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Acute myocardial infarction: myocardial salvage assessment
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作者 NSENGIYUMVA Pierre CHEN Li-juan MA Gen-shan 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第3期482-485,共4页
Primary coronary revascularization by means of percutaneous coronary intervention(PCI)is a highly effective treatment of acute myocardial infarction re-establishing coronary perfusion and stopping the ongoing necrosis... Primary coronary revascularization by means of percutaneous coronary intervention(PCI)is a highly effective treatment of acute myocardial infarction re-establishing coronary perfusion and stopping the ongoing necrosis in the dependent myocardium.Single-photon emission computed tomography(SPECT)is the most widely used modality assessing myocardial salvage as the difference between the acute perfusion defect before intervention and the remaining scar size measured in a second scan several days after the event.SPECT allows quantification of area at risk(AAR)and final infarct size(FIS)by tracer injection prior to revascularization and after 1 month,respectively.SPECT provides the most validated measure of myocardial salvage and has been utilized in multiple randomizedclinical trials.However,SPECT is logistically challenging,expensive,and includes radiation exposure.More recently,a large number of studies have suggested that cardiac magnetic resonance(CMR)can determine salvage in a single examination by combining measures of myocardial oedema in the AAR exposed to ischaemia reperfusion with FIS quantification by late gadolinium enhancement. 展开更多
关键词 经皮冠状动脉 介入治疗 治疗方法 临床分析
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急性脑梗死患者血清miR-149-5p表达水平与患者病情及预后的关系
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作者 王森 许士民 +1 位作者 张静 钱倩 《安徽医学》 2024年第10期1234-1238,共5页
目的探究急性脑梗死(ACI)患者血清miR-149-5p表达水平与患者病情及预后的关系。方法选取2019年3月至2020年3月保定市第一中心医院治疗的124例确诊的ACI患者为患病组,根据病情分为重度组(36例)、中度组(46例)和轻度组(42例),根据随访结... 目的探究急性脑梗死(ACI)患者血清miR-149-5p表达水平与患者病情及预后的关系。方法选取2019年3月至2020年3月保定市第一中心医院治疗的124例确诊的ACI患者为患病组,根据病情分为重度组(36例)、中度组(46例)和轻度组(42例),根据随访结果分为预后不良组(40例)和预后良好组(84例);另选取同期来医院体检的124例健康体检者为对照组。采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法测定血清中miR-149-5p的表达水平;采用Pearson法分析血清miR-149-5p水平与病情的相关性;logistic回归分析患者预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-149-5p水平对患者预后不良的诊断价值。结果患病组患者血清miR-149-5p水平为(0.90±0.29),低于对照组(P<0.05);随着病情严重程度上升,miR-149-5p水平呈下降趋势(P<0.05);预后不良组患者血清miR-149-5p水平低于预后良好组(P<0.05);年龄≥70岁、脑梗死部位为脑干、大面积脑梗死是患者预后不良的危险因素,miR-149-5p升高是患者预后不良的保护因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清miR-149-5p诊断ACI患者预后不良的曲线下面积为0.873,截断值为0.768,灵敏度为85.00%,特异度为76.19%。结论ACI患者血清miR-149-5p水平下调,患者病情恶化,miR-149-5p为预后的保护因素,miR-149-5p对ACI患者预后不良具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 miR-149-5p 预后 脑干 大面积脑梗死
