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Clinicopathological features and expression of regulatory mechanism of the Wnt signaling pathway in colorectal sessile serrated adenomas/polyps with different syndrome types 被引量:1
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作者 Dan Qiao Xiao-Yan Liu +5 位作者 Lie Zheng Ya-Li Zhang Ren-Ye Que Bing-Jing Ge Hong-Yan Cao Yan-Cheng Dai 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第9期1963-1973,共11页
BACKGROUND Colorectal cancer(CRC)is the third most common cancer worldwide,with the fourth highest mortality among all cancers.Reportedly,in addition to adenomas,serrated polyps,which account for 15%-30%of CRCs,can al... BACKGROUND Colorectal cancer(CRC)is the third most common cancer worldwide,with the fourth highest mortality among all cancers.Reportedly,in addition to adenomas,serrated polyps,which account for 15%-30%of CRCs,can also develop into CRCs through the serrated pathway.Sessile serrated adenomas/polyps(SSAs/Ps),a type of serrated polyps,are easily misdiagnosed during endoscopy.AIM To observe the difference in the Wnt signaling pathway expression in SSAs/Ps patients with different syndrome types.METHODS From January 2021 to December 2021,patients with SSAs/Ps were recruited from the Endoscopy Room of Shanghai Traditional Chinese Medicine-Integrated Hospital,affiliated with Shanghai University of Traditional Chinese Medicine.Thirty cases each of large intestine damp-heat(Da-Chang-Shi-Re,DCSR)syndrome and spleen-stomach weakness(Pi-Wei-Xu-Ruo)syndrome were reported.Baseline comparison of the general data,typical tongue coating,colonoscopy findings,and hematoxylin and eosin findings was performed in each group.The expression of the Wnt pathway-related proteins,namelyβ-catenin,adenomatous polyposis coli,and mutated in colorectal cancer,were analyzed using immunohistochemistry.RESULTS Significant differences were observed with respect to the SSAs/Ps size between the two groups of patients with different syndrome types(P=0.001).The other aspects did not differ between the two groups.The Wnt signaling pathway was activated in patients with SSAs/Ps belonging to both groups,which was manifested asβ-catenin protein translocation into the nucleus.However,SSAs/Ps patients with DCSR syndrome had more nucleation,higherβ-catenin expression,and negative regulatory factor(adenomatous polyposis coli and mutated in colorectal cancer)expression(P<0.0001)than SSA/P patients with Pi-Wei-Xu-Ruo syndrome.In addition,the SSA/P size was linearly correlated with the related protein expression.CONCLUSION Patients with DCSR syndrome had a more obvious Wnt signaling pathway activation and a higher risk of carcinogenesis.A high-quality colonoscopic diagnosis was essential.The thorough assessment of clinical diseases can be improved by combining the diseases of Western medicine with the syndromes of traditional Chinese medicine. 展开更多
关键词 Sessile serrated adenomas/polyps Wnt signaling pathway large intestine damp-heat syndrome Spleen-stomach weakness syndrome
