻，欣母沛和垂体后叶素应用效果要明显好于缩宫素，但欣母沛价格较高，术者可根据患者实际情况综合考虑，灵活应用。

垂体后叶素和缩宫素在大型内突壁间子宫肌瘤腹腔镜剔除术中的应用

目的观察大型内突壁间子宫肌瘤腹腔镜剔除术应用垂体后叶素及缩宫素止血的疗效对比。方法 2010年1月～2012年6月对110例大型内突壁间子宫肌瘤施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术;其中垂体后叶素组58例,切开浆膜层前子宫肌层注射垂体后叶素6IU+0.9%氯化钠注射液10mL;缩宫索组52例,注射缩宫素20IU+0.9%氯化钠注射液10mL。对两组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白及用药前后血压的变化进行比较。结果两组手术均顺利完成,无中转开腹病例。垂体后叶素组手术时间(68.9±10.8)min与缩宫素组(88.2±17.6)min相比,明显减少(t=-3.538,P=0.021),术中出血量(65.8±16.9)mLvs(88.4±26.5)mL也明显减少(t=-3.153,P=0.033),术后血红蛋白下降幅度小[(10.1±2.9)g/Lvs(15.2±2.2)g/L,t=-4.223,P=0.012]。术中用药后15min,垂体后叶素组收缩压上升(156.2±5.8)mmHg,显著高于缩宫素组[(135.6±12.0)mmHg,t=3.289,P=0.039],用药30min和45min后,垂体后叶素组与缩宫素组收缩压无显著性差异(P>0.05)。结论大型内突壁间子宫肌瘤腹腔镜剔除术中使用垂体后叶素止血效果优于缩宫素,可明显减少术中出血,减少手术时间,值得推广应用。