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张家口地区急性心肌梗死患者行急诊PCI时发生缺血再灌注损伤的预测模型
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作者 杨博 李方江 +1 位作者 张泽鹏 鲁濛 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2024年第10期5-10,共6页
目的 构建经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后发生缺血/再灌注损伤的预测模型,并评价其有效性。方法 收集张家口地区262例急性心肌梗死并行急诊PCI患者的临床资料,根据PCI术后是否发生缺血/再灌注损伤分为... 目的 构建经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后发生缺血/再灌注损伤的预测模型,并评价其有效性。方法 收集张家口地区262例急性心肌梗死并行急诊PCI患者的临床资料,根据PCI术后是否发生缺血/再灌注损伤分为缺血/再灌注损伤组和非缺血/再灌注损伤组,应用多因素Logistic回归筛选独立危险因素,绘制列线图对缺血/再灌注损伤发生率进行预测。利用ROC下面积(AUC),校准曲线和DAC曲线评价其鉴别力、校准能力和临床应用价值。使用Hosmer-Lemeshow检验评估校准度,使用内部抽样法进行验证。结果 构建不同模型取最小AIC值,最终将收缩压、Killip分级、多支病变、BNP升高、白介素6、超氧化物歧化酶纳入预测模型中绘制列线图,AUC面积为0.818(95%CI:0.748~0.888),校准曲线显示预测结果和实际结果有较好的一致性,决策曲线表明列线图具有临床实用价值。结论 缺血/再灌注损伤预测模型有较高的区分度和准确性,可以筛选高危人群,有较高的预测价值。 展开更多
关键词 张家口地区 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 缺血再灌注损伤 预测模型
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辽宁地区急性心肌梗死发病与节气的相关性研究
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作者 刘聪 姚仙 季康寿 《中国中医药科技》 CAS 2023年第1期4-7,13,共5页
目的:通过研究辽宁地区急性心肌梗死(AMI)发病与节气之间的关联性,探究不同节气在AMI发病中的作用。方法:通过回顾性分析2012年7月1日—2019年2月1日辽宁中医药大学附属医院就诊的急性心肌梗死患者1188例,统计分析急性心肌梗死(AMI)随... 目的:通过研究辽宁地区急性心肌梗死(AMI)发病与节气之间的关联性,探究不同节气在AMI发病中的作用。方法:通过回顾性分析2012年7月1日—2019年2月1日辽宁中医药大学附属医院就诊的急性心肌梗死患者1188例,统计分析急性心肌梗死(AMI)随四季、二十四节气变化的发病趋势,NSTEMI(急性非ST段抬高型心肌梗死)及STEMI(ST段抬高型心肌梗死)在不同季节和节气发病的趋势及梗死累及部位的情况。结果:辽宁地区急性心肌梗死发病峰值以立夏(5.72%)、大雪(5.64%)为主要发病节气,其次在霜降(5.13%)、秋分(5.13%)、大暑(4.88%)、清明(4.78%)也属高发,在STEMI中以下壁导联受累为主。结论:中国辽宁区域AMI发病的高峰节气及受累导联有其特点,对心血管病的防治有一定的临床意义。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 发病规律 辽宁地区 季节 节气 心血管病防治
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微循环障碍与急性心肌梗死患者梗死面积、心肌应变及临床预后的相关性分析
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作者 丁丝雨 丁斌 +8 位作者 宋禧龙 李尧 牛奇林 宋宏伟 宣玲 史晓俊 高大胜 王洪巨 李妙男 《分子影像学杂志》 2023年第6期1001-1008,共8页
目的分析心脏磁共振评估急性心肌梗死患者微循环障碍(MVO)与梗死面积、心肌应变及临床预后的相关性。方法选择2022年6~12月蚌埠医学院第一附属医院收治的24例因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗术治疗的患者为对象,其... 目的分析心脏磁共振评估急性心肌梗死患者微循环障碍(MVO)与梗死面积、心肌应变及临床预后的相关性。方法选择2022年6~12月蚌埠医学院第一附属医院收治的24例因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗术治疗的患者为对象,其中男性22例,女性2例,年龄55.3±11.3岁。所有患者于术后5~7 d进行心脏磁共振检查,根据是否出现MVO,将24例患者分为MVO组(n=16)和非MVO组(n=8),比较两组基线资料、心功能、心肌梗死面积(LGE%)、心肌应变。对出院的STEMI患者进行平均6月的门诊或电话随访,记录心血管不良事件(MACEs)的发生情况,比较两组发生MACEs事件的差异。