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基于宣补通降法论治便秘型肠易激综合征 被引量:1
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作者 鞠苏岚 张怡 +2 位作者 孙倩倩 胡晨 董筠 《中医临床研究》 2024年第10期138-142,共5页
肠易激综合征是一种与胃肠功能改变相关的功能性疾病,其作为消化科常见疾病之一,发病机制目前尚未被阐明,临床上主要表现为慢性或复发性腹胀、腹痛、排便习惯改变及大便性状的异常,可分为腹泻型、便秘型、混合型和未定型。便秘型肠易激... 肠易激综合征是一种与胃肠功能改变相关的功能性疾病,其作为消化科常见疾病之一,发病机制目前尚未被阐明,临床上主要表现为慢性或复发性腹胀、腹痛、排便习惯改变及大便性状的异常,可分为腹泻型、便秘型、混合型和未定型。便秘型肠易激综合征作为肠易激综合征的亚型之一,在全球的发病率为22%。由于现代生活的快节奏化,目前,该病发病率呈现出逐年上升趋势。便秘型肠易激综合征作为现代的常见疾病,往往易因情志异常被诱发或加重。中医学多将其归属于“便秘”“腹痛”等范畴,其病位在大肠。西医治疗以对症为主,疗效欠佳,且疾病往往易反复发作,而中医强调辨证施治,讲究个体化治疗,对该病的治疗有独特优势。对此,文章依据肺与大肠相表里等相关脏腑理论,认为便秘型肠易激综合征发病核心为肠腑气壅,并提出相应的治疗大法——宣补通降法,从宣肺揭盖、培土生金、清肺通腑三方面具体论治便秘型肠易激综合征,从而使得肠腑气机条畅,便秘得消。并结合典型医案分析宣补通降法治疗该病的成功经验,为临床治疗便秘型肠易激综合征提供参考。 展开更多
关键词 便秘型肠易激综合征 宣补通降法 肺与大肠相表里
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腹泻型肠易激综合征中医证型与血清Endocan的相关性研究
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作者 张洪薇 王再见 +6 位作者 谢春娥 雷雪 李彤 高玉璇 邹茂琳 王悦卿 李会霞 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第7期895-899,905,共6页
目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的中医辨证分型特点及其与血清内皮细胞特异性分子-1(Endocan)水平的相关性。方法选取2022年3月—2023年4月在北京中医药大学第三附属医院脾胃病科门诊就诊的127例IBS-D患者作为IBS-D组,另以同期2... 目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的中医辨证分型特点及其与血清内皮细胞特异性分子-1(Endocan)水平的相关性。方法选取2022年3月—2023年4月在北京中医药大学第三附属医院脾胃病科门诊就诊的127例IBS-D患者作为IBS-D组,另以同期27例健康体检者作为健康组,收集受检者的年龄、性别、中医四诊辨证资料及实验室检查、影像学检查结果,统计IBS-D患者中医证型分布情况,比较不同中医证型IBS-D患者的血清Endocan水平,Pearson相关性分析中医证型与血清Endocan水平的相关性。结果127例IBS-D患者中,以大肠湿热证[29.9%(38/127)]、肝郁脾虚证[28.3%(36/127)]多见,其次为寒热错杂、脾虚湿盛证和脾肾阳虚证。IBS-D组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Endocan水平均明显高于健康组(P均<0.05)。IBS-D不同证型间血清Endocan水平比较差异有统计学意义(P<0.05),血清Endocan水平由高到低依次为大肠湿热证(6.31±0.48)ng/mL、肝郁脾虚证(5.04±0.57)ng/mL、脾虚湿盛证(3.11±0.42)ng/mL、寒热错杂证(2.96±0.38)ng/mL、脾肾阳虚证(2.92±0.35)ng/mL,其中大肠湿热证患者血清Endocan水平均明显高于其他证型患者(P均<0.05),肝郁脾虚证患者血清Endocan水平均明显高于寒热错杂证、脾肾阳虚证和脾虚湿盛证患者(P均<0.05),寒热错杂证、脾肾阳虚证和脾虚湿盛证患者间血清Endocan水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Pearson相关性分析显示,大肠湿热证、肝郁脾虚证与血清Endocan水平均呈正相关(P均<0.05)。结论IBS-D患者机体存在轻度炎症反应,血清Endocan水平可作为IBS-D的中医辨证分型参考指标。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 内皮细胞特异性分子-1 大肠湿热证 肝郁脾虚证
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清肠饮加味联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎(大肠湿热证)的疗效观察
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作者 陈敬博 厉馨 +1 位作者 王雯 曾斌芳 《中国中医急症》 2024年第3期500-502,共3页
目的观察清肠饮加味联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)(大肠湿热证)患者的疗效。方法纳入88例UC(大肠湿热证)患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组各44例。两组病例参考诊疗共识予常规措施;对照组予美沙拉嗪缓释颗粒剂;观察... 目的观察清肠饮加味联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)(大肠湿热证)患者的疗效。方法纳入88例UC(大肠湿热证)患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组各44例。两组病例参考诊疗共识予常规措施;对照组予美沙拉嗪缓释颗粒剂;观察组在对照组基础上予清肠饮加味治疗。两组病例观察2周。比较两组患者临床疗效、Sutherland疾病活动指数(DAI)评分、腹痛与生活质量改善情况。结果治疗后,观察组总有效率为95.45%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,两组DAI评分、视觉模拟量表(VAS)评分显著降低、炎症性肠病问卷(IBDQ)评分显著升高,且观察组改善更明显(P<0.05)。结论清肠饮加味联合美沙拉嗪对活动期UC(大肠湿热证)疗效显著,有利于病情的控制,减轻疼痛,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 清肠饮 生活质量 大肠湿热证 美沙拉嗪