本研究定义的MACEs事件包括:再发胸痛、心力衰竭、脑卒中、再发心梗、出血、再次血运重建、支架内血栓、支架内再狭窄、死亡。结果MVO组梗死节段径向应变、梗死节段周向及整体周向应变功能均低于无MVO组(P<0.05);MVO组心肌梗死面积大于无MVO组(25.18%±10.51%vs 9.93%±5.96%)。MVO组左心室射血分数与径向应变及周向应变呈极强相关关系[r=0.815(0.536~0.934),P<0.001;r=-0.938(-0.978~-0.852),P<0.001],与纵向应变呈强相关关系[r=-0.767(-0.915~-0.437),P<0.001]。二元回归分析中LGE%及梗死节段周向应变是STEMI患者发生MVO的独立危险因素。单因素分析ROC曲线显示,LGE%可以辅助于MVO的诊断,曲线下面积(AUC)为0.922(0.796~1.000),其最佳截断点为14.92%,敏感度为87.5%,特异性为87.5%(P<0.05)。梗死节段周向应变对MVO也具有诊断价值,AUC为0.781(0.591~0.971),其最佳截断点为10.58%,敏感度为62.5%,特异性为87.5%(P<0.05)。LGE%联合梗死节段周向应变后,其对MVO诊断的AUC及敏感度均上升,AUC为0.938(0.827~1.000),敏感度为93.8%,特异性为87.5%(P<0.05)。随访所有STEMI患者,10例发生MACEs事件(41.7%),两组患者发生MACEs事件的差异无统计学意义(P=0.558)。结论LGE%、心肌梗死节段周向应变是STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗术后出现MVO的独立危险因素,也分别对MVO具有较高的诊断价值,两者联合诊断MVO时诊断价值更高。径向应变、周向应变、纵向应变与MVO组左心室射血分数具有较强的相关性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 微循环障碍 心肌梗死面积 心肌应变
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综合治疗急性大面积脑梗死疗效观察 被引量:13
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作者 白慧梅 张玉莲 +2 位作者 何剑炜 张连城 杨颖 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期98-100,共3页
目的:寻找提高治疗急性大面积脑梗死临床疗效的方法。方法:将96例患者随机分为综合组和西药组。西药组48例,采用常规西医脱水降颅压、脑保护、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等治疗;综合组48例,采用常规西医治疗配合针灸及中药灌肠... 目的:寻找提高治疗急性大面积脑梗死临床疗效的方法。方法:将96例患者随机分为综合组和西药组。西药组48例,采用常规西医脱水降颅压、脑保护、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等治疗;综合组48例,采用常规西医治疗配合针灸及中药灌肠。28天后统计疗效。结果:综合组总有效率为68.8%,西药组总有效率为39.6%,经统计学处理,组间差异有非常显著性意义(P<0.01)。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分综合组明显优于西药组(P<0.001)。昏迷量表(GCS)评分综合组明显优于西药组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗大面积脑梗死明显优于单纯西医治疗,能明显改善患者的神经功能缺损程度,降低死亡率。 展开更多
关键词 急性病/治疗 脑梗塞/治疗 针药并用 通络 灌肠 @急性大面积脑梗塞
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ADAMTS?1表达水平与急性心肌梗死面积和心血管结局的关系 被引量:8
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作者 李宝亮 李延伟 +3 位作者 马俊帅 李梦嘉 耿丽娜 李方江 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1088-1091,共4页
目的分析Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS-1)表达水平与急性心肌梗死面积和心血管结局之间的关系。方法 2016年1月至2017年9月期间,筛选115例符合条件的急性心肌梗死(AMI)患者进行研究,并纳入健康志愿者50例作为... 目的分析Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS-1)表达水平与急性心肌梗死面积和心血管结局之间的关系。方法 2016年1月至2017年9月期间,筛选115例符合条件的急性心肌梗死(AMI)患者进行研究,并纳入健康志愿者50例作为对照组,分析组间血浆ADAMTS-1水平变化,比较有无发生心血管事件的组间在入院时ADAMTS-1水平差异,以及入院时不同ADAMTS-1水平患者发生心血管事件的差异。结果和对照组相比,AMI组血浆ADAMTS-1水平均明显升高(P <0.05),且前壁心肌梗死组较下壁心肌梗死组高(P <0.05)。两组AMI患者在心梗面积上的差异有统计学意义(P <0.05),表现为前壁心肌梗死组较下壁心肌梗死组大。在发生心血管事件的患者中,其入院时血浆ADAMTS-1水平均高于未发生心血管事件的患者,其中死亡患者、心力衰竭患者以及再发心绞痛患者血浆ADAMTS-1水平在发生组和未发生组之间具有明显差异(P <0.05)。入院时血浆ADAMTS-1水平<116μg/L组的患者发生心血管事件的比例远远低于≥116μg/L组(P <0.05)。结论 AMI患者血浆ADAMTS-1升高,且前壁心肌梗死高于下壁心肌梗死,随着心肌梗死面积的增加,ADAMTS-1水平逐渐升高,ADAMTS-1水平越高,发生心血管事件比例越高。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 ADAMTS-1 心梗面积 心血管事件