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菊藻丸预防湿热瘀阻型大肠腺瘤性息肉术后复发40例疗效观察
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作者 邓未 王伟 +1 位作者 肖佑 宋艳 《中国民族民间医药》 2024年第15期89-93,共5页
目的:探究菊藻丸对大肠腺瘤性息肉内镜切除术后复发的预防效果。方法:选取80名大肠息肉患者,采用随机单盲法,将其随机分为治疗组和对照组,每组各含40名患者。所有患者息肉切除术后常规予内科止血、抗感染、营养支持等基础治疗1天,观察... 目的:探究菊藻丸对大肠腺瘤性息肉内镜切除术后复发的预防效果。方法:选取80名大肠息肉患者,采用随机单盲法,将其随机分为治疗组和对照组,每组各含40名患者。所有患者息肉切除术后常规予内科止血、抗感染、营养支持等基础治疗1天,观察组在一般治疗的基础上,在术后第15天开始服用菊藻丸治疗,疗程为3个月;对照组除了一般基础治疗外,不做任何干预治疗。比较两组术前及术后治疗后临床症状积分,观察并记录两组术后半年、1年息肉复发情况。结果:观察组各临床症状(腹痛腹胀、排便不爽、腹泻、便血、口苦以及舌苔黄腻)的评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月及1年随访,观察组息肉复发情况均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:菊藻丸能改善内镜切除术后的大肠腺瘤性息肉患者的临床症状及降低腺瘤性息肉的复发率。 展开更多
关键词 大肠息肉 腺瘤 菊藻丸 复发 湿热瘀阻证
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基于虚实辨证的大肠癌血瘀证中医药治疗和作用机制研究进展
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作者 刘芝亦 龚航军 周利红 《上海中医药杂志》 CSCD 2024年第6期95-100,共6页
血瘀证是大肠癌患者常见的中医证型,血瘀贯穿于大肠癌发生发展的各个阶段,活血化瘀法是临床治疗大肠癌的常用方法。从因虚致瘀、由实成瘀两个角度探讨大肠癌血瘀证的病因病机和临床治疗,并从增殖凋亡、血管新生、细胞自噬、侵袭转移、... 血瘀证是大肠癌患者常见的中医证型,血瘀贯穿于大肠癌发生发展的各个阶段,活血化瘀法是临床治疗大肠癌的常用方法。从因虚致瘀、由实成瘀两个角度探讨大肠癌血瘀证的病因病机和临床治疗,并从增殖凋亡、血管新生、细胞自噬、侵袭转移、免疫调节、微循环障碍等方面综述活血化瘀中药治疗大肠癌血瘀证的作用机制,以期为临床使用活血化瘀法治疗大肠癌提供依据。 展开更多
关键词 大肠癌 结直肠癌 血瘀证 虚实辨证 中医药疗法 活血化瘀 作用机制
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从肠论治脓毒症所致ALI/ARDS有效性的Meta分析
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作者 刘源 梅建强 +2 位作者 董妍 陈分乔 王卜 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第1期6-13,共8页
目的系统评价在中医“肺与大肠相表里”理论下指导下,从肠论治脓毒症所致急性肺损伤/急性呼吸迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效,为临床提供循证参考。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文... 目的系统评价在中医“肺与大肠相表里”理论下指导下,从肠论治脓毒症所致急性肺损伤/急性呼吸迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效,为临床提供循证参考。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)荷兰医学文摘Embase数据库、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库中,从建库至2020年10月8日发表的将通腑法作为干预措施治疗脓毒症所致ALI/ARDS的随机对照试验(RCT)。对照组采用常规西医治疗,试验组在常规西医治疗基础上联合通腑法治疗。由2名研究者筛选文献并对符合纳入标准的文献进行数据提取,运用改良Jadad量表进行质量评价,采用RevMan5.4和Stata16.0软件对数据进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献,均为单中心RCT,其中≥4分的文献7篇,<4分的文献6篇。共纳入579例患者,其中试验组290例,对照组289例。Meta分析显示,与对照组比较,联合通腑法治疗能明显提高脓毒症所致ALI/ARDS患者氧合指数[PaO_(2)/FiO_(2),均数差(MD)=62.55,95%可信区间(95%CI)为55.74~69.37,P<0.05],降低白细胞介素-6(IL-6,MD=-29.70,95%CI为-48.34~-11.06,P<0.05)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α,MD=-2.94,95%CI为-5.28~-0.59,P<0.05)降钙素原(PCT,MD=-1.34,95%CI为-2.17~-0.51,P<0.05)和C-反应蛋白(CRP,MD=-22.41,95%CI为-36.52~-8.29,P<0.05)水平,缩短机械通气时间(MD=-2.26,95%CI为-2.86~-1.66,P<0.05)和重症监护病房(ICU)住院时间(MD=-4.15,95%CI为-7.47~-0.84,P<0.05),降低28d病死率[相对危险度(RR)=0.43,95%CI为0.24~0.76,P<0.05]和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ,MD=-3.53,95%CI为-5.41~-1.64,P<0.05)。结论从肠论治对减轻脓毒症所致ALI/ARDS患者病情及改善预后有一定价值,但仍需进一步开展高质量的RCT以验证其疗效,为临床治疗提供更准确的循证医学证据。 展开更多