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依达拉奉联合尼莫地平治疗急性大面积脑梗死的疗效分析 被引量:29
8
作者 杨慧锋 朱超云 陆荣柱 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第9期1181-1183,共3页
目的:探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗急性大面积脑梗死患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析101例急性大面积脑梗死患者资料,按用药的不同分为对照组(53例)和观察组(48例)。入院后,对照组患者均采用减轻脑水肿、抗凝、抗血小板凝聚等常... 目的:探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗急性大面积脑梗死患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析101例急性大面积脑梗死患者资料,按用药的不同分为对照组(53例)和观察组(48例)。入院后,对照组患者均采用减轻脑水肿、抗凝、抗血小板凝聚等常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予依达拉奉注射液30 mg,加入0.9%氯化钠注射液100 m L中,静脉滴注,30min内滴完,每日2次+尼莫地平注射液12 mg,加入0.9%氯化钠注射液500 m L中,静脉滴注,每日1次,滴速为0.5μg/(kg·min),连用10 d,后改用口服尼莫地平片60 mg,每日3次,连用5 d。两组疗程均为15 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血氧饱和度(Sp O2)、血红蛋白(Hb)、血红蛋白总量(HBT)、还原血红蛋白(MHb)、神经功能缺损程度(NIHSS)评分及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者SpO_2、Hb、HBT、MHb水平及NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者Sp O2、HBT、MHb水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患者NIHSS评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者Hb水平显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间Hb水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上,依达拉奉联合尼莫地平治疗急性大面积脑梗死的疗效显著,能改善患者神经功能缺损程度,且未增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 依达拉奉 尼莫地平 急性脑梗死 大面积 疗效 安全性 神经功能
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经济欠发达地区急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的D2B时间延误分析 被引量:19
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作者 王万虹 张荣林 +2 位作者 高千 冯毅 程勇 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2012年第6期739-742,共4页
目的:分析经济欠发达地区急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者门诊-首次球囊扩张(D2B)时间延迟原因,为在我国大部分欠发达地区推广STEMI的规范化治疗提供依据。方法:共收集病例142例,其中欠发达地区组51例,发达地区组91例;根据D2B时间分... 目的:分析经济欠发达地区急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者门诊-首次球囊扩张(D2B)时间延迟原因,为在我国大部分欠发达地区推广STEMI的规范化治疗提供依据。方法:共收集病例142例,其中欠发达地区组51例,发达地区组91例;根据D2B时间分为≤90 min组和>90 min组。分析年龄、性别、家庭经济状况、医疗保险状况、家属或本人受教育程度、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、胸痛症状、手术沟通签字时间等因素对D2B时间延误的影响。结果:(1)经多因素Logistic回归分析,年龄、经济状况、医疗保险状况、不典型胸痛、手术沟通签字时间与D2B时间延误独立相关(P<0.05)。(2)D2B时间南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院明显长于中大医院(P<0.05),到达急诊室至确诊时间及签字后至D2B时间两所医院差异无统计学意义(P>0.05),前者手术沟通签字时间明显长于后者(P<0.05)。(3)经多因素Logistic回归分析,家庭经济状况、医疗保险状况、低教育程度与手术沟通签字时间显著延长有关,进而延误D2B时间。结论:手术沟通签字时间延长是导致D2B时间延误的重要因素,尤其是在经济欠发达地区,与家庭经济状况、医疗保险状况、陪护家属或本人教育程度密切相关。 展开更多