关键词 从肠论治 通腑 肺与大肠相表里 脓毒症 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 META分析
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基于“短链脂肪酸-肠屏障”途径探讨中药在腹泻型肠易激综合征中的干预研究进展
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作者 窦鑫 贺昌辉 +3 位作者 梅笑 潘海迪 马源鑫 王伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第15期2177-2182,共6页
腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种临床常见的功能性胃肠病,“短链脂肪酸-肠屏障”途径在IBS-D发病中起重要作用。中药单体/化合物或复方可通过多通路、多靶点调控“短链脂肪酸-肠屏障”治疗IBS-D。本文以短链脂肪酸与肠道四大屏障的关... 腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种临床常见的功能性胃肠病,“短链脂肪酸-肠屏障”途径在IBS-D发病中起重要作用。中药单体/化合物或复方可通过多通路、多靶点调控“短链脂肪酸-肠屏障”治疗IBS-D。本文以短链脂肪酸与肠道四大屏障的关系及介导IBS-D发病为切入点,对中药单体/化合物和复方靶向调控“短链脂肪酸-肠屏障”治疗IBS-D的相关文献进行了系统回顾与梳理;从“大肠主津”角度探讨“短链脂肪酸-肠屏障”导致IBS-D的理论依据,以期为建立具有中医药特色的精准治疗体系提供思路与借鉴。 展开更多
关键词 短链脂肪酸-肠屏障 腹泻型肠易激综合征 大肠主津 中药单体/化合物 中药复方 研究进展
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藿香正气散配合脐疗治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床观察
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作者 陈继林 刘子辉 朱妹妹 《中国中医药现代远程教育》 2024年第15期134-136,共3页
目的分析加味藿香正气散配合脐疗治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床效果。方法采用随机数字表法将莲花县人民医院于2019年1月—2021年12月收治的80例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者分为参照组与观察组,各40例。参照组行常规西医治疗,观察... 目的分析加味藿香正气散配合脐疗治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床效果。方法采用随机数字表法将莲花县人民医院于2019年1月—2021年12月收治的80例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者分为参照组与观察组,各40例。参照组行常规西医治疗,观察组在参照组基础上行加味藿香正气散配合脐疗,对比两组炎性因子水平、中医证候积分、临床疗效、不良反应总发生率。结果治疗后,观察组腹痛、腹泻、脓血便、里急后重的中医证候积分均较参照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较参照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组头晕、皮疹、肝功能异常等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于参照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。结论给予大肠湿热型溃疡性结肠炎患者加味藿香正气散配合脐疗,不仅有助于缓解临床症状,还能够改善机体炎症反应,效果显著且安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 泄泻 溃疡性结肠炎 大肠湿热证 藿香正气散 脐疗 中医综合疗法
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大黄牡丹汤加味治疗溃疡性结肠炎(大肠湿热证)的临床观察
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作者 周玉 张萍 《中国中医急症》 2024年第6期1067-1070,共4页
目的观察大黄牡丹汤加味治疗溃疡性结肠炎(UC)(大肠湿热证)的临床疗效。方法将98例患者根据随机数字表法分为中西医联合组与单纯西药组各49例。单纯西药组予美沙拉嗪缓释颗粒口服,中西医联合组加用大黄牡丹汤口服。比较两组治疗效果、... 目的观察大黄牡丹汤加味治疗溃疡性结肠炎(UC)(大肠湿热证)的临床疗效。方法将98例患者根据随机数字表法分为中西医联合组与单纯西药组各49例。单纯西药组予美沙拉嗪缓释颗粒口服,中西医联合组加用大黄牡丹汤口服。比较两组治疗效果、疾病活动改善评分、临床症状和肠黏膜病变评分、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)与血管细胞黏附分子(VCAM-1)水平。结果2周疗程结束后,中西医联合组总有效率为93.88%,显著高于单纯西药组的75.51%(P<0.05);两组改良Mayo评分显著降低,且中西医联合组降低更显著(P<0.05);两组主要症状与肠黏膜病变评分显著降低,且中西医联合组降低更显著(P<0.05);两组血清ICAM-1与VCAM-1水平显著下降,且中西医联合组下降更明显(P<0.05)。结论大黄牡丹汤加味治疗UC(大肠湿热证)患者的效果明显,能促进病情的控制,并下调血清ICAM-1与VCAM-1水平。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 大黄牡丹汤 细胞间黏附分子-1 血管细胞黏附分子-1 大肠湿热证
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大肠息肉患者中医证型分布特点及相关性研究
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作者 高康丽 王睿 查安生 《安徽中医药大学学报》 CAS 2024年第3期13-16,共4页
目的对大肠息肉流行病学、中医证型及其相关性进行研究。方法回顾性分析211例以腹泻为主要临床表现的结肠息肉患者的临床资料,分析中医证型分布及其相关性。结果211例大肠息肉患者中,男女比例约3∶1;年龄为18~83岁,大于40岁患者大肠息... 目的对大肠息肉流行病学、中医证型及其相关性进行研究。方法回顾性分析211例以腹泻为主要临床表现的结肠息肉患者的临床资料,分析中医证型分布及其相关性。结果211例大肠息肉患者中,男女比例约3∶1;年龄为18~83岁,大于40岁患者大肠息肉检出率为88.6%;无蒂息肉占62.1%,多于有蒂息肉;多发性息肉占69.2%,多于单发息肉;直径小于1 cm息肉占75.8%;腺瘤性息肉占82.9%。常见中医证型包括脾胃虚弱证、肝气乘脾证、湿热伤中证、脾虚湿热证,其中脾胃虚弱证所占比例最高。在性别及是否有饮酒史分布上,中医证型差异具有统计学意义(P<0.05)。以腹泻为主要临床表现的大肠息肉患者中,男性多于女性,有饮酒史患者例数低于无饮酒史患者。在年龄、吸烟史、胆囊切除史方面,中医证型分布差异均无统计学意义(P>0.05)。在息肉形态、息肉数目、息肉大小、息肉的病理类型上,中医证型分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论40岁以上男性患者是大肠息肉的好发人群,腺瘤性息肉较常见,脾胃虚弱证是较常见的中医证型。 展开更多
关键词 大肠息肉 泄泻 中医证型
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甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的效果
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作者 李艳 董新苗 王丽娜 《中国民康医学》 2024年第20期96-99,共4页
目的:观察甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的效果。方法:选取2021年5月至2023年5月平顶山市中医医院收治的70例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各35例。对照... 目的:观察甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的效果。方法:选取2021年5月至2023年5月平顶山市中医医院收治的70例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各35例。对照组予以美沙拉嗪治疗,研究组在对照组基础上联合甘草泻心汤治疗,两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肠道菌群数量、炎性指标[白细胞介素(IL)-1β、IL-10、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组主症、次症等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组双歧杆菌、乳杆菌数量均多于对照组,大肠杆菌、肠球菌数量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分,调节肠道菌群数量,改善炎性指标水平,效果优于单纯美沙拉嗪治疗。 展开更多
关键词 甘草泻心汤 美沙拉嗪 大肠湿热型 溃疡性结肠炎 中医证候积分 肠道菌群
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基于中医治未病思想探讨中医体质理论防治大肠息肉
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作者 杜川林 汪媛 +3 位作者 秦建平 胡勇 陈龙开 李云云 《中医临床研究》 2024年第3期15-18,共4页
目的:分析大肠息肉患者的中医体质、证型的分布规律及其发病特点,探索体质理论在防治大肠息肉方面的应用。方法:收集在遵义医科大学附属医院住院行肠镜检查及治疗的大肠息肉患者的一般资料,并进行中医体质及中医证型的问卷调查,再运用... 目的:分析大肠息肉患者的中医体质、证型的分布规律及其发病特点,探索体质理论在防治大肠息肉方面的应用。方法:收集在遵义医科大学附属医院住院行肠镜检查及治疗的大肠息肉患者的一般资料,并进行中医体质及中医证型的问卷调查,再运用统计学软件统计分析,探讨大肠息肉患者的中医体质规律及应用体质理论防治大肠息肉。结果:统计结果显示8种体质及占比,由高到低分别为痰湿质26.21%、气虚质23.78%、阳虚质13.41%、阴虚质8.54%、气郁质7.93%、血瘀质7.93%、湿热质7.32%、平和质4.88%。6种证型及占比由高到低分别为脾虚夹湿28.67%、阳虚寒凝14.63%、肠道湿热14.63%、气滞血瘀11.59%、肝郁脾虚5.49%、血虚肠燥3.66%。此外还有无证型患者占21.34%。痰湿质、阳虚质、湿热质、血瘀质、阴虚质以及平和质的男性比例多于女性,而气虚质和气郁质的女性比例多于男性,差异有统计学意义[χ~2=17.412,P=0.014(<0.05)]。青年患者各型体质占比均较低,中年痰湿质、阳虚质、湿热质、气郁质、血瘀质、阴虚质及平和质这7种体质占比均高于青年和老年段,老年气虚质占比高于青年和中年段,差异有统计学意义[χ~2=31.484,P=0.005(<0.05)]。结论:大肠息肉患者体质受年龄、性别等多因素影响,体质与证型有一定的对应关系,特别是痰湿质、气虚质与大肠息肉的中医证型有明显的相关性,可参考体质学说防治大肠息肉。 展开更多
关键词 大肠息肉 中医证型 体质论治 治未病
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A Comparative Study of The Regular Pattern of Syndrome and Treatment of Lung-intestine Related Diseases in Ancient and Modern Medical Cases Based on Data Mining 被引量:1
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作者 Fang-Fang Mo Le-Peng Wang Si-Hua Gao 《World Journal of Traditional Chinese Medicine》 2016年第1期62-67,共6页