关键词 欠发达地区 急性心肌梗死 急诊PCI 门诊-次球囊扩张时间 延误
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依达拉奉对大面积急性脑梗死患者血清AGEs、Aβ、TPO、FFA、HSP70及脑血流的影响 被引量:10
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作者 郑艳辉 叶华光 +2 位作者 李伟 谢育坤 萧琨 《海南医学院学报》 CAS 2014年第6期753-756,共4页
目的:探讨依达拉奉对大面积急性脑梗死患者血清糖基化终产物(AGEs)、β-淀粉样蛋白(Aβ)、血小板生成素(TPO)、血清游离脂肪酸(FFA)、热休克蛋白70(HSP70)及脑血流的影响。方法:将本院收诊的大面积急性脑梗死患者随机分成两组,对照组和... 目的:探讨依达拉奉对大面积急性脑梗死患者血清糖基化终产物(AGEs)、β-淀粉样蛋白(Aβ)、血小板生成素(TPO)、血清游离脂肪酸(FFA)、热休克蛋白70(HSP70)及脑血流的影响。方法:将本院收诊的大面积急性脑梗死患者随机分成两组,对照组和观察组各98例。对照组采用常规治疗,观察组患者在此基础上加用依达拉奉。比较治疗前后两组间血清AGEs、Aβ、TPO、FFA、HSP70水平差异;比较治疗前后两组间大脑中动脉血流状态差异;比较治疗前后两组间血流动力学差异。结果:治疗后第1、2周观察组血清AGEs、Aβ、FFA、HSP70水平低于对照组,TPO水平则高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组收缩期峰流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(Vm)快于对照组,血管搏动指数(PI)高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组血液流变学各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉能有效调节大面积急性脑梗死患者血清AGEs、Aβ、TPO、FFA、HSP70水平,改善大脑血流供应,从而发挥提高患者神经功能的疗效。 展开更多
关键词 急性脑梗死 依达拉奉 脑血流 大面积
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延胡索提取物对AMI大鼠模型心肌梗死面积及Na^+-K^+-ATPase、Ca^(2+)-ATPase活性的影响 被引量:17
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作者 张萍 王海云 +4 位作者 苏博 辛莉 童文新 徐凤芹 马晓昌 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第4期410-415,共6页
目的观察延胡索提取物对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌梗死面积及心肌Na^+-K^+-ATPase、Ca^(2+)-ATPase活性的影响。方法体重200 g^220 g的健康Wistar大鼠,利用在体结扎冠状动脉前降支法建立急性心肌梗死模型,假手术组只穿线,不结扎。将造... 目的观察延胡索提取物对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌梗死面积及心肌Na^+-K^+-ATPase、Ca^(2+)-ATPase活性的影响。方法体重200 g^220 g的健康Wistar大鼠,利用在体结扎冠状动脉前降支法建立急性心肌梗死模型,假手术组只穿线,不结扎。将造模成功的大鼠随机分为模型组(等量生理盐水)、美托洛尔组[2.25 mg/(kg·d)]、参松养心胶囊组[0.432 g/(kg·d)]、延胡索大剂量组[3.24 g/(kg·d)]、延胡索中剂量组[1.62 g/(kg·d)]、延胡索小剂量组[0.81 g/(kg·d)],加上正常组(等量生理盐水)与假手术组(等量生理盐水),共8组。连续灌胃1周后,末次给药或生理盐水后2 h取材。TTC法测量心肌梗死面积,ELISA法测量心肌Na^+-K^+-ATPase、Ca^(2+)-ATPase的活性。结果与模型组比较,除延胡索大剂量组外,其他各治疗组心肌梗死面积均缩小,差异有统计学意义(P<0.05);其他各治疗组疗效相当,差异无统计学意义。与正常组比较,其余各组的Na^+-K^+-ATPase、Ca^(2+)-ATPase浓度值均减低(P<0.01),与模型组比较,各治疗组均有所升高(P<0.01)。结论延胡索提取物小、中剂量组均有明显缩小心肌梗死面积、提高Na^+-K^+-ATPase、Ca^(2+)-ATPase活性的作用,促进Na^+-Ca^(2+)交换,减轻细胞内钙超载,改善心肌缺血,促进心肌损伤修复,从而降低缺血性心律失常的发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 延胡索提取物 心肌梗死面积 心肌Na^+-K^+-ATPase 心肌Ca^2+-ATPase 胸痹
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针刺心经心包经对急性心肌缺血大鼠心电图J点、T波振幅及心肌梗死面积的影响 被引量:20
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作者 高纺 吴生兵 +2 位作者 曹健 吴杰 周美启 《安徽中医学院学报》 CAS 2011年第5期53-56,共4页