Objective: To analyze the similarities and differences of the applications of "the lung and large intestine being interior-exteriorly related"between the ancient and modern clinical practices, and to reveal ... Objective: To analyze the similarities and differences of the applications of "the lung and large intestine being interior-exteriorly related"between the ancient and modern clinical practices, and to reveal the theory meaning.Method: Based on the ancient and modern medical cases database, 245 ancient medical records and 373 modern medical records were studied with the general statistical description and analysis of association rules, and the results were compared to summarize the similarities and differences of the regular pattern of syndrome and treatment on lung-large intestine related diseases in ancient and modern medical records.Results: In modern medical cases, intestinal diseases appeared with the main symptom of constipation due to deficiency of lung qi and qi stagnation of large intestine were always treated by purgation together with replenishing and restoring lung qi. In ancient medical cases, large intestine heat was always caused by lung heat and a variety of diarrhea symptoms appeared. They were always treated by clearing heat and moistening lungs. In addition, the symptom of bound stool caused by qi stagnation of large intestine due to lung qi stagnation was always treated by lowering lung qi to regulate and smooth large intestine qi. And Armeniae Amarum Semen was used by both as a core medicinal herb.Conclusion: Ascending-descending of qi movement is the core of the lung and large intestine relationship. In other words, the lung and the large intestine communicate through qi. 展开更多
关键词 Medical cases The lung and large intestine being interior-exteriorly related Lung-large intestine related diseases The regular pattern of syndrome and treatment Comparative study
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溃疡性结肠炎大肠湿热证研究现状与思考 被引量:19
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作者 朱磊 程成 +5 位作者 刘小娟 张洪海 许聪 葛畅畅 卢一 沈洪 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期188-193,共6页
大肠湿热证是溃疡性结肠炎(UC)的核心证候。梳理总结了近年来有关溃疡性结肠炎中医证候特点、大肠湿热证症状特点以及相关生物学基础的研究现状,证实了大肠湿热证是溃疡性结肠炎最常见的中医证候,但现有证候诊断标准条目仍以主观为主,... 大肠湿热证是溃疡性结肠炎(UC)的核心证候。梳理总结了近年来有关溃疡性结肠炎中医证候特点、大肠湿热证症状特点以及相关生物学基础的研究现状,证实了大肠湿热证是溃疡性结肠炎最常见的中医证候,但现有证候诊断标准条目仍以主观为主,客观理化指标、证候生物学基础研究缺乏有效整合,尚未发现特异性证候标志物。今后需进一步加强多学科联合,注重病-证-症相结合,寻找溃疡性结肠炎大肠湿热证特异性诊断性标志物,建立涵盖主观、客观的病证结合诊断标准,完善中医证候科学理论体系。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 大肠湿热证 中医证候 生物学基础
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清肠化瘀方治疗溃疡性结肠炎疗效及对IDO、Treg/Th17平衡的影响 被引量:6
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作者 杨杰 张丽曼 +2 位作者 王丽丽 张天鹏 王立方 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第7期1642-1648,共7页