目的观察并比较电针心包经和心经抗急性心肌缺血的作用。方法将SD大鼠随机分为正常对照组、伪手术组、模型组、肺经组、心经组、心包经组。采用冠状动脉左前降支结扎法复制大鼠急性心肌缺血模型。肺经组选取"太渊(LU9)—列缺(LU7)&... 目的观察并比较电针心包经和心经抗急性心肌缺血的作用。方法将SD大鼠随机分为正常对照组、伪手术组、模型组、肺经组、心经组、心包经组。采用冠状动脉左前降支结扎法复制大鼠急性心肌缺血模型。肺经组选取"太渊(LU9)—列缺(LU7)"段,心包经组选取"大陵(PC7)—内关(PC6)"段,心经组选取"神门(HT7)—通里(HT5)"段。观察并比较各组大鼠心电图J点、T波振幅及心肌梗死面积。结果①与伪手术组比较,模型组结扎即刻,结扎72 h J点振幅、ΔJ,结扎72 h T波值、ΔT值均显著增大(P<0.01);与模型组、肺经组比较,心经组与心包经组结扎72 h J点值、ΔJ值、T波值、ΔT值均显著减小(P<0.05,或P<0.01)。②与伪手术组比较,模型组左心室梗死面积、梗死百分比显著增加(P<0.01)。与模型组、肺经组比较,心经组与心包经组左心室梗死面积、梗死百分比显著降低(P<0.01)。结论电针心经、心包经可明显改善急性心肌缺血大鼠心电图J点、T波的异常变化,减少心肌梗死面积,从而改善急性心肌缺血;两者在作用方向和作用程度上具有相似性。 展开更多
关键词 急性心肌缺血 心电图 心肌梗死面积 针刺
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养心定悸胶囊预处理对缺血再灌注大鼠心肌梗死面积的影响 被引量:5
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作者 程浩 汪雁博 +3 位作者 郝国贞 姜云发 支伟 王庆 《河北医药》 CAS 2020年第20期3081-3084,共4页
目的观察养心定悸胶囊预处理对缺血再灌注大鼠心肌梗死面积的影响,探讨其可能的机制。方法将30只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和养心定悸组,每组10只。假手术组仅穿线不结扎;模型组结制备心肌缺血再灌注模型;养心定悸组再灌... 目的观察养心定悸胶囊预处理对缺血再灌注大鼠心肌梗死面积的影响,探讨其可能的机制。方法将30只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和养心定悸组,每组10只。假手术组仅穿线不结扎;模型组结制备心肌缺血再灌注模型;养心定悸组再灌注前给予养心定悸溶液灌胃。所有大鼠再灌注结束后,使用TTC染色计算大鼠心肌梗死面积,检测心肌坏死标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)含量。每个治疗组的心脏组织匀浆后,通过ELISA测量TNF-α、IL-6、MDA和SOD的浓度。结果与假手术组相比,模型组大鼠心肌梗死面积显著增加[(36.59±10.17)%],而给予养心定悸溶液预处理的大鼠,心肌梗死面积较模型组显著减小[(23.42±8.26)%],差异有统计学意义(P=0.0052)。与假手术组比较,模型组和养心定悸组大鼠血清CK-MB、LDH均显著增高(P<0.01)。预防性应用养心定悸溶液后,养心定悸组大鼠CK-MB较模型组显著降低(P<0.01)。养心定悸组大鼠LDH与模型组比较显著降低(P<0.01)。与假手术组相比,养心定悸组和模型组的TNF-α含量均显着升高(P<0.01),而养心定悸组的TNF-α水平则显着低于模型组(P<0.05)。模型组和养心定悸组IL-6水平显着高于假手术组,低于模型组(P<0.05)。模型组和养心定悸组的MDA水平显着较高(P<0.01),养心定悸组的水平低于模型组(P<0.05)。模型组和养心定悸组的SOD水平较低(P<0.001),养心定悸组的SOD水平高于模型组(P<0.05)。结论养心定悸胶囊预处理可能具有减少缺血再灌注损伤大鼠心肌梗死面积的作用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 缺血再灌注损伤 养心定悸胶囊 心肌梗死面积
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2005年北京地区中医院和西医院急性心肌梗死患者住院情况的对比分析 被引量:4
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作者 应飞 刘红旭 +1 位作者 尚菊菊 周琦 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2009年第4期206-210,共5页
目的分析北京地区部分中、西医三甲医院2005年急性心肌梗死(AMI)患者住院临床特征及治疗等情况。方法采用统一调查表,对北京地区部分三甲中、西医医院2005年1月1日-12月31日出院的AMI患者进行登记,建立数据库,用统计软件进行总结... 目的分析北京地区部分中、西医三甲医院2005年急性心肌梗死(AMI)患者住院临床特征及治疗等情况。方法采用统一调查表,对北京地区部分三甲中、西医医院2005年1月1日-12月31日出院的AMI患者进行登记,建立数据库,用统计软件进行总结和描述性分析,描述AMI的临床特征和诊疗情况。结果595例患者中,中、西医医院各占296例和299例;男女比例分别为1.57:1和2.48:1;平均年龄分别为(69.08±12.00)岁和(62.71±13.00)岁。中医医院AMI患者伴随冠心病、脑卒中病史及心律失常、心功能不全等并发症的患者比例明显高于西医医院(P均〈0.01)。治疗方面,中医医院的再灌注率以及β-受体阻滞剂、ADP受体拮抗剂、调脂剂的使用率均明显低于西医医院,而硝酸盐药物、钙拮抗剂、利尿剂、洋地黄制剂和中药静脉制剂的使用率明显高于西医医院(P〈0.05或P〈0.01)。结论中医医院AMI患者具有独立的临床特征,中、西医医院在遵循指南方面均较5年前有了较大进步,但仍存在一定差距。因此,在进行临床实践和研究过程中必须考虑到中医医院这个特殊的AMI患者群体。 展开更多