【目的】观察清肠化瘀方治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效,并探讨其治疗机制。【方法】将96例大肠湿热型活动期UC患者随机分为研究组和对照组,每组各48例。2组患者均给予美沙拉嗪肠溶片口服,研究组同时给予口服中药... 【目的】观察清肠化瘀方治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效,并探讨其治疗机制。【方法】将96例大肠湿热型活动期UC患者随机分为研究组和对照组,每组各48例。2组患者均给予美沙拉嗪肠溶片口服,研究组同时给予口服中药清肠化瘀方治疗,对照组同时给予口服清肠化瘀方低剂量配方颗粒(安慰剂,药物含量为试验药品的2.5%)治疗,2组疗程均为12周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、改良Mayo评分、Baron内镜评分、血清吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)、白细胞介素(IL)-10、转化生长因子β(TGF-β)、IL-17、IL-21水平和外周血调节性T淋巴细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)含量的变化情况,并比较2组患者的临床疗效(包括有效率和缓解率)及肠镜疗效(包括内镜应答率和黏膜愈合率)。【结果】(1)治疗12周后,研究组的临床有效率、临床缓解率、内镜应答率、黏膜愈合率分别为95.83%(46/48)、83.33%(40/48)、97.92%(47/48)、91.67%(44/48),对照组分别为75.00%(36/48)、60.42%(29/48)、79.17%(38/48)、70.83%(33/48),组间比较,研究组的临床有效率、临床缓解率、内镜应答率、黏膜愈合率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等各项中医证候评分以及改良Mayo评分和Baron内镜评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且研究组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清IDO、IL-17、IL-21水平和外周血Th17含量均较治疗前明显降低(P<0.01),血清IL-10、TGF-β水平和外周血Treg含量均较治疗前明显升高(P<0.01),且研究组对血清IDO、IL-17、IL-21水平和外周血Th17含量的降低作用以及对血清IL-10、TGF-β水平和外周血Treg含量的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】清肠化瘀方应用于大肠湿热型活动期UC的治疗,可有效改善患者中医证候,促进肠黏膜的修复和愈合,临床疗效和肠镜疗效更优,其机制可能与通过抑制IDO的高表达而调节Treg/Th17平衡有关。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 大肠湿热型 清肠化瘀方 吲哚胺2 3双加氧酶(IDO) 调节性T淋巴细胞(Treg) 辅助性T细胞17(Th17)
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推拿特定穴治疗小儿实证便秘的临床研究 被引量:1
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作者 于世亭 王先滨 +4 位作者 张可心 杜晔 王婷 客蕊 张明明 《吉林中医药》 2023年第7期852-856,共5页
目的探讨推拿特定穴治疗小儿实证便秘的临床效果。方法予以随机数字表法将80例2021年2月-2022年4月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的实证便秘患儿分为清大肠组(40例)和下推七节骨组(40例),另选取健康儿童作为健康对照组(40例)。清大... 目的探讨推拿特定穴治疗小儿实证便秘的临床效果。方法予以随机数字表法将80例2021年2月-2022年4月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的实证便秘患儿分为清大肠组(40例)和下推七节骨组(40例),另选取健康儿童作为健康对照组(40例)。清大肠组给予清大肠推拿方法治疗,下推七节骨组给予下推七节骨推拿方法治疗,均共治疗5 d,健康对照组推拿方法同清大肠组,共治疗1 d,并随访至第5 d。结果下推七节骨组治疗5 d后的总有效率高于清大肠组(95.00%vs 80.00%,P<0.05)。与清大肠组比较,下推七节骨组首次排便时间、腹胀、腹痛、呕吐症状消失时间均较短,每周排便次数较多(P<0.05)。与治疗前比较,治疗5 d后,2组Wexner便秘积分、Bristol粪便积分、中医症候积分均降低,且下推七节骨组低于清大肠组(P<0.05)。治疗前,下推七节骨组、清大肠组升结肠、横结肠、降结肠、直肠频率及波幅均低于健康对照组(P<0.05);治疗5 d后,3组升结肠、横结肠、降结肠、直肠频率及波幅均高于治疗前,且健康对照组降结肠、直肠频率及波幅高于下推七节骨组、清大肠组,下推七节骨组降结肠、直肠频率及波幅高于清大肠组(P<0.05)。治疗前,下推七节骨组、清大肠组血清胃泌素(GAS)、C反应蛋白(CRP)水平均高于健康对照组(P<0.05),血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)水平均低于健康对照组(P<0.05);治疗5 d后,下推七节骨组、清大肠组血清GAS、CRP水平均低于治疗前(P<0.05),血清SP、VIP水平均高于治疗前(P<0.05)。结论清大肠和下推七节骨推拿方法均可调节实证便秘患儿胃肠激素,缓解炎症反应,但相比清大肠推拿方法,下推七节骨可更好地改善患儿胃肠电图,进而可促进患儿便秘症状的改善。 展开更多
关键词 便秘 实证 七节骨 大肠 胃肠电图 胃肠激素 炎症
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益脾祛湿理肠汤治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎效果及对肠黏膜屏障功能、血清炎性因子的影响 被引量:1
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作者 赵杰 《智慧健康》 2023年第5期179-183,共5页
目的 探讨益脾祛湿理肠汤治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎效果,以及对肠黏膜屏障功能与IL-17、IL-23指标水平的影响。方法 研究对象60例为大肠湿热证溃疡性结肠炎患者,入院后以电脑随机法分为A(n=30)、B(n=30)两组,分别给予常规西药治疗及... 目的 探讨益脾祛湿理肠汤治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎效果,以及对肠黏膜屏障功能与IL-17、IL-23指标水平的影响。方法 研究对象60例为大肠湿热证溃疡性结肠炎患者,入院后以电脑随机法分为A(n=30)、B(n=30)两组,分别给予常规西药治疗及联合益脾祛湿理肠汤治疗,并进行治疗效果的组间对照分析。结果 B组较A组治疗总有效率更高,中医症候积分、腹泻与血便症状消失时间、BT、D-LA、DAO、IL-17、IL-23指标水平均更低,对比均有统计学意义(P<0.05)。结论 益脾祛湿理肠汤可有效改善大肠湿热证溃疡性结肠炎患者血清炎性因子指标水平,恢复肠黏膜屏障功能,并加快临床症状表现消失速度,同时积极影响疾病预后水平,具备较高临床应用推广价值。 展开更多
关键词 益脾祛湿理肠汤 大肠湿热证 溃疡性结肠炎 肠黏膜屏障 白细胞介素-17 白细胞介素-23
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黄芩汤治疗慢性复发型溃疡性结肠炎大肠湿热证小鼠的作用机制研究 被引量:3
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作者 吴玉竹 李敏瑶 +6 位作者 邱建国 雷骏轩 孙泽佳 濮声乐 王小林 郑学宝 黄晓其 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1083-1094,共12页
目的探讨黄芩汤在慢性复发型溃疡性结肠炎大肠湿热证(UCM)中清热利湿的作用机理。方法将40只小鼠随机分为正常组、模型组及黄芩汤低、中、高剂量组。模型组小鼠使用人工气候箱、白酒、高脂饲料及不同浓度的葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液联合诱... 目的探讨黄芩汤在慢性复发型溃疡性结肠炎大肠湿热证(UCM)中清热利湿的作用机理。方法将40只小鼠随机分为正常组、模型组及黄芩汤低、中、高剂量组。模型组小鼠使用人工气候箱、白酒、高脂饲料及不同浓度的葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液联合诱导;黄芩汤组在造模第35天至第44天给予不同剂量黄芩汤干扰;实验期间,观察小鼠一般情况,包含体质量、饮食、粪便等,并进行湿热评分、疾病活动指数(DAI)评分;通过课题组研发的My color软件检测爪尾红色值占比变化;HE染色观察结肠及舌组织病理变化;检测小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)含量;Western Blot法检测结肠组织中水通道蛋白及NF-κB信号通路相关蛋白表达量;ELISA法检测干扰素γ(IFN-γ)、脂多糖(LPS)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、血栓素B2(TXB2)含量;qRT-PCR法检测结肠组织中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和Toll样受体4(TLR4)表达水平。结果与正常组比较,模型组体质量降低,DAI评分、湿热评分、爪尾红色值占比增加;舌组织丝状乳头紊乱、角质层增厚,结肠组织受损严重,长度缩短;结肠组织TXB2、IFN-γ含量、血清MIF含量增加,LPS水平增加;血清SOD活性降低、MPO活性增加;IL-6、IL-1β、TNF-α mRNA水平上升;结肠AQP1、AQP3、AQP8蛋白表达降低;IκB磷酸化增加,核外p65表达减少,核内p65表达增加,TLR4 mRNA水平上升,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,黄芩汤高剂量组体质量下降幅度减少,DAI评分、湿热评分降低,爪尾图像红色比例下降,结肠长度增加,病理情况改善,血清中的MPO、MIF、LPS水平降低,SOD含量增加,结肠组织中的TXB2、IFN-γ水平减少,IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA水平下调,结肠AQP1、AQP3、AQP8蛋白表达增高,TLR4 mRNA水平下降,IκB磷酸化减少,核外p65表达增加,核内p65表达减少,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论黄芩汤对慢性复发型UC大肠湿热证小鼠模型有明显的治疗作用,其清热利湿机理可能与抑制NF-κB信号通路介导的肠道水液紊乱相关。 展开更多
关键词 黄芩汤 溃疡性结肠炎 大肠湿热证 慢性复发型 清热利湿 肠道水液紊乱 小鼠
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清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎临床研究 被引量:3
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作者 黄爱丽 王彦斐 周桂群 《新中医》 CAS 2023年第16期185-189,共5页
目的:观察自拟清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选择大肠湿热证UC患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组给予美沙拉嗪口服治疗,观... 目的:观察自拟清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选择大肠湿热证UC患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组给予美沙拉嗪口服治疗,观察组采用清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷。2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效及复发情况,以及治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)]、外周血T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平变化。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项指标均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述4项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项指标均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项指标均高于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率为5.26%,对照组为28.13%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠湿热证UC能提高临床疗效,有效降低血清炎症因子水平,改善患者免疫功能,降低复发率。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 大肠湿热证 清肠愈疡汤 肠愈方 炎症因子 免疫功能
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