关键词 北京地区 心肌梗死 急性 临床特征 治疗情况
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辽宁省农村地区急性心肌梗死患者院前就医延误及其影响因素分析 被引量:9
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作者 黄东辉 张文良 +1 位作者 孙皓 时景璞 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第1期63-67,共5页
目的研究农村急性心肌梗死(AMI)患者院前就医延误情况,包括患者延迟(PD)和转移延迟(TD)情况的时间特点,并探讨其影响因素。方法研究对象为辽宁省15家县级医院的入院AMI患者,研究方法为统一问卷调查。统计学分析采用SPSS 20.0软件。多因... 目的研究农村急性心肌梗死(AMI)患者院前就医延误情况,包括患者延迟(PD)和转移延迟(TD)情况的时间特点,并探讨其影响因素。方法研究对象为辽宁省15家县级医院的入院AMI患者,研究方法为统一问卷调查。统计学分析采用SPSS 20.0软件。多因素分析采用二分类Logistic回归模型。结果共纳入农村AMI患者822例。PD时间中位数为90 min,TD时间中位数为45 min。Logistic回归模型分析发现可能影响PD的独立影响因素包括高血脂史、糖尿病史、心肌梗死史、发病时间段、迟疑就医原因;可能影响TD的因素有医院级别、患者转移情况、交通方式和发病季节。结论农村AMI患者的院前就医延误时间中PD时间所占比例较大。PD和TD的影响因素反映出农村地区卫生资源的相对匮乏,居民对AMI的认识不足、就诊意识薄弱等现状。 展开更多
关键词 农村 急性心肌梗死 患者延迟 转移延迟 影响因素
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冠心合剂对急性心肌梗死大鼠血流动力学、心梗面积及凋亡的影响 被引量:4
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作者 陈铁龙 祝光礼 +1 位作者 赫小龙 齐国安 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第12期2711-2713,I0029,共4页
目的:观察不同剂量冠心合剂对大鼠急性心肌梗死血流动力学、心梗面积边缘区细胞凋亡及蛋白表达的影响。方法:取雄性SD大鼠80只,随机分为模型组、冠心合剂高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组。手术后4 h测量血流动力学变化后,留取心... 目的:观察不同剂量冠心合剂对大鼠急性心肌梗死血流动力学、心梗面积边缘区细胞凋亡及蛋白表达的影响。方法:取雄性SD大鼠80只,随机分为模型组、冠心合剂高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组。手术后4 h测量血流动力学变化后,留取心脏标本,检测梗死面积、细胞凋亡指数以及Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达量。结果:与模型组比较,冠心合剂组可明显改善心梗大鼠血流动力学,减少心梗面积及心肌细胞凋亡指数,升高Bcl-2表达,减少Bax和Caspase3蛋白表达。结论:冠心合剂改善心梗大鼠血流动力学,抑制梗死边缘区心肌细胞的凋亡、减少心肌梗死面积,其机制与调节Bcl-2和Bax表达,减少Caspase-3蛋白的表达水平有关。 展开更多
关键词 冠心合剂 急性心肌梗塞 血流动力学 凋亡 Bcl-2 Bax Caspase-3
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绵羊急性缺血性左心衰竭模型的建立 被引量:3
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作者 李智成 陈长志 +5 位作者 叶清 成少飞 王维俊 汤敏 赵晓刚 Y.John Gu 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2006年第2期102-105,共4页
目的建立简易可靠、相对稳定、重复性好的绵羊急性缺血性左心衰竭模型。方法14只雌性绵羊,体重36.80±3.43kg。用部分阻断冠状动脉左回旋支中段结合快速心脏起搏的方法建立急性左心衰竭模型。观察绵羊心力衰竭前、后血流动力学改变... 目的建立简易可靠、相对稳定、重复性好的绵羊急性缺血性左心衰竭模型。方法14只雌性绵羊,体重36.80±3.43kg。用部分阻断冠状动脉左回旋支中段结合快速心脏起搏的方法建立急性左心衰竭模型。观察绵羊心力衰竭前、后血流动力学改变,心肌大体和电子显微镜下病理改变。结果10只绵羊心力衰竭诱导成功。绵羊心力衰竭模型建立后心排血量从3.74±0.48L/min降低至2.02±0.51L/min(P<0.01),平均动脉压从116.10±14.15mmHg(1kPa=7.5mmHg)降低至68.10±14.72 mmHg(P<0.01),中心静脉压从7.10±2.18mmHg升高至10.70±3.50mmHg(P<0.05),右心室舒张期末压从6.10±3.57mmHg升高至9.90±4.41mmHg(P<0.05),左心房压从8.10±2.13mmHg升高至12.00±4.57mmHg(P<0.01),左心室舒张期末压从8.50±4.17mmHg升高至13.10±10.64mmHg(P>0.05)。心肌超微结构损伤明显。结论部分阻断冠状动脉左回旋支中段结合快速心脏起搏建立急性左心衰竭模型,方法简便易行、相对稳定、重复性好,可用于评估心脏辅助装置的辅助效果。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 大动物 模型 心肌梗死 心室起搏
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强化调脂治疗对急性心肌梗死患者大动脉弹性的影响 被引量:2
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作者 贾新未 魏盟 陆志刚 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期132-136,共5页
目的探讨强化调脂治疗对急性心肌梗死患者大动脉弹性的影响。方法急性心肌梗死患者52例,依据血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分为胆固醇正常组(n=17)和胆固醇升高组(n=35),观察辛伐他汀(舒降之)强化调脂(40mg/d)治疗6月后脉搏波传导... 目的探讨强化调脂治疗对急性心肌梗死患者大动脉弹性的影响。方法急性心肌梗死患者52例,依据血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分为胆固醇正常组(n=17)和胆固醇升高组(n=35),观察辛伐他汀(舒降之)强化调脂(40mg/d)治疗6月后脉搏波传导速度(PWV)和踝肱指数(ABI)的改变。结果强化调脂治疗6月后,胆固醇正常组和胆固醇升高组患者的血清LDL-C水平均显著降低[(2.1±0.3)vs(1.6±0.3),(3.4±0.8)vs(2.3±0.5)mmol/L,P<0.01],胆固醇正常组及胆固醇升高组各动脉段的PWV均显著降低,P均<0.05。胆固醇升高组各动脉段的PWV也显著降低,P均<0.05。各动脉段之间PWV的降低程度相似。胆固醇升高组的PWV降低比胆固醇正常组更明显。调脂治疗后胆固醇正常组ABI显著升高[(1.1±0.2)vs(1.2±0.1),P<0.05],胆固醇升高组ABI也显著升高[(1.0±0.2)vs(1.2±0.2),P<0.01],其改善程度显著大于胆固醇正常组[(0.2±0.2)vs(0.1±0.1),P=0.02]。结论对急性心肌梗死患者给予积极的强化调脂治疗可显著改善其大动脉弹性,逆转大动脉粥样硬化进展,胆固醇升高的患者获益更大。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 辛伐他汀 大动脉弹性 强化调脂
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超急性期大面积脑梗死首次CT平扫征象探讨 被引量:4
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作者 崔惠勤 佘军红 +1 位作者 廖明壮 黄智江 《广西医学》 CAS 2005年第4期496-498,共3页
目的对超急性期脑梗死首次CT检查时间与CT征象出现率进行相关性研究,探讨其对诊断正确率的影响及临床应对措施.方法通过对临床追踪证实的63例超急性期脑梗死首次CT扫描时间按照发病后2 h之内、2~4 h、4~6 h分组,分别观察CT征象的变化... 目的对超急性期脑梗死首次CT检查时间与CT征象出现率进行相关性研究,探讨其对诊断正确率的影响及临床应对措施.方法通过对临床追踪证实的63例超急性期脑梗死首次CT扫描时间按照发病后2 h之内、2~4 h、4~6 h分组,分别观察CT征象的变化及出现率.结果发病后6 h内不同时间段首次CT检查时间与低密度征、脑肿胀征的出现率密切相关,统计学差异有高度显著性,从发病时间到首次CT检查时间越长,CT征像越明显,出现率越高.结论脑梗死发病早期CT征象不明确时,在短时间内(发病后6 h内)复查CT,可以明显提高低密度征,脑肿胀征的阳性率,仍可以在溶栓治疗时间窗内提高超急性期脑梗死的早期诊断准确性,为临床提供可靠治疗依据. 展开更多
关键词 体层摄影术 X线 计算机 大面积 超急性期 脑梗死
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急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平与心肌梗死面积及预后的关系 被引量:5
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作者 李思召 谢大昌 刘玉洁 《当代医学》 2017年第32期61-63,共3页
目的探析急性心肌梗死患者(BNP)血浆脑钠肽水平和心肌梗死面积及预后的关系。方法选取本院2014年1月~2016年12月接收的98例急性心肌梗死患者资料,按不同的心肌梗死部位分成2组,49例下壁心梗患者设对照组,49例前壁心梗患者设研究组,观察... 目的探析急性心肌梗死患者(BNP)血浆脑钠肽水平和心肌梗死面积及预后的关系。方法选取本院2014年1月~2016年12月接收的98例急性心肌梗死患者资料,按不同的心肌梗死部位分成2组,49例下壁心梗患者设对照组,49例前壁心梗患者设研究组,观察两组心梗面积与BNP水平、心血管事件与BNP水平的相关性、不同Killip分级患者的BNP水平。结果研究组心梗面积(19.58±6.92)%大于对照组,且BNP2与BNP1水平(163.69±54.78)ng/L、(312.59±65.42)ng/L高于对照组;病亡患者的BNP2与BNP1水平(521.37±246.25)ng/L、(593.70±286.82)ng/L较存活的患者高,差异比较具统计学上的意义,且发生心力衰竭患者的BNP2与BNP1水平(401.36±198.83)ng/L、(532.72±256.88)ng/L较未发生的患者高;不同Killip分级患者的BNP水平对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP是预测心肌梗死后发生心血管事件的重要因子,在疾病预后及心梗面积中具较高的预测价值。 展开更多
关键词 血浆脑钠肽 急性心肌梗死 梗死面积
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